NEW
Font size
WorksheetsQUIZ 2
Total questions: 35
Worksheet time: 18mins
Adrenergic agonist:
Dibedakan menjadi direct acting agonist dan indirect acting adrenergic agonist
Direct acting agonist berikatan langsung dengan reseptor adrenergic
Indirect acting agonist meningkatkan aktifitas neurotransmitter endogen, dengan menghambat reuptake dan meningkatkan release
Semua benar
Semua salah
Seorang anak berusia 8 tahun berat badan 25kg dengan dehidrasi berat mendapatkan resusitasi cairan. Untuk membantu evaluasi terapi yang diberikan dievaluasi juga osmolaritas plasma. Komponen yang paling berpengaruh dalam penentuan osmolaritas plasma adalah...
Protein
Ion sodium
Ion bicarbonat
Ion chloride
Urea
Obat anestesi yang mengalami metabolisme terbanyak
Desfluran
Halotan
Isofluran
Sevofluran
N2O
Seorang laki-laki berusia 73 tahun direncanakan operasi CITO laparatomi karena dugaan strangulasi pada pukul 23.30. Pasien dengan riwayat infark miocard 1 bulan yang lalu dengan gejala gagal jantung. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/ menit dan temperatur 38,8̊ C. Pasien diberikan drip nitroglycerin dan diinduksi dengan thiopental dan dilakukan pemasangan ABP dan Central Venous Catheter. Selama operasi terjadi peningkatan tekanan darah dan HR secara gradual. Saat ini HR 130x/menit dan TD 220/140mmHg. Sehingga konsentrasi anestesi inhalasi ditingkatkan. Beberapa saat kemudian irama jantung berubah menjadi ventrikel takikardi dan TD menurun drastis. Dari pengecekan ulang cairan drip infus berlabel nitroglycerin tetapi ampul obat yang ditemukan berlabel epinephrine. Apakah yang harus segera dilakukan?
Memperdalam anestesi inhalasi
Memberikan injeksi lidokain subcutan
Menyiapkan defibrilator
Menyalahkan orang yang menyiapkan obat
Memperbaiki posisi ujung tip CVC
Pernyataan berikut yang benar mengenai transfusi sel darah merah
Transfusi PRC 10 ml/kgBB akan meningkatkan konsentrasi hemoglobin 3 g/dL dan hematocrit 2-3%
Transfusi PRC satu unit akan meningkatkan hemoglobin 3 g/dL dan hematocrit 2-3% pada pasien dewasa
Transfusi PRC 10 ml/kgBB akan meningkatkan konsentrasi hemoglobin 3 g/dL dan hematocrit 10%
Transfusi PRC satu unit akan meningkatkan hemoglobin 1 g/dL dan hematocrit 10% pada pasien dewasa
Transfusi PRC 10 ml/kgBB akan meningkatkan konsentrasi hemoglobin 1 g/dL dan hematocrit 10%
Pernyataan dibawah ini benar, kecuali
Hiperaktif : individu dengan dosis rendah obat, menghasilkan efek obat berlebihan
Hipoaktif : dosis tinggi baru menghasilkan efek obat yang berlebihan
Toleransi : hiporeaktif yang diperoleh dari pemberian obat secara berulang
Takifilaksis : toleransi akut setelah pemberian obat secara berulang
Idiosinkrasi : efek yang lazim terjadi, walaupun dengan dosis kecil
Pernyataan di bawah tentang methohexital adalah benar, kecuali:
Metabolisme mexthohexital lebih lambat daripada thiopental
Hepatic clearance dari methohexital 3-4 kali lebih cepat dari pada thiopental
Fungsi psikomotor kembali lebih cepat pada pemberian methohexital daripada thiopental
Pemulihan dari efek methohexital lebih cepat dibandingkan thiopental
Hepatic clearance dari methohexital lebih tergantung pada cardiac output dibandingkan thiolpental
Penghentian warfarin pada pasien yang akan menjalani operasi elektif (tetapi bukan pasien dengan high risk thrombosis) adalah selama:
10 hari
7 hari
6 hari
5 hari
3 hari
Pernyataan yang benar mengenai tramadol adalah
Sebagai analgetik Tramadol 5- 10 kali less poten dibandingkan morphin
Tramadol meningkatkan terhambatnya fungsi inhibisi pada jaras spinal dengan menghambat reuptake dari norepinephrine
Tramadol memiliki kecenderungan yang rendah untuk terjadinya adiksi
Hanya pernyataan A dan C yang benar
Semua pernyataan di atas benar
Berikut ini yang bukan merupakan salah satu indikasi dilakukannya dialysis?
Volume overload
Asidosis metabolik
Hiperkalemia
Hipernatremia
Severe uremia
Pada operasi hepar, perdarahan dapat dikurangi dengan cara
Meningkatkan tekanan vena sentral yang berarti akan menurunkan tekanan vena dan meningkatkan volume darah hepar
Penggunaan dopamine infuse dosis rendah
Penggunaan selalu teknik anestesi regional pada setiap jenis operasi di hepar
Mengubah tipe ventilasi menjadi controlled positive pressure ventilation with low mean airway pressures
Mengubah atau memodifikasi tipe/teknik operasinya
Mekanisme penurunan tekanan darah pada sevoflurane adalah sebagai berikut
Penurunan resistensi vaskuler sistemik
Penurunan curah jantung
Penurunan denyut jantung
Penurunan kontraktilitas miokard
Penurunan volume sekuncup
Posisi apakah yang dapat mempermudah tindakan intubasi pada pasien morbiditas obese adalah
Posisi sniffing
Posisi ramp
Posisi trendelenburg
Posisi prone
Posisi head up
Manakah pernyataan di bawah ini yang benar mengenai efek prostaglandin terhadap sistem organ?
Prostaglandin berperan penting dalam homeostasis kardiovaskular
Prostaglandin menyebabkan vasodilatasi dan meningkatkan ekskresi natrium
Tromboxane menghambat agregasi trombosit
Ketidakseimbangan rasio thromboxane-prostasiklin dalam sirkulasi vena dapat menyebabkan tromboemboli vena
Prostaglandin dapat dideteksi di semua jaringan dan cairan tubuh
Dibawah ini yang benar mengenai neostigmine adalah
Larut dalam lemak sehingga mudah melawati sawar darah otak
Onset terjadi dalam 20 menit
Durasi menjadi lebih pendek pada pasien geriatrik
Tidak dapat melewati plasenta
Dapat digunakan untuk terapi myastenia gravis dan illeus paralitik
Berapakah nilai konsentrasi oksigen minimal yang secara otomatis diatur dalam fitur keamanan pada mesin anestesi berkaitan dengan aliran gas pada mesin anestesi?
5%
10%
15%
20%
25%
Salah satu efek dari penggunaan Thiopental antara lain
Meningkatkan ICP
Bone Marrow Supresan
Meningkatkan laju filtrasi glomerolus
Vena konstriksi otot skeletal
Menurunkan metabolisme obat
Metabolisme terkecil terjadi pada :
Desfluran
Enfluran
Halotan
Isofluran
Sevofluran
Yang manakah di bawah ini yang bukan merupakan fungsi dari hepatosit?
Absorbsi nutrient dari darah vena porta
Penyimpanan dan pelepasan karbohidrat, protein, dan lipid
Ekskresi garam empedu
Sintesis plasma protein, glukosa, kolesterol, dan osteosit
Metabolisme bahan endogen dan eksogen
Salah satu penyebab Peak Inspriratory Pressure (PIP) tanpa ada perubahan plateu pressure adalah
Bronkospasme
Pulmonary Edema
Posisi Trendelenberg
Endobrokial intubasi
Efusi Pleura
Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kesadaran menurun sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh perut kembung sejak 3 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat minum obat nyeri untuk Osteoathritis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien respon to pain, tekanan darah 85/45 mmHg, Denyut Nadi 144 x/menit, frekuensi napas 40 x/menit, retraksi (+), perfusi dingin. Apakah tindakan awal pada pasien ini ?
Intubasi
Loading cairan 30 mL/kgBB
Pasang CVC ukur kecukupan cairan dan cek ScVO2
Cek laktat
Kultur
Pasien laki-laki berusia 55 tahun menjalani operasi laparoscopy cholecystectomy. Dalam perjalanan operasi 1 jam kemudian urine tidak keluar. Apa yang terjadi sehingga urine tidak keluar?
Pada operasi laparoscopy mengakibatkan terjadinya keadaan abdominal compartement syndrome
Meningkatnya hormone renin pada plasma
Meningkatnya hormone aldosterone pada plasma
Terjadinya kompresi pada parenkim ginjal
Semua diatas benar
Pernyataan di bawah ini adalah benar, kecuali
Pemeriksaan neurologi harus dilakukan pada pasien yang direncakanakan dilakukan regional anestesi
Pemeriksaan laboratorium tidak perlu dilakukan pada pasien yang sehat dan asymptom
Pemeriksaan pack test dapat kita lakukan pada pasien yang dicurigai KET tanpa perlu ijin/informed consent terlebih dahulu pada pasien
Pemberian premedikasi harus dilakukan dengan suatu tujuan, bukan sebagai kebiasaan atau rutinitas
Dalam medical record anestesi, salah satu pencatatan yang harus ada selama durante operasi adalah termasuk, waktu kapan dilakukan induksi dan extubasi, posisi pasien selama operasi
Lokasi pemasangan monitor tekanan darah arteri invasive yang paling beresiko terjadi infeksi adalah:
Arteri radialis
Arteri ulnaris
Arteri brakialis
Arteri dorsalispedis
Arteri femoralis
Makrofag yang melapisi lobules hepar yang berasal dari monosit yang bersirkulasi disebut juga sebagai:
Hepatosit
Sel hematopoietic
Sel Kupffer
Sel fagosit
Sel endotel
Pernyataan di bawah ini yang tepat :
Epinephrine adalah direct agonis acting pada α1 α2 β1 β2
Norepineprine adalah direct agonis acting pada α1
Norepineprine tidak bekerja pada reseptor β2
Semua benar
Semua salah
Agen anestesi inhalasi yang paling unik memiliki sifat mild beta adrenergic agonist ialah
Nitrous Oxide
Halothane
Sevoflurane
Desflurane
Isoflurane
Pernyataan yang benar berikut ini mengenai tekanan vena portal
Tekanan normalnya 27-40 mmHg
Tingginya resistensi sinus hepatica memungkinkan aliran darah besar dapat melalui vena portal
Perubahan tonus vena hepar hanya menyebabkan sedikit perubahan besar pada volume darah hepar
Perdarahan dapat menurunkan tekanan vena hepatica, menyebabkan darah dari vena hepatica dan sinusoid masuk ke sirkulasi vena sentral dan meningkatkan volume darah sirkulasi
Teknik anestesi regional dapat meningkatkan tekanan vena portal
Kapasitas tertutup / Closing capacity adalah:
ERV+RV
FRC –ERV
TV –ERV
SVC-IC
CV + RV
Lokasi paling sering untuk terjadinya pacemaker ektopik adalah di…
Sinoatrial node
Atriventricular node
His bundle
Purkinje fiber
Ventrikel
Packed Red Cell (PRC) merupakan komponen darah seperti berikut, kecuali
Didapatkan dengan memisahkan plasma dalam WB
Tujuan tranfusinya untuk meningkatkan oxygen carying capacity
Penambahan adenine & dekstrose citrat-phosphat hingga bisa bertahan 35 hari
Sebelum ditransfusikan, perlu dihangatkan dalam suhu 370 C selama 2 jam
Pemberian sebaiknya tidak dengan RL karena ion K menyebabkan pembekuan
Seorang laki-laki berusia 72 th, BB 60 kg, didiagnosa menderita Ca prostat, dilakukan tindakan TURP dengan General Anestesi. Induksi diberikan propofol 1 mg/kgBB, rocuronium 0,6 mg/kgBB dan fentanyl 2 mcg/kgBB. Rumatan anestesi dengan isofluran 1,5 MAC. Pasien diketahui menderita hipertensi selama lebih dari 20 tahun, terkontrol dengan obat antihipertensi. 20 menit setelah TURP selesai, didapatkan pasien belum ada tanda-tanda nafas spontan sehingga belum dapat dilakukan ekstubasi. Pemeriksaan AGD didapatkan asidosis respiratorik. Berikut pernyataan yang benar
Penurunan massa liver yang terjadi pada kondisi geriatri akan menyebabkan pemanjangan lama kerja rocuronium
Asidosis dan hipotermia durante operasi akan menaikkan MAC isofluran
Lama kerja rocuronium secara signifikan dipengaruhi oleh adanya penyakit ginjal
Hipertensi kronis tidak menyebabkan perubahan pada autoregulasi aliran darah ke otak dikarenakan tubuh sudah dapat berkompensasi.
Eliminasi rocuronium tergantung pada fungsi renal dan sedikit dipengaruhi oleh fungsi liver
Apa yang dimaksud dengan Osmosis?
Perpindahan air melalui membrane semipermeable dari solute nondiffusible dengan konsentrasi yang lebih rendah ke konsentrasi yang lebih tinggi
Perpindahan air melalui membrane permeable dari solute nondiffusible dengan konsentrasi yang lebih rendah ke konsentrasi yang lebih tinggi
Perpindahan air melalui membrane semipermeable dari solute diffusible dengan konsentrasi yang lebih rendah ke konsentrasi yang lebih tinggi
Perpindahan air melalui membrane semipermeable dari solute nondiffusible dengan konsentrasi yang lebih tinggi ke konsentrasi yang lebih rendah
Perpindahan air melalui membrane permeable dari solute diffusible dengan konsentrasi yang lebih tinggi ke konsentrasi yang lebih rendah
Distribusi barbiturat dalam tubuh dipengaruhi oleh, kecuali:
Protein binding
Derajat ionisasi
Aliran darah ke jaringan
Konsentrasi obat yang diberikan
Kelarutan dalam lemak
Mengenai obat-obat Antiepilepsi berikut ini adalah benar :
Diperlukan pemantauan konsentrasi obat didalam serum selama pemberian obat antiepilepsi
Semua obat Antiepilepsi akan mengalami metabolism di hepar
Efek Neurotolesik obat antiepilepsi bersifat dose-dependent
Obat antiepilepsi tidak menimbulkan reaksi hematologi
Obat antiepilepsi menimbulkan eksitasi fungsi serebral
