Free Printable 241-360 детская инфекция

Worksheets

241-360 детская инфекция

Total questions: 120

Worksheet time: 3hrs 17mins

Name

Class

Date

Науқас Н., 9 жаста, ауруы жедел бірнеше реттік сулы сұйық нәжістен басталған, содан кейін бірнеше реттік құсу қосылған, ауыздағы құрғақтық және шөлдеу мазалаған, бұлшық ет әлсіздігі тез өршіген. Жақында анасымен Карачиден ұшып келген. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозғылт, цианотикалық реңмен, шырышты қабығы құрғақ, дауыс әлсіз, қолдың бұлшықетінің қысқа мерзімді тоникалық тырысулары, несеп жоқ. Дене температурасы 35,6 С.Гипотония. Аш ішектің бойымен ауырсыну мен спазмы анықталады. Нәжісі мол, сулы сипаттағы, қалқымалы үлпек бар.Сіздің алдын ала диагнозыңызды:

<variant>тырысқақ

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>ботулизм

<variant>сальмонеллез

<variant>жедел дизентерия

Науқас Н., 17 жаста, ауруы жедел бірнеше реттік сулы сұйық нәжістен басталған, содан кейін бірнеше реттік құсу қосылған, ауыздағы құрғақтық және шөлдеу мазалаған, бұлшық ет әлсіздігі тез өршіген. Жақында анасымен Карачиден ұшып келген. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозғылт, цианотикалық реңмен, шырышты қабығы құрғақ, дауыс әлсіз, қолдың бұлшық етінің қысқа мерзімді тоникалық тырысулары, несеп жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішектің бойымен ауырсыну мен спазмы анықталады. Нәжісі мол, сулы сипаттағы, қалқымалы үлпек бар, күріш ботқасына ұқсайды. Зерттеу жоспарын таңдаңыз:

<variant>Нәжісті тырысқаққа бак.егу, РНГА, антигенді бейтараптандыру реакциясы, қан электролиті

<variant>Қанды тырысқаққа бак.егу, қан электролиттері

<variant>жұлын-ми сұйықтығыбак.егу

<variant>Зәрді тырысқаққа бак.егу

<variant>қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы

Науқас У., 10 жаста. Әлсіздік, дауысының өзгеруі, қатты тағамды жұта алмауына, судың аз бөлігін жұтқанда қақалуға, дипломопия, мезгіл-мезгілауаның жетіспеусезіміне шағымданады. Ауырғанына 7 күн болған. Үйде дайындалған тұзды балықты тамаққа қолданғаннан кейін 48 сағаттан кейін ауырған. Аурудың 3-4 күні диплопия пайда болған. Науқасқа невропатолог кеңес беріп, терапевтік бөлімге жіберілген. Түскен кезде: ТАЖ– 24 рет минутына, ЖЖЖ-78 ретминутына. Жұмсақ таңдай тілдің түбіріне қарай салбыраған, дауысы маңқаланған. Көз алмасының қозғалысы барлық жағынан шектелген. Қарашықтары кеңейген. Кешке қарай ауа жетіспеу сезімі дамыды. Беті гиперемияланған, тыныс алу жиілеген - 1 минутта 38 рет және беткей. Сіздің диагнозыңызды:

<variant>ботулизм

<variant>ми қан айналымының жіті бұзылуы

<variant>жедел пневмония

<variant>гипертониялық криз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

Науқас 11 жаста,өткір айқын сарғаюмен ессізжұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Ауызынан "бауыр" иісі сезіледі. Жүрек тондары тұйықталған. Пульс ырғақты әлсіз толымды, минутына 120 соққы. АҚ – 110/70 мм сын.бағ. Перкуссия кезінде бауырдың төменгі шеті оң жақтағы ортаңғы құрсақ сызығы бойынша қабырға доғасынан 2,0 см жоғары анықталады. Стационарға түсерден 1күн алдын сарғаю пайда болған, ал бір апта бұрын тұмау басталған.Науқаста пайда болған асқынуды анықтаңыз:

<variant>жіті бауыр энцефалопатиясы

<variant>жедел тыныс жетіспеушілігі

<variant>бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігі

<variant>жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігі

<variant>инфекциялық-токсикалық шок

Науқас К., 14 жаста, ауруы жедел, дене қызуының 40°С-қа дейін көтерілуінен, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқ-қолдың бұлшықеттерінің ауыруынан басталған. Келесі күні аяқта, балтырда, жамбаста геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм сын.бағ. пульс 100 соққы/мин. Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз:

<variant>менингококкты инфекция

<variant>лептоспироз

<variant>геморрагиялық қызба

<variant>васкулит

<variant>кене энцефалиті

Науқас К., 12 жаста, ауруы жедел, дене қызуының 40°С-қа дейін көтерілуінен, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқ-қолдың бұлшық еттерінің ауыруынан басталған. Келесі күні аяқта, балтырда, жамбаста геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм сын.бағ., пульс 100 соққы/мин. Алдын ала диагноз қойылды: менингококкты инфекция. Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасының ұсыныстарына сәйкес тексеру жоспарын жасаңыз:

<variant>ЖҚА, жұлын – ми пункциясы және ликворды зерттеу, жұлын сұйықтығы мен қан бак.егу

<variant>ЖЗА, зәр бак.егу, нәжіс бак.егу

<variant>копрология, ЖҚА, жұлын-ми пункциясы

<variant>нәжіс бак.егу, копрология, ЖҚА

<variant>қанды бак.егу, ЖҚА

Науқас К., 12 жаста, ауруы жедел, дене қызуының 40°С-қа дейін көтерілуінен, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқ-қолдың бұлшық еттерінің ауыруынан басталған. Келесі күні аяқта, балтырда, жамбаста геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм сын.бағ., пульс 100 соққы/мин. ЖҚА: лейкоциттер - 20 х10 /л, лейкоцитарлы формуланың солға қарай жас және миелоциттерге дейін жылжуы, анэозинофилия, ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер - 120 мың,жұлын-ми сұйықтықта: лайланған, қысыммен ағады, Панди реакциясы ( + + + ), ақуыз 0,33, қант қалыпты. (клин.хаттамаға сәйкес.). Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

<variant>менингококкты инфекция, менингит+менингококкемия

<variant>менингитпен асқынған тұмау

<variant>менингококкты инфекция, менингит

<variant>менингококкты инфекция, менингококцемия

<variant>екіншілік іріңді менингит

Науқас 9 жаста. Аурудың басталуы біртіндеп-жұтыну кезінде аз интенсивті ауырсыну пайда болған, дене температурасы 37,5°С . Диагноз қойылды: Ангина. 5 күн бойы эритромицин алған. Емнен кейін жақсару болмаған -тамағындағы ауырсыну күшейген, дене температурасы 39°С-қа дейін жоғарылаған.Науқаста паратонзиллярлы абсцесске күдік туып, осыған байланысты ЛОР-бөлімшеге жіберілді. Аңқаны қарау кезінде: таңдай, бадамша мен доғаларының шырышты қабығының гиперемиясы, тілдің ісінуі. Бадамшаларда сұр түсті жабынды, шпательмен қиын алынады,алынған жабынды орны қанайды, жабынды тығыз –әйнекке жағылмайды.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant>дифтерия

<variant>ангина

<variant>паратонзиллярлы абсцесс

<variant>Симановский-Венсан ангинасы

<variant>аденовирустық инфекция

Науқас Б. 13 жаста, әкесімен бірге аң аулаған, "Крупозды пневмония" диагнозымен жеткізілді. Кешеден бастап ауырады: жоғары қызба, кеудесінің ауырсынуы. Қозған, сөздері анық емес, айқын ентігу, тахикардия, қан аралас қақырық. Аускультативті деректер өте аз.

Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant>өкпе обасы

<variant>өкпе туберкулезі

<variant>іш сүзегі

<variant>бөртпе сүзегі

<variant>Ку қызбасы

10.

Науқас У. 10 жаста, ауруы жедел басталған, алғашқы сағаттан бастап температура 40°С, әлсіздік, бас ауруы, тамақтың және мойынның ауырсынуы мазалайды. Ауыз жұтқыншақта: бадамша бездері айқын ісінген, саңылау көрінбейді. Бадамша бездерінде нәзік тор түріндегі жабынды, оңай алынады, бірақ сол жерде қайтадан пайда болады, жабынды доғаларға, тілшікке, жұмсақ және қатты таңдайға жайылып жатыр. Барлық мойын лимфа түйіндері үлкейген, ауырсынады. Мойын клетчаткасы мойынның ортасына дейін ісінген. Сіздің нақты диагнозыңыз:

<variant>дифтерия, уытты формасы

<variant>туляремия, ангинозды формасы

<variant>жұқпалы мононуклеоз

<variant>листериоз, ангинозды формасы

<variant>Симановский-Винцет ангинасы

11.

<variant>жедел дизентерия

<variant>сальмонеллез

<variant>амебиаз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>эшерихиоз

12.

Науқас Р. 11 жаста ауруының 2-ші күнінде түсті. Ауруын жуылмаған көкөністер мен жемістерді тұтынумен байланыстырады. Жағдайы орташа ауыр. Температура 38,3 С, сол жақ мықын аймағындағы тоғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады. Нәжісі аз мөлшерлі, тәулігіне 6-7 рет. Алдын ала қойылған диагноз: жіті дизентерия.Диагнозды растау үшін қолданылатын әдісті таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес.):

<variant>бактериологиялық

<variant>биохимиялық

<variant>бактериоскопиялық

<variant>гематологиялық

<variant>копрологиялық зерттеу

13.

Науқас Р. 10 жаста ауруының 2-ші күнінде түсті. Ауруын жуылмаған көкөністер мен жемістерді тұтынумен байланыстырады. Жағдайы орташа ауыр. Температура 38,3 С, сол жақ мықын аймағындағы тоғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады. Нәжісі аз мөлшерлі, тәулігіне 6-7 рет. Алдын ала қойылған диагноз: жіті дизентерия. Нәжісті бактериологиялық егу нәтижесі - теріс. Дизентериялық диагностикумы бар РПГА нәтижесі - оң, антиденелердің титрі - 1:400. Клиникалық диагнозды тұжырымдаңыз(клин.хаттамаға сәйкес.):

<variant>жедел шигеллез, колитикалық нұсқа, орташа ауырлықта (03.07. РПГА 1: 400)

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальды форма, орташа ауырлықтағы колитикалық нұсқасы

<variant>иерсиниоз, гастроинтестинальды форма, орташа ауырлықта

<variant>жедел шигеллез, гастроэнтероколитикалық форма, орташа ауырлықта (03.07. РПГА 1: 400)

<variant>эшерихиоз, дизентерия тәрізді форма

14.

Науқас аурудың 2-ші күнінде тамаққа жуылмаған алма ішкеннен кейін түсті. Жағдайы орташа ауырлықта. Температура 38,3 С, сол жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады. Нәжісі аз мөлшерде, тәулігіне 6-7 рет. Зерттеу жоспарындағы қатені таңдаңыз:

<variant>дизентерияға несеп

<variant>ЖҚА

<variant>ЖЗА

<variant>дизентерияға нәжіс бак.егу

<variant>копрологиялық зерттеу

15.

Науқас Р., 13 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақыру (клин.хаттамаға сәйкес.). Сіздің диагнозыңыз:

<variant>жіті шигеллез

<variant>тырысқақ

<variant>иерсиниоз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>сальмонеллез

16.

Науқас Р., 9 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақыру Алдын ала қойылға диагноз -жедел дизентерия. Диагнозды нақтылайтын әдісті таңдаңыз: (клин.хаттамаға сәйкес.):

<variant>дизентерияға нәжісті бак.егу

<variant>ЖҚА

<variant>қанды бак.егу

<variant>несепті бак.егу

<variant>ЖЗА

17.

Науқас Р., 13 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақырулар. Алдын ала қойылға диагноз -жедел дизентерия. Нәжісті бактериологиялық зерттеуден шигелла Флекснера бөлінді. Клиникалық диагноз тұжырымдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес.):

<variant>жедел шигеллез, гастроэнтероколитикалық нұсқа, орташа ауырлықта (нәжісте Sh flexneri)

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальды форма, гастроэнтеритикалық нұсқасы, орташа ауырлықта

<variant>жедел дизентерия, колитикалық нұсқа, жеңіл ағымды (нәжісте Sh flexneri)

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальды форма, гастроэнтероколитикалық нұсқасы, орташа ауырлықта

<variant>созылмалы дизентерия, үздіксіз ағымды

18.

Науқас Р., 13 жаста, ауырғанына 2 күн , жиі сұйық нәжіс, құсу, температурасы 38,5 С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы, іштің ауыруы мазалайды. Аурудың басталуы жедел, сұйық нәжіс күніне 10-15 дейін. Күн соңында нәжіс аз мөлшерлі лайланған шырыш, көк және қан аралас болып өзгерді. Қарау кезінде айқын улану синдромы. Іші аздап қатайған, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мың аймағында, сигма тәрізді ішек спазмдалған және ауырсынады. Тенезмдер, жалған шақырулар. Диагностика және емдеу хаттамаларының негізінде тексеру жоспарын таңдаңыз:

<variant>нәжісті бак.егу, дизентериялық диагностикумы бар РПГА, копрология, ЖҚА,

<variant>зәрді, нәжісті, қанды бак.егу, копрология, ЖҚА

<variant>нәжісті, қанды, құсықтыбак.егу

<variant> өтті, қанды, нәжісті бак.егу

<variant>копрология, ИФА

19.

Науқас 14 жаста, ауруының 2 күні учаскелік педиатрге қаралды. Іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, жүрек айнуы, бас ауруы, 25 ретке дейін сұйық нәжіс, жалған шақыруларға шағымданады. Қарау кезінде дене температурасы 39,5 С. АҚ-90\60 мм сын. бағ. Пульс 120 соққы. Пальпация кезінде сол жақ мықын аймағында ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмдалған. Нәжісі нәжісті қоспасыз қанды. Инфекциялық ауруханаға емдеуге жіберу үшін критерийлерді таңдаңыз(клин.хаттамаға сәйкес.):

<variant>жоғары қызба, айқын интоксикация, гемоколит құбылыстары

<variant>айқын интоксикация, жалған шақыру, ауырсынған сигма тәрізді ішек

<variant>жоғары қызба, жалған шақыру

<variant>жоғары қызба, гипотония, тахикардия

<variant>жалған шақыру, айқын интоксикация

20.

Науқас Н. 13 жаста, ауруының 3-ші күні емханаға жүгінді. Ауруы жедел басталған, жалпы әлсіздік, қалтырау, дене қызуы 38,3 С дейін көтерілген, іштің төменгі бөлігінде ұстама тәрізді ауырсыну пайда болды. Нәжіс тәулігіне 6 рет, алдымен мол, содан кейін аз мөлшерлі, шырыш және қан аралас ботқа тәрізді. Ауру қарсаңында нарықта сатып алынған жуылмаған жемістерді қолданған. Объективті: жағдайы орташа. Дене температурасы 38,1 С. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 92 соққы минутына. АҚ 110/60 мм.сын.бағ. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Іш жұмсақ, спазмдалған сигма тәрізді ішек аймағында ауырсынады.

Инфекциялық стационарға жатқызу үшін көрсеткіштерді таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>клиникалық

<variant>эпидемиологиялық

<variant>нарықта азық-түлік сатып алды

<variant>құрылысшы болып жұмыс істейді

<variant>басқа қаладан келді

21.

Балабақшаға баратын баланың нәжісінен шигелла Флекснер табылған жағдайда учаскелік дәрігердің тактикасы(клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>инфекциялық ауруханаға жатқызу

<variant>үйде амбулаториялық емдеу

<variant>диспансерлік бақылау

<variant>амбулаториялық жағдайда нәжісті қайта талдау

<variant>нитрофуран препараттарын тағайындау

22.

Дизентерия ағымының сипатын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>бактерия тасымалдаушылық, жедел және созылмалы

<variant>генерализацияланған және локализацияланған

<variant>бактерия тасымалдаушылық гастроинтестинальды, генерализацияланған

<variant>гастроэнтероколитикалық, септикопиемиялық

<variant>жедел, жеделдеу, созылмалы

23.

Жедел дизентерияның колитикалық формасындағы патогенетикалық терапияға жататын әдісті таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>дезинтоксикация, колитикалық синдромды тоқтату

<variant>регидратация, ДТІҰ-синдромды тоқтату

<variant>дезинтоксикация, регидратация

<variant>дезинтоксикация, десенсибилизация

<variant>колитикалық синдромды тоқтату, дегидратация

24.

Науқас О. 12 жаста, ауруы жедел жүректің айнуы, бірнеше рет құсу, кіндік айналасындағы іштің ауыруы, жиі сулы нәжістен басталған. 3-ші күні дене температурасы 38,5 С, іштің сол жақ мықын аймағында ауырады, спазмдалған сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжіс аз мөлшерлі шырыш және қан аралас. Клиникалық диагнозды тұжырымдаңыз(клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>жедел дизентерия, гастроэнтероколитикалық форма

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>сальмонеллез, генерализованная форма,

септикалық нұсқа

<variant>эшерихиоз, дизентерия тәрізді форма

<variant>жедел дизентерия, колитикалық форма

25.

Асқазан-ішек жолы тарапынан сальмонеллезге тән симптомды таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>энтерит симптомы

<variant>Падалка белгілері

<variant>бірнеше реттік құсу

<variant>сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну

<variant>гипотония, тахикардия

26.

Сальмонеллездің ең жиі кездесетін клиникалық түрін таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>асқазан-ішектік

<variant>септикалық

<variant>сүзекке ұқсас

<variant>субклиникалық

<variant>айқын емес

27.

Қорытынды жасаңыз: клиникалық көріністерсіз, серологиялық және гематологиялық жылжуларсыз тұрақты бактерия бөлу сальмонеллездің келесі түріне жатқызуға болады (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>бактерия тасымалдаушылық

<variant>субклиникалық форма

<variant>типтік форма

<variant>айқын емес формасы

<variant>транзиторлық бактерия бөлу

28.

Науқас Т., 13 жаста, жедел ауырған, тәулік ішінде жоғарыда аталған барлық симптомдар пайда болды. Ауырардың алдында асханада тамақтанған (котлеттер, омлет, көкөністерден жасалған салат). Объективті: жағдайы орташа. Температура 38,3 С. Пульс 104 рет мин. АҚ 90/60 мм сын.бағ.Тілі ылғалды, жабындымен жабылған . Іші жұмсақ, эпигастрияда және кіндік айналасында ауырсынады. Қабылдау бөлмесінде нәжісі сұйық, жағымсыз иісті, мол, жасыл түсті.Диагностика және емдеу хаттамаларының негізінде тексеру жоспарын таңдаңыз:

<variant>нәжісті, зәрді, сальмонеллезге РПГА себу

<variant>нәжіс бак.егу, шигеллезге РПГА

<variant>сальмонеллезге нәжісті, зәрді бак.егу, РСК

<variant>қанды, зәрді бак.егу, ЖҚА

<variant>ЖҚА, копрологиялық зерттеу

29.

Науқас 14 жаста, ауруының 3-ші күнінде іштің ауыруы, қызба, көп реттік сұйық нәжіс, бас ауруы шағымдарымен тексерілген. Ауруын қуырылған үйректі тұтынумен байланыстырады. Тексеру кезінде температура 35 С, енжар, шөл мазалайды. АҚ 90/60 мм сын.бағ. Даусы қарлыққан, тері тургоры төмендеген. Шырышты қабаттары құрғақ. Іштің оң жақ мықын аймағында, эпигастральды аймақта ауырады. Бауыр+1 см. Нәжісі сұйық, жағымсыз иісті, мол, жасыл түсті. Несеп аз. Диагноз бен асқынуды тұжырымдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>сальмонеллез, гиповолемиялық шок

<variant>тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок

<variant>сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок

<variant>жіті дизентерия, инфекциялық- токсикалық шок

<variant>тырысқақ, гиповолемиялық шок

30.

Науқас 10 жаста, жатақханада тұрады. Кенеттен жүрек айнуы, бас айналуы, дене температурасы 39 0С дейін көтерілді. Бір рет көп мөлшерлі энтеритті сипаттағы сұйық нәжіс болған. Содан кейін дене қызуы кенеттен 35 0С дейін төмендеді, әлсіздік сезімі, суық тер. Объективті: пульс сезілмейді, АҚ күрт төмендеуі, тахикардия минутына 120 соққыға дейін. Алдын ала диагнозды және асқынуды тұжырымдаңыз:

<variant>сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок

<variant>иерсиниоз, инфекциялық-токсикалық шок

<variant>тырысқақ, гиповолемиялық шок

<variant>іш сүзегі, ішектен қан кету

<variant>вирустық гепатит, бауыр энцефалопатиясы

31.

Балалар бөбекжайының күтушісінде тексеріс кезінде нәжістен сальмонелла энтеритидис себілген. Учаскелік дәрігердің тактикасын жасаңыз:

<variant>эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша инфекциялық ауруханаға жатқызу

<variant>амбулаториялық емдеу

<variant>диспансерлік бақылау

<variant>амбулаториялық жағдайда нәжісті қайта талдау

<variant>нитрофуран препараттарын тағайындау

32.

Сальмонеллездің гастроэнтероколитикалық нұсқасына тән симптомокомплексті таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>жүрек айнуы, құсу, шырыш және қан аралас сұйық нәжіс

<variant>қалыпты дене температурасы

<variant>іш бұлшықеттерінің кернеуі

<variant>дегтеобразды стул

<variant>іштің белдемелі ауырсынуы

33.

Орташа ауырлықтағы сальмонеллездің гастроэинтероколитикалық нұсқасымен ауыратын науқастарға емдеу алгоритмін жасаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>асқазанды жуу, тазалау клизмасы, антибиотиктер, патогенетикалық терапия

<variant>антибиотиктер

<variant>базистік терапия (төсек режимі, диета)

<variant>асқазанды жуу

<variant>парентеральды дезинтоксикация

34.

Сальмонеллездің жеңіл ағымымен ауыратын науқастарды емдеу тактикасын жасаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>пероральды регидратация

<variant> дегидратация

<variant>антибиотиктер

<variant>парентеральды регидратация

<variant>көктамырішілік регидратация

35.

Науқас О. 14 жас, қатты бас ауруына, қайталамалы құсуға, құрғақ ауырсынатын жөтелге, күрт әлсіздікке шағымданады. Ауырғанына 1 апта болған, 1-ші күннен бастап тұрақсыз ампициллин қабылдаған, ауруының 3-ші күні бетте, содан кеудеде және аяқ-қолдарыда бөртпе пайда болған. Қарау кезінде дене температурасы субфебрильді, науқас әлсіз, бет пен денеде пигментация. Аяқтарында қайтып жатқан бөртпе. Сіздің диагнозыңызды қалыптастырыңыз :

<variant>қызылша менингоэнцефалит

<variant>тұмау, дәрілік аллергия

<variant>қызылша, пигментация кезеңі

<variant>қызылша, пневмония

<variant>тұмау, ауыр ағымы

36.

Науқас П. 12 жаста, ата-анасымен Үндістаннан сапардан оралды. Қайта оралғаннан кейін ауруы көп реттік мол сулы нәжістен және көп реттік құсудан басталған. Объективті: дене температурасы -35,3 С.Тері жабындары құрғақ, тері тургоры төмендеген. Көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, өткірлен бет белгілері. Дауыс қарлыққан. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ-70/40 мм / сағ, ЖЖЖ – минутына 115 соққы. Несеп жоқ. Зерттеу жоспарындағы қатені табыңыз: (клин.хаттамаға сәйкес)

<variant>қанның бактериологиялық талдауы

<variant>ф-30 нәжісіне талдау

<variant>ф-30 құсу массалары, қан электролитінің талдауы

<variant>қан электролитіне талдау

<variant>жалпы қан талдауы

37.

Науқаста ескірген борщты қолданғаннан кейін 6 сағаттан кейін бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс, іштің ауыруы пайда болды. Дене температурасы қалыпты, нәжісі "ет жуындысы". Құсу мен диарея тоқтағаннан кейін науқастың жағдайы тез жақсарды.Тамақ токсикоинфекциясына тән емес белгіні табыңыз.

<variant>"кофе қойындысы» секілді құсу

<variant>гастроэнтерит

<variant>қысқа инкубациялық кезең

<variant>ас ішпеу

<variant>күйін жылдам жақсарту

38.

Науқас 10 жаста, ауруының1-ші күні маңдай бөлігіндегі бас ауруына, ыстыққа, мұрын бітелуіне, құрғақ жөтелге, тамақтың жыбырлауына шағымданып түсті. Жедел ауырған, температура 39,9 С, қатты бас ауруы, әлсіздік, артралгия, миалгия,бет гиперемиясы, склер және конъюнктивтер тамырларының инъекциялануы, мұрыннан мол, шырышты бөлінулер. Ауыз жұтқыншақ шырышты қабаттары ашық қызыл, артқы қабырғада түйіршікті. Жөтел құрғақ, ит үрген тәрізді, даусы қарлыққан. (клин.хаттамаға сәйкес)

Тағайындау қатесін табыңыз(клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>антибиотиктер

<variant>дезинтоксикация

<variant>сызба бойынша ремантадин

<variant>фурацилин ерітіндісімен тамақты шаю

<variant>десенсибилизация

39.

Науқас А., 14 жаста түнгі 2 сағатта, дене қызуының күрт көтерілуінен, қатты бас ауруынан бастап жедел ауырған. Аспирин таблеткасын өз бетінше қабылдаған, әсер болмаған. Жеңілдік әкелмеген қайталамалы құсу болды. Науқас қатты бас ауруынан ыңырсып жатыр, санада, әлсіз, тежелген. Жалпы тері гиперестезиясы байқалады. Дене қызуы 39,3 С. Несеп болмаған, қуық толып кетсе де. Бұлшықеттердің ригидтілігі 2 көлденең саусақтың. Керниг белгілері екі жағынан оң. (клин.хаттамаға сәйкес). Сіздің диагнозыңыз :

<variant>менингококкты инфекция

<variant>тұмау

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>ЖРВИ

<variant>бас сүйек-ми жарақаты

40.

11 жастағы науқас консервіленген саңырауқұлақтарды қолданғаннан кейін 14 сағаттан кейін түнде ауырып қалды. Эпигастральды аймақта ауырсыну, жүрек айнуы және құсу, бұлшықет әлсіздігі пайда болды. Келесі күні-көзде екі еселену, афония, афагия. Дене температурасы 36,6С, екі жақты мидриаз, анизокория, жұмсақ таңдай парезі. 30 минуттан кейін мазасыздық, ерін мен мұрын ұшы цианозы пайда болды. Пульс 132 соққы минутына. Жүрек тондары тұйықталған. Тыныс алу әлсіз, беттік. Тыныс алу саны-минутына 38. (клин.хаттамаға сәйкес). Тағайындаулардағы қатені табыңыз:

<variant>психотропты препараты

<variant>ботулинге қарсы сарысу

<variant>өкпенің жасанды вентиляциясы

<variant>асқазанды жуу

<variant> схеме бойынша прозерин

41.

9 жастағы науқас консервіленген саңырауқұлақтарды қолданғаннан кейін 14 сағаттан кейін түнде ауырып қалды. Эпигастральды аймақта ауырсыну, жүрек айнуы және құсу, бұлшықет әлсіздігі пайда болды. Келесі күні-көзде екі еселену, афония, афагия. Дене температурасы 36,6С, екі жақты мидриаз, анизокория, жұмсақ таңдай парезі. 30 минуттан кейін мазасыздық, ерін мен мұрын ұшы цианозы пайда болды. Пульс 132 соққы минутына. Жүрек тондары тұйықталған. Тыныс алу әлсіз, беттік. Тыныс алу саны-минутына 38. Сіздің диагноз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>ботулизм

<variant>ми қан айналымының бұзылуы

<variant>саңырауқұлақпен улану

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>бас сүйек-ми жарақаты

42.

9жастағы науқас аурудың 1 күні түсті. Қонақтардан қайтып оралғаннан кейін жедел іші ауырып қалды: эпигастральды аймақтағы ауырсыну, жүректің айнуы, бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс. Дененің температурасы 37,0 С, бозғылт, көздері шүңірейген. Іштің пальпациясы кезінде эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады, ішек түйілуі жоқ. Зәр шығаруы қалыпты. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "ет жуындысы" тәрізді. Бұл жағдайда полипрагмозия болатын тағайындауды бағалаңыз :

<variant>антибиотикотерапия

<variant>регидратациялық терапия

<variant>асқазанды жуу

<variant>тазалау клизма

<variant>спазмолитиктер

43.

8 жастағы науқас бала , аурудың алдында ата-анасымен туыс-туыстардың салтанатында болды. Келесі күні жүрек айнуы, құсу, эпигастральды аймақта ауырсыну, бұлшықет әлсіздігі пайда болды. Энтерит сипатындағы нәжіс, ауыздың құрғауы, көрудің әлсіреуі, "көз алдындағы тор" оқу қиынға соғады, ашулы дауыс, өткір ентігу. Сіздің алдын ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес) :

<variant>ботулизм

<variant>дизентерия

<variant>иерсиниоз

<variant>сальмонеллез

<variant>тағамдық токсикоинфекция

44.

Бағалаңыз: сальмонеллез гастроинтестинальды түрімен ауыратын науқастарды емдеу тиімділігінің индикаторлары болып табылмайды:

<variant>электрокардиограмманы қалпына келтіру

<variant>дене температурасын қалпына келтіру және улану симптомдарын тоқтату

<variant>жүрек айнуы мен құсу жоғалуы

<variant>нәжісті қалпына келтіру

<variant>қалыпты су электролит балансы

45.

12 жастағы науқас эпигастральды аймақтың ауырсынуына, кесетін сипатқа, жүрек айнуына, бірнеше рет құсу, көп мөлшерде сулы нәжіске, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Тортты жегеннен кейін 2 сағаттан кейін қатты ауырып қалған. Қорытынды жасаңыз, емдеу жоспарында қате жіберілген нұсқаны көрсетіңіз (клин.хаттамаға сәйкес.):

<variant>левомицетин

<variant>асқазанды жуу

<variant>тазалау клизма

<variant>ауызша регидратация

<variant>3 рет 1 пакетке арналған смекта

46.

Науқас 7 жаста, балада 3 күн ішінде қалтырау, бас ауруы, денедегі әлсіздік, дененің субфебрильді температурасы, тамақтың және кеңірдектің ауырсынуы, дөрекі жөтел байқалады. Тыныс алудың жиілеуі және қиындауы, мұрыннан серозды бөлінулер, дауыс қарлығуы. Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз:

<variant>тұмау

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>менингит

<variant>парагрипп

<variant>бөртпе сүзегі

47.

Науқас аурудың 7-ші күні ауруханаға түсті. Жұтыну, бас ауруы, жүрек айнуы, айқын әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәрдің қараюы. Қарау кезінде мыналар анықталды: тері жабындары, көз склералары субиктериялы. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқасында-некротикалық ангина құбылыстары, гепатоспаленомегалия, температура -38,5С:

<variant>жұқпалы мононуклеоз

<variant>лептоспироз

<variant>вирустық гепатит

<variant>гепатодуоденалды аймағының ісігі

<variant>жедел холецистит

48.

Науқас С. 14 жаста, дененің жоғары температурасына, жұтқан кезде және бас бұрылғанда қатты ауырсыну шағымдарымен ауыр күйде жеткізілді. 2 апта ауырып қалды. Терапевт диагноз қойды: Ангина. 11- ші күні терісінде қышу пайда болды. Объективті: дене температурасы 39,5⁰С, денеде дақ-папулезді сипаттағы бөртпе. Аңқаның айқын гиперемиясы. Бадамша бездер айтарлықтай ұлғайған, жабындымен жабылған. Айқын алдыңғы және артқы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant>иерсиниоз

<variant>ангина

<variant>жұқпалы мононуклеоз

<variant>қызылша

<variant>лептоспироз

49.

Сальмонеллездің генерализацияланған түріне қатысты опцияны таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>гастрит

<variant>бактерия тасымалдаушылық

<variant>типтік

<variant>гастроэнтероколитикалық

<variant>гастроэнтеритикалық

50.

Тырысқақтың этиотропты емінде қандай препараттар қолданылады (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>фуразолидон

<variant>регидрон

<variant>линекс

<variant>канамицин

<variant>смекта

51.

Хирургияның қабылдау бөлмесіне перитонит белгілері бар 11 жастағы науқас жеткізілді. Анамнезінен: 12 күн тұрақты қызба, тәбеті жоқ, іштің ауырсыну синдромы жоқ бірнеше рет сұйық нәжіс. Ұйқысы бұзылған, адинамия, тежелуі, тері жамылғысы бозарған. Қандай жұқпалы аурулар туралы бірінші кезекте ойлануға болады (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>іш сүзегі

<variant>ботулизм

<variant>безгек

<variant>эпидемиялық бөртпе сүзегі.

<variant>сальмонеллез

52.

Жұқпалы мононуклеоздың қандай клиникалық белгілері тән (клин.хаттамағасәйкес):

<variant>ремиттирлеуші типті қызба, жайылған лимфаденопатия, ангина

<variant>тұрақты түрдегі қызба, розеолезді бөртпе, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы

<variant>гектикалық түрдегі қызба, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация

<variant>жайылған лимфаденопатия

<variant>ангина

53.

Туа біткен цитомегалиясы бар нәрестенің ең тән белгісін анықтайтын белгіні таңдаңыз (сынасына сәйкес.хаттама).

<variant>сарғаю

<variant>жүрек ақауы

<variant>Ангина

<variant>мұрын бітелуі

<variant>жөтел

54.

Жұқпалы мононуклеозға тән симптомдарды анықтайтын опцияны таңдаңыз (сынасына сәйкес.хаттама):

<variant>тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы (2-4 аптаға дейін, кейде одан да көп), лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынның тыныс алуы қиын, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (ампициллинді қабылдағаннан кейін жиі)

<variant>тамақтың ауруы, температураның

жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынның тыныс алуы қиын, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (кезең-кезеңмен))

<variant>тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, бөртпе (петехиальды)

<variant>тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын, буындардың, бұлшықеттердің ауыруы, қышуы бар бөртпе

<variant>тамақтың ауыруы, температураның жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрыннан тыныс алудың қиындауы, буындардың, бұлшықеттердің ауырсынуы мен ісінуі, бөртпе везикулезді

55.

8 жастағы бала 3 күн бойы "скарлатина" бойынша емделді, ал 4-ші күні Т 38,7С , бет, аяқ, дене ашық-қызыл дақ-папулезді бөртпелер, тері фоны өзгермеді. Лакунарлық ангина құбылыстары. Лимфа түйіндерінің барлық топтары бұршаққа дейін ұлғайтылады. Орташа гепатолиеналды синдром. Сұйық нәжіс 4 рет.Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз:

<variant>ішек иерсиниозы

<variant>скарлатина, ауыр дәрежесі

<variant>жұқпалы мононуклеоз

<variant>Джанотти-Крости синдромы В вирустық гепатиті

<variant>сальмонеллез қызамық

56.

Науқас П. қыркүйек айында ата-анасымен Пәкістанда болды, онда бір апта болды, келген соң келесі күні ауырып қалды: көп рет құсу және жиі сұйық су нәжісі. Температура 36,0С. Әлсіздік, аяқ-қолдың тырысуы, дауыс қарлығуы пайда болды. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, акроцианоз, бет белгілері өткірленген (заостренные) , жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с. іш тартылып, несеп аз. (клин.хаттамаға сәйкес). Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз::

<variant>тырысқақ

<variant>сальмонеллез

<variant>иерсиниоз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>амебиаз

57.

Жұқпалы мононуклеозды емдеу үшін этиотропты препараттың нұсқасын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>ацикловир

<variant>тамифлю

<variant>рибавирин

<variant>ремантадин

<variant>анаферон

58.

Анасы учаскелік дәрігерді 7 жасар балаға 2-ші күні жиі, сұйық нәжіс, құсу, дене температурасы 38,5 ºС, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы және іштің ауыруы жөнінде шақырды. Ауру жіті басталды, сұйық нәжіс күніне 10-15 рет күн соңына дейін шамалы болды, көп мөлшерде лайланған шырыш, жасыл және қанды көрініспен. Қарау кезінде интоксикация белгілері байқалады. Іштің аздап кебуі, пальпация кезінде ауырсыну, әсіресе сол жақ мықын аймағында, сигма тәрізді ішек спазмирленген және ауырсынады. Іштің ауыруы, тенезмдер, жалған шақыру. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:

<variant>шигеллез

<variant>сальмонеллез

<variant>эшерихиоз

<variant>холера

<variant>ротавирусты инфекция

59.

ҚЖАА-на 9 жастағы бала түсті. Дене қызуының жоғарылауына, әлсіздік, тәбеттің болмауы, ұйқышылдық, мұрыннан тыныс алудың қиындауы, мойынның сол және оң жағында ісік тәрізді түзілімдердің пайда болуына шағымданады. Объективті: науқастың жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Тері таза, қалыпты түсті. Мойын аймағында пальпация кезінде үлкейген лимфа түйіндері анықталады, қолтық асты және шап лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында – гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер-9´10⁹/л; СОЭ - 17 мм/сағ; лейкоформула: жас-2%, лимф. - 64%, моноциттер-17%, с/і – 17%, атиптік алып мононуклеарлар кездеседі. Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз

<variant>инфекционды мононуклеоз

<variant>псевдотуберкулез

<variant>туляремия

<variant>дифтерия

<variant>аденовирусты инфекция

60.

7жастағы балада дене қызуының 38,0 - 39,0°С дейін жоғарылауына, бас ауруы, қалтырау, әлсіздік, шайнау және ауыз ашудағы ауырсыну және ауыздың құрғауы шағымданады. Жедел басталды , бір жақ құлақ маңы аймағында ісінудің пайда болуымен басталды, 2-ші күні екінші жақ құлағы. Анамнезде құлақтың ісінуі байқалған көрші баламен байланыс болды. Профилактикалық екпелердің анамнезі белгісіз. Об-ті: басы "алмұрт тәрізді" нысанды, құлақ шығыңқы . Алдын ала диагноз: паротитті инфекция. Осы диагнозды растайтын зерттеу әдісін таңдаңыз :

<variant>ИФА-эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау

<variant>ИФА-эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау

<variant>ПТР-нәжіс пен несептегі РНК вирусты анықтау

<variant>лейкоцитоз және жедел ЭТЖ бейнесі

<variant>лейкопения, анемия, моноцитоз бейнесі

61.

8 жастағы балада дене қызуының 38,0 - 39,0°С дейін жоғарылауына, бас ауруы, қалтырау, әлсіздік, шайнау және ауыз ашудағы ауырсыну және ауыздың құрғауы шағымданады. Жедел басталды , бір жақ құлақ маңы аймағында ісінудің пайда болуымен басталды, 2-ші күні екінші жақ құлағы. Анамнезде құлақтың ісінуі байқалған көрші баламен байланыс болды. Профилактикалық екпелердің анамнезі белгісіз. Об-ті: басы "алмұрт тәрізді" нысанды, құлақ шығыңқы . Алдын ала диагноз: паротитті инфекция. ИФТ зерттеуінде эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды. Опциялар таңдаңыз:

<variant>жергілікті сілекей бездері құрғақ жылы, ауыз жұтқыншағын шаю

<variant>вирусқа қарсы терапия

<variant>антибиотикотерапия

<variant>гормонотерапия

<variant>регидратациялық терапия

62.

ККП тірі вакцинасымен паротитті инфекциядан арнайы алдын алу уақытын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес) жасы:

<variant>9 ай

<variant>12 ай

<variant>18 ай

<variant>6 жыл

63.

5 жастағы қыз паротитті инфекция, асқынған түрі : паротит + менингит диагнозымен клиникаға түседі. Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны таңдаңыз (клин.хаттамағасәйкес):

<variant>люмбальды пункция

<variant>жалпы қан талдауы

<variant>диастазаға зәрді зерттеу

<variant>диастазаға қанды зерттеу

<variant>компьютерлік томография

64.

6 жастағы қыз паротитті инфекция, асқынған түрі: паротит + менингит, орташа ауырлық диагнозымен клиникаға түседі. Клиникаға сәйкес опцияларды таңдаңыз (клин.хаттамағасәйкес):

<variant>зақымдалған жаққа құрғақ жылу және дегидратациялық терапия

<variant>зақымдалған жаққа құрғақ жылу

<variant>антибактериалды терапия

<variant>гормондар

<variant>дегидратациялық терапия

65.

Эпидемиялық паротитке тән емесін көрсетіңіз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>жүре пайда болған жүрек ақауы

<variant>аталық без атрофиясы

<variant>бедеулік

<variant>қант диабеті

<variant>саңырау

66.

Қабылдау бөлмесіне 12 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды.Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: көктамырдан алынған талдаулар кезінде-жгуттың оң симптомы, қан анализінде-орташа лейкоцитоздың бейнесі-9,8х10⁹/ л, тромбоциттер 175х106 /л. Сіздің алдын – ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>ҚҚГҚ, болжамды жағдай

<variant>ҚҚГЛ, ықтимал жағдай

<variant>ҚҚГЛ, расталған жағдай

<variant>жедел бруцеллез

<variant>синдром Рея

67.

Қабылдау бөлмесіне 13 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды.Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: қызыл иектің қан кетуі, қан анализінде-лейкопения картинасы-3,7х10⁹/л, тромбоциттер 135х10⁹/л. Сіздің алдын – ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>ҚҚГҚ, ықтимал жағдай

<variant>ҚҚГЛ, болжамды жағдай

variant>ҚҚГЛ, расталған жағдай

<variant>жедел бруцеллез

<variant>синдром Рея

68.

Қабылдау бөлмесіне 14 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды.Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: қызыл иектің қан кетуі, қан анализінде-лейкопения картинасы-3,7х10⁹/л, тромбоциттер 135х10⁹/л. ИФА әдісімен IgM, IgG антиденелерін анықтау. Сіздің алдын – ала диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>ҚҚГҚ, болжамды жағдай

<variant>ҚҚГЛ, ықтимал жағдай

<variant>ҚҚГЛ, расталған жағдай

<variant>жедел бруцеллез

<variant>синдром Рея

69.

Қабылдау бөлмесіне 16 жастағы бала аурудың 3-ші күнінде температураның жоғарылауына, бас ауруына, бұлшықет пен іштің ауыруына шағымданды. Қатты ауырып, үйде температура кезінде аспирин қабылдады. Эпид.анамнезінде: бір апта бұрын әжесіне ауылға барып, онда қойлардың төлдеуіне көмектесті. Объективті: қызыл иектің қан кетуі, денеде қалыпты петехиальды бөртпелер, қан анализінде-лейкопения көрінісі-3,7х10⁹/ л, 135х10⁹/л тромбоциттер. Этиотропты емді таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).

<variant>рибавирин-2000 мг бір рет (10 капсула), одан кейін 4 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 1000 мг, одан кейін 5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг

<variant>рибавирин-1000 мг бір рет (5 капсула), одан кейін 4 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг, одан кейін 5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 250 мг

<variant>рибавирин-1000 мг бір рет (5 капсула), содан кейін 9 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг

<variant>рибавирин-5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 1000 мг, содан кейін 5 күн ішінде әрбір 6 сағат сайын 500 мг

<variant>рибавирин-2000 мг бір рет (10 капсула), 4 күн ішінде әрбір 8 сағат сайын 1 капсуладан, содан кейін 5 күн ішінде әрбір 12 сағат сайын 1 капсуладан

70.

Қабылдау бөлмесіне 5 жастағы бала жеткізілді. Анасының айтуы бойынша 2-ші күн ауырады, жүргенде әлсіздікке, жүрудің шатқалына шағымданады. Бір апта бұрын жарақат алды, бақшадағы әйнек сынықтарын басып кеткен. Сіздің алдын ала диагнозыңызды тұжырымдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>жарақаттық ботулизм

<variant>тамақтық ботулизм

<variant>фосфорорганикалық заттармен улану

<variant>ми діңінің аумағында қан айналымының бұзылуы

<variant>Гиена Барре синдромы

71.

Бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз: ана сүтін еметін балалар... іс жүзінде ауырмайды (клин.хаттамаға сәйкес) .

<variant>ботулизм

<variant>клебсиеллез этиологиясы ішек инфекциясы

<variant>энтеро патогенді эшерихиозбен

<variant>энтеровирустық инфекция

<variant>эшерихиоз

72.

7 ай балада аурудың екінші күнінде дәрігер жарма синдромы бар ЖРВИ, І дәрежелі көмей стенозы диагноз қойды. Учаскелік дәрігердің дұрыс тактикасын шешіңіз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>жұқпалы ауруханаға жатқызу

<variant>мүмкін салдары туралы толық ұсыныстар беру және үйде емдеу

<variant>бұлшықет преднизолон жасау және үйде қалдыру

<variant>зав. шақыру. бірлесіп қарау үшін бөлімше

<variant>ингаляция жасау, преднизолон, содан кейін жұқпалы ауруханаға жатқызу

73.

Науқас, 12 жаста, нашар көңіл-күй, құрғақ ауыр жөтел, мұрыннан тыныс алу қиын. Қарлыққан дауыспен сөйлейді. 3-ші күн ауырады, ауру салқындаумен байланысты. Алдымен тамақтың жыбырлауы, мұрынның бітелуі және қарлыққан дауыс пайда болды, содан кейін жөтел қатты болды. Дене қызуы шамалы жоғарылап (37,4С), түнде жағдайы нашарлап, дауыс жоғалып, жөтел ауыр болды, тыныс алу қиын болды.Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықтағы, тыныс алу жиілігі – минутына 26 рет. Қатты, күшті "үрмелі" жөтел. Жөтелгеннен кейін дауыс пайда болады, бірақ қайтадан жоғалады. АД – 110/70 мм рт. өкпеде-құрғақ сырылдар; бадамша бездері ұлғайған, жұтқыншақтың артқы қабырғасы айқын емес гиперемирленген, ісініп кетеді. Сіздің диагнозыңыз:

<variant>парагрипп, жалған жарма

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>тұмау

<variant>дифтерия, шынайы Жарма

<variant>қызылша

74.

11 жастағы бала, тұмаумен ауырған және жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Ауру 39,2 ºС дененің жоғары температурасымен, мұрынның бітелуі, мұрын тыныс алуы қиын, ауыз жұтқыншағының шырышты гиперемиясы, тамақтың қышуы және құрғауы, жұтыну кезіндегі ауырсынуы бар. Гемограммада-лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз. Оңтайлы емдеу әдісін таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>осельтамивир

<variant>лейкоцитарлы интерферон

<variant>аскорбин қышқылы

<variant>оксолин майы

<variant>симптоматикалық дәрілер

75.

Жұқпалы аурулар ауруханасына "жедел жәрдеммен"жеткізілді 6 жастағы бала , анасының айтуы бойынша дене қызуының 39ºС жоғарылауына, бас ауруы, көз алмасының ауыруы, бұлшық еттердің, буындардың ауыруы, әлсіздік, әлсіздік, жөтелу, тамақтың жөтелуі, мұрынның бітелуі шағымданған. Тексеру кезінде жағдайы ауыр. Интоксикация белгілері байқалады, катаральды құбылыстар бар. Аңқасы гиперемирленген, жұтқыншақтың артқы бөлігі түйіршіктелген. Ентігу. Өкпеде шашыраңқы бекіту сырылдары. Гемограммада лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :

<variant>тұмау

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>іш сүзегі

<variant>пневмония

<variant>менингококкты инфекция

76.

<variant>тұмау

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>іш сүзегі

<variant>менингококкты инфекция

<variant>пневмония

77.

Учаскелік дәрігердің шақыруы бойынша 5 жастағы балада 3-ші күнге қарай температура біртіндеп 37,5-тен 39ºС-ға дейін көтерілді. Аурудың алғашқы күнінен бастап мұрыннан көп бөлінулер, ылғалды жөтел, күйіп қалу сезімі, көзді қызыл,көздің ашуы және көзде бөгде денені сезіну. Әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, іштің ауруы. Қарау кезінде: бет постозды. Аңқасында гиперемия, жұтқыншақ артқы қабырға қызарған. Қабақтың терісі ісінеді, конъюктивте сұр-ақ үлдір. Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. Өкпеде қатты тыныс. Нәжісі сұйық тәулігіне 3-4 рет қоспасыз. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>жұқпалы мононуклеоз

<variant>микоплазмалық инфекция

<variant>тұмау

<variant>респираторлық-синтициалды инфекция

78.

1 жасар қыздың 4-ші күні жөтел күшейіп, ұстама тәрізді болды. Дене температурасы басында 38ºС-қа дейін көтерілді, содан кейін қалыпқа түсті, мұрынның бітелуі және шамалы шырыш бөлінуі, түшкіруі болды. Қарау кезінде: интоксикация белгілері білінбейді. Аңқасы шамалы гиперемирленген, тыныс шулы. Кеуде қуысы кеңейтілген қабырға аралық аралықтармен, экспираторлы демікпе. Перкуторлы: қорапты дыбыс, аускультация кезінде-күшейткіш сырылдар естіледі. Гемограммада лейкоциттер қалыпты, нейтрофильді солға ығысу, ЭТЖ шамалы жоғарылаған. Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз (клин. хаттамаға сәйкес.):

<variant>респираторлық-синцитиальді инфекция

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>парагрипп

<variant>көкжөтел

<variant>микоплазмалық инфекция

79.

Учаскелік дәрігердің қабылдауында 5 жастағы бала, балабақшаға барады. Мұрынның бітелуіне, түшкіруге, субфебрильді температураға шағымданады. 3-ші күн ауырады. Қарау кезінде: интоксикация симптомы айқын емес. Мұрыннан шырыш бөлінеді. Мұрын арқылы тыныс алу қиын, мұрыннан гиперемирленген және ісіну бар көп шырышты-іріңді бөлінулер. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :

<variant>риновирустық инфекция

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>аллергиялық ринит

<variant>мұрынның бөгде денесі

<variant>респираторлық-синцитиальді инфекция

80.

6 айлық бала кенеттен түнде пайда болған дөрекі жөтел, шулы тыныс, мазасыздық шағымдарымен жұқпалы ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау кезінде: дене температурасы 38ºС, мұрынның шырышты бөлінуі. Анасының айтуынша бала мазасыз, дауысы жылау кезінде қарлыққан , дөрекі үрмелі жөтел, инспираторлы ентікпе күшейген кезінде физикалық кернеу. Аңқасында гиперемия, миндалин доға тәрізді ісінген, жұтқыншақтың артқы жағы түйіршіктелген.Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ.

Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :

<variant>ЖРВИ, жарма синдромы, компенсация сатысындағы көмей стенозы

<variant>герпеттік инфекция, Жарма синдромы, декомпенсация сатысындағы көмей стенозы

<variant>дифтериялық жарма, жарма жөтел кезеңі

<variant>қызылша, жарма синдромы, стенотикалық кезең

<variant>ЖРВИ, жарма синдромы, декомпенсация сатысындағы көмей стенозы

81.

<variant>жұқпалы ауруханаға жатқызу

<variant>болуы мүмкін салдары және үйде емдеу туралы толық ұсыныстар беру

<variant>бұлшықет преднизолон жасау және үйде қалдыру

<variant>бірлесіп қарау үшін бөлім меңгерушісін шақыру

<variant>ингаляция жасау, содан кейін жұқпалы ауруханаға жатқызу

82.

<variant>тікелей емес ларингоскопия

<variant>фиброларингоскопия

<variant>кеуде қуысының рентгенографиясы

<variant>КЩС талдау

<variant>бронхоскопия

83.

3 жастағы баланың анасы учаскелік дәрігерді түнде пайда болған дөрекі жөтел, дауыстың қарлығуы, ентігу туралы шақырды. 3-ші күн ауырады, ауру мұрын бітелуден, жөтелуден, дененің температурасы 37,5ºС-қа дейін көтерілуінен басталды. Қарау кезінде: жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық, тері жамылғысы әдеттегі түсті. Тыныс алу жиілігі-минутына 32. Тыныштықта тыныс алу тегіс, мазасыздану кезінде-аздап тыныс алу қиын. Науқасты дұрыс жүргізу тактикасын шешіңіз:

<variant>мүмкін салдары туралы толық ұсыныстар беру және үйде емдеу

<variant>бұлшықет преднизолон жасау және үйде қалдыру

<variant>бірлесіп қарау үшін бөлім меңгерушісін шақыру

<variant>жұқпалы ауруханаға жатқызу

<variant>ингаляция жасау, содан кейін жұқпалы ауруханаға жатқызу

84.

Аурудың 2-ші күнінде ЖРВИ бар балада ентігу, жөтел, дауыс қарлығуы, содан кейін үнсіз дауыс пайда болды. Интоксикация аясында тыныс алу жеткіліксіздігі. Объективті тексеру кезінде интоксикация және тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері анықталды. Отбасында ЖРВИ бар науқастар бар. І-ІІ дәрежелі жіті стенозды ларинготрахеит қойылған. Дәстүрлі симптоматикалық терапия нұсқасын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>ингаляциялық терапия

<variant>инфузиялық терапия

<variant>спазмолитикалық терапия

<variant>седативті терапия

<variant>бактерияға қарсы терапия

85.

Болжаңыз : Жарма синдромы қойылмайды ... (клин.хаттамаға сәйкес).

<variant>паротитті инфекция

<variant>қызылша

<variant>тығыз абцесс

<variant>дифтерия

<variant>ЖРВИ

86.

Бекітуді болжау : бронхиолитке тән көрініс ... (клин.хаттамаға сәйкес).

<variant>РС инфекциялары

<variant>риновирустық инфекция

<variant>энтеровирустық инфекция

<variant>аденовирустық инфекция

<variant>арбовирустық инфекция

87.

Клиниканы бағалаңыз: ТОРИ тән (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>қалтырау, бас ауруы, бұлшықет ауыруы, жалпы әлсіздік, бас айналу, дене қызуының жоғарылауы, мұрыннан бөлінулер

<variant>ерін мен тырнақ цианозының пайда болуы

<variant>артериялық гипертензияға бейімділік

<variant>тыныштық күйіндегі қалыпты ентігу

<variant>естен тану

88.

Науқас Я., 14 жаста, 3-ші күні клиникаға түсті. Жедел ауырып қалды: маңдай аймағында бас ауыруы, мұрын бітелуі, бір рет құсу, еріндерде-герпеттік бөртпелер, адинамия. Ауру басталғаннан 2 күннен кейін жағдайы нашарлады, температура – 39,6 С, мұрыннан қан кету. Терісінде-некроз учаскелері бар жұлдызды геморрагиялық бөртпе. Шырышты жұмсақ таңдай мен жұтқыншақ қызарған. Пульс жиілеген, АҚ төмендеген, бауыр және көкбауыр үлкейген. Менингиальды белгілер-оң. ДЗ қойылған: Менингококкты инфекция, менингоккемия, менингит.Осы ауру үшін тән гемограмманы таңдаңыз:

<variant>лейкоцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тромбоцитопения, СОЭ жоғары мәні

<variant>лейкоцитоз, атиптік мононуклеарлар, ЭТЖ жоғарылауы

<variant>лейкопения, анэозинофилия, СОЭ қалыпты жоғарылауы

<variant>лейкоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы

<variant>нейтрофильді жылжуы бар лейкоцитоз, эритроцитоз, гематокрит индексі-0,60

89.

Вирусты гепатиттерді емдеу нұсқасын таңдаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>емдеу негізі диета және физикалық тыныштық

<variant>инфузиялық терапия барлық науқастарға тағайындалады

<variant>интерферон препараттарын жеке айғақтары бойынша тағайындайды

<variant>дәрілік препараттарды көп мөлшерде тағайындаудан аулақ болу керек

<variant>кортикостероидтарды кеңінен қолдану орынды

90.

Бекітуді болжаңыз: В+Д вирустық гепатиті (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>барлық вирустық гепатиттердің ең ауыр болып табылады

<variant>ДНҚ вирусы бар

<variant>ВГ ең жиі түріне жатады

<variant>негізінен фекально-оральномеханизм беру бар

<variant>кортикостероидтармен емдеу жақсы

91.

Клиникаға баға беріңіз: вирусты гепатиттер кезіндегі прекоманың белгілері (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>тахикардия, саусақ ұштарының треморы

<variant>спленомегалия

<variant>брадикардия

<variant>бауырдың ұлғаюы, тамыр жұлдызшаларының болуы

<variant>пальмарная эритема, іштің бүйіріндегі көктамырлық сурет

92.

Науқас А., 13 жаста, аурудың төртінші күні қаралды. Кеуде тұсының ауырсынуына, құрғақ жөтел, жас ағуға, жарық сезуге, дауыстың қарлығуына шағымданады. Ампициллинді аурудың бірінші күнінен бастап қабылдадым, бүгін бөртпені байқадым. Безгегі, бет пен мойында дақ-папулезді бөртпе. Өкпеде қатқыл тыныс, шашыраған құрғақ сырылдар. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:

<variant>қызылша

<variant>тұмау, дәрілік аллергия

<variant>қызамық

<variant>псевдотуберкулез

<variant>иерсиниоз

93.

<variant>қызылша

<variant>тұмау, дәрілік аллергия

<variant>қызамық

<variant>иерсиниоз

<variant>псевдотуберкулез

94.

Клиникаға баға беріңіз: көкжөтел катаральды кезеңінің тән симптомы (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant> құрғақ, өнімсіз жөтел

<variant>жоғары қызба

<variant>ринит, фарингит

<variant>ошақты пневмония

<variant>ОЖЖ интоксикацияның айқын белгілері

95.

14 жастағы науқас учаскелік дәрігердің қабылдауында. Ауру дене қызуының 38 С дейін, құрғақ жөтел, дауыс тамшылығынан басталды. Жарық, жас ағу, қабақтың ісінуі байқалады. Ауыз шырышты қабықта Бельский-Коплик Филатов дақтары табылды. Емдеуді ұсыныңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>симптоматикалық терапия

<variant>гормонотерапия

<variant>антибиотикотерапия

<variant>физиотерапия

<variant>серотерапия

96.

Науқас А., 14 жаста, 4 күн бұрын ауырып қалды. Ауру дене қызуының 38,5 С дейін, қалтырау, бас ауруы, қышуы және сол қолдың білек терісінде гиперемиядан басталған. 2 күнде терінің ісінуі пайда болды, ал гиперемия мен терінің қышуы орнында қара ішіндегісімен көпіршік пайда болды. Көп ұзамай көпіршік ашылып, оның орнында қара түбі бар көлемі 4x4 см кең жара пайда болды. Эпиданамнез: ауылдық жердің тұрғыны, әкесіне сиыр етін бөлу кезінде көмектесті.ДЗ қойылған: сібір жарасы, терілік түрі. Болжамды жағдай. Стационарлық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулерді таңдаңыз:

<variant>ОАК, ОАМ, қанның биохимиялық талдауы, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФТ, ПТР

<variant>ОАК, ОАМ, қанның биохимиялық талдауы, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФТ, жасырын қанға нәжіс

<variant>ОАК, ОАМ, копрология, RW қан, бактериологиялық, ИФТ, ПТР

<variant>ОАК, ОАМ, бронхиальды немесе плевральды сұйықтық, бактериоскопиялық, бактериологиялық

<variant>ОАК, ОАМ, ректальді жағынды, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФТ, ПТР

97.

Науқас 14 жаста, 2 тәулік ауырған. Ауру қалтырау, дене қызуының 38ºС-қа дейін көтерілуінен басталды. Содан кейін сирек өнімсіз жөтел, тыныс алу және жас ағу кезінде кеуде қуысында жағымсыз сезім пайда болды. Аурудың 2 күні ентігу мен жөтел пайда болғанын атап өтті. Науқастың жағдайы ауыр. Дене температурасы 40 ºС, цианоз, профузды тер бөлінуі, конъюнктивит, айқын тыныс алу жеткіліксіздігі. Өкпеде екі жағынан да төмендеген қатқыл тыныс. АҚ 80-60 мм рт.ст, ЧД 120 в мин. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында-ортадағы көлеңкенің айқын кеңеюі және плевральды жайылу. Эпиданамнез: 5 күн бұрын сиырдың терісін өңдеді . Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз :

<variant> сібір жарасы, өкпелік түрі

<variant> өкпе туберкулезі

<variant> ірі пневмония

<variant> КҚГҚ, өкпеден қан кету

<variant> оба өкпе формасы

98.

Шешіңіз :А вирустық гепатитінің продромалық кезеңінде ең ақпараттық биохимиялық тест болып табылады.:

<variant>АЛТ белсенділігі

<variant>жалпы билирубин

<variant>ақуыз қан фракциялары

<variant>сілтілік фосфатаза

<variant>холестерин

99.

Вирустық гепатитке қатысты дұрыс вариантты көрсетіңіз:

<variant>В вирустық гепатитінде жиі артралгия байқалады

<variant>В вирустық гепатитінде әрдайым айқын қышу бар

<variant>тұмауға ұқсас синдром Е гепатитіне тән

<variant>қызба С вирустық гепатитіне тән

<variant>В гепатитінде өкпе ағымы тән

100.

Адам үшін глистты инвазияның жоғары қарқындылығы туралы ең дұрыс симптом кешені бекітуді болжаңыз.....

<variant>тері бөртпелері, бет, жұмсақ тіндердің ісінуі, құрғақ жөтел кейде қан қоспасымен, тұншығу ұстамалары, іштің ауыруы

<variant>сарғаю, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, анемия, олигоурия

<variant>жөтел, лейкопения, эозинофилия, лимфаденопатия,

<variant>экзантема, диарея, гепатомегалия

<variant>бұлшықет ауруы, қызба, қабақтың ісінуі және бет

101.

Клиникаға баға беріңіз: аскаридоздың соңғы фазасының белгілері...

<variant>тәбеттің жоғалуы, ұйқының бұзылуы, талмалар, тері қышуы,дене салмағының төмендеуі

<variant>қызба, тершеңдік, экзантема, эозинофилия, ісіну

<variant>мұрыннан қан кету, миалгия, метеоризм, гепатоспленомегалия

<variant>олигоурия, түйінді эритема, сарғаю

<variant>ангина, спленомегалия, лимфаденопатия, лейкоцитоз

102.

Аскаридоздың тән спецификалық емес зертханалық диагностикасын бағалаңыз:

<variant>эозинофилия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы

<variant>эозинофилия, лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

<variant>анемия, моноцитоз, нейтропения, ЭТЖ ұлғаюы

<variant>анемия, протеинурия, микрогематурия

<variant>лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбопения

103.

Шешіңіз : адамның аскаридозбен зақымдануы кезінде орын алады:

<variant>әлсіз тұздалған, шикі, термиялық өңделмеген балықтар (бұршақ, шабақ, аққайын, табан, мөңке, оңғақ)

<variant>ластанған жидектердің көкөністері

<variant>финнозды шикі немесе термиялық жеткіліксіз өңделген шошқа еті

<variant>шикі және нашар термиялық өңделген балық (шортан, ерш, бета, нәлім)

<variant>ірі қара малдың финнозды шикі еті

104.

Аскаридоз химиотерапия үшін ең тиімді препаратты таңдаңыз:

<variant>мебендазол

<variant>декарис

<variant>фенасал

<variant>метронидазол

<variant>вермокс

105.

Науқас 13 жаста , 2 ай бұрын ата-анасымен Пәкістаннан оралды қалтыраумен бірге және қатты терлеу қызбасын өткерген. Дәрігерге жүгінбеді. Қарау кезінде: дене температурасы 36,8 ºС, гепатоспленомегалия, анемия. Алдын ала диагнозды қалыптастырыңыз:

<variant>безгек аралық кезеңі

<variant>бастапқы безгек

<variant>безгектің ерте қайталануы

<variant>асқынған безгек

<variant>безгектің кейінгі қайталануы

106.

Безгекті емдеу үшін қолданбайтын препаратты таңдаңыз:

<variant>ванкомицин

<variant>хингамин

<variant>хинин

<variant>примахин

<variant>хиноцид

107.

Дұрыс вариантты көрсетіңіз :тропикалық безгекке тән емес....

<variant>кеш рецидивтердің жиі дамуы

<variant>тіндік шизогонияның ең аз ұзақтығы

<variant>ең ауыр ағым

<variant>асқынулардың жиі дамуы

<variant>қызба ұстамаларының ұзақтығы көп

108.

Педиатрдың қабылдауында вирустық гепатитпен ауырған бала сауыққаннан кейін 3 айдан кейін қаннан анти-HBs табылды. Алдын ала диагнозыңыз:

<variant>Кеш реконвалесценция

<variant>HBsAg тасымалдаушылық

<variant>ВГВ созылу ағымы

<variant>созылмалы ВГВ

<variant>ВГВ жеделдеу ағымы

109.

Стационарлық емдеуде гепатит бөлімшесіндегі балада ДЗ: жедел ВГВ, реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлап, сарғаюдың күшеюі байқалды. Қанда алғаш рет ВГД антигені анықталды.

Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:

<variant>ВГВ + ВГД ( суперинфекция)

<variant>ВГВ + ВГД (коинфекция)

<variant>ВГВ + ВГД тасымалдаушы

<variant>ВГД + HBsAg тасымалдаушы

<variant>ВГВ + ВГД +ВГА

110.

Бала 37,6 С дейінгі температурамен жедел ауырып қалды, 2 күні дененің және бүгілген аяқ-қолдың терісінде бозғылт-қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәуліктен кейін жоғалды. Алайда, аурудың 7 күні бала мазасыз болды, 8 күні құлақтан іріңді бөлінген. Аурудан бір апта бұрын бала ангинамен ауыратын немере ағасымен байланыста болды. Диагнозды қалыптастыру мүмкін:

<variant>скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған

<variant>жедел тонзиллит + іріңді отит

<variant>скарлатина, септикалық формасы, іріңді отит

<variant>аллергиялық дерматит. Іріңді отит

<variant>энтеровирустық инфекция

111.

1 жастағы балада "Көкжөтел" диагнозы бар стационарда жөтел ұстамасы тәулігіне 10-нан 15-ке дейін, реприздер 10-ға дейін. Бір рет апноэ анықталды. Клиникаға баға беріңіз: көкжөтел ауырлығын анықтау кезінде басты критерий:

<variant>апноэ болуы

<variant>жөтел ұстамаларының жиілігі

<variant>қуғын-сүргіндер саны

<variant>қақырықтың болуы

<variant>1 жөтел ұстамасы үшін реприз саны

112.

Туғаннан кейін 7 сағаттан соң балада арқа және құлақ терісі қанағаттанарлық жағдайда бірен-саран везикулалар табылды. Өмірінің 2 күнінде баста және жамбаста жаңа везикула элементтері пайда болды. Босанғанға дейін 16 күн бұрын анасы желшешек басынан өткерген. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:

<variant>туа біткен желшешек, жеңіл нысаны

<variant>туа біткен мерез

<variant>герпеттік инфекция

<variant>туа біткен желшешегі, генерализацияланған нысаны

<variant>жаңа туған нәрестелердің везикуло-пустылезі

113.

Инфекциялық аурухананың қабылдау бөлімінде 5 жастағы бала аурудың 7 күнінде интоксикация, 4-ші дәрежелі алдыңғы-мойын лимфа түйінінің ауыруы анықталады. Бадамша бездері гиперемирленген, лакуналардаірің. Барлық күндері қызба болады. Пенициллинмен емдеу тиімді емес. Бала жертөлемі жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар. Ықтимал диагнозды болжаңыз:

<variant>листериоз

<variant>лакунарлық ангина

<variant>скарлатина

<variant>фелиноз

<variant>Ку қызбасы

114.

Баланың эпид. анамнезінде: отбасының бірнеше мүшесі тұмаумен ауырып қалды. 2 жастағы бала ауырып, түнде температура 40-қа дейін көтеріліп, бірнеше рет құсу болды. Таңертең тексергенде: бозарған, беткейде, мойында жеке петехиальді элементтер, аңқасында шамалы гиперемия, бұлшықеттердің ригидтілігі. Қызба. Ықтимал диагноз туралы болжаңыз:

<variant>тұмау, менингит

<variant>тұмау, уытты

<variant>тұмау, субтоксикалық

<variant>іріңді менингит

<variant>менингокцемия + менингит

115.

Балада өмірінің 8 күнінде дене қызуы 39-ға дейін көтерілді, бір рет құсу пайда болды, сұйық нәжіс болды, ал келесі күні бет терісінде жеке везикулалар пайда болды. Аурудың 3-күні қараған кезде дене температурасы 38, терісінде, ауыз қуысының шырыш қабаттарындавезикулезді бөртпелер, конъюктивит. Туғанға дейін бір апта бұрын анасында еріннің, құлақтың артында, денедегі жеке везикулярлы бөртпелер байқалды. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:

<variant>герпестік инфекция, жайылмалы түрі

<variant>энтеровирустық инфекция

<variant>туа біткен жел шешегі

<variant>белдемелі герпес

<variant>туа біткен мерез

116.

Бала 5 жыл бойы үйде ұзақ уакыт инфекциялық мононуклеозбен ауырған ағасымен қатынаста болған. Әлсіздікке, шаршағандыққа, аздаған тамақтың ауырсынуына шағымданады. Тексеру кезінде мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқасында гиперемия анықталды. Бір апта бойы ауырып қалды. Қандай клиникалық симптом ... алдын ала диагнозды растайды.

<variant>бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы

<variant>мойын лимфа түйіндерінің іріңдеуі

<variant>сфинктериттің дамуы

<variant>менингеалдық белгілердің пайда болуы

<variant>Падалка симптомының пайда болуы

117.

3 жастағы бала, ауырғанына 4 күн, тексеру кезінде температурасы 37,2С, бозарған, енжар. Мойын қатпарының 2 мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауыз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісініп, бадамша бездері ақсұр жабындымен жабылған. Бала аллергиялық жағдайына байланысты егілмеген. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:

<variant>ауыз жұтқыншақ дифтериясы, уытты түрі

<variant>ауыз жұтқыншақтың дифтериясы, оқшауланған түрі

<variant>лакунарлық ангина

<variant>аллергиялық реакция

<variant>паротитті инфекция

118.

5 жастағы қыз 6 күні типтік қызылша кенеттен есінен айырылып, тырысулар болды. Тыныс алу, жүрек тондары саңырау, пульс жұмсақ, жиі. Акроцианоз. Қарашықтар кеңейтілді. Менингеалды белгілер жоқ. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:

<variant>қызылшалық энцефалит

<variant>қызылша + менингококок инфекциясы

<variant>қызылша + миға қан құйылу

<variant>қызылша + көлемді процесс

<variant>қызылша, ауыр түрі

119.

Бала ауырғанына алты күн болған,төменгі жақ бұрышында екі жағынан ісік пайда болды, дене қызуы 37,6-38,2С шегінде. Аурудың 5 күні іштің ауырсынуы, жиі құсу пайда болды. Менингеалды белгілерді тексергенде жоқ, ішектің тітіркену белгілері жоқ, нәжіс энтеритті сипатта бір рет болған. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Диагнозды қалыптастырыңыз:

<variant>паротитті инфекцияның манифесті түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит

<variant>паротит, субмаксилит + сальмонеллез

<variant>паротит + менингит

<variant>паротит + жедел холецистит

<variant>паротит + жедел аппендицит

120.

Бала 4 жас, тамақ ішкеннен кейін қайталанған құсу, нәжіс тәулігіне 8 рет "батпақ тина"түрінде сұйық қоңыр-жасыл түсті. Тексеру кезінде жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады. Тері жамылғысы бозғылт, периорбиталды цианоз. Ерні жарқын, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған. Іші қалыпты ,кебеді, ішектің жүрісінде құрылдауы. Ең ықтимал диагнозды тұжырымдау:

<variant>сальмонеллез

<variant>шигеллез

<variant>паратиф В

<variant>эшерихиоз

<variant>вирусты диарея

Reset

241-360 детская инфекция

Total questions: 120

Worksheet time: 3hrs 17mins

Similar Resources on Wayground