Usted tiene un paciente con diagnóstico de absceso pulmonar. Está cubierto con antibióticos, hidratación y oxígeno por alto flujo. Luego de una mejoría, el paciente se torna grave, con empeoramiento del estado general y con signos clínicos de Insuficiencia respiratoria. Usted consulta con los neumólogos y le plantea su opinión y sus recomendaciones. Lo más acertado sería:

Acude al Hospital Regional de Chepo procedente de Darién paciente varón de 5 años de vida con fiebre, esplenomegalia, cefalea, fatiga. Los inspectores de saneamiento ambiental revelan que en la familia del niño todos están recibiendo tratamiento con cloroquina. Se hospitaliza al paciente para tratamiento. Durante el curso de la hospitalización presenta edema facial y de miembros inferiores con hematuria macroscópica. Usted está seguro de que se trata de:

Paciente femenina procedente de Jaqué (área endémica de paludismo), referida al Hospital del Niño con historia de cefalea, debilidad, fatiga, anemia y esplenomegalia. Su aspecto general es bueno. El BH revela anemia de 8 gramos con reticulocitos. El laboratorio informa que la inmunofluorescencia indirecta marca positiva por malaria pero no han tipificado el plasmodium. Durante el curso de la hospitalización el paciente presenta hipoglicemia. Usted está seguro de que se trata de:

Realiza su internado en el Hospital José Domingo de Obaldía y recibe un paciente de 12 años procedente de las inmediaciones del Río Chiriquí, con historia de fiebre, anemia afección del estado general, debilidad con artralgia. Se le envía una gota gruesa y se encuentra un plasmodium sin tipificar. Se envían pruebas específicas las cuales son reportados al departamento de epidemiología quien le informa a la sala que se trata de una fiebre terciana benigna. El agente etiológico de los enumerados, más probable es:

Se encuentra laborando en el Centro de salud Magali Ruiz de la Chorrera donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos consistente en úlceras con bordes elevados, limpia algo pruriginosa, de (1) un mes de evolución. La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un bichito que ellos conocen como ya te vi. Usted está seguro de que el vector de esta enfermedad es:

Es seguro que el vector de esta enfermedad es:

El agente etiológico es

Se encuentra laborando en el Centro de salud de Alto de los Ruices en Veraguas, donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos consistente en úlceras con bordes elevados, limpia algo pruriginosa, de (1) un mes de evolución. La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un bichito que ellos conocen como ya te vi. El diagnóstico es:

En este paciente, usted envía pruebas de laboratorio con la finalidad de confirmar su diagnóstico. Esperaría encontrar los siguientes hallazgos

Usted le indicaría tratamiento con:

Paciente de 15 años procedente de Chiriquí con lesión cutánea en la nariz, que afecta piel y el cartílago nasal además de las mejillas con pérdida de sustancia. La lesión apareció como una úlcera que fue empeorando. Actualmente tiene 6 meses de evolución. Usted está seguro de que este paciente

El diagnóstico del paciente de Chiriquí con las lesiones mutilantes es:

Paciente varón, procedente de Colón (Escobal), con historia de fiebre, adenopatías, hepatomegalia. Antecedentes heredofamiliares de un hermano que falleció hace 2 años con diagnóstico de Chagas. Se le realiza exámenes de laboratorio entre los cuales en forma accidental en el laboratorio identifican parásitos compatibles con tripanosoma. Usted está seguro de que el reservorio más probable de este parásito es:

. El vector más probable en el paciente de Colón es: es:

Paciente con diagnostico de Tripanosomiasis Americana que presenta, adenomegalia, adenopatía y fiebre pero con buen estado general. Con disminución de la parasitemia Usted está seguro de que el paciente se encuentra en la fase

Con todos estos antecedentes usted tomaría la siguiente conducta terapéutica

Paciente varón de 14 años, procedente de Bajo mono(Chiriquí), referido desde el Centro de salud hacia el Hospital José Domingo de Obaldía, con historia de fiebre, adenomegalias dolorosas, por lo que consultó al centro hace seis meses y previa aparición de una hinchazón del ojo derecho por la picadura de un mosquito, se le indican antibiótico y gotas para el ojo afectado y se envía a casa. En esta ocasión se presenta diaforético, con dolor precordial, taquipneico, pálido, con aumento del perímetro abdominal, hepatomegalia. Al examen cardiaco con ritmo de galope e hipofonesis. Usted sospecha una tripanosomiasis Americana. El reservorio más probable de esta enfermedad es

Como se sabe el agente etiológico es un hemoflagelado. Se espera que en este paciente usted encuentre

Usted diagnostica enfermedad de Chagas y clasifica al paciente como

El vector del tripanosoma en este paciente es:

En este paciente usted está seguro que adquirió la enfermedad

El tratamiento del paciente de Chiriquí es

Se sabe que la Leishmaniasis es una enfermedad producida por un protozoo transmitido por un flebótomo conocido como Lutzomia. La forma infectante introducida por la picadura es:

La Leishmaniasis es conocida en el viejo mundo como:

De los diagnósticos abajo mencionados cuales están incluidos en el diagnóstico diferencial de la Leishmaniasis visceral

La reacción de Montenegro es una prueba de hipersensibilidad retardada útil en el diagnóstico de la Leishmaniasis. A este respecto cual de los conceptos es correcto

La prueba más específica para el diagnóstico de la Leishmaniasis visceral es:

En la leishmaniasis cutánea, mucocutánea y visceral, el tratamiento indicado en los pacientes que no responden a los antimoniales pentavalentes es:

En la enfermedad de Chagas, la forma infectante introducida al ser humano se conoce como:

La enfermedad de Chagas congénita se asocia principalmente con los siguientes hallazgos:

Usted realiza un estutio epidemiológico sobre los vectores de la enfermedad de Chagas enla república de Panamá. Le indican que la incidencia en las provincias de Panamá, Colón Coclé y Darien es mayor por

Se trata de paciente varón, escolar de 8 años, procedente de Las Garzas de Pacora con historia de malestar general, vómito, diarrea, que presentó ictericia que la madre notó 7 días después de los primeros síntomas. Ingieren agua del río, evacuan en letrina, vive con la abuela. En la tarjeta de vacuna solo recibió las vacunas de Recién nacido. La posibilidad diagnóstica más probable es:

La forma de transmisión más probable es

Con seguridad usted sabe que en relación al agente del caso antes descrito se trata de un virus perteneciente a la familia

El agente etiológico de la hepatitis de este paciente se caracteriza por ser:

Un paciente con Hepatitis A, evoluciona tórpidamente por su mal estado nutricional. Las transaminasas inician su descenso y la ictericia tiende a desaparecer. La evolución esperada es:

Paciente femenina de 2 años de vida quien padeció hepatitis hace un año. La madre no sabe el tipo de hepatitis que padeció y perdió la referencia por una inundación. Acude en esta ocasión por fiebre, malestar general y erupción maculo papular. Como antecedente la madre le informa que viven en malas condiciones, no hay agua potable y evacúan en el monte. La niña fue transfundida hace un mes por una ruptura de bazo al estar involucrada en un accidente automovilístico. Al examen físico hay hepatomegalia. Los laboratorios revelan aumento de las transaminasas. El diagnóstico más probable es:

En cuanto a este virus usted sabe que pertenece a la Familia

Como una de las característica más importante de este virus que produjo la hepatitis en la paciente femenina de 2 años de vida quien padeció hepatitis hace un año, podemos mencionar

En cuanto al virus antes mencionado podemos considerar

Recibe usted un paciente de 7 años de vida referido del Hospital Chicho Fábrega con diagnóstico de Hepatitis E. A este respecto se sabe que:

En cuanto a la Hepatitis no A no B los siguientes conceptos son correctos

Paciente falcémica, femenina de 15 años de vida quien padeció hepatitis después de una aplicación de sangre por una anemia severa hace un año. . Acude en esta ocasión por fiebre, malestar general y erupción maculo papular. Como antecedente la madre le informa que viven en malas condiciones,que tiene una pareja, con la cual vive. Al examen físico hay hepatomegalia. Los laboratorios revelan aumento de las transaminasas. El diagnóstico más probable es:

Este virus pertenece a la Familia