2.Seorang wanita berusia 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 hari yang lalu. Riwayat menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. GDS 2 hari yang lalu 250mg/dL. Pada pemeriksaan funduskopi tampak cotton wool spot.Apakah penyebab dari terbentuknya cotton wool spot?

3. Seorang ibu hamil datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada leher yang dialami sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu, pasien juga mengeluh suka gemetar saat memegang suatu barang. dari hasil anamnesis didapatkan umur kehamilannya 10 minggu.Apakah terapi yang tepat untuk pasien di atas ?

4. Pernyataan yang benar mengenai DM Tipe 1?

5. Perempuan 44 tahun tanpa keluhan akan tetapi memiliki riwayat ibunya menderita diabetes dan pernah melahirkan anak 4 kg, datang dengan membawa hasil laboratorium dengan hasil GDS 228 mg/dL.Diagnosis diabetes melitus tipe 2 pada pasien ini dapat ditegakkan dengan pemeriksaan :

6. Pria 50 tahun datang dengan sesak napas yang dialami sejak 6 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati, sering berkemih malam hari akan tetapi tidak nyeri, demam 3 hari terakhir disertai batuk lendir kuning, lemas, dan kering kerongkongan. Pasien menderita diabetes 5 tahun akan tetapi tidak kontrol teratur, dan hanya mengkonsumsi jamu. Ibu pasien menderita diabetes. Pemeriksaan fisis : sadar, T : 90/palpasi, N : 110x/menit, P : 28 x/menit cepat dan dalam (kussmaul), , jumlah urin hanya sekitar 50 cc pekat dan keruh. Pemeriksaan GDS : 300 mg/dL. Pemeriksaan apakah yang saudara mintakan untuk menegakkan diagnosis pasien ini

7. Seorang pria usia 60 tahun telah menderita DM tipe 2 sejak 1 tahun yang lalu, riwayat kadar gula terkontrol. Terapi farmakologi yang diberikan adalah acarbose.Berikut yang SALAH tentang acarbose ?

8. Gejala klinis pada kasus hipotiroid kongenital adalah

9. Substansi kimiawi yang disekresikan oleh kelenjar endokrin dalam sirkulasi tubuh untuk kontrol aktivitas tubuh adalah

10. Perempuan 60 tahun datang dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 5 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati, sering berkemih malam hari akan tetapi tidak nyeri, demam 3 hari terakhir, lemas, dan kering kerongkongan. Pasien tidak ada riwayat menderita penyakit apa pun, akan tetapi ada riwayat melahirkan anak 4 kg. Pemeriksaan fisis : koma, T : 90/palpasi, N : 110x/menit, P : 18 x/menit, turgor kulit kesan menurun, jumlah urin hanya sekitar 20 cc pekat dan keruh (anuria). Pemeriksaan GDS : 600 mg/dL, dan keton darah normal. Apakah kondisi yang dialami pasien ini ?

11. Dibawah ini yang termasuk tes monitoring terapi pada kelainan fungsi tiroid, kecuali :

12. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 1 tahun terakhir. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan serta malas olahraga. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 31 kg/m2. Apakah pemeriksaan antropometrik selanjutnya ?

13. Pria 50 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan control terhadap diabetes yang telah diidapnya sejak 5 tahun terakhir. Pria 50 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan control terhadap diabetes yang telah diidapnya sejak 5 tahun terakhir.

14. Seorang laki-laki berusia 3 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat perawatan di RS post trauma capitis. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien stupor dan poliuria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hipernatremia dan kadar natium di urine menurun. Apakah diagnosa paling tepat ?

15. Insulin diperlukan pada metabolisme glukosa, karena insulin memasukkan glukosa ke dalam sel.

Bila insulin tidak diproduksi oleh sel ẞ pankreas, maka terjadi :

16. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badan menurun 8 kg, riwayat ibu menderita kencing manis, pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg, pemeriksaan fisik berat badan 51 kg, tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg. Kemungkinan hasil pemeriksaan laboratorium yang ditemukan pada pasien ini adalah :

17. Aktifitas sel target, tergantung pada beberapa faktor yaitu:

18. Pemantauan penderita setelah diberikan pengobatan goiter non toksik, adalah :

19. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri pinggang bawah sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan menjalar ke depan dan kadang disertai rasa kembung dan mual. Pasien juga merasa dirinya bertambah pendek dan terbukti pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan tinggi badan sekitar 3 cm. Pada pemeriksaan foto polos lumbosacral didapatkan adanya fraktur kompresi L4-S1 dan terdapat penipisan massa tulang di daerah trabekular. Pemeriksaan penunjang lain yang merupakan gold standard pada kasus tersebut adalah?

20. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke tempat praktek Anda, dan mengeluhkan pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir, penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu.Ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft exudat, edema, neovaskularisasi dan perdarahan vitreous. Apa diagnosa yang paling tepat?

21. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil sejak 4 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan meskipun makan banyak karena sering merasa lapar dan haus. Riwayat ibu kandung menderita DM. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium ditemukan glukosa urine (+), GDP 140 mg/dL, GDS 225 mg/dL dan HbA1c 8,2%. Apakah edukasi diet yang tepat ?

22. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu terakhir. Riwayat menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium ditemukan glukosa urine (+), GDS 250 mg/dL, trigliserida 230 mg/dL, kolesterol total 215 mg/dL, kolesterol HDL 24 mg/dL, kolesterol LDL 150 mg/dL. Apakah edukasi gizi yang tepat diberikan ?

23. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa cepat lelah sejak 3 bulan terakhir. Tidak ada riwayat hipertensi dan DM. Riwayat sering makan dengan porsi yang banyak dan cemilan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 30 kg/m2, lingkar pinggang 90 cm. Hasil laboratorium menunjukkan GDP 140 mg/dL dan trigliserida 175 mg/dL. Apakah patomekanisme yang terjadi pada kasus di atas ?

24. Seorang perempuan 63 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan dengan cuaca dingin, disertai rasa keram pada kedua tungkai, sering mengantuk, rambut mengalami kerontokan, buang air besar tidak lancar. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 48x/menit, pernapasan 16x/menit, struma difus, makroglossi, kulit kering dan kasar, edema pretibia. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas yaitu :

25. Penanganan ketoasidosis diabetic, yang pertama adalah

26. Tipe interaksi hormone yang tidak berefek tanpa adanya hormone lain, merupakan tipe interaksi jenis

27. Tujuan dilakukan tes saring yaitu untuk mendeteksi kasus DM sedini mungkin sehingga dapat dicegah terjadinya komplikasi kronik. Dibawah ini termasuk tes saring (Screening), kecuali :

28. Organ Pankreas menghasilkan hormone :

29. Pemantauan yang paling baik untuk penderita DM Tipe 1 adalah :

30. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan rambut-rambut di ketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki. Gangguan elektrolit yang paling sering pada kasus tersebut di atas, adalah :

31. Insulin merupakan contoh hormone yang bersifat

32. Perempuan 60 tahun datang dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 5 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati, sering berkemih malam hari akan tetapi tidak nyeri, demam 3 hari terakhir, lemas, dan kering kerongkongan. Pasien tidak ada riwayat menderita penyakit apa pun, akan tetapi ada riwayat melahirkan anak 4 kg. Pemeriksaan fisis : koma, T : 90/palpasi, N : 110x/menit, P : 18 x/menit, turgor kulit kesan menurun.,jumlah urin hanya sekitar 20 cc pekat dan keruh. Pemeriksaan GDS : 600 mg/dL. Apakah terapi awal untuk pasien ini ?

33. Seorang anak usia 10 tahun dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok. Untuk memastikan diagnosis pada kasus ini perlu dilakukan pemeriksaan :

34. Prinsip penatalaksanaan kasus hiperplasia adrenal congenital yang utama adalah

35. Kriteria obesitas pada anak berdasarkan antropometrik adalah sebagai berikut :

36. Seorang perempuan 25 thn belum menikah datang dgn keluhan terdapat air susu dari payudaranya. Berdasarkan scenario di atas kita maka kondisi lain yang dapat terjadi pada regulasi hormone adalahKECUALI

37. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri pinggang bawah sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan menjalar ke depan dan kadang disertai rasa kembung dan mual. Pasien juga merasa dirinya bertambah pendek dan terbukti pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan tinggi badan sekitar 3 cm. Pada pemeriksaan foto polos lumbosacral didapatkan adanya fraktur kompresi L4-S1 dan terdapat penipisan massa tulang di daerah trabekular. Patomekanisme terjadi nya kelainan pada kasus tersebut adalah :

38. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan rambut-rambut di ketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki. Manifestasi klinis pada kasus ini yang paling sering pada saat bayi, adalah :

39.Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan rambut-rambut di ketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki. Anak ini kemungkinan menderita penyakit :

40. Pria 51 tahun riwayat diabetes 5 tahun, perokok aktif 1 bungkus per hari selama 20 tahun, datang ke poliklinik dengan nyeri bila berjalan. Awalnya dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan pasien harus beristirahat untuk mengurangi nyerinya. Pemeriksaan fisis didapatkan jari 5 kanan nampak kehitaman dan pucat di jari 3 dan 4 kanan, serta ulkus kecil pada daerah lateral kaki kanan. Berdasarkan kriteria Fontaine, maka kondisi pasien ini diklasifikasi sebagai tingkatan :

41. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badan menurun 8 kg, riwayat ibu menderita kencing manis, pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg, pemeriksaan fisik berat badan 51 kg, tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg. Riwayat pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg menandakan bahwa pada saat hamil ibu ini mengalami :“berat badan bayi lahir normal : 2500 gr-4000 gr”

42. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa cepat lelah sejak 3 bulan terakhir. Ada riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Riwayat sering makan dengan porsi yang banyak dan cemilan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 30 kg/m2, lingkar pinggang 90 cm. Apakah jenis olahraga yang dianjurkan ?

43. Seorang pria berusia 35 tahun dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin, dia menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, kadar gula darah normal, pemeriksaan visus maupun luar mata normal, funduskopi : media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovaskularisasi, dot hemorraghe (+), hard exudat (+), macula edema (-), foveal reflex normal. Apa penanganan yang paling tepat?

44. Perempuan 70 tahun datang ke UGD dengan lemas badan. Dialami sejak 3 jam yang lalu, yang diawali dengan menggigil, perasaan dingin, keringat, rasa lapar dan gemetar. Pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan rajin melakukan control dan makan obat secara teratur. Pasien berobat 1 mnggu yang lalu dan mendapatkan perubahan terapi. Pemeriksaan fisis : sadar, TB : 160 cm, BB 57 kg T 110/80 mmHg, N 100x/menit, keringat, tremor. Hasil cito lab : GDS 60 mg/dL dan HbA1c 6,7 %.Faktor risiko kondisi yang terjadi pada pasien ini adalah :

45. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak sangat pendek. Prestasi belajar di sekolah baik, anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg, wajah sembab. Pemeriksaan usia tulang (bone age) sangat jauh terlambat dari usia kronologis. Riwayat kelahiran lahir normal, cukup bulan, sesuai masa kehamilan. Anak ini termasuk golongan :

46. Tes TRH hanya dilakukan pada

47. Perempuan 60 tahun datang ke UGD dengan lemas badan. Dialami sejak 3 jam yang lalu, yang diawali dengan menggigil, perasaan dingin, keringat, rasa lapar dan gemetar. Pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan rajin melakukan control dan makan obat secara teratur. Pasien berobat 1 mnggu yang lalu dan mendapatkan perubahan terapi. Pemeriksaan fisis : sadar, T 110/80 mmHg, N 100x/menit, keringat, tremor. Hasil cito laboratorium didapatkan GDS 60 mg/dL. Terapi apakah yang bisa menyebabkan kondisi pasien ini ?

48. Pria 50 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan control terhadap diabetes yang telah diidapnya sejak 1 tahun terakhir. Pasien selama ini mengkonsumsi metformin 3x 500 mg Apakah komplikasi yang dapat ditimbulkan terapi ini ?

49. Enzim-enzim yang berperan dalam pembentukan hormon-hormon korteks adrenal yang paling sering mengalami gangguan adalah :

50. Seorang laki-laki berusia 38 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mmpunyai riwayat perawatan di RS akibat perdarahan Subarachnoid. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien apatis, kejang dan oligouria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia dan kadar natrium di urine meningkat. Apakah patomekanisme utama keluhan tersebut ?

51. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil sejak 4 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan meskipun makan banyak karena sering merasa lapar dan haus. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium ditemukan glukosa urine (+), GDS 315 mg/dL, trigliserida 135 mg/dL, kolesterol total 170 mg/dL, kolesterol HDL 45 mg/dL, kolesterol LDL 85 mg/dLApakah jenis karbohidrat yang sebaiknya dikonsumsi ?

52. Pria 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering mengantuk pagi hari, berkemih malam hari, dan tenggorokan terasa kering. Hasil pemeriksaan laboratorium GDS 250 mg/dL,GD puasa 160 mg/dL, dan HbA1c 8.8%.Apakah patogensis dasar yang menyebabkan kondisi pasien ini?

53. Sel lemak menginfiltrasi sel beta pancreas

54. Seorang anak laki-laki umur 12 tahun 10 bulan datang ke poli anak dengan keluhan berat badan menurun sejak 2 bulan terakhir. Anak lebih sering buang kecil dan selalu merasa lapar. Bila anak ini didiagnosis sebagai DM Tipe 1, pernyataan manakah yang sesuai dengan kasus ini?

55. Goiter non toksik, penyebab yang paling sering adalah :

56. Perempuan 50 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan kontrol terhadap penyakit akromegali. Pasien saat ini tanpa keluhan, dan tidak ada riwayat penyakit diabetes, hipertensi, maupun penyakit jantung. Hasil pemeriksaan darah menunjukka: GD puasa 170 mg/dL, TTGO : 280 mg/dL, HbA1c 8.9%.Apakah diagnosis pasien ini ?

57. Seorang anak umur 3 tahun 9 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan munculnya jerawat dan rambut-rambut di ketiak dan alat kelamin. Pada saat lahir, dokter mengatakan anaknya berjenis kelamin laki-laki. Pemeriksaan hormon yang meningkat pada kasus di atas, adalah?

58. Seorang wanita usia , 45 tahun datang ke poliklinik umum rumah sakit dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki. Dari anamnesis didapatkan riwayat post operasi tumor thyroid pada 5 tahun yang lalu. Tanda vital dalam batas normal. Laboratorium normal. Pemeriksaan fisik pada pergelangan kaki didapatkan agak swelling dan nyeri tekan.,Modalitas radiologi apa yang terbaik untuk pasien tersebut :

59. Insulin diperlukan pada metabolisme glukosa, karena insulin memasukkan glukosa ke dalam sel. Bila insulin tidak diproduksi oleh sel ẞ pankreas, maka terjadi :

60. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa cepat lelah sejak 3 bulan terakhir. Ada riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu.Riwayat sering makan dengan porsi yang banyak dan cemilan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 30 kg/m2, lingkar pinggang 90 cm. Apakah edukasi gizi yang tepat dilakukan ?

61. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri pinggang bawah sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan menjalar ke depan dan kadang disertai rasa kembung dan mual. Pasien juga merasa dirinya bertambah pendek dan terbukti pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan tinggi badan sekitar 3 cm. Pada pemeriksaan foto polos lumbosacral didapatkan adanya fraktur kompresi L4-S1 dan terdapat penipisan massa tulang di daerah trabekular. Apakah diagnosis yang tepat kelainan pada kasus diatas :

62. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0 datang ke puskesmas dengan keterangan saat ini hamil 7 bulan. Dari ananmnesis diketahui ibu belum pernah menderita DM dan tidak ada riwayat keluarga menderita DM. Pada pemeriksaan fisik berat badan ibu 56 kg berdasarkan scenario diatas maka perempuan tersebut tergolong Risiko :

63. Seorang anak usia 10 tahun dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok. Pemeriksaan apakah yang akan saudara anjurkan :

64. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu terakhir. Riwayat sering makan makanan yang berlemak dan makan sebelum tidur serta malas olahraga. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 31 kg/m2, lingkar pinggang 110 cm.Dokter menyarankan diet rendah kalori dan tinggi serat. Apakah tujuan diberikan diet tinggi serat ?

65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 1 tahun terakhir. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan serta malas olahraga. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 32 kg/m2,lingkar pinggang 105 cm. Hasil laboratorium menunjukkan GDP 175 mg/dL dan trigliserida 210 mg/dL. Apakah Diagnosis yang mungkin ?

66. Seorang perempuan 29 tahun, G2P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan gerakan janin berkurang, Keluhan ini dirasakan sejak 3 hari terakhir. Dari anamnesis ibu menderita DM gestasional. Pada pemeriksaan fisik DJJ 100 kali/menit.Dari scenario diatas komplikasi pada janin dengan ibu DMG adalah :

67. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badan menurun 8 kg, riwayat ibu menderita kencing manis, pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg, pemeriksaan fisik berat badan 51 kg, tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg.Dikatakan mikroalbuminuria jika :

68. Seorang perempuan 63 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan dengan cuaca dingin, disertai rasa keram pada kedua tungkai, sering mengantuk, rambut mengalami kerontokan, buang air besar tidak lancar. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 48x/menit, pernapasan 16x/menit, struma difus, makroglossi, kulit kering dan kasar, edema pretibial. Proses yang mendasari terjadinya mekanisme penyakit pada kasus diatas yaitu autoimun dengan ditemukannya

69. Kelenjar Tiroid. menghasilkan hormon :

70. Seorang wanita usia 50 tahun telah menderita DM tipe 2 sejak 2 bulan yang lalu, riwayat kadar gula tidak terkontrol. Terapi farmakologi yang diberikan adalah metformin serta dianjurkan untuk mengatur menu makanan harian. Berikut adalah yang BENAR tentang metformin adalah ?

71. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badan menurun 8 kg, riwayat ibu menderita kencing manis, pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg, pemeriksaan fisik berat badan 51 kg, tinggi badan 160 cm, tekanan darah 150/90 mmHg. Komplikasi mikrovaskular secara dini dapat ditemukan pada pasien tersebut jika pada pemeriksaan penunjang ditemukan :

72. Kelainan Hormon hipotiroid. menyebabkan pasien mengalami :

73. Seorang pria berusia 35 tahun dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin, dia menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, kadar gula darah normal, pemeriksaan visus maupun luar mata normal, funduskopi : media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovaskularisasi,dot hemorraghe (+), hard exudat (+), macula edema (-), foveal reflex normal. Apa diagnosa yang paling tepat?

74. Seorang laki-laki berusia 38 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mmpunyai riwayat perawatan di RS akibat tumor kelenjar hipophyse. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien apatis, poliuria dan dehidrasi berat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hipernatremia & kadar natium di urine menurun. Apakah diagnosa paling tepat ?

75. Pria 50 tahun datang dengan sesak napas yang dialami sejak 6 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati, sering berkemih malam hari akan tetapi tidak nyeri, demam 3 hari terakhirdisertai batuk lendir kuning, lemas, dan kering kerongkongan. Pasien menderita diabetes 5 tahun akan tetapi tidak kontrol teratur, dan hanya mengkonsumsi jamu. Ibu pasien menderita diabetes. Pemeriksaan fisis : sadar, T : 90/palpasi, N : 110x/menit, P : 28 x/menit cepat dan dalam, , jumlah urin hanya sekitar 50 cc pekat dan keruh. Pemeriksaan GDS : 300 mg/dL. Apakah pemeriksan yang saudara lakukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?

76. Perempuan 57 tahun datang dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 5 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati, sering berkemih malam hari akan tetapi tidak nyeri, demam 3 hari terakhir, lemas, dan kering kerongkongan. Pasien menderita diabetes 3 tahun akan tetapi hanya mengkonsumsi herbal. Pemeriksaan fisis : koma, T : 90/palpasi, N : 110x/menit, P : 32 x/menit cepat dan dalam, turgor kulit kesan menurun., jumlah urin hanya sekitar 20 cc pekat dan keruh. Pemeriksaan GDS : 299 mg/dL, pH darah 6,99. Pencetus terbanyak terjadinya komplikasi akut ini adalah :

77. Perempuan 61 tahun datang ke UGD dengan kadar glukosa darah 46 mg/dL, setelah 3 hari sebelumnya selalu merasa pusing, berkeringat, berdebar, dan rasa lapar yang hebat. Keluhan ini menghilang bila pasien mengkonsumsi air gula dan makan nasi. Pasien menderita diabetes sejak 5 tahun terakhir, dan mengkonsumsi obat secara rutin. 5 hari yang lalu pasien berpuasa dan mulai mengalami keluhan tadi.Obat anti diabetik yang dapat menyebabkan kondisi ini adalah :

78. Seorang laki-laki berusia 76 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri panggul depan yang bertambah bila di gerakkan sejak jatuh terpeleset di kamar mandi sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di daerah panggul bagian kanan depan dan ROM yang terbatas . Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur columna femoralis. Bagaimana patomekanisme terjadinya kelainan tulang pada kasus tersebut?

79. Perempuan 60 tahun datang dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 5 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh mual, muntah, nyeri ulu hati, sering berkemih malam hari akan tetapi tidak nyeri, demam 3 hari terakhir, lemas, dan kering kerongkongan. Pasien tidak ada riwayat menderita penyakit apa pun, akan tetapi ada riwayat melahirkan anak 4 kg. Pemeriksaan fisis : koma, T : 90/palpasi, N : 110x/menit, P : 18 x/menit, turgor kulit kesan menurun, jumlah urin hanya sekitar 20 cc pekat dan keruh. Pemeriksaan GDS : 600 mg/dL, dan keton darah normal Apakah penyebab sehingga tidak terjadinya pembentukan benda keton pada pasien ini ?

80. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke poliklinik anak dengan keluhan penonjolan pada leher. Orang tua baru memperhatikan dalam 3 hari ini. Anak tidak mengeluhkan nyeri jika dipegang. Pemeriksaan fisis didapatkan penonjolan di colly anterior dan berada di paramedian kiri setinggi sedikit dibawah cartilago thyroid. Teraba kenyal dan tidak ikut pergerakan menelan Modalitas radiologi apa yang terbaik untuk anak tersebut :

81. Pernyataan yang benar untuk koreksi kalium pada ketoasidosis diabetik : adalah

82. Komplikasi obesitas nutrisional pada anak dan remaja adalah :

83. Hormon pengatur mineral adalah

84. Seorang laki-laki berusia 76 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri panggul depan yang bertambah bila di gerakkan sejak jatuh terpeleset di kamar mandi sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di daerah panggul bagian kanan depan dan ROM yang terbatas . Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur columna femoralis. Apa penyakit yang mendasari terjadinya patah tulang pada kasus diatas :

85. Perempuan 45 tahun datang unutk melakukan pemeriksaan kesehatannya. Pemeriksaan fisis TB ; 160 cm, BB 78 kg, lingkar pinggang 93 cm, Tensi 150/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan glukosa darah puasa 112 mg/dL. Kondisi utama yang mendasari kumpulan abnormalitas metabolik ini adalah :

86. Seorang wanita datang ke poliklinik umum rumah sakit dengan keluhan jantung berdebar. Dirasakan sejak 2 bulan lalu dan memberat 1 minggu terakhir. Dari pemeriksaan fisis didapatkan di daerah colli tampak tidak simetris dan tidak nyeri tekan Modalitas radiologi apa yang terbaik dan mudah untuk pasien ini :

87. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak sangat pendek. Prestasi belajar di sekolah baik,anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg, wajah sembab. Pemeriksaan usia tulang (bone age) sangat jauh terlambat dari usia kronologis. Riwayat kelahiran lahir normal, cukup bulan, sesuai masa kehamilan. Pada pemeriksaan laboratorium, bila kadar FT4 rendah dan TSHs juga rendah.Apakah kemungkinan kelainan tiroid pada kasus ini?

88. Pria 61 tahun mengidap diabetes 5 tahun dan tidak mengkonsumsi terapi secara teratur. Pasien mengeluh mata kabur sejak 3 bulan terakhir disertai keram kedua tungkai. Pemeriksaan yang saudara anjurkan untuk skrining nefropati diabetik tiap tahunnya. Pasien terdiagnosis sebagai nefropatidiabetik bila hasil pemeriksaan urine ditemukan

89. Seorang perempuan 30 tahun dengan gangguan psikosis dan depresi berat sdh hampir 1 thn mengomsumsi obat anti depressan, datang dengan keluhan galaktore dan pembesaran payudara. Secara patofisiologi kondisi ini terjadi akibat :

90. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak sangat pendek. Prestasi belajar di sekolah baik, anak sering mengalami konstipasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 110 cm, BB 40 kg, wajah sembab. Pemeriksaan darah rutin tidak ada kelainan. Pemeriksaan usia tulang (bone age) sangat jauh terlambat dari usia kronologis. Riwayat kelahiran lahir normal, cukup bulan, sesuai masa kehamilan. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini

91. seorang perempuan 63 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan dengan cuaca dingin, disertai rasa keram pada kedua tungkai, sering mengantuk, rambut mengalami kerontokan, buang air besar tidak lancar. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 48x/menit, pernapasan 16x/menit, struma difus, makroglossi, kulit kering dan kasar, edema pretibia Hasil pemeriksaan laboratorium yang diharapkan untuk diagnosis kelainan fungsi tiroid kasus diatas yaitu :

92. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke tempat praktek Anda, dan mengeluhkan pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir, penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. Ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft exudat, edema, neovaskularisasi dan perdarahan vitreous. Apa tindakan Anda yang paling tepat untuk pasien di atas?

93. Perempuan 50 tahun datang ke poliniklinik dengan membawa hasil laboratorium. PAsien tidak ada keluhan, akan tetapi pernah melahirkan anak 4 kg dan bapaknya menderita diabetes. Hasil lab : GD puasa 150 mg/dL, HbA1c 6,9%.Apakah diagnosis pasien ini?

94. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan yang bertambah sejak 1 tahun terakhir. Riwayat sering makan junk food dan makan cemilan serta malas olahraga. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan antropometri didapatkan IMT 32 kg/m2, lingkar pinggang 105 cm. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan ?

95. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan kondisi keluhan galaktore dan amenorea, pada pemeriksaan laboratorium: kadar prolactin 110 ug/L dari gejala klinis dan kadar prolactin maka pasien ini termasuk dalam kategori :

96. Seorang laki-laki berusia 28 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mmpunyai riwayat perawatan di RS akibat perdarahan Subarachnoid. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien apatis, kejang dan oligouria. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia dan kadar natrium di urine meningkat. Apakah diagnosa paling tepat ?

97. Perempuan 60 tahun datang ke UGD dengan lemas badan. Dialami sejak 3 jam yang lalu, dengan hasil cito laboratorium didapatkan GDS 60 mg/dL.Apakah gejala kolinergik yang bisa terjadi akibat kondisi pasien ini?

98. Seorang laki-laki berusia 38 tahun merupakan pasien perawatan dibangsal penyakit saraf dibawa masuk ke ICU dengan kesadaran menurun sejak 1 hari lalu. Pasien sebelumnya mmpunyai riwayat perawatan di RS akibat tumor kelenjar hipophyse. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan : pasien apatis, poliuria dan dehidrasi berat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hipernatremia dan kadar natium di urine menurun. Apakah patomekanisme utama keluhan tersebut ?

99. Perempuan 60 tahun datang ke UGD dengan lemas badan. Dialami sejak 3 jam yang lalu, yang diawali dengan menggigil, perasaan dingin, keringat, rasa lapar dan gemetar.Pasien mengidap diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan rajin melakukan control dan makan obat secara teratur. Pasien berobat 1 mnggu yang lalu dan mendapatkan perubahan terapi. Pemeriksaan fisis : sadar, T 110/80 mmHg, N 100x/menit, keringat, tremor. Hasil cito laboratorium didapatkan GDS 60 mg/dL.Apakah terapi awal yang saudara berikan untuk pasien ini?

100. Hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan seorang anak, bila kadar hormon kurang akan mengalami penyakit hipotiroid. Pencegahan hipotiroid kongenital bisa dilakukan dengan cara skrining hipotiroid. Pengambilan sampel darah yang paling ideal adalah: