WorksheetsХірургія
Total questions: 51
Worksheet time: 26mins
1. В лiкарню звернувся хворий зi скаргами на бiль в дiлянцi промежини та вiдхiдного каналу, лихоманку. Бiль посилюється при рухах та дефекацiї. Об’єктивно: справа на 3 см вiд ануса овальної форми червоне випинання, рiзко болiсне, з розм’якшенням в центрi. Який iз лiкувальних заходiв є найбiльш ефективним в даному випадку?
УВЧ
Масивна антибактерiальна терапiя
Дезитоксикацiйна терапiя
Розтин та дренування гнояка
Компрес с димексідом
У хворого вiдкритий перелом плеча, iз рани пульсуючим струменем витiкає кров яскраво-червоного кольору. З чого слiд розпочати невiдкладну допомогу?
Введення кровоспинних засобiв
Проведення транспортної iммобiлiзацiї
Накладання джгута
Накладання стискаючої пов’язки
У хворого вiдкритий перелом плеча, iз рани пульсуючим струменем витiкає кров яскраво-червоного кольору. З чого слiд розпочати невiдкладну допомогу?
Введення кровоспинних засобiв
Проведення транспортної iммобiлiзацiї
Накладання джгута
Накладання стискаючої пов’язки
До фельдшера здоровпункту промислового пiдприємства звернувся робiтник 30-ти рокiв, який протягом останнiх 10-ти рокiв страждає на виразкову хворобу шлунка. Скаржиться на слабкiсть, запаморочення. Спостерiгалось одноразове блювання ”кавовою гущею”. Об’єктивно: блiдiсть шкiри, живiт м’який, безболiсний. Який попереднiй дiагноз?
Виразкова хвороба шлунка
Шлунково-кишкова кровотеча
Рак шлунка
Синдром Мелорi-Вейса
У хворого 32 років сечокам’яна хвороба. Дiєти не дотримується. Фельдшер ШМД госпіталізував хворого з нирковою колькою та затримкою сечi. Яку першу медичну допомогу потрiбно надати пацiєнту?
Помiстити хворого в гарячу ванну
Поставити холодний компрес на гомiлки
Поставити гiрчичники на гомiлки
Провести катетеризацiю
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28-ти рокiв, зi скаргами на бiль в правiй здухвиннiй дiлянцi, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живiт бере участь в актi дихання, при пальпацiї болючий в правiй здухвиннiй дiлянцi, є незначне напруження м’язiв живота, слабопозитивний симптом Ровзiнга, Щоткiна-Блюмберга. Якi дiї фельдшера?
Промивання шлунка
Введення спазмолiтикiв
Госпiталiзацiя
Покласти грiлку на живiт
У хворого 67-ми рокiв дiагностовано початкову стадiю старечої катаракти. Якi методи лiкування йому рекомендованi?
Лазеротерапiя
Крiодеструкцiя
Медикаментознi
Хiрургiчнi
Жiнка 25-ти рокiв на 8-му добу пiсля пологiв звернулася до фельдшера зi скаргами на бiль в лiвiй молочнiй залозi, пiдвищення температури. При оглядi залоза гiперемована, в верхньо-зовнiшньому квадрантi пальпується iнфiльтрат. Що запідозрив фельдшер?
Лактацiйний мастит
Аденома молочної залози
Бешиха
Рак молочної залози
До фельдшера звернулася жiнка 38-ми рокiв, у якої пiсля четвертої вагiтностi виникло варикозне розширення пiдшкiрних вен обох гомiлок. Надайте рекомендацiї:
Накладати зiгрiваючий компрес
Приймати антикоагулянти
Застосовувати гiрудотерапiю
Носити еластичнi панчохи
До фельдшера ФАПу звернулася пацiєнтка iз пiдозрою на шлунково-кишкову кровотечу. Який з методiв найпростiшої фiзотерапiї доцiльно застосувати?
Холодний компрес
Мiхур з льодом
Холодна ванна
Грiлка
До фельдшера ФАПу звернулася хвора зi скаргою на наявнiсть безболiсного шишкоподiбного утворення пiд шкiрою передньої поверхнi стегна. Який метод обстеження є найбiльш iнформативний для дiагностики цiєї патологiї?
УЗД
Пальпацiя
Бiопсiя
Комп’ютерна томографiя
Новонародженiй дитинi проводять непрямий масаж серця. На скiльки сантиметрiв углиб слiд натискати на груднину?
3-4
1-1,5
2-3
0,5-0,8
У хворого дiагностували вiдкритий пневмоторакс. Що потрiбно зробити в першу чергу для покращення його стану?
Накласти хрестоподiбну пов’язку
Накласти пов’язку Дезо
Накласти спiральну пов’язку
Накласти оклюзiйну пов’язку
Фельдшер ФАПу стерилiзує гумовi вироби медичного призначення 6% розчином пероксиду водню. Яким розчином потрiбно тричi промити вироби пiсля стерилiзацiї?
0,5% розчин нашатирного спирту
2% розчин натрiю гiдрокарбонату
Розчин фурацилiну 1:5000
Стерильний iзотонiчний розчин
Фельдшер ШМД прибув на виклик. Пацiєнтка пред’являє скарги на бiль у правому пiдребер’ї, багаторазове блювання без полегшення, пiдвищення температури до 39oC. При обстеженнi: живiт болiсний в правому пiдребер’ї, де визначається локальне напруження м’язiв, пальпується овальне щiльне утворення. Клiнiчнi ознаки є характерними для такого захворювання:
Гострий холецистит
Неспецифiчний виразковий колiт
Гострий апендицит
Гострий панкреатит
Фельдшер ФАПу оглядає пацiєнта, який пред’являє скарги на бiль в животi, нудоту. При обстеженнi: загальний стан важкий. Шкiрнi покриви блiдi, з сiруватим вiдтiнком. Страждальницький вираз обличчя. Живiт рiвномiрно роздутий, м’язи напруженi, пальпацiя болiсна. Визначається позитивний симптом Блюмберга-Щоткiна. Для якого захворювання характернi такi ознаки?
Хвороба Крона
Гострий перитонiт
Неспецифiчний виразковий колiт
Гострий апендицит
В лiкарню пiсля аварiї в шахтi доставлений шахтар зi скаргами на бiль, наявнiсть гематоми, порушення функцiї кiнцiвки, набряк м’яких тканин. Виберiть з перелiку абсолютну ознаку перелому:
Наявнiсть гематоми
Бiль
Набряк м’яких тканин в зонi перелому
Патологiчна рухливiсть в зонi перелому
У пацiєнта 42-х рокiв з туберкульозом легень пiсля кашлю пішла пiниста яскраво-червона кров. Шкiрнi покриви блiдi. АТ - 90/60 мм рт.ст. Якi медикаменти слiд вибрати фельдшеру для надання невiдкладної допомоги?
Амiнокапронова кислота, кальцiю хлорид
Глюкоза, адреналiн
Кордiамiн, корглiкон
Анальгiн, лазикс
Фельдшер здоровпункту щоденно проводить дезiнфекцiю у примiщеннi здоровпункту, використаного iнструментарiю. Як називається такий вид дезiнфекцiї?
Санiтарна
Вогнищева заключна
Профiлактична
Вогнищева поточна
До фельдшера здоровпункту звернувся робiтник, який наколов стопу цвяхом. На пiдошвi рана 0,2х0,3 см. Щеплення проти правця проведено 2 роки тому. Який препарат для вакцинацiї повинен першочергово пiдготувати фельдшер?
ПА 0,5 мл
Щеплення не потрiбне
ППС 3ПА 1,0 мл000МО та ПА 1,0 мл
ППС 3000 МО
Чоловiка 76-ти рокiв протягом року турбує часте, особливо вночi, сечовипускання, безболiсне, iнодi утруднене. Вранцi в день звернення до фельдшера ФАПу не змiг помочитися. При оглядi: над лоном кулеподiбне безболiсне утворення, перкуторно дає тупий звук. Яка тактика фельдшера?
Введення спазмолiтикiв, виклик швидкої допомоги
Катетеризацiя сечового мiхура, направлення до уролога
Катетеризацiя сечового мiхура, спостереження
Пункцiя сечового мiхура, призначення антибiотикiв
Хворий скаржиться на оперiзуючий бiль у животi пiсля вживання смаженої їжi та алкоголю, нудоту, метеоризм, пронос. Симптоми спостерiгаються протягом року, пов’язанi з порушенням дiєти. Фельдшер має запiдозрити:
Хронiчний гепатит
Хронiчний холецистит
Хронiчний панкреатит
Хронiчний гастрит
Чоловiк 35-ти рокiв в бiйцi отримав удар по головi, знепритомнiв. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги постраждалий непритомний, в дiлянцi скроневої кiстки забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лiмфорея з вух та носа. Який стан визначить фельдшер в дiагнозi?
Перелом кiсток склепiння черепа
Забита рана м’яких тканин голови
Струс головного мозку
Перелом основи черепа
На ФАП звернувся пацiєнт 38-ми рокiв з скаргами на бiль у попереку, пiдвищення температури тiла до 38oC, втрату працездатностi. Захворiв 5 днiв тому. Об’єктивно: у дiлянцi попереку справа спостерiгається набряк, почервонiння, у центрi - щiльний рiзко болючий iнфiльтрат з декiлькома гнiйними отворами з яких видiляється густий зеленуватий гнiй. Вкажiть захворювання для якого характернi ознаки:
Фурункул
Лiмфаденiт
Карбункул
Абсцес
Бригада ШМД надає допомогу на мiсцi автотранспортної аварiї. У потерпiлої лiва гомiлка у верхнiй третинi деформована, визначається патологiчна рухливiсть кiсток. Який засiб слiд використати для iммобiлiзацiї кiнцiвки?
Шина Крамера
Шина Белера
Шина Єланського
Апарат Iлiзарова
На ФАП звернувся пацiєнт iз забитою раною носа. Проведено туалет рани. Яку пов’язку слiд накласти на нiс?
Восьмиподiбна
Хрестоподiбна
Бiнокулярна
Пращоподiбна
Пацiєнт 45-ти рокiв скаржиться на сильнi болi в поперековiй дiлянцi справа, якi iррадiюють вздовж сечоводу в статевi органи. Пацiєнт стогне ”не знаходить собi мiсця”. Об’єктивно: Ps- 80/хв. АТ - 130/80 мм рт.ст., у сечi - кров. Позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбiльш iмовiрний дiагноз поставить фельдшер?
Нирково-кам’яна хвороба
Хронiчно-ниркова недостатнiсть
Гострий гломерулонефрит
Гострий пiєлонефрит
Через 6 дiб пiсля iн’єкцiї анальгiну на сiдницi у хворої утворився рiзко болючий iнфiльтрат з гiперемiєю шкiри над ним, мiсцевим пiдвищенням температури. Температура тiла 38oC. Вiдображена картина дозволяє запiдозрити:
Бешиха
Пiсляiн’єкцiйний абсцес
Флегмона
Фурункул
У постраждалого 42-х рокiв виявлено поранення черепа вибуханням головного мозку. Волосся навколо поранення обстрижене, шкiра оброблена йодонатом, на вибухання накладена стерильна серветка з iзотонiчним розчином натрiю хлориду. Що необхiдно покласти навколо вибухання, щоб не вiдбулося здавлення головного мозку?
Шину Бакшеєва
Ватно-марлевий бублик
Шину Еланського
Шину Крамера
У породiллi на 11-ту добу пiсляпологового перiоду спостерiгається гiпертермiя 39oC, болi в правiй молочнiй залозi. Загальний стан - середньої важкостi. При пальпацiї виявлено ущiльнення в молочнiй залозi з дiлянкою розм’якшення та флюктуацiї посерединi. Яка тактика фельдшера ФАПу?
Припинення грудного вигодовування, хiрургiчне втручання
Антибiотики, спостереження
Припинення грудного вигодовування, госпiталiзацiя
Припинення грудного вигодовування, антибiотики
На ФАП доставлений пацiєнт 50-ти рокiв з пупковою грижею, пiсля фiзичного навантаження виник раптовий бiль у дiлянцi випинання, збiльшення об’єму i напруження грижi. Яка тактика фельдшера є найбiльш доцiльною в даному випадку?
Мiхур з льодом на мiсце випинання
Спокiй
Надання лежачого положення
Термiново госпiталiзувати в хiрургiчне вiддiлення
До фельдшеру ФАПу звернулася пацiєнтка 60-ти рокiв, у якої два мiсяцi тому в дiлянцi лiвої молочної залози з’явилась виразка з сiрим дном. Шкiра навколо неї набрякла, дещо гiперемована. Навколо пальпується щiльний безболiсний iнфiльтрат. Пахвовi лiмфовузли злiва збiльшенi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Туберкульоз шкiри молочної залози i пахвовий лiмфаденiт
Первинний сифiлiс
Трофiчна виразка молочної залози i пахвовий лiмфаденiт
Злоякiсне новоутворення молочної залози
Фельдшер ФАПу оглядає пацiєнтку 47-ми рокiв зi скаргами на бiль, почервонiння передньої поверхнi правої гомiлки, температуру тiла до 39oC„ якi з’явились пiсля незначної подряпини шкiри. Об’єктивно: на переднiй поверхнi правої гомiлки визначається гiперемiя шкiри до 15х10 см з чiткими контурами, незначний набряк. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Абсцес гомiлки
Бешиха гомiлки
Флегмона гомiлки
Фурункул гомiлки
У жiнки ниючий бiль у правому пiдребер’ї з iррадiацiєю пiд праву лопатку, гiркий присмак у ротi. Хворiє 5 рокiв. Об’єктивно: позитивний симптом Ортнера. Дайте пораду дружинi з дiєтичного харчування:
Не вживати соленої їжi
Не вживати багато рiдини
Не вживати жирної i смаженої їжi
Не вживати багато вуглеводiв
На четверту добу пiсля отримання колотої рани правої стопи у хворого пiдвищилася температура тiла до 38oC, пахвиннi лiмфатичнi вузли збiльшилися, стали болючi, шкiра над ними почервонiла. Про яке ускладнення рани можна думати?
Бешиха
Флегмона
Лiмфангоїт
Лiмфаденiт
У хворого 10 рокiв тому був перелом середньої третини лiвої стегнової кiстки. Пiсля цього, протягом останнiх 7-ми рокiв, на мiсцi перелому перiодично з’являється гостре запалення з утворенням норицi, через яку видiляється гнiйний вмiст з елементами кiсткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому слiд думати?
Хронiчний остеомiєлiт
Флегмона м’якої тканини
Гострий остеомiєлiт
Трофiчна виразка
Фельдшер прибув на мiсце автокатастрофи. Один з пасажирiв у станi клiнiчної смертi. Є пiдозра на перелом хребта в шийнiй дiлянцi. Що слiд робити в цьому випадку для забезпечення прохiдностi дихальних шляхiв?
Пiдкласти валик пiд лопатки
Повернути голову потерпiлого
Вивести вперед нижню щелепу
Опустити голову потерпiлого
Працiвник лабораторiї випадково пролив на кисть 30% сiрчану кислоту. Що в першу чергу повинен виконати фельдшер здоровпункту?
Ввести анальгетики
Обробити антидотом
Накласти асептичну пов’язку
Промити проточною водою
У потерпiлого внаслiдок ДТП спостерiгається вiдсутнiсть дихання, пульсу на соннiй артерiї, широкi зiницi. Вкажiть першочергову дiю фельдшера:
Викликати мiлiцiю
Викликати швидку допомогу
Дати вдихнути нашатирного спирту
Розпочати серцево-легеневу реанiмацiю
Фельдшер ШМДоглянув пацiєнта 30-ти рокiв, який упав з висоти 2 метрiв на ноги. Об’єктивно: болючiсть у дiлянцi другого поперекового хребця, яка збiльшується при навантаженi по вiсi хребта. Вкажiть положення, у якому необхiдно транспортувати пацiєнта:
Напiвсидячи
На лiвому боцi
На правому боцi
На спинi
Фельдшер ФАПу пiд час об’єктивного обстеження пацiєнта 53-х рокiв виявив посмикування м’язiв i болючiсть у дiлянцi рани правої стопи, тризм, дисфагiю, ригiднiсть потиличних м’язiв (рану отримав 3 днi тому). Зазначте попереднiй дiагноз:
Правець
Сказ
Гангрена
Сепсис
Потерпiлий внаслiдок ДТП збуджений, голосно кричить, реально не оцiнює свiй стан. При оглядi виявлено рану середньої третини правої гомiлки, в глибинi якої видно уламки кiсток. Значна артерiальна кровотеча. Що потрiбно виконати в першу чергу при наданнi першої допомоги потерпiлому?
Тимчасове спинення кровотечi
Асептична пов’язка
Боротьба з шоком
Транспортна iммобiлiзацiя
Фельдшер ШМД на місці ДТП застосував джгут для зупинки артерiальної кровотечi. На який час максимально накладається джгут на кiнцiвку взимку?
3 години
2,5 години
1 година
0,5 години
До фельдшера ФАПУзвернувся хворий 60-ти рокiв зi скаргами на неприємнi вiдчуття в задньому проходi, бiль та домiшки кровi пiд час акту дефекацiї. При оглядi виявлено варикознi вузли в дiлянцi анального отвору. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Полiпи прямої кишки
Геморой
Гострий парапроктит
Трiщина заднього проходу
Пацiєнт 23-х рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в хiрургiчному вiддiленнi з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добовi коливання температури тiла становить 3 − 4oC. Який тип температурної кривої спостерiгається в даному випадку?
Ремiтуюча
Гектична
Хвилеподiбна
Iнтермiтуюча
У дитини 10 рокiв пiд час уроку почалась носова кровотеча. Яку допомогу необхiдно надати дитинi?
Ввести в носовi ходи тампони з 3% розчином перекису водню
Закрапати в нiс 0,05% розчин нафтизину
Надати дитинi горизонтальне положення
Ввести кордiамiн пiдшкiрно
Фельдшера ШМД викликали до потерпiлої 35-ти рокiв, яка 6 годин тому випила 100 мл столового оцту з суїцидним намiром. Скаржиться на слабкiсть, спрагу, бiль у ротi i епiгастрiї, слинотечу. Слизова оболонка рота гiперемована. Перша допомога:
Промити шлунок розчином соди через зонд
Промити шлунок теплою водою
Промити шлунок холодною водою через зонд
Викликати блювання
Фельдшер ШМД оглядає постраждалого на мiсцi ДТП. Пацiєнт скаржиться на головний бiль, нудоту, запаморочення, одноразове блювання. Зi слiв дружини, був непритомний кiлька хвилин. Який попереднiй дiагноз?
Вегетативний криз
Забiй головного мозку
Психоемоцiйний стрес
Струс головного мозку
Хворий 35-ти рокiв, скаржиться на часте похолодання стоп, бiль в литкових м’язах, що посилюється при ходьбi. Вважає себе хворим останнi 3 роки. Палить. При оглядi - шкiра на ступнях холодна, блiда. Пульсацiя артерiй стоп послаблена на обох ногах. Про що свiдчать данi симптоми:
Облiтеруючий ендартерiїт
Облiтеруючий атеросклероз
Бешиха
Варикозне розширення вен
Чоловiк 42-х рокiв, звернувся на ФАП зi скаргами на бiль, деформацiю i порушення функцiї правої кiнцiвки пiсля падiння на витягнуту руку. При обстеженнi: рука знаходиться у вiдведеному положеннi, пошкоджене плече опущене, хворий тримає руку зiгнутою в лiктi, передплiччя пiдтримує здоровою рукою. Пiд дзьобоподiбним вiдростком пальпується вивихнута голiвка. Визначте дiагноз:
Перелом плечової кiстки
Забiй плечового суглоба
Розтягнення зв’язок плечового суглоба
Вивих правого плеча
Жiнка 22-х рокiв, що годує груддю, звернулась на ФАП зi скаргами на пiдвищену температуру тiла до 39oC, бiль у груднiй залозi, слабкiсть, головний бiль. Об’єктивно: грудна залоза збiльшена в об’ємi, шкiра гiперемована, пальпаторно - болюча, збiльшенi пiдпахвовi лiмфатичнi вузли. Ваш дiагноз:
Мастопатiя
Фiброаденома
Рак молочної залози
Мастит лактацiйний
