seorang laki-laki datang ke UGD dengan KLL, dari hasil pengkajian didapatkan luka di kepala, bunyi nafas gurgling, dan darah keluar dari mulut, teradapat bantal dibawah kepala, TD 167/100, Nafas 35x/mnt, Nadi 84x/mnt, apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

seoarang perempuan dengan Luka bakar akibat terkena air panas, BB badan pasien, 70 kg TB 170 cm,luas luka bakar 40 % berapakah jumlah cairan yg diberikan pada 8 jam pertama menurut rumus Baxter?

seorang lali-laki diantar keluarganya ke RSJ dengan teriak-teriak, sering marah, meggunakan baju berlapis-lapis, sangat kotor, tidak pernah mandi, bau pesing, gigi sangat kotor, nampak bekas garukan pada kulit dan terlihat infeki, pasien menolak saat perawat memotivasi peraawatan diri, perawat tetap memandikan pasien, apakah pertimbangan etik perawat tersebut?

seorang perempuan umur 45 tahun di diagnosa Asma, pasien mengeluh sesak, nampak retraksi dada, batuk dan sputum banyak, tampak susah mengeluarkan sputum, posisi duduk di tempat tidur, ronchi, mual dan nampak lemah,pasien banyak bertanya tentang kondisinya, apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

seorang laki-laki dirawat di ruang penyakit dalam dengan asma, hasil pengkajian batuk berdahak, dan sulit dikeluarkan,sianosis, TD 120/80 mmhg, Nadi 90x/mnt, nafas 35x/mnt, manakah data tambahan pada kasus tersebut?

seorang laki-laki mengalami CHF grade IV, hasil pengkajian paien telah siap meninggal dan menolak ub=ntuk dilakukan tindakan apapun, perawat telah menjelaskan akibat jika tidak dilakukan RJP, kondisi pasien semakin menurun dan mengalami henti jantung, perawat tidak melakukan RJP sesuai keinginan pasien, manakah prinsip etik yang dilakukan perawat tersebut?

seorang perawat di ruang rawat inap, akan melaporkan pasien tanggung jawabnya kepada DPJP, akan menggunakan komunikasi efektif SBAR ( situastion, Background, Assesment, Rekomendation) perawat melaporkan kondisi pasien, perawat saat ini melaporkan seorang laki-laki 45 tahun, riwayat trauma thoraks, pasien saat ini terpasang O2 6 ltr/mnt dengan nasal kanule, pasien sesak, apakah data yang sedang dilaporkan tersebut?

Balita perempuan dirawat di RS karena diare, hasil pengkajiaan BB 15 kg, mata tidak cekung, membran mukosa tidak kering, perawat menjelaskan kebutuhan cairan/ hari , berapakah kebutuhan cairan/hari yg diperlukan pada kasus tersebut?

saat kunjungan rumah perawat mendapati seorang perempuan 30 tahn, klien mengkhawtirkan bayinya umur 2 bulan sejak 2 hari rewel dan demam, hasil pengkajian fisik frekwensi nafas 35xmnt, suhu 37 detaraj celcius, keluar cairan bening dr hidung bayi, perawat mengidentifikasi peran dari keluarga, manakah pertanyaan yang tepat pada kasus tersbut?

saat kunjungan rumah perawat mendapatkan seorang laki-laki 55 tahun yang memiliki perilaku merokok, hasil ananesis klien mengatakan saya merasa sehat saja, saya merokok sejak usia 17 tahun , hanya darah saya sering tinggi sejak beberapa tahun lalu, saya telah diberikan obat oleh dokter tapi saya minumnya tidak teratur, hanya jika merasa sakit kepala saja, apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

Seorang perempuan mengalami luka bakar di daerah wajah, lengan kanan dan lengan kiri, berapakah luas luka bakar yang dialami pada kasus tersebut?

seorang laki-laki dirawat dengan cedera kepala, hasil pengkajian terjadi penurunan kesadaran, GCS E3M5V3, TD 150/90, Nadi 65x/mnt, nafas 20x/mnt,suhu n36,7 , hasil MRI teradapat perdarahan intrakranial, bagaimanakah posisi berbaring yang tepat pada kasus tersebut/

Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 datang kepolikklinik KIA untuk memeriksakan kehamilan. Hasil pengkajian, pasien mengeluh mual dan muntah pada pagi hari, TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 82X/menit, frekuensi napas 18X/menit , dan suhu 36,5⁰C, danHPHT: 14 Juli 2020, kapankah tafsiran persalinana yang tepat pada kasus tersebut?

1. Seorang perempuan berusia 35 tahun P2A1 saat dirawat diruang bersalin. Hasil pengkajian: bayi laki-laki lahir 5 menit yang lalu, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100X/menit, frekuensi napas 26X/menit, suhu 37⁰C, perawat sudah memberikan oxitocine 10 unit, selanjutnya poerawat ingin memastikan apakah plasenta sudah lepas atau belum. Manakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke polilkinik dalam dengan keluhan luka pada kaki yang tidak sembuh sejak 2 bulan lalu, hasil pengkajian pasien mengatakan sering merasa haus, cepat lapar, dan BB menirun 10 kg selama 6 bulan, apakah pengkajian lanjutyang tepat pada kasus tersebut?

seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat diruang bedah dengan diagnosis fraktur femur sinistra, hasil pengkajian : TD 120/80, N 85, nafas 21 x/mnt, kaki kiri terpasang traksi, aktifitas sehari-hari dibantu keluarga, apakah evaluasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

seoarng perempuan berusia 45 tahun, irawat di ruamng bedah dengan diagnosis ftektur tertutup femur dextra, post orif hari ke 3, hasil pengkajian TD 130/90, N 82x/mnt, nafas 21x mnt, suhu 37 derajat celcius, terpasang skin traksi, apakah fase penyembuhan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 29 ahun G2P1 inpartu dirawat ruang bersalin. Hasil: Pengkajian, Pasien mengeluh mulas mau melahirkan, skala nyeri 8 (0-10), tidak ada hambatan jalan lahir, porsiosudah tidak teraba, pembukaan lengkap, presentasi kepala, dan ketubah utuh, perawat melakukan amniotomi.Apakah tindakah selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan ke rumah sakit Diantar keluarganya ke UGD karena Kecelakaan lalu lintas tampak perdarahan pada daerah femur, turgor kulit tidak elastis, mukosa bibir kering, TD 90/60, nadi 110, nafas 28x/mnt, acral dingin dan pucat, pengisian kapiler 4 detik, apakah posisi yang tepat pada kasus tersebut?

seorang laki-laki 65 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, hasil pengkajian pasien terlihat pucat dan sesak, nafas 26x/mnt, nadi 88 dan nafas 24 kali/mnt, TD 100/60, muntah 2x, apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?

seoarang perempuan dibawa ke UGD dengan keluhan gatal-gatal dan terdapat bintik kemerahan pada kulit, hasil pengkajian TD 120/80 mmhg, nafas 22x/mnt, nadi 76x/mnt, suhu 37,2 oC, kesadaran compos mentis, skala nyeri 3, (skala 0-10) apakah kategori triage ATS pada kasus tersebut?

seorang laki-laki datang ke poliklinik psikiatri, karena tidak bisa tidur sejak 2 minggu lalu, tidak mau datang ke sekolah dan mudah tersinggung, pasien tidak mau ke sekolah karena bodoh, keluarga mengatakan klien tidak mau keluar kamar, mandi harus dipaksa dan kasar terhadap anggota keluarga yang lain, apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 usia 40 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil Pengkajian, pasien mengeluh mual, demam, akral dingin, tampak cemas, trombosit 70.000/ml, muntah kehitaman 200cc, frekuwensi nadi 76x/i, frekuwensi napas 26x/i. Perawat menggakkan diagnosis keperawatan risiko syok. Apakah Kreteria Hasil yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 40 thn di rawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian, pasien mengeluh demam, sulit tidur, petekie, mual, turgor kulit kurang elastis, mukosa bibir kering, TD 110/70 mmHg, Frekuwensi Nadi 90x/i, frekuwensi napas 24x/i, dan suhu 37,5’C. Manakah Data Pendukung yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 48 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian, pasien mengeluh demam sudah 3 hari, kulit merah, terasa hangat, TD 120/80mmHg, frekuwensi nadi 90x/i, frekuwensi napas 20x/i, suhu tubuh 39’C. Apakah Kreteria Hasil yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 43 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sakit pada perut bagian bawah. Hasil pengkajian, pasien merasakan sakit seperti terbakar, pasien tampak meringis dan gelisah terutama saat berkemih, nyeri skala 6-7 (, i 10), frekuwensi nadi 101x/i, urine berwarna kemerahan, dan leukosit 13.000/mm3. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus Tersebut?

Seorg Laki2 usia 56 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan kedua tungkai bengkak, hasil pengkajian: frekuwensi napas 20x/i,JVP 5+3 cm, Edema ekstemitas, frekuwensi nadi 89x/i, TD 165/105 mmHg, Kulit tampak kering dan pucat, hasil Lab : 2,4 mgdl, Ureum 62 mgdl. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

seorang laki-laki datang ke poliklinik jiwa karena tidak bisa tidur selama 2 minggu, keluarga mengatakan pasien di PHK 3 bulan lalu, semenjak itu pasien lebih banyak di kamar, bicara kasar dan tidak mau merawat diri, hasil pengkajian pasien mengatakan sebagai orang yang gagal tidak bisa membiayai keluarga, ekspresi murung, kontak mata kurang, apakah kriteria evaluasi keberhasilan tindakan keperawatan pada masalah keperawatan tersebut?

1. Seorg laiki2 berusia 30 thn di rawat di ruang isolasi dengan luka bakar. Perawat melakukan pengkajian untuk menentukan luas bakar, area terkena muka dan lengan kanan, Bera Luas Luka Bakar?

1. Seorang laki-laki 35 tahun di rawat di RSJ karena bicara kacau dan keluyuran.Keluarga mengatakan pasien di PHK karena perusahaannya bangkrut.Hasil pengkajian: pembicaraan tidak jelas,berbelit-belit namun sampai kemaksud tujuan.Pasien mengatakan bahwa dirinya mempunyai indera ke enam.Apakah proses pikir pada pasien tersebut?