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Endocrino

Total questions: 80

Worksheet time: 3hrs 59mins

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1.

Los glucocorticoides viajan ____________ en sangre y tienen un receptor ____________

a)

Libres- Intracelular

b)

Libres- Extracelular

c)

UPP- Intracelular

d)

UPP- Extracelular

2.

La principal hormona involucrada en la expulsión de leche por el reflejo neuroendocrino es sintetizada en:

a)

Núcleo paraventricular

b)

Adenohipofisis

c)

Neurohipofisis

d)

Núcleo supra óptico

3.

Hormona que aumenta la reabsorción renal de agua al disminuir la volemia y aumentar la osmolaridad

a)

Vasopresina

b)

Aldosterona

c)

VIP

d)

Angiotensina II

4.

Hormona esteroidea que aumenta la reabsorción renal de agua al disminuir la [Na+] en la macula densa

a)

Vasopresina

b)

Aldosterona

c)

VIP

d)

Angiotensina II

5.

La liberación de esta hormona puede inhibirse a altas concentraciones de alcohol

a)

Vasopresina

b)

Triyodotironinas

c)

Testosterona

d)

Estrógenos

6.

Hormona encargada de la expulsión de leche al estimular el pezón por la succión

a)

Oxitocina

b)

Prolactina

c)

Relaxina

d)

Estrógenos

7.

Mujer de 32 años con Enfermedad de Parkinson temprana, refiere tratamiento con agonistas dopaminérgicos, acaba de tener a su hijo hace 2 meses ¿Cuál crees que sea su motivo de consulta?

a)

No hay producción de leche materna

b)

La leche materna no sale de manera adecuada cuando el niño succiona

c)

No ha menstruado desde que nació su hijo y le genera confusión

d)

Su última menstruación fue abundante y dolorosa en extremo

8.

Puede inhibir la liberación hipotalámica de GnRH en mujeres embarazadas y con hijos lactantes

a)

Prolactina

b)

Oxitocina

c)

FSH

d)

Progesterona

9.

Hormona contrarreguladora capaz de antagonizar con los receptores de insulina

a)

Somatotropina

b)

Glucagón

c)

Cortisol

d)

Adrenalina

10.

Un paciente con mutación para GHRH puede presentar

a)

Amenorrea

b)

Enanismo

c)

Enfermedad de Addison

d)

Nulo desarrollo de los caracteres sexuales secundarios

11.

La acromegalia es una condición que presenta crecimiento excesivo de los huesos faciales, maxilar inferior y extremidades, caracterizada por una producción excesiva de

a)

Somatotropina

b)

Somatostatina

c)

Insulina

d)

Cortisol

12.

Enzima cuya expresión se encuentra aumentada en hipertiroidismo para amortiguar la hiperproducción de h. tiroideas activas

a)

Desyodasa 3

b)

Desyodasa 1

c)

Desyodasa 2

d)

Desyodinasa de yodotirosina

13.

Principal mecanismo de captación de yodo sérico

a)

Cotransportador NIS

b)

Pendrina

c)

Transportador MCT8

d)

Receptor para TSH

14.

Si un paciente consume una gran cantidad de yodo no puede desarrollar hipertiroidismo debido

a)

al Efecto de Wolff-Chaikoff

b)

Bloqueo activo de las Pendrinas apicales

c)

Aumento en la expresión del gen para la TPO

d)

Aumento de expresión genética para la desyodinasa 3

15.

Un efecto de la concentración sérica elevada de yodo tiene como resultado los siguientes sucesos excepto:

a)

Bloquea la oxidación del yodo

b)

Inhibe la expresión del gen Tirosina

c)

Evita que se de la reacción de acoplamiento

d)

Inhibe la expresión del gen NIS

16.

La concentración elevada de yodo en el coloide tiroideo permite que sea un sitio de almacenamiento, esto es posible gracias a la

a)

Pendrina

b)

TPO

c)

Gen tirosina

d)

NIS

17.

¿'Qué reacción de la TPO requiere del funcionamiento paralelo de oxidasas dobles?

a)

Oxidación

b)

Organificación

c)

Acoplamiento

d)

Eyección

18.

Enfermedad caracterizada por la producción de anticuerpos contra el receptor de TSH

a)

Enfermedad de Graves

b)

Tiroiditis de Hashimoto

c)

Hipotiroidismo congénito

d)

Tirotoxicosis

19.

Cuando se estimula crónicamente los receptores de TSH de un paciente este puede presentar

a)

Bocio

b)

Mixedema

c)

Giba de búfalo

d)

Obesidad central

20.

El cerebro se encuentra protegido de la deficiencia de hormonas tiroideas gracias a la

a)

Pendrina

b)

Desyodasa 2

c)

TPO

d)

Desyodinasa tiroidea

21.

En la enfermedad hepática hay una hipoproducción proteíca que puede condicionar a

a)

Hipertiroidismo

b)

Hipotiroidismo

c)

DM tipo II

d)

Hipoinsulinemia

22.

Paciente de 15 años llega a consulta refiriendo pérdida de peso y masa muscular, a la exploración se observa una leve protrusión de los globos oculares, usted sospecha de

a)

Hipertiroidismo

b)

Hipotiroidismo

c)

Sx de Cushing

d)

Enfermedad de Addison

23.

Paciente de 15 años llega a consulta refiriendo pérdida de peso y masa muscular, a la exploración se observan zonas de hiperpigmentación cutánea, hipotensión e hipoglucemia. usted sospecha de

a)

Hipertiroidismo

b)

Hipotiroidismo

c)

Sx de Cushing

d)

Enfermedad de Addison

24.

Usted solicita el perfil tiroideo para su paciente y los resultados son TSH aumentada y T3 disminuida, lo que le hace sospechar de

a)

Hipotiroidismo primario

b)

Hipotiroidismo Secundario

c)

Hipertiroidismo primario

d)

Hipertiroidismo secundario

25.

Usted solicita el perfil tiroideo para su paciente y los resultados son TSH disminuida y T3 disminuida, lo que le hace sospechar de

a)

Hipotiroidismo primario

b)

Hipotiroidismo Secundario

c)

Hipertiroidismo primario

d)

Hipertiroidismo secundario

26.

Usted solicita el perfil tiroideo para su paciente y los resultados son TSH disminuida y T3 aumentada, lo que le hace sospechar de

a)

Disgenesia tiroidea

b)

Lesión hipoproductora hipofisiaria

c)

Tumor hiperproductor hipofisiario

d)

Enfermedad de Graves

27.

Los pacientes con deficiencia de hormona del crecimiento desde la infancia suelen ser de muy corta estatura pero con proporciones adecuadas de las diferentes partes del cuerpo, sin embargo son regordetes, ¿A qué se debe esta característica?

a)

A la falta de crecimiento

b)

Al aumento de la masa muscular

c)

A la falta de acción lipolítica

d)

A la falta de acción anabólica proteica

28.

Paciente femenino de 30 años, acude a consulta por problemas para bajar de peso, a pesar de disminuir su ingesta de alimentos. Refiere astenia, fatiga, somnolencia, se abriga cuando las personas a su alrededor no sienten frío, se levanta con los párpados hinchados y tiene problema de estreñimiento.


Exploración Física: FC 58 latidos por minuto; Peso 90 kg, Talla 165 cm, IMC 33. Cara redonda, con edema palpebral simétrico, se palpa piel gruesa y seca. En el perfil tiroideo presenta T3 y T4 bajos, TSH elevada.

De acuerdo con los datos presentados, ¿qué tipo de trastorno hormonal presenta esta paciente?

a)

Primario

b)

iatrogénico

c)

Terciario

d)

Secundario

29.

Las hormonas tiroideas se encuentran en dos formas en el plasma, fijas a proteínas transportadoras y en forma libre. ¿Qué característica tienen las fracciones de hormona tiroidea no unidas a proteínas plasmáticas?

a)

Presentan un alto grado de actividad biológica

b)

Dependen de la afinidad del receptor periférico

c)

Su efecto sobre la liberación de TSH es irrelevante

d)

Se depuran muy lentamente por filtración glomerular

30.

Paciente femenina de 20 años con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 acude al médico por hiperglucemia sintomática. Se inicia tratamiento con reemplazo de insulina. ¿Cuál de los siguientes efectos metabólicos es causado por el reemplazo hormonal?

a)

Aumento de degradación de glucosa en el hígado

b)

Incremento de la cetogénesis

c)

Aumento del almacenamiento de glucógeno en hígado

d)

Incremento de la proteólisis del músculo esquelético

31.

Caso clínico de Norma (se repite tres veces)

Norma de 45 años que acude al médico por presentar ciclos menstruales irregulares desde hace 1 año. Además, refiere episodios de irritabilidad, bochornos, cefalea, y disminución de la libido.


A la exploración física se observa piel reseca, atrofia de mucosa vaginal. El médico solicita estudios hormonales, densitometría ósea y explica a la paciente los cambios durante el climaterio y la menopausia.

¿Cómo se encuentran las gonadotropinas en estas pacientes durante esta etapa del ciclo de vida?

a)

Incremento de FSH con disminución de LH

b)

Disminución de FSH con incremento de LH

c)

Disminución de FSH y de LH

d)

Incremento de FSH y de LH

32.

Caso clínico de Norma (se repite tres veces)

Norma de 45 años que acude al médico por presentar ciclos menstruales irregulares desde hace 1 año. Además, refiere episodios de irritabilidad, bochornos, cefalea, y disminución de la libido.


A la exploración física se observa piel reseca, atrofia de mucosa vaginal. El médico solicita estudios hormonales, densitometría ósea y explica a la paciente los cambios durante el climaterio y la menopausia.

El cese de la función ovárica en estas pacientes se asocia con falta en la producción de estrógenos. ¿Cuál de los siguientes estrógenos procedente del tejido adiposo es el que predomina en estos tipos de paciente?

a)

Estrona

b)

17-B Estradiol

c)

Estriol

d)

ASndrostenodiona

33.

Caso clínico de Norma (se repite tres veces)

Norma de 45 años que acude al médico por presentar ciclos menstruales irregulares desde hace 1 año. Además, refiere episodios de irritabilidad, bochornos, cefalea, y disminución de la libido.


A la exploración física se observa piel reseca, atrofia de mucosa vaginal. El médico solicita estudios hormonales, densitometría ósea y explica a la paciente los cambios durante el climaterio y la menopausia.

La osteoporosis es otro de los cambios que ocurren durante esta etapa del ciclo de vida. En esta paciente, ¿Cuál de los siguientes fenómenos propicia el desarrollo de esta enfermedad?

a)

Incremento de síntesis de IGF-1

b)

Hipoestimulación Osteoblástica

c)

Déficit de 25,OH-colecalciferol

d)

Aumento del cortisol endógeno

34.

Caso clínico de Raúl (se repite 2 veces)

Raúl de 32 años con diagnóstico de tuberculosis miliar en tratamiento. Acude a consulta por presentar mareos que llegan a pérdida de la conciencia, dificultad para realizar cualquier actividad física. A la exploración física se encuentra paciente muy delgado, con hiperpigmentación de piel. TA: 80/60 mm Hg. La glucosa sanguínea se encuentra en 70 mg/dl, el potasio sérico es de 5 mEq/l. El diagnóstico presuntivo es un síndrome de Addison. En este paciente:

¿Qué hormona se encuentra elevada?

a)

Cortisol

b)

17- dehidroepiandrosterona

c)

Corticotropina

d)

Aldosterona

35.

Caso clínico de Raúl (se repite 2 veces)

Raúl de 32 años con diagnóstico de tuberculosis miliar en tratamiento. Acude a consulta por presentar mareos que llegan a pérdida de la conciencia, dificultad para realizar cualquier actividad física. A la exploración física se encuentra paciente muy delgado, con hiperpigmentación de piel. TA: 80/60 mm Hg. La glucosa sanguínea se encuentra en 70 mg/dl, el potasio sérico es de 5 mEq/l. El diagnóstico presuntivo es un síndrome de Addison. En este paciente:

¿Cuál es la causa de la hipoglucemia?

a)

Falta de Cortisol

b)

Exceso de Aldosterona

c)

Exceso de Cortisol

d)

Falta de Aldosterona

36.

Paciente masculino de 50 años en el que se detectan bajos niveles séricos de calcio y altos de fosfato. Sus niveles de AMPC urinario son bajos. ¿Con qué crees qué son compatibles estos cambios?

a)

Deficiencia de vitamina D

b)

Hipoparatiroidismo (Baja PTH)

c)

Hiperparatiroidismo (alta PTH)

d)

Síndrome de Cushing

37.

En un sujeto en ayuno prolongado, 8 horas por ejemplo, los niveles plasmáticos de hormona de crecimiento se incrementan como parte de la respuesta compensadora. ¿Cuál de las siguientes hormonas reduce su liberación como parte de esa misma respuesta compensadora?

a)

Tiroxina

b)

Glucagón

c)

Somatostatina

d)

Insulina

38.

Hormona que mantiene los niveles de glucosa durante situaciones estresantes, de lucha o huída o de miedo

a)

Cortisol

b)

Glucagón

c)

Somatotropina

d)

Acetilcolina

39.

La anemia es una enfermedad en la cual no hay una cantidad adecuada de eritrocitos en la sangre, puede deberse a una disminución hormonal de

a)

Cortisol

b)

Triyodotironina

c)

Somatotropina

d)

Aldosterona

40.

Paciente de 24 años se presenta a consulta por la aparición de estrías abdominales de aspecto negruzco, a la exploración física se encuentra obesidad central, hipotrofia muscular en miembros superiores e inferiores además de debilidad. Se hacen pruebas hormonales y se encuentran elevados los niveles de ACTH y cortisol, usted sospecha de

a)

Síndrome de Cushing Primario

b)

Síndrome de Cushing Secundario

c)

Enfermedad de Addison Primaria

d)

Enfermedad de Addison Secundaria

41.

En el eje hipotálamo hipófisis testículo, la disminución de la secreción de FSH se da por el aumento de inhibina producida en

a)

Células de Sertoli

b)

Células de Leydig

c)

Epidídimo

d)

Espermatogonias

42.

Principal sitio de producción de 17-B estradiol en los hombres

a)

Zona reticular de MS

b)

Células de Leydig

c)

Células de Sertoli

d)

Médula suprarrenal

43.

Las células de Sertoli responden a la estimulación con _____ produciendo ____________

a)

FSH - 17-B estradiol e inhibina

b)

LH - 17-B estradiol e inhibina

c)

FSH - Testosterona e inhibina

d)

LH - Testosterona e inhibina

44.

Las células de Leydig responden a la estimulación con _____ produciendo ____________

a)

FSH - 17-B estradiol

b)

LH - 17-B estradiol

c)

FSH - Testosterona

d)

LH - Testosterona

45.

Hormona capaz de aumentar la sensibilidad a la insulina

a)

17-B Estradiol

b)

Somatotropina

c)

Somatostatina

d)

Glucagón

46.

Hormona encargada del crecimiento del pene, el oscurecimiento escrotal, crecimiento de vello púbico, axilar y facial, acné y demás cambios puberales en el hombre

a)

Testosterona

b)

5α Dihidrotestosterona

c)

17- β estradiol

d)

FSH

47.

En el eje hipotálamo hipófisis ovario, la disminución de la secreción de FSH se da por el aumento de inhibina producida en

a)

Células de la granulosa

b)

Células dela¿¿ la Teca

c)

Ovocito primario

d)

Ovocito secundario

48.

Las células de la teca, durante la fase folicular inicial responden a la estimulación con _____ produciendo ____________

a)

FSH - 17-β estradiol

b)

LH - 17- β estradiol

c)

FSH - Androstenodiona

d)

LH - Androstenodiona

49.

Las células de la granulosa, durante la fase folicular inicial responden a la estimulación con _____ produciendo ____________

a)

FSH - 17-β estradiol

b)

LH - 17- β estradiol

c)

FSH - Androstenodiona

d)

LH - Androstenodiona

50.

La __________ Evita la regresión del cuerpo lúteo y lo estimula a producir progesterona

a)

Androstenodiona

b)

17- β Estradiol

c)

Gonadotropina coriónica humana

d)

Hormona antimulleriana

51.

Principal fuente de progesterona en mujeres embarazadas durante los últimos meses del embarazo

a)

Placenta

b)

Cuerpo lúteo

c)

Ovarios

d)

Útero

52.

La acción de esta hormona genera un moco cervical espeso, viscoso y ácido

a)

Estrógenos

b)

Progesterona

c)

Dihidrotestosterona

d)

LH

53.

Hormona encargada de estimular la proliferación epitelial y producción de ácido láctico en la vagina

a)

Estrógenos

b)

Progesterona

c)

Dihidrotestosterona

d)

LH

54.

Elige las opcioneS que consideres correctas:

La píldora anticonceptiva de emergencia o las píldoras anticonceptivas orales... ¿Son Abortivas?

a)

NO

b)

OBIOOO que NOOO

c)

Se mamó Cynthia

d)

Jamás me atreveré a decir semejante aberración a la fisiología reproductiva femenina

55.

¿Cuándo es recomendable realizar la medición de HCG en orina para detectar un posible embarazo?

a)

Un día después del contacto sexual

b)

Una emana después del contacto sexual

c)

Una semana después del retraso menstrual

d)

Un día después de la fecha de ovulación

56.

Principal estrógeno del embarazo

a)

Estriol

b)

17-βEstradiol

c)

Estrona

d)

Androstendiona

57.

Hormona que genera resisitencia a la insulina al inhibir la captación de glucosa y dejarla en sangre disponible para su uso fetal

Es la responsable de la Diabetes gestacional

a)

Lactógeno Placentario Humano

b)

Gonadotropina Coriónica Humana

c)

Estriol

d)

Progesterona

58.

Hormonas que se producen en la placenta durante todo el embarazo (pueden ser varias)

a)

Gonadotropina coriónica Humana

b)

Progesterona

c)

Hormona estimuladora de melanocitos

d)

17- β estradiol

e)

Cortisol

59.

Al aumentar la cantidad de fosfatos en sangre...

a)

El Ca++ libre Aumenta

b)

El Ca++ libre Disminuye

c)

Disminuye la secreción de PTH

d)

Aumenta la secreción de Calcitonina

60.

Son los principales estimuladores de la secreción de PTH

a)

↓[Ca++] , ↓[Mg++] y ↑Vitamina D

b)

↓[Ca++] , ↑[Mg++] y ↓Vitamina D

c)

↑[Ca++] , ↓[Mg++] y ↑Vitamina D

d)

↓[Ca++] , ↓[Mg++] y ↓Vitamina D

61.

Las Acciones de esta hormona son Aumentar las concentraciones de Ca++ y disminuir las de Fosfatos

a)

Paratohormona

b)

Calcitonina

c)

Vitamina D

d)

Hormona del Crecimiento

62.

Se presenta a consulta paciente que refiere episodios de cansancio, no puede realizar actividades extenuantes, a pesar de que come no sube de peso, indica orinar más de 15 veces al día , comer demásiado y tener sed, usted sospecha Diabetes pero para saber si es de tipo 1 o 2 solicita análisis para cuantificar

a)

Glucosa

b)

Insulina

c)

Péptido C

d)

Glucosa en ayunas

63.

Son inductores de la secreción de insulina

a)

Glucagón, Ach, Hiperglucemia

b)

Glucagón, Ach, Hipoglucemia

c)

Glucagón, Noradrenalina, Hiperglucemia

d)

Glucagón, Noradrenalina, Hipoglucemia

64.

¿Porqué al administrar glucosa por vía intravenosa la glucemia aumenta menos que cuando se administra la misma cantidad de glucosa por vía enteral?

a)

Por la liberación gastrointestinal de incretinas

b)

Porque está evadiendo el primer paso por el hígado

c)

Porqué llega directamente a la filtración glomerular

d)

Porque la entrada enteral estimula la liberación de gránulos de glucosa del enterocito

65.

Al ingerir alimentos, las Células L intestinales liberan _________, una Incretina que estimula la liberación de insulina.

Es tan importante esta incretina que se sintetiza comercialmente como tratamiento para la DMII

a)

Glucagón

b)

GLP-1

c)

GIP

d)

CCK

66.

La insulina es un hipoglucemiante al inducir la implantación membranal en tejido adiposo y músculo de:

a)

GLUT 1

b)

GLUT 2

c)

GLUT 3

d)

GLUT 4

67.

Son acciones de la insulina excepto

a)

Aumenta Gluconeogenesis

b)

Disminuye cuerpos cetónicos

c)

Aumenta Glucogenolisis

d)

Disminuye Lipolisis

68.

Los pacientes con diabetes tipo II suelen referir aliento afrutado, esto es resultado de la acumulación de cuerpos cetónicos resultado de la lipolisis inducida por

a)

Cortisol

b)

Insulina

c)

Glucagón

d)

Triyodotironina

69.

cuando la concentración plasmática de glucosa es mayor a 180mg/dl se saturan:

a)

Los SGLT1 del enterocito

b)

Los GLUT 4 de tejido adiposo y músculo

c)

Los SGLT2 de riñón

d)

Los GLUT 2 de hígado

70.

Los pacientes con sindrome de Prader-Willi se caracterizan por presentar hiperfagia, sin lograr la saciedad que conlleva a obesidad severa, esto por el aumento de los niveles de:

a)

Grelina

b)

Leptina

c)

Adiponectina

d)

Insulina

71.

Adipocina encargada de la protección contra diabetes Mellitus y síndrome metabólico

a)

Adiponectina

b)

Visfatina

c)

TNF α

d)

Resistina

72.

Hormona producida en tejido adiposo después de la ingesta de alimentos que induce la sensación de saciedad

a)

Leptina

b)

Grelina

c)

Adiponectina

d)

Resistina

73.

La obesidad con acumulación de tejido adiposo _________ es la más dañina, predispone a DMII, ECV y Síndrome metabólico al existir crecimiento por _________

a)

Visceral - Hipertrofia

b)

Visceral - Hiperplasia

c)

Subcutánea - Hipertrofia

d)

Subcutánea - Hiperplasia

74.

El centro cerebral de la saciedad se encuentra en

a)

Núcleo Ventro medial

b)

Núcleo Hipotalámico Lateral

c)

Núcleo supra quiasmático

d)

Núcleo Paraventricular

75.

Una lesión hipotalámica que dañe la región hipotalámica lateral dará como resultado

a)

Anorexia

b)

Hiperfagia

c)

Saciedad Tardía

d)

Hambre tardía

76.

La Grelina estimula a las neuronas productoras de _______ induciendo la _______

a)

POMC/CART - hambre

b)

NPY/ AgRP -hambre

c)

POMC/CART - saciedad

d)

NPY/ AgRP -saciedad

77.

La Leptina inhibe a las neuronas productoras de _______ induciendo la _______

a)

POMC/CART - hambre

b)

NPY/ AgRP -hambre

c)

POMC/CART - saciedad

d)

NPY/ AgRP -saciedad

78.

¿Cuál es la región del SNC cuya integridad es fundamental para mantener el ciclo sueño vigilia normal?

a)

Núcleo supraóptico

b)

Formación reticular

c)

Sistema extrapiramidal

d)

Lóbulo occipital

79.

¿Qué aminoácido es fundamental para mantener el ciclo sueño vigilia normal?

a)

Triptófano

b)

Tirosina

c)

Alanina

d)

Aspargina

80.

¿Qué te pareció el curso? ¿Qué cosas te gustaron? ¿Cuáles no?, ¿Lo recomendarías?

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