Anda memeriksa anak usia 10tahun dengan kelainan penyerta Down’s Syndrome yang akan dilakukan pembedahan appendectomy. Pemeriksaan menunjukkan ada bising pansistolik, lekositosis dan tanda-tanda sepsis. Pernyataan yang tidak sesuai dengan kondisi tersebut adalah

Jika indicator tekanan pada silinder N20 ukuran E mulai menunukkan penurunan dari tekanan awal yang stabil pada 750750psi (berisi penuh), maka kira-kira tinggal berapa liter gas N2) yang tersisa dalam tabung tersebut

Pria 59 tahun telah menjalani pembedahan Austin Moore prosthesis akibat fraktur collum Femur kanan. Riwayat Penyakit: pasien menderita cirrhosis hepatis akibat konsumsi alcohol kronis. Selama pembedahan terjadi perdarahan sebanyak 1200mL, pasien mendapat kristaloid 1000mL dan PRC 2unit. Pascabedah dini prothrombin time 10detik diatas nilai control, trombosit 146.000/cmm, haemoglobin 9g/dl. Kateter luka operasi tertampung 500ml/darah. Terapi yang sesuai untuk kondisi terakhir ini adalah

Keuntungan “Laryngeal mask Airway dibanding intubasi trachea

Pria 45tahun berat badan 60 kg riwayat perokok berat dan penderita asma bronchiale, diantar keluarga ke IRD karena serangan asma. Dokter IRD yang merawat akan memberikan obat aminofilin dengan mempertimbangkan berbagai hal termasuk dalam asap rokok terkandung polycyclic hydrocarbon yang berpengaruh terhadap metabolism berbagai obat dihepar. Apakah pengaruh rokok terhadap aminofilin pada pasien diatas

Koagulopati pada TUR Prostat :

Larutan thiopental 2.5% mempunyai pH :

P50 untuk individu dewasa dengan haemoglobin normal adalah

Seorang wanita 70tahun akan dilakukan pembedahan “knee arthroplasty”. Anestesi blok Nerves femoralis menggunakan bupivacaine 0.5% sebanyak 20mL. Setelah penyuntikan bupivacaine, pasien tidak memberikan respons terhadap rangsangan dan nadi carotis tidak teraba. Segera dilakukan resusitasi, dan diberikan obat yang spesifik terhadap kondisi tersebut, yaitu

Pria Usia 60tahun ASA PS1 dilakukan pembedahan radical prostatectomy dengan anestesi umum. Perdarahan 2liter diberikan transfuse 4unit darah dan 4unit FFP dalam waktu 30menit. Dua jam kemudian pasien takikardi, hipotensi yang memerlukan pemberian inotropik epinephrine infus. Tekanan puncak inspirasi dari 15cmH20 naik menjadi 35 cmH20. Pemeriksaan klinis didapatkan krepitasi paru bilateral. Penyebab dari penurunan kondisi pasien tersebut adalah ;

Seorang anak berusia 13 tahun akan direncanakan untuk dilakukan tindakan operasi appendektomi melalui laparotomi. Berdasarkan anamnesis didapatkan riwayat epilepsy dengan frekuensi kejang 1 bulan 1 kali. Hingga saat ini pasien rutin meminum luminal. Pemeriksaan fisik dan laboratorium didapatkan dalam batas normal. Obat anestesi inhalasi apakah yang sebaiknya dihindari pada kondisi pasien diatas?

Seorang pasien laki2 65 tahun menjalankan prosedur Hartmann karena kanker colon. Pengelolaan nyeri pasca bedah dilakukan dengan pemberian bupivacaine 0,1% dan fentanyl 2mcg/ml kontinu melalui kateter epidural. 4 hari pasca bedah pasien febris 39.5C, nyeri hebat punggung dan kelemahan kaki kanan sejak kemarin. Langkah-langkah yang tepat untuk kasus ini adalah

Minimal alveolar concentration berkurang pada keadaan dibawah ini:

Wanita 37 tahun dirawat di ICU dengan gejala sesak nafas dan hipotensi. Hipotensi menetap meski telah diresusitasi dan terapi intensif. Frekuensi nadi 110kali/menit dan tekanan darah 92/50 mmHg. Pemasangan kateter arteri pulmonalis menunjukkan RV pressure 65/12mmHg, PA pressure 80/30 mmHg, PA wedge pressure 36mmHg. Kombinasi terapi yang tepat untuk kondisi pasien tersebut adalah:

Wanita 43 tahun pasca bedah mastektomi akan dilakukan operasi ulang diseksi nodul aksilla, pasien mendapat obat kemoterapi kombinasi dengan cyclophosphamide dalam 2 minggu terakhir. Kondisi umum pasien baik, keluhan saat ini mual muntah yang dialami selama pemberian obat kemoterapi. Efek samping mual muntah pasien ini timbul karena

Pasien usia 20 tahun dilakukan laparoscopic appendektomi darurat. Induksi dengan Teknik RSI, rumatan anestesi inhalasi isoflurane suplemen fentanyl. Saat pembedahan berlangsung, frekuensi denyut jantung naik dari 80 menjadi 130x/menit. Tekanan darah meningkat dari 120/70mmHg menjadi 150/90 dan etCO2 naik dari 41 menjadi 59. Pasien berkeringat banyak dan suhu 39.5C. Langkah pertama yang harus dilakukan adalah

Mekanisme dantrolene sebagai terapi malignant hipertermia yang disebabkan oleh pemberian succinilcolin adalah

Wanita 67 tahun telah dilakukan pembedahan total knee replacement. Analgesic pasca bedah menggunakan PCA dan saat ini telah masuk morphin total sebanyak 40mg di ruang pulih sadar. Petugas ruang pulih sadar mencemaskan dosis morphine kebanyakan. Apakah yang harus ditentukan petugas kesehatan sebagai tanda awal overdosis morphine?

Wanita umur 65 tahun dirawat di ICU setelah menjalani operasi evakuasi hematoma intracranial. Pasien belum dapat bernafas dengan adekuat sehingga pernafasan dibantu dengan ventilator. Dua jam setelah tersambung ke ventilator didapatkan hasil analisa gas darah sebagai berikut : pH 7.59, PCO2 15mmHg, PaO2 253mmHg, TCO2 15.30 mmol/L, HCO3 14.80 mmol/L, BEecf-7,8, SpO2 99%. Pasien diberikan cairan NaCL 0,9% 30cc/kgBB habis dalam 24 jam. Pada pasien ini jika fungsi ginjalnya masih baik, bagaimanakah respon ginjal untuk mengkompensasi keadaan di atas?

Tentang sirkulasi darah pada hepar

Pria 70 tahun dengan komorbid diabetes mellitus tipe 2, hipertensi dan penyakit jantung iskemia direncanakan pembedahan laparotomi karena carcinoma colon sigmoid. Pemantauan yang paling sensitive mendeteksi adanya iskemia miokard selama pembedahan adalah

Protein plasma yang mempunyai peran terbesar pada tekanan osmotic koloid plasma adalah:

Seorang pasien mendapat terapi oksigen dari silinder ukuran E dengan aliran 3 liter/menit. Pengukur tekanan silinder menunjukkan angka 1000psi yang menunjukkan kapasitas oksigen dalam silinder tinggal separuh. Dengan terapi oksigen pada pasien tersebut maka isi silinder akan habis dalam waktu:

Pria 55 tahun dengan diagnosis myasthenia gravis direncanakan pembedahan thymectomy. Pasien mendapat terapi kolinesterase inhibitor dan prednisolone. Pemeriksaan penunjang normal. Pengelolaan anestesi yang dianjurkan untuk pasien ini adalah

Anda mendapat konsultasi dari sejawat bedah, seorang wanita 22 tahun akan dilakukan operasi laparotomy eksplorasi karena adanya batu empedu. Dari anamnesa didapatkan pasien rutin mengkonsumsi obat fluoxetine tablet 10mg pagi hari dan amitryptiline tablet 10 mg pada malam hari. Riawayat asma, hipertensi, alergi disangkal. Pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal. Bagaimana jawaban/keputusan anda untuk kondisi pasien seperti di atas?

Pasien dengan nyeri kronis daerah leher akan dilakukan pengelolaan nyeri dengan pendekatan farmakologis, antara lain dengan obat golongan glukokortikoid. Pilihan terbaik jika obat golongan glukokortikoid akan diberikan secara injeksi adalah :

Primipara usia 35 tahum dengan komorbid cardiomyopathy idiopathic. Waktu paling potensial wanita ini mengalami gagal jantung kongestif akibat peningkatan CO adalah :

Obat antagonis adrenergic dengan efek alpha dan beta adalah

Pria 60 kg, dengan komorbid hipertensi dimasukkan ICU setelah pembedahan darurat laparotomy karena kebocoran pembedahan oesophagectomy sebelumnya. Di ruang pulih sadar pasien cenderung hipertensi dan hipotermi, namun dengan penghangatan menggunakan matras dan selimut udara sekarang normotermi. Pemeriksaan lain, tekanan darah 95/40 mmHg, frekuensi denyut jantung 110x/menit. Cardiac index 3.2(2.6- 4.2)L/m2 , PAOP 4mmHg(6-18), SVR 550(800-12000) dynes/cm/sec, base excess -7 mmol/L , 2 jam terakhir produksi urine 30ml. Tindakan apakah yang tepat?

Wanita 62 tahun direncanakan “knee arthroscopy” kanan. Pasien mempunyai riwayat angina, hipertensi dan COPD. Rutin mendapat fisioterapi nafas dan nebulizer rawat jalan sejak 6 bulan terakhir. Apakah kontraindikasi absolut untuk tehnik anestesi subarachnoid block pada pasien ini?

Laki laki berat badan 80 kg, pasca bedah jantung terbuka dilakukan pemasangan ventilator. Kriteria mekanik tambahan yang meningkatkan keberhasilan menyapih pasien dari ventilator adalah

Pria 63 tahun mengalami penyulit fistel bronchopleural setelah pneumonectomy. Pasien diberikan ventilasi mekanik di ICU dan sulit mendapatkan tidal volume yang cukup karena kebocoran melalui fistel. Tindakan yang efektif untuk mencukupi ventilasi pada saat dilakukan pembedahan ulang pasien tersebut adalah :

Reseptor dalam membran sel bersifat dinamis, bias mengalami peningkatan maupun penurunan respon terhadap stimuli spesifik. Manakah diantara pernyataan berikut yang paling benar berkaitan dengan reseptor?

pria 62 tahun dengan diagnosis pheochromocytoma direncanakan reseksi kelenjar suprarenal. Pasien telah mendapat terapi phenoxybenzamine 2 x 40 mg selama 10 hari. Pemeriksaan pasien 3 hari yang lalu frekuensi denyut jantung sekitar 110-120x/menit, TD 140/90 mmHg telentang dan 110-65 mmHg jika duduk. Terapi yang perlu diberikan berdasarkan data pemeriksaan terakhir adalah

Berikut ini manakah yang merupakan cara untuk menilai fungsi klinis sistem saraf simpatis?

penggunaan nitroglycerin dapat mengakibatkan

Seorang anak remaja jatuh dari sepeda dan mengalami fraktur tibia. Dilakukan pembedahan fiksasi tulang yang patah, ASA PS 1. Saat pembedahan berlangsung mendadak monitor etCO2 tidak keluar grafiknya, desaturasi dan tekanan darah turun, diagnosisnya adalah

Wanita usia 36 tahun G2P1A0 hamil usia 39 minggu dating atas rujukan dari puskesmas karena mengalami partus lama. TD 122/73 mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/menit, Suhu 37oC. pasien kemudian direncanakan operasi SC cito. Perubahan fisiologi pasien tersebut Antara lain penurunan Functional residual capacity rata-rata sebesar

Termasuk non-catecholamine sintetik kerja tak langsung adalah

wanita 25 tahun dengan BB 60 kg kecelakaan lalulintas, diantar keluarga ke rumah sakit. Pemeriksaan fisik ditemukan GCS : E=2, V=2, M=4 , RR 24x/menit, terdapat suara nafas tambahan berupa ‘snoring’,perfusi dingin,basah,pucat dengan nadi 140x/menit dan TD 80/30 mmHg. Di rumah sakit langsung diberi pertolongan dengan membebaskan jalan nafas dan diberikan oksigen 100% dan dilakukan resusitasi cairan. Pada saat melakukan resusutasi cairan , dokter ingin memberikan yang mempunyai efek peningkatan tekanan darah sistemik dan menurunkan tekanan intracranial. Manakah diantara cairan tersebut dibawah ini yang mempunyai efek meningkatkan tekanan darah sistemik dan menurunkan tekanan intracranial apabila digunakan untuk resusitasi pada pasien syok perdarahan maupun syok septik?

transmisi rangsang proprioseptif melalui :

Anak usia 3 tahun menjalani operasi tonsilektomi. Stelah operasi selesai dan pasien sudah bernafas secara spontan, dilakukan ekstubasi pipa ET. Beberapa saat paska ekstubasi pasien Nampak sesak, retraksi sela iga, disertai suara batuk ‘croupy’. Saturasi turun hingga 90%. Pernyataan yang tepat dari keadaan tersebut adalah:

Hypoxic pulmonary vasoconstriction merupakan mekanisme fisiologis. Pernyataan yang benar tentang reflex fisiologis tersebut adalah:

Seorang pria 45 tahun, perokok berat mengeluh nyeri dada dan batuk selama dua bulan terakhir pada pemeriksaan fisik terdapat pembesaran limfessupraclvikular kir. Foto x-ray thorax terdapat lesi 2cm di lobussuperior kiri. Pemeriksaan kimia darah natrium 123 mmol/L. Kalium 3,8 mmol/L, BUN dan kreatinin serum dalam batas normal. Penyebab hiponatremi dari pasien tersebut adalah :

Pria dengan diagnose ablation retina direncakan vitrektomi. Dari pemeriksaan fisik pasien termasuk ASA 1. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Anestesi umum induksi propofol 100mh. Fentanyl 100mcg, rocuronium 30mg dan rumatan anestesi dengan sevofluran 2% dan N2O. Pasca bedah dokter mata mengeluhkan adanya peningkatan tekanan intraokuler. Penyebab peningkatan tekanan intraokuler dari kasus ini adalah :

Sistem pernafasan bayi kurang efisien jika dibandingkan dengan dewasa karena :

Wanita 29 tahun G2P1, melahirkan bayi laki2 4kg per vaginam dengan bantuan ekstraksi vakum. Setelah bayi lahir diberikan syntocinon dan 30 menit setelah plasenta dilahirkan, ibu mengalami perdarahan sekitar 400 ml. Penyebab tersering dari perdarahan postpartum adalah

Pria 50 tahun dirawat di ICU, pada pemeriksaan analisa gas darah didapatkan hasil pH 7.13, PaO2 82 mmHg, PaCO2 42 mmHg, HCO3 13 mmol/L, pada pemeriksaan elektrolit didapatkan kalium 5,3 mmol/L, natrium 125 mmol/L, klorida 82 mmol/L. Berdasarkan hasil pemeriksaan analisa gas darah dan perhitungan anion gap nya, diantara diagnosis di bawah ini, manakah yang paling mungkin diderita oleh pasien?

Primigravida 27 tahun, hamil usia gestasi 37 minggu masuk VK dengan keluhan pusing, mata kabur, confuse. TD 190/110 reflex2 meningkat, clonus, proteinuria 3+. Terapi?

Sensitivitas serabut saraf terhadap efek obat lokal anestesi pada diameter axonal, myelinasi dan faktor fisioanatomi. Urutan di saraf spinal berdasarkan sensitivitas adalah :

Seorang remaja kecelakaan lalu lintas dibawa ke instalasi rawat darurat. Kesadaran baik, mengeluh nyeri di bagian belakang leher. CT Scan terdapat “non-displaced” fraktur vertebra cervical 4 dan 5. Pemeriksaan fisik, tidak ada reflex otot biceps bilateral dan rasa raba bahu berkurang 8 jam kemudian SpO2 turun menjadi 90%. Analisa gas darah PaO2 60, PaCO2 51. Penyebab dari kondisi pasien tersebut adalah :

Primigravida umur 26 tahun melahirkan dengan analgesia epidural tanpa kesulitan dan deipertahankan untuk analgesia selama 12 jam. Tujuh hari postpartum pasien dibawa ke UGD dengan keluhan subfebris, nyeri punggung dan kelemahan kedua kakinya. Pemeriksaan darah lengkap normal. Diagnosis dari masalah pasien tersebut adalah :

Pria 60 tahun berat badan 60 kg, dengan diagnosis carcinoma rectum dilakukan hemicolectomy dengan anestesi umum. Pemeriksaan prabedah disimpulkan ASA 2. Beberapa bulan sebelum operasi pasien mengkonsumsi obat butorphanol secara rutin untuk mengatasi nyerinya. Induksi menggunakan propofol, pelumpuh otot dan rumatan menggunakan sevoflurane dengan dosis cukup. Analgesik selama pembedahan menggunakan fentanyl dosis maksimal. Akan tetapi efek analgesi pada pasien tersebut masih kurang dan berdasarkan monitoring, pasien masih menunjukkan tanda nyeri. Apakah penyebab pasien tersebut masih nyeri?

Seorang pria 72 tahun dengan riwayat perokok berat mengeluh nyeri kronis tungkai bawah. Pada pemeriksaan klinis didapatkan ulkus iskemik di kedua tungkainya. Oleh ahli bedah vaskuler dikonsulkan ke klinik nyeri untuk pengelolaan nyerinya. Terapi yang paling efektif untuk pasien tersebut :

Wanita 52 tahun direncanakan pembedahan karena fraktur femur. Riwayat sakit liver karena konsumsi kronis alcohol. Pada pemeriksaan pasien sadar baik, jaundice tapi tidak ada tanda encefalopati, tidak ada ascites. Pemeriksaan kimia darah: serum bilirubin 1,5mg/dL, serum albumin 3,6g/dL. Status nutrisi baik. Manakah pernyataan di bawah ini yang paling tepat menggambarkan perkiraan mortalitas perioperative?

Pria 45 tahun berat badan 60 kg dengan cedera otak berat akan dilakukan intubasi control ventilasi dengan target normokarbi. Untuk mencegah terjadinya gejolak hemodinamik saat intubasi dberikan fentanyl kombinasi obat anestesi intravena. Diketahui target konsentrasi fentanyl 2 mcg/L, volume distribusi pada kondisi steady state 360L dan volume pada compartment sentral sebesar 13L, olume distribusi pada peak effect 75L. Berapa dosis bolus fentanyl pada pasien tersebut yang paling optimal agar tidak terjadi gejolak hemodinamik?

Bayi 8 bulan direncanakan pembedahan bibir sumbing elektif, pasien reda dari batuk pileknya sejak 3 hari yang lalu. Berdasarkan potensi risiko pada bayi tersebut, maka:

agar tidak terjadi rebreathing, aliran oksigen pada penderita nafas spontan dengan sirkuit Mapleson A adalah

Primigravida usia 27 tahun dengan usia gestasi 38 minggu akan dilakukan pembedahan sectiosecar dengan Teknik anestesi umum. Sebelum induksi dilakukan preoksigenasi. Perubahan fisiologis apakah yang mengharuskan dilakukan preoksigenasi pasien tersebut?

Wanita 36 tahun dibawa ke UGD karena diduga intoksikasi amytriptilline. Kesadaran menurun dengan GCS 8 dan tekanan darah 90/45. Pada perekaman jantung 12 sadapan kemungkinan menunjukkan:

Pria 62 tahun dilakukan laparotomy karena ileus obstruktif. Riwayat penyakit : hipertensi dan depresi terkontrol dengan ACE inhibitor enalapril dan MAO inhibitor phenelzine. Selama pembedahan tekanan darah turun 65/30 dari 140/90, frekuensi denyut jantung 120x/menit. Dilakukan pemberian cairan namun tekanan darah hanya meningkat 70/40. Tindakan lain yang paling tepat untuk memperbaiki tekanan darah adalah :

Pria 70 tahun direncanakan esophagectomy approach thoracoabdominal, memerlukan Teknik ventilasi one lung menggunakan double lumen endotracheal tube. Perubahan fisiologis akibat Teknik ventilasi one lung dengan double lumen endotrakeal tube adalah:

Sugammadex merupakan relaxant-binding agent yang bersifat selektif dan ada yang menyebut “injectable receptor”. Obat tersebut efektif untuk mengikat pelumpuh otot :

tentang fungsi fisiologis dari sel endothel yang mengatur tonus vaskuler

Seorang pasien laki-laki PS ASA 1 dilakukan pembedahan laparotomy, diberikan nafas ventilator dengan mode volume control. Gelombang etCO2 yang semula normal berangsur dalam waktu 20 menit berubah seperti gambar di bawah ini. Penyebab perubahan gelombang etCO2 tersebut adalah:

Pria 50 tahun dirawat di ICU, pada pemeriksaan analisa gas darah didapatkan hasil pH 7.13, PaO2 82 mmHg, PaCO2 42 mmHg, HCO3 13mmol/L. Pada pemeriksaan elektrolit didapatkan kalium 5.3mmol/L, natrium 125mmol/L, klorida 82mmol/L. Berdasarkan perhitungan anion gap dari hasil laboratorium ini, maka pasien tersebut mengalami:

Pemberian obat golongan anticholinesterase akan berakibat

Wanita usia 25 tahun berat badan 50kg, dengan riwayat abortus inkomplet sedang dilakukan kuretase dengan anestesi umum menggunakan midazolam iv 10mg, kombinasi propofol 50mg iv dan fentanyl 100mcg. Pasien mempunyai riwayat kejang grandmal dan secara rutin menggunakan obat fenitoin. Kuretase berlangsung selama 15 menit. Setelah tindakan kuretase selesai pasien belum sadar dan cenderung hipoventilasi, dokter anestesi melakukan bantuan ventilasi sampai 30 menit tetapi kondisi pasien tetap. Manakah obat berikut ini yang merupakan antagonis kompetitif terhadap reseptor benzodiazepine yang dapat mengatasi kondisi pasien tersebut?

Factor pembekuan yang sintesanya tergantung pada vitamin K :

Berkaitan dengan prosentase perolehan sirkulasi dara per satuan waktu, maka organ yang paling banyak mendapat aliran darah per menit:

Anak usia 11 tahun obese telah dilakukan pembedahan tosilektomi. Pada waktu petang tampak pucat dan hipotensi, nampak cemas. Diagnosis perdarahan pasca tonsilektomi, direncanakan eksplorasi perdarahan. Setelah resusitasi cairan, metode induksi yang disarankan untuk kasus tersebut adalah:

Peningkatan nadi dan tekanan darah pada gangguan ketamine melalui mekanisme :

Pria 70 tahun berat badan 60 kg dengan diagnosis hidronefrosis dectra akan direncanakan tindakan URS. Dari pemeriksaan ditemukan kadar serum kreatinin 6mg%, pemeriksaan lain-lain dalam batas normal. Sebelum dilakukan tindakan anestesi, dokter yang merawat ingin tahu besarnya creatinine clearance. Berapakah creatinine clearance pada pasien ini?

Tracheobronchial tree pada orang dewasa

Eliminasi dan clearance melalui degradasi non enzimatik (hofmann elimination) :

Pasien 50 tahun dilakukan craniotomy tumor fossa posterior dengan posisi duduk. Anestesi dan pembedahan berlangsung lancer sampai 2 jam, kemudian mendadak etCO turun, nadi sedikit meningkat, tekanan darah turun. DIduga penyebab kondisi pasien tersebut adalah emboli udara pulmoner. Pemantaun yang membantu diagnosis emboli tersebut adalah:

Efek terhadap system kardiovaskular dari isoflurane ditandai oleh :

Pria 58 th dengan riwayat infeksi saluran nafas atas dibawa ke UGD dengan keluhan kelemahan otot kaki yang cepat menjalar ke atas, namun fungsi kandung kencing tidak tergganggu. Pada pemeriksaan didapatkan kelumpuhan flaccid dan neuropati perifer tungkai bawah. Pemeriksaan cairan cerebrospinal: hitung sel normal tapi protein meningkat. Diagnosisnya adalah ?

Organ tutbuh yang paling banyak mendapat aliran darah persatuan berat persatuan waktu adalah

Wanita usia 29 tahun dengan komorbid porphyria direncanakan laparotomy darurat karena kehamilan ektopik terganggu. Frekuensi denyut jantung 92x/menit tekanan darah 110/60 mmHg. Obat induksi apakah yang paling tidak aman untuk pasien tersebut?

wanita usia 35 tahun BB 60 kg, direncanakan pembedahan rekonstruksi tumor lengan, pemeriksaan darah lengkap Hb 15 g/dL, hematocrit 40%, trombosit 392.000/cmm. Dokter bedah plastik mengusulkan hematocrit sekitar 30% dalam waktu 24-48 jam pertama pasca bedah. Jika perkiraan volume darah wanita 65 ml/kg berat badan, berapakah perkiraan perdarahan untuk mencapai hematocrit 30%? Jawab 975

primipara usia 26 tahun, dilakukan analgesia persalianan dengan teknik epidural kontinyu, kardiovaskular ibu stabil dan ibu diberi oxytocin iv kontinyu. Dua jam setelah pemberian obat anesthesia terjadi bradikardi fetal. Tindakan yang paling tidak efektif untuk resusitasi fetus tersebut adalah ?

pria berusia 24 tahun dateng kerumah sakit dibawa oleh temanya karena tidak sadarkan diri di depan rumah temanya, riwayat obat-obatan yang diminum sebelumnya tidak diketahui. Pemeriksaan fisik, kesadaran somnolen, tekanan darah 105/52 mmHg, HR 52 x/menit, RR 10-12x/menit, SpO2 96% binasal kanul 3 liter/menit. Kedua pupil mata miosis. Terapinya adalah?

pria 57 tahun direncanakan pembedahan ‘abdominal phaeochromocytoma’. Anamnesa terdapat keluhan pusing, berdebar, keringat banyak dan pemeriksaan fisik ditemukan hipertensi. Pemeriksaan biokimia yang sangat sensitive untuk menegakan diagnosis phaeochromocytoma adalah :

pasien usia 45 tahun dilakukan craniotomy karena trauma untuk evakuasi hematoma intracranial. Anestesi menggunakan isoflurane dan fentanyl. Pemeriksaan gas darah sebelum pembedahan PaCO2 34 mmHg, PaO2 135 mmHg (dengan oksigen 30%). Pada waktu membuka cranium, ahli bedah mengatakan adanya peningkatan tekanan intracranial. Tindakan apakah yang perlu untuk mengurangi tekanan intra kranial dengan cepat?

seorang wanita 66 th direncanakan pembedahan AMP, dengan komorbid parkinsons disease. Pasien tersebut mendapatkan terapi levodopa, dari anamnesa sering mengalami PONV. Terapi antiemetic yang sesuai untuk pasien tersebut adalah?

pria 60 th mengalami penyulit laryngospasme pada hari pertama pasca bedah thyroidectomy total karena carcinoma thyroid. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis penyebab laryngospasme dan terapi yang paling tepat untuk pasien

wanita 85 th dengan riiwayat penyakit jantung menjalani pembedahan laparotomy karena perforasi caecum yang berakibat shock septik. Resusitasi cairan telah dianggap cukup, pasien dilakukan induksi anesthesia dan pernafasan dengan respirator. Indicator terbaik apakah yang mendukung perkiraan kecukupan resusitasi cairan pada situasi tersebut?

Pria 80 tahun obese tapi secara umum sehat. Anestesi inhalasi nafas s[pontan dengan LMA, sevoflurane + oksigen 30%. 10 menit kemudian pasien mengalami desaturasi dari 99% kemudian 96%. Penyebab desaturasi yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut adalah:

Obat pelumpuh otot yang mengalami hidrolisa diplasma adalah

Posis larynx bayi

Pria 59 tahun dilakukan lobectomy paru karena keganasan. Pasien perokok dengan gejala COPD. Pasien mendapat terapi ventolin inhaler dan aminophylline. Pada hari kedua pasca bedah mendadak tekanan darah turun 140/90 menjadi 80/30 dengan nadi 140- 170kali/menit. Gambaran EKG irama tidak teratur, tanpa ada gelombang P (tanda 2 fibrilasi atrial). Pengelolaan yang harus dilakukan adalah:

Pria 64 tahun ke Ruang ICU pasca bedah laminektomi tumor myelum. Intraoperasi terjadi perdarahan massif hingga 3L, hingga sempat terjadi kondisi syok hipovolemik. Operasi berlangsung selama 12 jam, sehingga pasca bedah dilakukan pemanjangan ventilasi mekanik. Pasien dilakukan ekstubasi pipa endotrakeal keesokan harinya dan pasien mengeluh gangguan penglihatan. Berdasarkan riwayat penyakit tidak didapatkan gangguan penglihatan sebelumnya, pada pemeriksaan funduskopi tidak didapatkan kelainan. Berdasarkan data diatas, kondisi apa yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?

Wanita di diagnosis tumo orbita direncanakan eksenterasi bulbi. Status fisik ASA 1. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Dilakukan anestesi umum menggunakan propofol 100mg, fentanyl 100mcg, rocuronium 30mg, rumatan sevofluran 2%. Beberapa saat setelah dimulai tindakan frekuensi denyut jantung mendadak turun dari 90x/menit menjadi 40x/menit. Tindakan apakah yang akan anda pilih sebagai langkah awal penatalaksanaan kasus ini?

Tiga kurva dari gambar dibawah sesuai urutannya (1-2-3) adalah:

Pria usia 24 tahun berat badan 64kg direncanakan pembedahan tonsilektomj. Pasien alergi ikan dan udang. Induksi propofol dan rocuronium setelah preoksigenasi, rumatan sevoflurane, suplemen analgetik fentanyl. Cairan rumatan RL 1000mL. Operasi berlangsung selama 90 menit. Pasca ekstubas pasien mengalami laringospasme,. Saat dirawat di ruang pemulihan, pasien mengeluh sesak nafas dan auskultasi paru menunjukkan rhonki halus di kedua lapangan paru. Penyebab kondisi ini adalah:

Stimulasi medullary chemoreceptors untuk meningkatkan ventilasi

Salah satu parameter untuk menilai hepatic reserve menurut Child’s :

Pada diagram di atas, titik X mewakili pasien dengan disfungsi ventrikel kiri yang berat. Poin berlabel 1, 2, dan 3 masing-masing mewakili hasil dari intervensi terapi yang berbeda. Dari beberapa pilihan di bawah ini, manakah yang mewakili intervensi pada tiap titik tersebut?