O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória (Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de Setembro de 2017, anexo V - Capítulo I). Sua utilização efetiva permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população, podendo fornecer subsídios para explicações causais dos agravos de notificação compulsória, além de vir a indicar riscos aos quais as pessoas estão sujeitas, contribuindo assim, para a identificação da realidade epidemiológica de determinada área geográfica. Não é uma situação de notificação compulsória:

No Brasil, a transição epidemiológica não tem ocorrido de acordo com o modelo experimentado pela maioria dos países desenvolvidos. Velhos e novos problemas em saúde coexistem, com predominância das doenças crônico-degenerativas, embora as doenças transmissíveis ainda desempenhem um papel importante. Sobre este tema e suas relações, analise as assertivas e marque a alternativa correta.

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I. Transição epidemiológica consiste nas mudanças ocorridas no tempo nos padrões de morte, morbidade e invalidez que caracterizam uma população específica e que, em geral, ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas.

II. O processo de Transição epidemiológica engloba três mudanças básicas: substituição das doenças transmissíveis por doenças não-transmissíveis e causas externas; deslocamento da carga de morbimortalidade dos grupos mais jovens aos grupos mais idosos; e transformação de uma situação em que predomina a mortalidade para outra na qual a morbidade é dominante.

III. As causas externas são traumatismos, lesões ou quaisquer outros agravos à saúde – intencionais ou não – de início súbito e como consequência imediata de violência ou outra causa exógena. Exemplos: lesões provocadas por eventos no transporte, homicídios, agressões, quedas, afogamentos, envenenamentos, suicídios, queimaduras.

O Brasil vem apresentando um notável desempenho em relação ao controle das doenças preveníveis por vacinas. Especialmente a partir da segunda metade da década de 1990 vem se observando uma tendência de redução da incidência desse grupo de doenças, em paralelo ao aumento das coberturas vacinais. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) foi criado em 1973, no momento dos esforços finais para a erradicação da varíola, porém o grande marco na ampliação do seu escopo e visibilidade deu-se com a implantação da estratégia dos Dias Nacionais de Vacinação contra a Poliomielite, em 1980. São doenças infecciosas prevenidas pela imunização:

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I. Dengue, Difteria e Tétano

II. Poliomielite, Rotavírus e tuberculose

III. Febre Amarela, varicela e coqueluche

IV. Gripe, Meningite Meningocócica e doença Pneumocócica

V. Sarampo, caxumba e rubéola

Uma zoonose é uma infecção ou doença infecciosa transmissível, sob condições naturais, de homens a animais e vice-versa, enquanto as zoonoses de relevância para a saúde pública, são aquelas de risco iminente de transmissão para a população humana, que apresente impacto na saúde coletiva, considerando a população exposta, a espécie animal envolvida e a área afetada, em tempo determinado, de acordo com o Manual de Vigilância, Prevenção e Controle de Zoonoses: Normas Técnicas e Operacionais, publicado pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde (MS) em 2016. Neste sentido, a execução das ações, das atividades e das estratégias de vigilância colaboram para prevenção e controle de zoonoses de relevância para a saúde pública. São exemplos de doenças zoonóticas:

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I. Raiva, doença de chagas, febre amarela

II. Leishmaniose, Hantavirose e dengue.

III. Leptospirose, Toxoplasmose e Febre Aftosa.

IV. Brucelose, teníase, malária.

V. Hantavirose, Dengue e raiva.

O termo morbidade refere-se ao comportamento das doenças numa população exposta ao adoecimento. Seus índices permitem conhecer que doenças existem habitualmente na área, no período e na população estudada, e quais os novos casos das doenças na mesma área, período e população. Dessa forma, a quantidade de casos de uma doença também permite estimar sua importância para aquela população. Estão relacionados ao estudo da morbidade o surto, a endemia, a epidemia e a pandemia. Analise as assertivas e marque a alternativa correta.

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I. Pandemia é a disseminação mundial de uma nova doença e o termo passa a ser usado quando uma epidemia, surto que afeta uma região, se espalha por diferentes continentes com transmissão sustentada de pessoa para pessoa.

II. Surto é caracterizado pelo rápido alastramento de uma doença contagiosa em região específica, é possível afirmar que o Covid-19 e o Zika Vírus surgiram como surtos, amedrontando principalmente as populações chinesa e africana. Esse tipo de enfermidade apresenta como característica um alto poder de expansão em pouco tempo, mas ainda restrita a uma região.

III. A epidemia não está relacionada a uma questão quantitativa. É uma doença que se manifesta com frequência e somente em determinada região, de causa local. A Febre Amarela, por exemplo, é considerada uma doença endêmica da região norte do Brasil.

IV. A endemia é caracterizada pela concentração da doença em determinado local com grande número de infecções por um período repentino ou temporário. Um exemplo expressivo dessa classificação é a dengue, que, embora afete diversos locais, costuma ter os focos concentrados e atingir bairros ou cidades em um curto espaço de tempo

V. Incidência se refere a casos novos e casos existentes de uma doença. Já prevalência é uma medida da ocorrência de novos casos durante um período especificado em uma população em risco de ter uma doença.

No passado, as doenças transmissíveis constituíam a principal causa de morte no mundo. Alguns efeitos da industrialização, tais como as melhorias da nutrição, moradia, saneamento, água potável e drenagem, bem como o desenvolvimento dos antibióticos, vacinas e o estabelecimento de sistemas de vigilância epidemiológica, permitiram o controle relativo dessas doenças. Isso, junto com a menor mortalidade infantil e a promoção da saúde, nos levou a um aumento da esperança de vida. A caracterização epidemiológica das doenças permite conhecer sua natureza e comportamento e decidir o tipo de resposta necessária para o seu controle. Sobre aspectos relacionados à Epidemiologia das doenças infecciosas, analise as assertivas e marque a alternativa correta.

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I. Período de latência: é o intervalo de tempo que transcorre entre a exposição a um agente infeccioso e o surgimento do primeiro sinal ou sintoma da doença.

II. Período de incubação: é o intervalo de tempo que transcorre desde que se produz a infecção até que a pessoa se torne infecciosa.

III. Agente: É um fator que pode ser um micro-organismo, substância química, ou forma de radiação, cuja presença, presença excessiva ou relativa ausência é essencial para a ocorrência da doença.

IV. Infecção: é a entrada, desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no organismo de uma pessoa ou animal.

V. Hospedeiro: é uma pessoa ou animal vivo, incluindo as aves e os artrópodes que, em circunstâncias naturais, permite a subsistência e o alojamento de um agente infeccioso.

Seguindo a análise dos aspectos relacionados à Epidemiologia das doenças infecciosas, analise as assertivas e marque a alternativa correta.

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I. Infectividade: é a capacidade do agente infeccioso de produzir casos graves e fatais.

II. Patogenicidade: é a capacidade de um agente infeccioso de produzir doença em pessoas infectadas.

III. Virulência: é a capacidade de o agente infeccioso de poder alojar-se e multiplicar-se dentro de um hospedeiro.

IV. Letalidade: é a capacidade do agente infeccioso de produzir casos fatais.

V. Reservatório de agentes infecciosos: é qualquer ser humano, animal, artrópode, planta, solo ou matéria inanimada, onde normalmente vive e se multiplica um agente infeccioso e do qual depende para sua sobrevivência, reproduzindo-se de forma que possa ser transmitido a um hospedeiro suscetível.

Seguindo a análise dos aspectos relacionados à Epidemiologia das doenças infecciosas, analise as assertivas e marque a alternativa correta.

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I. Portador: é um indivíduo (ou animal) infectado, que abriga um agente infeccioso específico de uma doença, sem apresentar sintomas ou sinais clínicos desta e constitui uma fonte potencial de infecção para o ser humano.

II. Período de transmissibilidade ou infeccioso: é o intervalo de tempo durante o qual o agente infeccioso pode ser transferido direta ou indiretamente de uma pessoa infectada a outra pessoa, de um animal infectado ao ser humano ou de um ser humano infectado a um animal, inclusive artrópodes.

III. Fonte de infecção: um inseto ou qualquer portador vivo que transporta um agente infeccioso desde um indivíduo ou seus excrementos até um indivíduo suscetível, sua comida ou seu ambiente imediato.

IV. Vetor: é a pessoa, animal, objeto ou substância de onde o agente infeccioso passa a um hospedeiro.

V. Suscetível: é qualquer pessoa ou animal que não possui suficiente resistência contra um determinado agente patógeno que o proteja contra a doença caso chegue a ter contato com esse agente.

Seguindo a análise dos aspectos relacionados à Epidemiologia das doenças infecciosas, analise as assertivas e marque a alternativa correta.

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I. Resistência: é o conjunto de mecanismos corporais que servem de defesa contra a invasão ou multiplicação de agentes infecciosos, ou contra os efeitos nocivos de seus produtos tóxicos.

II. Imunidade: é o estado de resistência geralmente associado à presença de anticorpos e citocinas que possuem ação específica sobre o micro-organismo responsável por uma doença infecciosa específica ou sobre suas toxinas.

III. A imunidade ativa, de curta duração (de alguns dias a vários meses) é obtida naturalmente por transmissão materna (através da placenta) ou artificialmente por inoculação de anticorpos protetores específicos (soro de convalescente ou de pessoa imune ou soroglobulina imune humana, soro antitetânico, soro antidiftérico, gamaglobulina, etc.).

IV. A imunidade passiva, que costuma durar anos, é adquirida naturalmente como consequência de uma infecção, clínica ou subclínica, ou artificialmente por inoculação de frações ou produtos de um agente infeccioso, ou do mesmo agente, morto, atenuado ou recombinado a partir de técnicas da engenharia genética.

V. Porta de eliminação ou de saída do agente é o caminho pelo qual um agente infeccioso sai do seu hospedeiro. As principais são: Respiratórias, Geniturinárias, Digestivas, Pele, Placentária.