Free Printable вз инфекция 1-100

Worksheets

вз инфекция 1-100

Total questions: 100

Worksheet time: 2hrs 40mins

Name

Class

Date

COVID-19 коронавирусты инфекциясының жасырын кезеңін атаңыз:

<variant>орташа 2-14 күн

<variant>орташа 1-2 сағат

<variant>орташа 3-5 күн

<variant>орташа 20-21 күн

<variant>орташа 12-48 сағат

COVID-19 коронавирусты инфекциясының жиі кездесетін асқынуы:

<variant>ЖРДС немесе өкпе ісінуімен асқынған екі жақты пневмония

<variant>жедел бүйрек жеткіліксіздігі

<variant>полиоргандық жеткіліксіздік

<variant>жедел жүрек жеткіліксіздігі

<variant>геморрагиялық сииндром

COVID-19 коронавирусты инфекциясының ықтимал жағдайының критерийлерін атаңыз:

<variant>күмәнді жағдай + COVID-19 тестілеу белгісіз болса, немесе пневмония (ЖРДС) дан қайтыс болса.

<variant>ауыр жедел респираторлы инфекциясы бар науқас (қызба, жөтелі бар және госпитализацияға мұқтаж науқас) және клиникасында басқа да көріністердің болмауы, сонымен қатар, анамнезінде Қытайға барған немесе сол елде өмір сүруі, немесе КВИ тіркелген басқа да мемлекеттерде ауру белгілері басталғанға дейін соңғы 14 күн ішінде болуы.

<variant>кез-келген жедел респираторлы аурумен науқас адам және COVID-19 дәлелденген немесе ықтимал болған науқаспен жанасқан болса.

<variant>кез-келген жедел респираторлы аурумен ауыратын науқас, сонымен қатар, COVID-19 дәлелденген немесе ықтимал болған науқастар ем қабылдап жатқан мекеме немесе медициналық орталықтарында болса

<variant>клиникалық көріністерінен тыс COVID-19 зертханалық расталса

COVID-19 дәлелденген жағдайының критерийлерін көрсетіңіз:

<variant>ПЦР әдісі арқылы COVID-19 РНК зертханалық тестілеудің оң нәтижелері

<variant>А типті вирусты тұмауының РНК зертханалық тестілеудің оң нәтижелері.

<variant>ЖРДС рентгенологиялық белгілері

<variant>созылмалы қосалқы ауруларының болуы

<variant>науқас мал шаруашылығы және теңіз өнімдерінің өндірісінде жұмыс жасайды

Ауыр ағымды КВИ науқастағы жедел тыныс жеткіліксіздігінің белгілерін атаңыз:

<variant>ұстамалы қатты жөтел, ысқырықты стридорозды тыныс алу, инспираторлы демікпе, дауыстың мүлдем жоғалуы, цианоз және акроцианоз, тахикардия, әлсіз толатын және әлсіз қысымды пульс, жүрек тондарының әлсіреуі, артериалді гипотония.

<variant>дене температурасының төмендеуі, тері жамылғыларының бозғылт болуы, естің жоғалуымен жүретін адинамия, цианоз және акроцианоз, тахикардия, жіп тәрізді әлсіз пульс, жүрек тондарының тұйықталуы, артериальді гипотония, зәр шығарудың тоқтауы.

я.

<variant>психомоторлы қозу және естің бұзылуы, тыныстың патологиялық типті бұзылуы, тахикардиямен ауысатын брадикардия, бет гиперемиясы, жеңілдік алып келмейтін құсу, тырысулар, ошақты неврологиялық белгілер, менингиальді синдромдар, артериальді қысымның тұрақсыздығы, гиперестезия, гиперакузи

<variant>шөлдеу сезімі, арықтау, аяқ-қолдардың салқын және ылғал болуы, кәрі жілік артериясы пулсациясының әлсіреуі немесе мүлдем болмауы, сонымен қатар диурездің төмендеуі немесе мүлдем болмауы.

<variant>демікпе пен тұншығудың өршуі, цианоз және акроцианоз, көпірікті және қан араласқан қақырық пайда болуы, дене температурасының төмендеуі, әлсіз жиіленген пульс, өкпедегі құрғақ және ылғал әртүрлі калибрлі сырылдардың болуы.

КВИ кезінде қандай арнайы зертханалық диагностика жүргізіледі?

<variant>ПЦР әдісі арқылы COVID-19 РНК анықтау

<variant>ИФА әдісі арқылы COVID-19 антигенін анықтау

<variant>гемагглютинация әдісі арқылы COVID-19 антиденелерін анықтау

<variant>иммунофлюоресценциялық реакция әдісі арқылы COVID-19 вирусын анықтау

<variant>РТГА, РПГА реакциялары

COVID-19 коронавирусты инфекциясының дәлелденген жағдайында этиотропты емі қандай?

<variant>Ремдесивир 200мг в/в в 1-й день, затем 100мг в/в ежедневно всего 5 дней.

<variant>Лопинавир/Ритонавир комбинациясы-( 400 м. Лопинавир / 100 мг Ритонавир) 14 күн ішінде әр 12 сағат сайын

<variant>Абакавир/Ламивудин (АВС/3ТС) таблеткаларының комбинациясы, тәулігіне 2 рет.

<variant>Осельтамивир 75 мг , әр 12 сағат сайын, 5 күн ішінде.

<variant>Инозин пранобекс 500 мг , 2 таблеткадан 3-4 рет күніне, емдеу курсы 10 күн.

БМСК (ПМСП) медициналық қызметкерлері коронавирусты инфекциямен байланыста болған адамдарды қанша уақыт ішінде бақылайды?

<variant>дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 14 күннің ішінде бақылайды.

<variant>дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 3 күннің ішінде бақылайды.

<variant>дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 7 күннің ішінде бақылайды.

<variant>дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 6 күннің ішінде бақылайды.

<variant>дене температурасын және жөтел және демікпеге мониторинг жасап 5 күннің ішінде бақылайды.

КВИ кезінде қандай SpO₂көрсеткішінде оксигенотерапия тағайындау қажет?

<variant>93% төмен

<variant>96%

<variant>95%

<variant>93-94%

<variant>98-100%

10.

COVID-19 коронавирусты инфекцияның тестілеуге ДДСҰ қандай материал қолдануды ұсынады?

<variant>мұрын-жұтқыншақ және ауыз-жұтқыншақтан алынған комбинирленген жағынды

<variant>мұрын-жұтқыншақ аспираты

<variant>қақырық, бронхоальвеолярлы лаважбен алынған эндотрахеальді аспират немесе сұйықтық

<variant>қан, зәр, нәжіс

<variant>сілекей, шәует, вагинальді секрет

11.

КВИ кезінде жедел жәрдем көлігі арқылы науқас тасымалдағанда медициналық қызметкердің іс-әрекеті:

<variant>қабылдау бөлімін науқасты алып келгенге дейін сақтық шараларын сақтау жөнінде алдын ала хабар беру

<variant>ауру белгілері туралы науқасқа ақпараттық-мәліметтер жүргізбеу

<variant>госпитализацияға клиникалық крсеткіштер болмаған жағдайда үйінде қалдыру

<variant>кәдімгі транспорт қолдану

<variant>науқасты тасымалдау барысында көлікке жақын туыстарын отырмауын қадағалау

12.

КВИ –ның болжам жағдайындағы науқас реанимациялық іс-шараларға мұқтаж болса қайда жатқызылады?

<variant>реанимациялық бөлімнің ең алыс палатасына

<variant>стационарға

<variant>интенсивті терапия бөлімшесіне

<variant>изоляторға

<variant>бір орындық боксқа

13.

КВИ кезінде бокстағы керуеттерді бір-бірінен қандай ара-қашықтықта орналастыру керек?

<variant>1 метрден төмен емес

<variant>2 метр

<variant>50 см төмен емес

<variant>60 см

<variant>30 см

14.

Covid-19 клиникалық көріністерінің ауырлығы мен айқындығы неге байланысты:

<variant>инфицирлеуші вирустың дозасына байланысты

<variant>жынысына

<variant>жыл мезгіліне

<variant>ену шаралары

<variant>науқастардың кәсібіне

15.

SARS-Cov2 негізгі зақымдайтын мүшесі болып табылады:

<variant>өкпе

<variant>жүрек

<variant>бүйрек

<variant>бауыр

<variant>АІЖ

16.

Covid-19 инфекциялық процесінің ерте өкпе фазасы қай уақытта дамиды:

<variant>8-14 күн

<variant>18-24 сағат

<variant>4-7 күн

<variant>3-4 күн

<variant>5-10 күн

17.

КВИ инфекциялық процестің бастапқы кезеңінде қандай өзгерістер анықталады:

<variant>қалыпты рентген

<variant>қалыпты температура

<variant>лейкоцитоз

<variant>қалыпты СОЭ

<variant>КТ өкпенің 50% зақымдануымен

18.

Шигелланың негізгі берілу жолы (клин.протоколға сәйкес):

<variant>фекальді-оральды

<variant>ауа - тамшылы

<variant>трансмиссивті

<variant>вертикальді

<variant>парентаральды

19.

Флекснер Шигеллезінің жетекші берілу жолы (клин.протоколға сәйкес):

<variant>су арқылы

<variant>тағам арқылы

<variant>күнделікті қатынас арқылы

<variant>ауа-тамшылы

<variant>айтылғандардың барлығы

20.

Жылдың ... мезгілінде шигелла бұрқылы жиі анықталады (клин.протоколға сәйкес):

<variant>жаз, күз

<variant>көктем

<variant>көп емес күз уакытында

<variant>көктем-жаз

<variant>қыс

21.

Науқас Р.26 жаста, ауруының 2-ші күні түскен. Ауруын тазаланбаған жеміс-жидектерді жеуімен байланыстырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы- 38,3 С, іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек қатайған, пальпацияда ауырсынумен, нәжісі мардымсыз, 6-7 рет тәулігіне. Науқасқа жедел дизентерия болжам диагнозы қойылды. Нәжістің бактериологиялық жұғындысы теріс. РПГА қорытындысы дизентерия-диагностикумымен-оң, антидене титрі 1:400 (клин.протоколға сәйкес). Клиникалық диагнозды құрыңыз:

<variant>жіті шигеллез, колитикалық түр, орташа ауырлық дәрежеде (РПГА 1:400 от 03.07.)

<variant>сальмонеллез, гастроинтестиналық түрі, колитикалық вариант орташа ауырлықта

<variant>иерсиниоз, гастроинтестиналық түрі, орташа ауырлықта

<variant>жіті шигеллез, гастроэнтероколитикалықтүрі, орташа ауырлықта (РПГА 1:400 от 03.07)

<variant>эшерихиоз, дизентериятәрізді түрі

22.

Науқас О, 30 жаста ауруының 4-ші күні ішінің барлық аймағының, көбіне сол жақ аймағының ауырсынуымен, тәулігіне 1-5 рет болатын шырыш пен қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Дене қызуы қалыпты. Дефекация кезінде және дефекациядан кейін ішінің тартып ауырсынуы мен ішектің толық босамау сезімі. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағы ауырсынады. Көкбауырдың иілу аймағында тоқ ішектің шектелген жергілікті керілуі анықталады. Негізгі диагностикалық анықтау әдістері:(клин.протокол б/ша):

<variant>ректороманоскопия, колоноскопия

<variant>жалпы қан анализі

<variant>копрология

<variant>дисбактериозға нәжісті бактериялогиялық егу

<variant>дизентерия, сальмонеллезге нәжісті бак.егу

23.

Ауруының 2-ші күні , жуылмаған алма жегеннен кейін келіп түсті. Жағдайы орташа ауырлықта. Температурасы 38,3 С, іштің солжақ жоғарғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну,сигма тәрізді ішек қатайған,пальпацияда ауырсынуы бар, нәжісі мардымсыз, 6-7 рет тәулігіне. (клин.протоколға сәйкес). Зерттеу жоспарындағы қателік:

<variant>зәрді дизентерияға

<variant>ЖЗА

<variant>ЖҚА

<variant>нәжісті дизентерияға бак. егу

<variant>копрологиялық тексеру

24.

Науқас Р., 25 жас, ауруының 2-күні, нәжісі сұйық жиі. Құсу, дене температурасы 38,5 С, көңілсіз, әлсіз, тәбеті төмендеген, бас ауыруы,ішнің ауруы. Ауруы жедел басталған, тәулігіне сұйық нәжісі 10-15 рет болған.Кешке қарай нәжісі азайған, көп мөлшерде шырышты, жасыл қоспа және қан аралас болған. Қарау кезінде интоксикация айқын.Іші біршама қатайған, пальпацияда ауырсыну бар, әсіресе сол жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну күшейген,сигма тәрізді ішекте спазм және ауырсыну бар. Тенезм, жалған дәрет шақырылу белгілерімен (клин.протоколға сәйкес) Сіздің болжам диагнозыңыз:

<variant>жіті шигеллез

<variant>тырысқақ

<variant>сальмонеллез

<variant>иерсиниоз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

25.

Науқас Р., 25 жас, ауруының 2-күні, нәжісі сұйық жиі. Құсу, дене температурасы 38,5 С, көңілсіз, әлсіз, тәбеті төмендеген, бас ауыруы,ішнің ауруы. Ауруы жедел басталған, тәулігіне сұйық нәжісі 10-15 рет болған. Кешке қарай нәжісі азайған, көп мөлшерде шырышты, жасыл қоспа және қан аралас болған. Қарау кезінде интоксикация айқын.Іші біршама қатайған, пальпацияда ауырсыну бар, әсіресе сол жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну күшейген,сигма тәрізді ішекте спазм және ауырсыну бар. Тенезм, жалған дәрет шақырылу белгілерімен. Науқасқа жедел дизентерия болжам диагнозы қойылды. Диагнозды негіздеу мақсатында тағайындалатын әдіс (клин.протоколға сәйкес):

<variant>нәжісті дизентерияға бак. егу

<variant>ЖҚА

<variant>ЖЗА

<variant>бак посев қанға

<variant>бак посев зәрге

26.

Науқас Р., 25 жас, ауруының 2-күні, нәжісі сұйық жиі. Құсу, дене температурасы 38,5 С, көңілсіз, әлсіз, тәбеті төмендеген, бас ауыруы, ішнің ауруы. Ауруы жедел басталған, тәулігіне сұйық нәжісі 10-15 рет болған. Кешке қарай нәжісі азайған, көп мөлшерде шырышты, жасыл қоспа және қан аралас болған. Қарау кезінде интоксикация айқын.Іші біршама қатайған, пальпацияда ауырсыну бар, әсіресе сол жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну күшейген,сигма тәрізді ішекте спазм және ауырсыну бар. Тенезм, жалған дәрет шақырылу белгілерімен. Науқасқа болжам диагноз жедел дезентерия қойылды. Нәжісті бактерологиялық зерттеу жасағанда Флекснер шигелласы анықталды (клин.протоколға сәйкес). Клиникалық диагнозды негіздеңіз:

<variant>жіті шигеллез, гастроэнтероколитті түрі, орташа ауыр ағымды (Sh flexneri нәжістен)

<variant>жіті дизентерия, колитті түрі, жеңіл ағымды (Sh flexneri нәжістен)

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальды, гастроэнтероколитті түрі, орташа ауыр ағымды

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальды, гастроэнтеритті түрі, орташа ауыр ағымды

<variant>созылмалы дизентерия, үзіліссіз ағымды

27.

Науқас Р., 25 жас, ауруының 2-күні, нәжісі сұйық жиі. Құсу, дене температурасы 38,5 С, көңілсіз, әлсіз, тәбеті төмендеген, бас ауыруы,ішнің ауруы. Ауруы жедел басталған, тәулігіне сұйық нәжісі 10-15 рет болған. Кешке қарай нәжісі азайған, көп мөлшерде шырышты, жасыл қоспа және қан аралас болған. Қарау кезінде интоксикация айқын.Іші біршама қатайған, пальпацияда ауырсыну бар,әсіресе сол жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну күшейген,сигма тәрізді ішекте спазм және ауырсыну бар. Тенезм, жалған дәрет шақырылу белгілерімен (клин.протоколға сәйкес) Зерттеу жоспарын құрыныз:

<variant>нәжісті бак егу , дизентериялық диагностика РПГА, копрология, ЖҚА

<variant>зәрді, нәжісті, қанды бак. егу, копрология, ЖҚА

<variant>нәжістті, қанды, құсық массасын бак.егу

<variant>копрология, ИФА

<variant>өтті, қанды, нәжісті бак.егу

28.

Науқас 48 жас, ауруына 2-ші күні терапевтің қарауында. Шағымы іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, лоқсу, бас ауруы, сұйық нәжіс 25 рет, жалған шақырулар. Қарап тексергенде дене температурасы 39,5 С жоғарылаған. АҚ-90\60 мм сын. бағ. Пульсі 120 рет/мин. Пальпациялағанда сол жақ мықын аймағында ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмы. Нәжісі қан аралас. Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызуға көрсеткішті көрсетініз.(клин.протоколға сәйкес):

<variant>жоғары қызба, улану симптомы, гемоколит

<variant>улану симптомы, жалған шақырулар, сигма тәрізді ішектің ауырсынуы

<variant>жоғары қызба, жалған шақырулар

<variant>жоғары қызба, гипотония, тахикардия

<variant>жалған шақырулар, улану симптомы

29.

Аспазшы нәжісінен Флекснер шигелласы анықталғандағы аймақтық дәрігердің іс-шарасы (клин.протоколға сәйкес):

<variant>жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау

<variant>үйде амбулаторлы ем қабылдау

<variant>диспансерлік бақылау

<variant>амбулаторлы жағдайда нәжіске қайта анализ жасау

<variant>нитрофурандық препарат тағайындау

30.

Науқас Н.23 жаста, ауруының 3- ші күні емханаға қаралған. Ауруы жедел 2.06 басталған, жалпы әлсіздік, қалтырау, денесінің қақсауы, температурасының 38,3 С көтерілуі, іштің төменгі бөлігінде ұстамалы ауырсыну. Нәжісі күніне 6 рет, бастапқыда көптен, кейін азайған, шырышты қан аралас ботқа тәріздіаз мөлшерде.

Науқас туыстарымен пәтерде тұрады, басқа қаладан келген, құрылыста жұмыс істейді. Ауруының алдында базардан әкелінгени жемісті жумай жеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы 38,1 С.Жүрек тоны әлсіз, пульсі 92 рет/мин. АҚ 110/60 мм сын.бағ. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішек ауырсынады. Нәжісте шигелла Флекснера анықталды. Қойылған диагноз: жедел дизентерия, колитті түрі, орташа ауырлық дәрежесі (Sh Flexneri нәжісте)

Клиникалық протоколға сәйкес этиотропты ем тағайындаңыз:

<variant>ципрофлоксацин

<variant>ампициллин

<variant>левомицетин

<variant>пенициллин

<variant>стрептомицин

31.

Науқас О 27 жаста, жүрек айнуы, көп реттік құсу, кіндік аймағында ауырсыну, жиі су тәрізді іші өтіп жедел ауырды. Ауруының 3 күні дене қызуы 38,5 С жоғарылады, сол жақ мықын аймағында ауырсыну, пальпацияда сигма тәрізді ішек спазмы байқалады. Үлкен дәретінде шырыш және қан байқалған (клин.протоколға сәйкес).

Сіздің диагноз:

<variant>жіті дизентерия, гастроэнтероколитикалық түрі

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>сальмонеллез, жайылған, септикалық түрі

<variant>эшерихиоз, дезинтерия тәрізді түрі

<variant>жіті дизентерия, колиттіктүрі

32.

... дизентерия қоздырғышы болып табылады (клиникалық протоколға сәйкес).

<variant>Шигелла

<variant>Сальмонелла

<variant>Нейсерия

<variant>Клостридия

<variant>Вирус

33.

<variant>жіті дизентерия

<variant>сальмонеллез

<variant>амебиаз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>эшерихиоз

34.

Науқас Р.26 жаста, ауруының 2-ші күні түскен. Ауруын тазаланбаған жеміс-жидектерді жеуімен байланыстырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы- 38,3 С, іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, сигма тәрізді ішек қатайған, пальпацияда ауырсынумен, нәжісі мардымсыз, 6-7 рет тәулігіне. Науқасқа жедел дизентерия болжам диагнозы қойылды. Диагнозды негіздеу мақсатында тағайындалатын (клин.протоколға сәйкес) әдіс:

<variant>бактериологиялық

<variant>биохимиялық

<variant>бактериоскопиялық

<variant>гематологиялық

<variant>копрологиялық әдіс

35.

Науқас А,40 жаста, клиникаға әлсіздік, бас ауруы, ішінің ауыруы, жиі сұйық нәжіс 10-ға дейін шағымдарымен түсті. 20 күн бойы ауруда, сұйық нәжіс 5 рет, дене температурасы субфебриьді. Науқас түскен кезде жағдайы салыстармалы қанағаттанарлық, оң жақ мықын аймағында ауырсыну анықталады, соқыр ішек қатайған. Нәжіс шыны тәрізді шырышпен, қан аралсқан (клин.протокол бойынша). Сіздің болжам диагнозыңыз:

<variant>амебиаз

<variant>жіті дизентерия

<variant>сальмонеллез

<variant>тырысқақ

<variant>иерсиниоз

36.

Науқас У, 49 жаста. Әлсіздік, даусының өзгеруі, қатты тағамдарды жұтына алмауға, аз мөлшерде суды жұтқанда да шашалып қалуға, ауа жетіспеушілік шағымдарымен қаралды. 7 күн бұрын ауырған. Үй жағдайында дайындалған тұздалған балық жегеннен кейін 48 сағаттан соң пайда болған. Аурудың 3-4 күндері диплопия болған. Невропатолог консультациясынан кейін терапевтік бөлімге жолданған. Науқас түскен кезде: ТАЖ -24 соққы минутына, АҚҚ -150/90 мм.сын.бағ.ЖЖЖ-78 соққы минутына. Тіл түбінде жұмсақ таңдай салбырауы. Көз алмасының қозғалуы барлық жақтан шектеулі. Көз қарашығы кеңейген. Кешке ауа жетпеу сезімі пайда болған. Беті қызарған, тыныс алу жиілеген - минутта 38 беткей тыныс алуы (клин.протокол бойынша). Сіздің диагнозыныз:

<variant>ботулизм

<variant>ми қан айналымының жедел бұзылысы

<variant>жіті пневмония

<variant>гипертоникалық криз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

37.

Науқас 37 жаста, жұқпалы ауруханасына анық тез дамыған сарғаюмен есі жоқ күйде жеткізілді. Ауызынан «бауыр иісі» шығады. Жүрек тондары тұйықталған. Тамыр соғысы ритмді, толуы әлсіз, тамыр соғысы 120 рет минутына,АҚҚ-110/70 мм.сын.бағ. Перкуссияда бауырдың төменгі шекарасы ортаңғы бұғана сызығы бойымен қабырға доғасынан 2,0см жоғары. Сарғаю ауруханаға түсерден 1 күн бұрын пайда болған, ал 1 апта алдын тұмаумен ауырған. Науқастағы (клин.протокол бойынша ) асқыну:

<variant>жіті бауырлық энцефалопатия

<variant>жіті тыныс лау жеткіліксіздігі

<variant>жіті бүйрекүстілік жетіспеушілік

<variant>жүрек-қан тамыр жеткіліксіздігі

<variant>инфекциялы-токсикалық шок

38.

Жіті дизентерияның колитті түрінің патогенетикалық терапиясы (клин.протоколға сәйкес):

<variant>дезинтоксикация, колитті синдромға қарсы

<variant>регидратация, ДВС-синдромына қарсы

<variant>дезинтоксикация, регидратация

<variant>дезинтоксикация, десенсебилизация

<variant>колитті синдромға қарсы, дегидратация

39.

Дизентерияда бірінші кезекте зақымдалады:

<variant>жүйке жүйесі

<variant>жүрек қантамыр жүйесі

<variant>тыныс алу жүйесі

<variant>қан жасаушы мүшелер жүйесі

<variant>зәр бөлу жүйесі

40.

Дизентерияның асқынуына жатпайды:

<variant>менингоэнцефалит

<variant>отит

<variant>ішек дисбактериозы

<variant>анемия

<variant>ішек инвагинациясы

41.

«Ректальды түкірік» тәрізді нәжіс ... кездеседі.

<variant>дизентерияда

<variant>іш сүзегінде

<variant>ботулизмде

<variant>тағам токсикоинфекциясында

<variant>энтеритте

42.

Копрограммада көп көлемде лейкоциттің болуы ... тән.

<variant>жуан ішектегі қабыну процесіне

<variant>ішек инфекциясының этиологиясына

<variant>ішектің зақымдалу ауырлығына

<variant>дисбактериозға

<variant>копростазға

43.

Сальмонеллездің негізгі берілу механизмі (клин. протоколға сәйкес):

<variant>фекальді-оральді

<variant>тұрмыс-қатынасты

<variant>парентеральді

<variant>трансмиссивті

<variant>аэрозольді

44.

29 жасар науқас, аурудың үшінші күнінде инфекционды стационарға мына шағымдармен келіп түсті: әлсіздік, дене температурасының жоғарлауы, жиі сұйық нәжіс, шырышпен және қан аралас, сол жақ мықын асты ауырады. Ауру жедел басталған. Қарағанда: орта ауырлықпен дене температурасы 37,9°С, іші жұмсақ, сол жақ мықын асты ауырады, сигма тәрізді ішек тығыз, ауырады. Қабылдау бөліміндегі нәжіс сұйық, шырышты, қан аралас.

Бұл жағдайда қолданатын микробиологиялық зерттеу:

<variant>бактериологиялық

<variant>иммунологиялық

<variant>бактериоскопиялық

<variant>вирусологиялық

<variant>серологиялық

45.

Сальмонеллездің жайылмалы түріне тән көрініс (клин. протоколға сәйкес):

<variant>жоғары және созылмалы қызба

<variant>көп реттік құсу

<variant>жайылмалы лимфаденопатия

<variant>эритематозды экзантема

<variant>бас ауыру, бас айналу

46.

Сальмонеллезге тән негізгі диагностикалық әдіс (клин.протоколға сәйкес):

<variant>бактериологиялық

<variant>копрологиялық

<variant>аллергологиялық

<variant>биологиялық

<variant>серологиялық

47.

Карантинды инфекцияларға (клин.протокол бойынша)... жатады:

<variant>тырысқақ

<variant>дизентерия

<variant>сальмонеллез

<variant>иерсиниоз

<variant>іш сүзегі

48.

... декомпенсирленген сусызданудың клиникалық белгілеріне жатпайды.

<variant>АҚ жоғарылауы

<variant>Гипотермия

<variant>Жайылмалы тырысулар

<variant>Жіп тәрізді пульс

<variant>Анурия

49.

Сальмонеллездің тиф тәрізді түрінде кездесетін жетекші синдром (клин.протоколға сәйкес):

<variant>интоксикация

<variant>гастрит

<variant>энтероколит

<variant>гастроэнтерит

<variant>гемоколит

50.

Асқазан-ішек жолдарының сальмонеллезге тән симптомы (клин.протоколға сәйкес):

<variant>энтериттік симптомы

<variant>Падалки симптомы

<variant>көп реттік құсу

<variant>сол жақ мықын аймағында ауырсыну

<variant>сипотония, тахикардия

51.

Науқас Т., 26 жаста, ауырғанына 2 күн болған, шағымдары: ішінің толғақ тәрізді ауруы ( эпигастрия және кіндік айналасында), ішінің шұрылдауы, көпреттік сұйық нәжіс (12) рет, әлсіздік, температурасының жоғарылауы, жүрек айнуы, көп реттік құсуы, тәбетінің төмендеуі, шөлдеу.

Жедел ауырған, 1 тәлікте жоғарыдағы белгілермен басталған. Ауырар алдын асханадан тамактанған ( котлет, омлет, көкеніс салаттары). Жалпы қарағанда жағдайы ауыр дәрежеде. Температура 38,3 С. Пульс 104 уд.мин. АД 90/60 мм рт ст. Тілі ақ жабындымен қапталған, ылғылды. Іші жұмсақ,эпигастрия, кіндік аймағында ауырсыну сезімі. Үлкен дәреті сұйық, сасық, көп мөлшерде, жасыл түсті. (клиникалық протоколға сәйкес) Сіздің диагноз:

<variant>сальмонеллез

<variant>ішектік иерсиниоз

<variant>амебиаз

<variant>балантидиаз

<variant>жіті дизентерия

52.

Науқас Т.. 26 жаста, ауырғанына 2 күн болған, шағымдары: ішінің толғақ тәрізді ауруы (эпигастрия және кіндік айналасында), ішінің шұрылдауы, көпреттік сұйық нәжіс (12) рет, әлсіздік, температурасының жоғарылауы, жүрек айнуы, көп реттік құсуы, тәбетінің төмендеуі, шөлдеу.

Жіті ауырған, 1 тәулікте жоғарыдағы белгілермен басталған.Аырар алдында асханадан тамактанған ( котлет, омлет, көкеніс салаттары). Жалпы қарағанда жағдайы ауыр дәрежеде. Температура 38,3 С. Пульс 104 уд.мин. АД 90/60 мм рт ст. Тілі ақ жабындымен қапталған, ылғылды. Іші жұмсақ, эпигастрия, кіндік аймағында ауырсыну сезімі. Үлкен дәреті сұйық, сасық, көп мөлшерде, жасыл түсті.

Клиникалык протоколға сәйкес зерттеу жоспары:

<variant>нәжіс, зәрді бак.егу, сальмонеллезге РПГА

<variant>нәжіс бак.егу, РПГА шигеллезге

<variant>нәжіс, зәрді бак.егу, сальмонеллезге, РСК

<variant>қанға, зәрге бак.егу, ЖҚА

<variant>ЖҚА, копрологиялық зерттеу әдісі

53.

Науқас 40 жаста. 3 күн ауырғаннан кейін қаралған шағымдары: ішінің ауруы, қызба, көп реттік нәжіс, басының ауруы. Ауруын қуырылған үйрек жеумен байланыстырады. Температурасын тексергенде 35 С, солғын, шөлдеу мазалайды. АД 90/60 мм рт ст. Дауысы әлсіз, терісінде тургор бәсеңдеген. Шырыштары құрғақ. Іші кішкене кебіңкі, эпигастри аймағында оң қабырға астында ауру сезімі. Бауыры+ 1см. Дәреті сұйық, сасық, көп реттік, жасыл түсті. Кіші дәреті аз. (клин. протколға сәйкес) Сіздің диагноз және асқынуы:

<variant>сальмонеллез, гиповолемиялық шок

<variant>тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок

<variant>сальмонеллез, инфекцилы-токсикалық шок

<variant>жіті дизентерия, инфекция-токсикалық шок

<variant>тырысқақ, гиповолемиялық шок

54.

Науқас 20 жаста,студент, жатақханада тұрады. Кенеттен жүрегі айныған,басы айналған, температурасы 39 С ға жоғарылаған. Бір рет сұйық энтеритті нәжіс байқалған. Содан соң дене температурасы кенет түсіп кеткен 35 С ка дейін, тез әлсіздік пайда болған, суық тер.Жалпы қарағанда: пульсі анықталмайды, жедел АҚҚ төмендеген, тахикардия 120 уд мин (клин проткоколга сәйкес). Сәйкес келетін диагнозбен асқыну:

<variant>сальмонеллез, инфекциялы-токсикалык шок

<variant>иерсиниоз, инфекциялы-токсикалык шок

<variant>тырысқақ, гиповолимиялық шок

<variant>іш сүзегі, ішектен қан кету

<variant>вирусты гепатит, бауырлық энцефалопатия

55.

Науқас 20 жаста ауырғанына 1-ші кун, шағымдары; әлсіздік, ішінің ауруы, жиі сұйық нәжіс, құсу. Жедел ауырған. Кешкі ас қарсаңында жылытылған бөлмелік температурада 1 тәулік сақталған етпен құймақ жеген. Екінші күнінде ішінің ауруы эпигастрия аймағында ауру сезімі мазалаған, жүрек айну, көп реттік іш өту (8-9 рет) қайталамалы құсу. Түскен кездегі жағдайы орташа дәрежеде.Температура 38 С. Науқастың есі анық, бозарған. Іші кебіңкі, кіндік айналасында ауру сезімі. Дәреті жиі, жасыл түсті,шырышты. Пулсі 89 мин. АҚҚ 110/70 мм рт ст

Болжам диагноз- сальмонеллез. Дәретін микробиологиялык тексергенде сальмонелла тифимурим бөлінген. ( клин. протколға сәйкес) Клиникалық диагнозы:

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальды, гастроэнтероколитикалык түрі, орташа дәреже (Salmonella Thyphimurium )

<variant>жіті шигеллез, гастроэнтероколитикалык түрі, орташа ауырлықта

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальды формасы, гастроэнтероколитикалық вариант, жеңіл дәреже (Salmonella Thyphimurium )

<variant>сальмонеллез, жайылған формасы, сүзек тәрізді түрі, орташа дәреже (Salmonella Thyphimurium )

<variant>тағамдық токсикоинфекция, орташа дәреже

56.

Болжам диагноз- сальмонеллез. Дәретін микробиологиялык тексергенде сальмонелла тифимурим бөлінген. Клиникалық диагноз: Сальмонеллез, гастроинтестинальды, гастроэнтероколитикалык түрі, орташа дәреже (Salmonella Thyphimurium) (клин проткоколга сәйкес). Этиотропты ем:

<variant>ципрофлоксацин

<variant>ампициллин

<variant>левомицетин

<variant>пенициллин

<variant>стрептомицин

57.

Бала бақшада жұмыс істейтін тәрбиешіні тексеру барысында сальмонелла энтеритидис анықталды. Учаскелік дәрігердің амалы:

<variant>инфекциялық ауруханаға эпидемиологиялық көрсеткіштеріне байланысты госпитализациялау

<variant>амбулаторлық ем

<variant>диспансерлік қаралу

<variant>амбулаторлы жағдайда нәжісті қайта тексеру

<variant>нитрофуран препараттарын тағайындау

58.

Сальмонеллездің жеңіл ағымында науқастарды емдеуде ... (клин.протоколға сәйкес) қолданылады.

<variant>пероральды регидратация

<variant>дегидратация

<variant>антибиотиктер

<variant>парентеральді регидратация

<variant>вена ішілік регидратация

59.

Науқас П. қыркүйек айында Пакістанда шоп турмен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жедел көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 36⁰С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт, құрғақ, акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді. (клин.протокол бойынша) Сіздің диагнозыңыз:

<variant>тырысқақ

<variant>сальмонеллез

<variant>иерсиниоз

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>амебиаз

60.

Науқас П. қыркүйек айында Пакістанда шөп түрмен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жедел көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 36⁰С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б. Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша) Зерттеу жоспарын тағайындаңыз:

<variant>құсық массасын нәжісін бак.егуі, серологиялық анализге қан алу

<variant>нәжісінің бак. егуі

<variant>қанның бак. егуі

<variant>ликворды микробиологиялық зерттеу

<variant>серологиялық анализге қан алу

61.

Сальмонеллездің серологиялық диагностикасы үшін қолданатын реакция:

<variant>тікелей емес гемагглютинации (РНГА)

<variant>агглютинации (РА)

<variant>Видаля

<variant>комплемента байланыстырушы (РСК)

<variant>иммуноферментті анализ (ИФА)

62.

Сальмонеллезде бактериологиялық зерттеуге алады:

<variant>құсық массасын, асқазан жуындысын, нәжісті, дуоденальды құрамды, қанды, зәрді

<variant>құсық массасын, қанды, нәжісті

<variant>құсық массасын, асқазан жуындысын, зәрді, нәжісті

<variant>қан, зәр, жұлын- ми сұйықтығы

<variant>қан, зәр, асқазан жуындысы

63.

Менингококты инфекция диагнозын қою үшiн арнайы емес лабораториялық әдiстердiң ... маңызы зор.

<variant>жалпы қан және ми-жұлын анализдерiнiң

<variant>жалпы қан және зәр анализдерiнiң

<variant>қандағы липопротеидтердiң құрамының

<variant>қан мен жұлындағы қант мөлшерiнiң

<variant>қандағы белок пен хлоидтердің құрамы

64.

Менингококцемияның патогномды симптомы ... болып табылады.

<variant>геморрагиялық бөртпе

<variant>улану белгiлерi

<variant>дұрыс емес типтегi қызба

<variant>гиперестезия

<variant>сананың бұзылуы

65.

Менингококкты инфекция ... жолымен беріледі.

<variant>ауа-тамшылы

<variant>тұрмыстық-қатынастық

<variant>перкутантты

<variant>ауа мен шаң арқылы

<variant>алиментарлық

66.

Менингококкты инфекцияның қоздырғышы ... болып табылады.

<variant>neisseria meningitides

<variant>francisella bwarensis

<variant>maclomyces prendonidi

<variant>dermophilis peoosis

<variant>salmonella typhi

67.

...менингококты инфекцияның жайылған түрі болып табылады.

<variant>Менингит

<variant>Назофарингит

<variant>Бактерия бөлушілік

<variant>Бактерия тасымалдаушы

<variant>Иридоциклит

68.

Менингококцемияға тән емес клиникалық белгілер:

<variant>бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы

<variant>жеделдеу қалтыраумен басталу

<variant>жоғары қызба

<variant>тері жабындысының бозаруы және көгеруі

<variant>терідегі геморрагиялық бөртпелер

69.

Менингококкты менингит кезіндегі ликвордағы өзгерістерге тән емес:

<variant>ақуызды - жасушылық диссоциация

<variant>лайлы жұлын-ми сұйықтығы

<variant>нейтрофильді түрдегі жоғары цитоз

<variant>жасушалық - ақуызды диссоциация

<variant>скопия кезінде жасуша ішілік орналасқан диплококктар анықталуы

70.

...менингококкты инфекцияның кезінде патогенетикалық ем құрамына кірмейді.

<variant>Регидратация

<variant>Дезинтоксикация

<variant>Мидың ісінуі мен сусіңділенуімен күрес шаралары

<variant>Науқасты шоктан шығару шаралары

<variant>Көрсеткіш бойынша жүректік және тамырлық заттар

71.

Менингококцемияға тән симптом:

<variant>геморрагиялық бөртпе

<variant>субфебрильді температура

<variant>оң Керниг симптомы

<variant>нейтрофильді плеоцитоз

<variant>шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі

72.

Менингококкты инфекцияның жайылмалы түрін емдеуге арналған препарат:

<variant>цефтриаксон

<variant>бисептол

<variant>ванкомицин

<variant>эритромицин

<variant>линкомицин

73.

... іріңді менингиттің қоздырғыштары болып табылмайды.

<variant>Туберкулезді таяқша

<variant>Менингококктар

<variant>Көкірің таяқшасы

<variant>Пневмококктар

<variant>Стафилококктар

74.

Туберкулезді менингиттің диагностикалық критерийлері:

<variant>анамнезінде өкпелік және өкпеден тыс туберкулез

<variant>жедел басталу,кенеттен дамитын қызба, тырысулар

<variant>геморрагиялық синдромның ерте дамуы

<variant>ликворда - нейтрофильді плеоцитоз

<variant>жалпы қан талдамасында - гиперлейкоцитоз

75.

...менингококкты инфекцияның жергілікті түрлеріне жатады.

<variant>Назофарингит

<variant>Менингококкемия

<variant>Аралас түрі

<variant>Менингит

<variant>Менингоэнцефалит

76.

Менингококкты инфекцияның жайылмалы түрінің ерте арнайы асқынуларына... жатады.

<variant>инфекциялы-токсикалықшок

<variant>эпендиматит

<variant>дегидратациялық шок

<variant>артрит

<variant>эндокардит

77.

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 40 С-қа дейін жоғары, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы 100 соққы минутына. (клин.протокол бойынша ) Сіздің болжам диагнозыныз:

<variant>менингококты инфекция

<variant>лептоспироз

<variant>геморрагиялық қызба

<variant>васкулит

<variant>кенелік энцефалит

78.

<variant>менингококты инфекция

<variant>лептоспироз

<variant>геморрагиялық қызба

<variant>васкулит

<variant>кенелік энцефалит

79.

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурсы 40 С-қа дейін жоғарлауы, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы минутына 100 рет. ЖҚА: лейкоцит -20х10/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы және миелоцит, анэозинофилия, ЭТЖ-40мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Цереброспинальды сұйықтықта: бұлыңғыр, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), белок 0,33, каныты қалыпты. (клин.протокол бойынша) Сіздің клиникалық диагнозыныз.

<variant>менингококты инфекция, менингит+менингококкемия

<variant>тұмау, менингитпен асқынған

<variant>менингококты инфекция, менингит

<variant>менингококты инфекция, менингококкемия

<variant>екіншілік іріңді менингит

80.

Менингококкты инфекцияның жайылған түрінде -менингоккемия кезіндегі барынша ақпаратты талдау (клин.хаттамаға сәйкес)...болып табылады.

<variant>бактериоскопияға қанның «қалың тамшы»

<variant>қанның газ құрамын анықтау

<variant>кеуде клеткасы органдарының рентгенографиясы

<variant>бас миының МРТ-сы (емдеу кезіндегі оң динамика жоқ болғанда)

<variant>бас миының КТ-сы (емдеу кезіндегі оң динамика жоқ болғанда )

81.

19 желтоқсан күні 26 жастағы науқас Т, спортты жарыстан келе жатып кенеттен ауырды. Үйге келгенде өзін жақсы сезінген, ваннаға жуынуға барған. 1 сағаттан соң анасы науқасты ваннаның еденінде ес түссіз жатқан жерінен тапты. Жедел жәрдем көмегімен науқас ЖАА-на жедел улану диагнозымен жеткізілді.Қарау кезінде жағдайы тым ауыр: ессіз, аяқ-қолдарында тырысулар байқалады. Беті цианозды. Дене температурасы 39,8◦С. Кеуде және аяқ-қол терісінде қара қызыл дақтар , дақ фонында көптеген геморрагиялық жұлдыз тәрізді полиморфты бөртпелер, нүкте тәрізді дақтан теріге көптеп қан құйылуға дейін. Әсіресе бөксе аймағында көптен қан құйылу бар. Шеткері тамырларда пульс анықталмайды.Жүрек тоны тұйықталған, пульс 140-160рет/мин, АҚ 40/0 мм с.б. Тынысы беткей, ТАЖ 40рет/мин. Сіздің болжамды диагнозыңыз (клин. хаттамаға сәйкес):

<variant>Менингококкты инфекция. Жайылған түрі. Менингококцемия. ИТШ 3 дәреже

<variant>Менингококкты инфекция. Менингит

<variant>Менингококкты инфекция.Тырысу синдромы

<variant>Менингококкты инфекция. Уотерхаус Фридериксен синдромы

<variant>Менингококкты инфекция. Гиповолемиялық шок

82.

19 желтоқсан күні 26 жастағы науқас Т, спорттық жарыстан келе жатып кенеттен ауырды. Үйге келгенде өзін жақсы сезінген, ваннаға жуынуға барған. 1 сағаттан соң анасы науқасты ваннаның еденінде ес түссіз жатқан жерінен тапты. Жедел жәрдем көмегімен науқас ЖАА-на жедел улану диагнозымен жеткізілді.Қарау кезінде жағдайы тым ауыр: есі жоқ, аяқ-қолдарында тырысулар байқалады. Беті цианозды. Дене температурасы 39,8◦С. Кеуде және аяқ-қол терісінде қара қызыл дақтар, дақ фонында көптеген геморрагиялық жұлдыз тәрізді полиморфты бөртпелер, нүкте тәрізді дақтан теріге көптеп қан құйылуға дейін. Әсіресе бөксе аймағында көптен қан құйылу бар. Шеткері тамырларда пульс анықталмайды.Жүрек тоны тұйықталған, пульс 140-160рет/мин, АҚ 40/0 мм с.б. Тынысы беткей, ТАЖ 40рет/мин. Болжамды диагноз қойылды: Менингококкты инфекция. Жайылған түрі. Менингококцемия. ИТШ 3 дәреже. Сіздің бірінші кезектегі амалыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, үнемі маска немесе мұрын катетері арқылы ылғалдандырылған оттегімен оксигенацияжүргізу

<variant>а/биотикотерапия тағайындау

<variant>асқазанды шаю

<variant>хлорамфеникол 25 мг/кг дозада енгізу

<variant>дектран-реополиглюкин к/т енгізу

83.

19 желтоқсан күні 26 жастағы науқас Т, спорттық жарыстан келе жатып кенеттен ауырды. Үйге келгенде өзін жақсы сезінген, ваннаға жуынуға барған. 1 сағаттан соң анасы науқасты ваннаның еденінде ес түссіз жатқан жерінен тапты. Жедел жәрдем көмегімен науқас ЖАА-на жедел улану диагнозымен жеткізілді.Қарау кезінде жағдайы тым ауыр: есі жоқ, аяқ-қолдарында тырысулар байқалады. Беті цианозды. Дене температурасы 39,8◦С. Кеуде және аяқ-қол терісінде қара қызыл дақтар, дақ фонында көптеген геморрагиялық жұлдыз тәрізді полиморфты бөртпелер, нүкте тәрізді дақтан теріге көптеп қан құйылуға дейін. Әсіресе бөксе аймағында көптен қан құйылу бар. Шеткері тамырларда пульс анықталмайды.Жүрек тоны тұйықталған, пульс 140-160рет/мин, АҚ 40/0 мм с.б. Тынысы беткей, ТАЖ 40 рет/мин. Болжамды диагноз қойылды: Менингококкты инфекция. Жайылған түрі. Менингококцемия. ИТШ 3 дәреже. Жалпылама емдеуде бірінші қажетті (клин.протоколға сәйкес)а/б:

<variant>хлорамфеникол

<variant>пеницциллин

<variant>карбепенем

<variant>цефалоспорин

<variant>аминогликозид

84.

Науқаста кенеттен қатты бас ауырсынуы әсіресе, маңдай аймағындағы ауырсыну, жалпы айқын әлсіздік, белінің ауырсынуы пайда болды. Бірнеше сағаттан соң жүрек айну мен қайталамалы құсу. Мұрының бітелуі, сирек құрғақ жөтел, қалтырау, дене температурасының 39°С ға дейін көтерілуі байқалған. Жедел жәрдем бригадасымен жұқпалы ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: науқас қозған, кереуетте тыпыршыған, басы қатты ауырғаннан ыңырсиды. Аяқтарында, кеуде және іш аймағында көптеген жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелер. Пульс 100рет/мин, ырғақты, АҚ 90/60 мм.с.б Тілі құрғақ, қалың кір-сұр жабындымен жабылған. Іші пальпациялағанда жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі байқалады. Кернинг және Брудзинский симтомдары оң. Сіздің болжам диагнозының (клиникалық хаттамаға сәйкес):

<variant>Менингококкты инфекция,аралас түрі, менингококкты менингит, менингококцемия, ауыр ағымы

<variant>Менингококкты инфекция. Жайылған түрі. Менингококцемия. ИТШ 3 дәреже

<variant>Менингококкты инфекция. Менингит

<variant>Менингококкты инфекция. Уотерхаус –Фридериксен синдромы

<variant>Менингококкты инфекция. Гиповолемиялық шок

85.

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурсы 40 С-қа дейін жоғарлауы, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы 100 соққы минутына. Қойылған болжам диагноз:Менингококты инфекция. Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспары (клин.протокол бойынша ):

<variant>ЖҚА, жұлын ми пункциясы және ликворды зерттеу, жұлын ми сұйықтығын және қанды бактериологиялық егу

<variant>ЖЗА, зәрді бактериологиялық егу, нәжістің бактериологиялық егуі.

<variant>копрология, ЖҚА, жұлын ми пункциясы

<variant>нәжістің бактериологиялық егуі және ЖҚА

<variant>қанды бактериологиялық егу, ЖҚА

86.

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурсы 40 С-қа дейін жоғарлауы, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы минутына 100 рет. ЖҚА: лейкоцит -20х10/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы және миелоцит, анэозинофилия, ЭТЖ-40мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Цереброспинальды сұйықтықта: бұлыңғыр, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), белок 0,33, канты қалыпты. (клин.протокол бойынша) Сіздің клиникалық диагнозыныз.

<variant>менингококкты инфекция, менингит+менингококкемия

<variant>тұмау, менингитпен асқынған

<variant>менингококкты инфекция, менингит

<variant>менингококкты инфекция, менингококкемия

<variant>екіншілік іріңді менингит

87.

Науқаста кенеттен қатты бас ауырсынуы әсіресе, маңдай аймағындағы ауырсыну, күрт жалпы әлсіздік, белдегі аурсыну пайда болды. Бірнеше сағаттан соң жүрек айну мен қайталамалы құсу пайда болған. Мұрынның бітелуі, сирек құрғақ жөтел, қалтырау, дене температурасының 39°С ға дейін көтерілуі байқалған. Жедел жәрдем бригадасымен жұқпалы ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: науқас қозған, керуетте тыпыршыған, басы қатты ауырғаннан ыңырсиды. Аяқтарында, кеуде және іш аймағында көптеген жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелер. Пульс 100рет/мин, ырғақты, АҚ 90/60 мм.с.б Тілі құрғақ, қалың кір-сұр жабындымен жабылған. Іші пальпациялағанда жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі байқалады. Кернинг және Брудзинский симтомдары оң. Менингококкты инфекция, менингококцемия, менингококкты менингит, ауыр ағымы деген диагноз қойылды. Патогенетикалық терапия (клиникалық хаттамаға сәйкес):

<variant>дезинтоксикациялық, дегидратациялық, калий сақтаушы диуретикалық , сенсибилизирлеуші терапия

<variant>дезинтоксикациялық, гемостатикалық, сенсибилизирлеуші

<variant>дегидратациялық, дезинтоксикациялық, а/б ем

<variant>дезинтоксикациялық, гемотрансфузялық, дегидратациялық, калий сақтаушы диуретикалық ем

<variant>дезинтоксикациялық, инотропты қолдау, дегидратациялық, гормонотерапия

88.

Науқаста кенеттен қатты бас ауырсынуы әсіресе, маңдай аймағындағы ауырсыну, күрт жалпы әлсіздік, белдегі аурсыну пайда болды. Бірнеше сағаттан соң жүрек айну мен қайталамалы құсу пайда болған. Мұрынның бітелуі, сирек құрғақ жөтел, қалтырау, дене температурасының 39°С ға дейін көтерілуі байқалған. Жедел жәрдем бригадасымен жұқпалы ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: науқас қозған, керуетте тыпыршыған, басы қатты ауырғаннан ыңырсиды. Аяқтарында, кеуде және іш аймағында көптеген жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелер. Пульс 100рет/мин, ырғақты, АҚ 80/60 мм.с.б Тілі құрғақ, қалың кір-сұр жабындымен жабылған. Іші пальпациялағанда жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі байқалады. Кернинг және Брудзинский симтомдары оң. Менингококкты инфекция, менингококцемия, менингококкты менингит, 2дәрежелі ИТШ пен асқынған деген диагноз қойылды. Осы жағдайда емнің эффективтілігін көрсететін лабораторлы диагностикалық индикатор болып табылады(клиникалық хаттамаға сәйкес):

<variant>ликвор санациясы – ликворда 1 мкл-да 100 жасушадан аз цитоз лимфоцитарлы түрдегі (80%- лимфоцит,)

<variant>антибактериальді ем аяқталғаннан кейін 3 күннен соң бактериологиялық зерттеуде мұрын-жұтқыншақтан алған жұғындының бір ретті теріс нәтижесі

<variant>менингеальді симптомдардың жойылуы

<variant>тұрақты қалыпты дене температурасы

<variant>бөртпелердің кері дамуы

89.

Науқас М., 27 жаста кенет қалтырау, дене температурасының 38°С дейін көтерілген. Үш сағаттан соң дене температурасы 39,5 С жоғарылады, қалтыраумен. Жедел жәрдем шақырылған. Анальгин димедролмен инъекция жасалған. Жағдайы шамалы жақсарған. Келесі күні қайталап жоғары қызба, әлсіздік, ірі буындардағы ауырсынулар байқалған. Жедел жәрдем қайта шақырылған. Дәрігер ішіндегі, бөксесіндегі, кеудесіндегі көптеген бөртпелерге назар аударған. Пульс 120рет/мин, ырғақты, АҚ 90/60 мм.с.б. Жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханасына *Қызылша* диагнозбен жеткізілді. Анамнезінен осы ауруға дейінгі 3 күнде тамақтын жыбырлауы болғаны анықталды. Қарағанда: жағдайы ауыр, акроцианоз, қызба. Бөксе, балтыр, сан және іш аймағында көптеге қызғылт-қызыл бөртпелер, бірен-сараң геморрагия. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері тұйықталған. Пульс 120рет/мин, ырғақты, толуы төмен, АҚ 90/60мм.с.б. Ауыз жұтқыншақтың шырышты қабатының аздаған гиперемиясы. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші пальпациялағанда жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Менингeальді белгілер жоқ. Үлкен дәреті қалыпты, 300 мл зәр бөлінген. Сіздің болжам диагнозының (клиникалық хаттамаға сәйкес):

<variant>Менингококкты инфекция, менингококцемия, ИТШ-тың 2 дәрежесімен асқынған

<variant>Менингококкты инфекция. Жайылған түрі. Менингококцемия. ИТШ 3 дәрежесі

<variant>Менингококты инфекция. Менингит

<variant>Менингококты инфекция. Уотерхаус-Фридериксен синдромы

<variant>Менингококты инфекция. Гиповолемиялық шок

90.

25 жастағы науқасқа "Менингококкты инфекция, жайылмалы формасы ,менингококкты менингит»диагнозымен антибактериалды терапия – пенициллинмен емделді. Антибиотикті тоқтату критерийі:

<variant>көңіл күйі жақсы, лимфацитарлы плеоцитоз, лимфацитарлы плеоцитоз 75-тен төмен емес және 100жасушадан көп емес

<variant>қалыпты температура, көңіл күйі жақсаруы, аралас плеоцитоз

<variant>субфебрильді температура, көңіл күйі жақсы , лимфацитарлы плеоцитоз

<variant>тек көңіл күйінің жақсаруна қараймыз

<variant>қалыпты температура, көңіл күйі жақсы , пункция жасау керек емес

91.

ЦМВИ синонимы (клин. протоколға сәйкес):

<variant>сілекей бездерінің вирусты ауруы

<variant>антропонозды инфекция

<variant>жанадан туган балалардын аурулары

<variant>жайылған вирусты ауру

<variant>зоонозды инфекция

92.

ЦМВИ- коздыргышы (клин. протоколға сәйкес):

<variant>β герпес-вирусы

<variant>ротовирустар

<variant>корановирустар

<variant>энтеровирустар

<variant>аденовирустар

93.

ЦМВ жедел түрінің лабораторлы диагностикасында (клин. протоколға сәйкес):

<variant>Anti-CMVIgM

<variant>Anti-CMVIgG авидтілігі жоғары

<variant>биллирубинин корсеткишінің жогарылауы

<variant>тромбоцитопения

<variant>лейкоцитоз

94.

ЦМВИ- персистирленген активтіліксіз ағымындағы лабораториялық (клин. протоколға сәйкес) диагностикасы:

<variant>Anti-CMVIgG авидтілігі жоғары

<variant>Anti-CMVIgM

<variant>Anti-CMVIgG авидтілігітөмендеген

<variant>тромбоцитопения

<variant>лейкоцитоз

95.

ЦМВИ-персистирленген активті ағымындағы лабораториялық (клин. протоколға сәйкес) диагностикасы:

variant>Anti-CMVIgG авидтілігі төмендеген

<variant>Anti-CMVIgM

<variant>тромбоцитопения

<variant>Anti-CMVIgG авидтілігі жоғарылаған

<variant>лейкоцитоз

96.

ЦМВИ латентті сатысындағы лабораторлы диагностикасы (клин. протоколға сәйкес):

<variant>Anti-CMVIgG авидтілігі жоғарылаған

<variant>Anti-CMVIgG авидтілігі төмендеген

<variant>Anti-CMVIgM

<variant>тромбоцитопения

<variant>лейкоцитоз

97.

Жүктіліктің ерте кезеңінде ЦМВИ жұқтырылуы көбінесе ... аякталады (клин. протоколға сәйкес):

variant>ұрықтың өлуіне

<variant>ОЖЖ-туа пайда болган кемістігі

<variant>асқорыту жүйесінің туа пайдаболган кемістігі

<variant>жүрек –қантамыр жүйесінің туа пайда болган кемістігі

<variant>ұрыққа теротогендіәсер ету

98.

Жүктіліқтің алғашкы 3-айлық кезінде ЦМВИ жұқтырылған кезде ... көріністерімен аяқталады (клин. протоколға сәйкес).

<variant>ұрыққа теротогенді әсер ету

<variant>ұрыктың өлуі

<variant>ОЖЖ- туа пайда болган кемістігі

<variant>АІЖ- туа пайда болган кемістігі

<variant>ЖҚЖ- туа пайда болган кемістігі

99.

Жүктіліктің соңғы айларында ЦМВИ жұқтырған кезде .... аякталады(клин. протоколға сәйкес):

<variant>туа біткен ақау болмаумен, туа пайда болган ЦМВИ инфекциясымен

<variant>ұрыққа терратогенді әсер ету

<variant>ОЖЖ-ТПК

<variant>АКЖ-ТПК

<variant>ЖКЖ-ТПК

100.

Келесі төмендегі белгілерден іштен туа пайда болған ЦМВИға клиникалық картинасына тән емес (клин. протоколға сәйкес) симптом:

<variant>паратрофиялық

<variant>тромбоцитопениялық пурпура

<variant>сенсожүйкелік саңыраулық

<variant>сарғаю

<variant>гепотоспленомегалия

100 %

вз инфекция 1-100

Total questions: 100

Worksheet time: 2hrs 40mins

Similar Resources on Wayground