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Worksheets1 Parcial farmacologia
Total questions: 39
Worksheet time: 20mins
Respecto a la definición actual de farmacogenetica,se considera como la ciencia experimental relativa a ----------en la---------------que se manifiesta como consecuencia de la ---------de las personas
Diferencias interpersonales,constitución genética; respuesta a farmacos
Respuesta parcial; diferencias interpersonales; constitución hereditaria
Respuesta a los fármacos; diferencias socioemocionales; constitución genética única
Diferencias interpersonales,respuesta a los fármacos,constitución genética única
Uno de los siguientes fármacos no es un agonista inverso
Carvediol
Benzodiacepinas
Aspirina
Loratadina
Cetirizina
La respuesta farmacológica al 100% se logra con concentraciones muy inferiores al valor de KD,por ejemplo entre el 10-20% de la ocupancia de receptores.Este fenómeno de explica por:
El ligando de une preferencialmente al receptor no activo
La existencia de los receptores de reserva
El Estado basal activo del receptor tiene afinidad por su ligando
La eficacia del fármaco es máxima
La potencia del fármaco es máxima
La cefalexina tiene un aclaramiento renal de 250 ml/min se considera que el aclaramiento es principalmente por:
Filtración y reabsorcion
Filtración
Excreción tubular y reabsorcion
Excreción tubular
Una razón necesaria que recomienda la determinación serica de un fármaco si el objetivo clínico no puede atenderse con procedimientos más adecuados es
Por la facilidad y accesibilidad de la técnica de medición
Para valorar el Cmax,el Tmax y la AUC de cada paciente
Por la dificultad para valorar clínicamente la toxicidad
Reconocer si hay interacción de fármacos
El individualizar las pautas de administración de un medicamento sirve para todo lo siguiente excepto:
Definir la combinación de fármacos según la presencia de polimorfismos genéticos
Definir su duración para conseguir la optima concentración del fármaco en su lugar de acción
Establecer dosis necesaria y suficiente
Definir la frecuencia de administración
De las fases de filtración secreción reabsorcion y excrecion podemos establecer que todas menos una son características verdaderas
En la secreción el fármaco libre (plasma) es filtrado (pasivo) por el glomerulo hacia el tubul proximal
La secreción de aniones y cationes depende de la capacidad de saturación participación de glucoproteina P entre otras
El filtrado continuo se realiza para moléculas pequeñas o fármacos no ionizados
La velocidad de filtración depende del aclaramiento glomerular y la concentración del fármaco unido a proteínas
La inhibición competitiva probenecid - penicilina,es un ejemplo de efecto benéfico que impide la eliminación de la penicilina
Acude a urgencias paciente de 8 años con cuadro GI presuntamente infeccioso y vómito(5 ocasiones) su pediatra indica atiemetico e hidratación.Cual sería la mejor vía de administración del fármaco para este paciente
Administración sublingual ya que se absorbe rápidamente pero tendrá efecto de metabolismo de primer paso intersticial y hepático
Administración intravenosa ya que el efecto será relativamente rápido y su disponibilidad no se ve limitada
Administración oral ya que es el más seguro conveniente económico aunque variable
Administración oral de liberación prolongada,se afecta la biodisponibilidad pero garantiza el efecto durante 8 hrs o más
Respecto al metabolismo de los fármacos,cual de los siguientes conceptos no corresponde
Las plantas son los únicos xenobioticos que pueden modificar el metabolismo de los fármacos
El metabolismo dependera de las variaciones interindividuales,las interacciones entre fármacos,la activación metabolica y las diferencias en la expresión de enzimas
Es una función que hace posible la eliminación(biliar o renal) de moleculas lipofilas a través de la transformación total o parcial
Las diferencias interindividuales en la composición de la flora intestinal podrían influir en la acción del fármaco y contribuir a las diferencias en la respuesta de este
Indique respecto a las características del fármaco como es la secuencia de disminución del proceso de disolución
Soluciones,capsulas blandas,tabletas,recubiertos,no recubiertos
Suspensiones,cápsulas blandas,tabletas,no recubiertos,recubiertos
Cápsulas blandas,tabletas,recubiertos,no recubiertos,soluciones suspensiones
Soluciones,suspensiones,cápsulas blandas,no recubiertos,recubiertos
Suspensiones,soluciones,tabletas,cápsulas blandas,recubiertos,no recubiertos
En la clínica la mayor parte de los fármacos utilizados son (puede haber más de una respuesta)
Antagonistas irreversibles
Antagonistas reversibles
Agonistas inversos
Agonistas parciales
Agonistas totales
Para un agonista puro en presencia de concentraciones crecientes de un antagonista irreversible
Aumenta su potencia relativa
Disminuye su potencia relativa
Modifica el número de receptores totales
Aumento en la eficacia mínima
Disminuye la eficacia máxima
Respecto a las fases del metabolismo de los fármacos.Cual de los siguientes conceptos no corresponde
Las reacciones de la fase 2 facilitan !a eliminación del fármaco y la inactivacion de los metabolitos tóxicos
En las reacciones de la fase 1 la introducción de grupos funcionales no ayuda a aumentar la solubilidad pero si altera sus propiedades biológicas
Las reacciones de la fase 1 incluyen reacciones de conjugación, acetilacion,metilación
Las reacciones de oxidación de la fase 1 son llevadas a cabo por CYP,FMO y EH localizadas en membrana y citosol
Las enzimas de la fase 2 producen un metabolito con solubilidad mejorada en agua y facilitan la eliminación del fármaco del tejido
El tipo de respues los receptores (R) dependiendo de su Estado de actividad (Ri receptor inactivo y Ra receptor activo) al unirse con su ligando (L) para el agonista inverso es el siguiente:
R+L=LRi+LRa
R+L=LRi+Ra
R+L=LRi+LRa+L+R
R+L=Ri+LRa
R+L=LRi+LRa+LR
Cuando un fármaco se une a su receptor tratándose de un agonista puro,la actividad intrínseca de un agonista parcial siempre será
Negativo<< 1.0
Igual a 1
Igual a 0.0
Igual o ligeramente superior a 0.0
Cualquier valor entre .1-.9
Fármacos como el losartan de carácter básico con un pka de 4.12 se considera que su absorción será independiente del ________ por estar __________,por lo que se absorberá mejor en el ___________
pH,no ionizado,intestino
pH,totalmente ionizado,colon
Área de absorción,no ionizado,intestino
Peso molecular,no ionizado,estomago
Flujo sanguíneo,totalmente ionizado,estomago
Fármacos como la levotiroxina de carácter ácido con u n pka de 5.27 se considera que su absorción será dependiente del _____ por lo que si se ingiere junto con comidas abundantes se absorberá mal en el _____ por lo que debe recomendar tomar_____
pH,intestino,ayuno
Peso molecular,intestino,final de comidas
pH,estomago,ayuno
Flujo sanguíneo,estomago,sólo con líquido
Área de absorción,intestino,sólo con liquidos
Del sistema CYP-450 podemos establecer que todas menos una,son características verdaderas:
Los CYP más activos en el metabolismo de los fármacos son los de las subfamilias CYP2C,CYP2D y CYP3A4
La extensa superposición de la especificidad del sustrato por los CYPs es la causa de las interacciones medicamentosas
El metabolismo mediado por este tipo de reacciones incluye solo la adición de anillos aldehicos
Dos medicamentos coadministrados y metabolizados por un sólo CYP compiten por unirse al sitio activo de la enzima
Cuál de los siguientes enunciados,no corresponde con el paso de excreción de fármacos
La cantidad de fármaco que ingresa a la luz tubular por filtración depende sólo de la tasa de filtración glomerular
El fármaco de la luz tubular puede reabsorberse y regresar a la circulación sistémica
En la excreción del fármaco sólo se filtra el fármaco no unido
Los transportadores presentes en la !membrana canalicular del hepatocito secretan activamente fármacos y metabolitos en la bilis
La excreción del fármaco inalterado corresponde al 25-30% de los fármacos administrados a los humanos
Cuál de los siguientes enunciados no corresponde con lo revisado en farmacogenetica
La respuesta de un individuo al farmaco,dependen de la dieta,edad,ejercicio,factores genéticos,entre otros
El fenotipo metabolizador CYP2D6 ultrarrapido es un ejemplo de variación en número de copias
La adherencia,la farmacocinetica y la farmacodinamia son fuentes de variabilidad
La variante en MDR1 que facilita la interacción de fármacos es un ejemplo de inserciones
Los polimorfismos cosmopolitas están presentes en todos los grupos étnicos
Cuál de los siguientes enunciados no corresponde con el paso de fármacos a través de las barreras
Moléculas del fármaco transportadas pasivamente,se transfieren de forma inversamente proporcional a la magnitud del gradiente,al coeficiente de reparto y al área de superficie
El transportador OCT1 para tiamina y metformina es un ejemplo de proteína transportadora selectiva de un soluto endógeno o de un fármaco
La bomba de Na+ K+ ATPasa es un ejemplo de blanco terapéutico de digoxina cuyo mecanismo de transporte depende del requerimiento directo de energía
El arreglo estructural " bícapa lipidica" dota a la membrana de flexibilidad,alta resistencia electrica impermeabilidad a moléculas polares y organización
El antiporter SLC8 ayuda a medir los efectos inotropicos(+) de digoxina y otros glúcidos cardíacos que inhiben la actividad de la Na,K,ATPasa
La proteína SGLT2 se expresa casi exclusivamente en el tubulo contorneado proximal.Su función contribuye a regular la concentración de glucosa plasmática a través de la rebasorcion de este monosacarido desde el tubul o proximal,indique cual de los siguientes enunciados es correcto
La inhibición de su mecanismo de cotransporte participa en la secreción selectiva de glucosa en el tubulo proximal
Corresponde a un sistema de transporte de tipo intercambiador glucosa-Na
La inhibición selectiva de su actividad transportadora con el fármaco dapaglifozina evite la reabsorcion de glucosa en el tubulo proximal
La actividad de la proteína es independiente de la concentración extracelular de sodio
Cuál de los siguientes enunciados no corresponde con la cinética de eliminación y las constantes de disposicion
Ke: es la probabilidad de que una molécula del fármaco se elimine del plasma de forma global
En el modelo bicompartimental el descenso en la concentración plasmática post administración intravenosa depende de la Ke
Son necesarias 5 semividas para eliminar 97% del fármaco administrado en una dosis unica
Y 1/2 es el tiempo que tarda la Cp de un fármaco en reducirse a la mitad (50%)
Acude a su consulta, paciente femenino de 48 años con antecedente de irritación gástrica. El médico anterior, indicó omeprazol 20 mg cada 24 horas. La paciente refiere persistir con los mismos síntomas. Refiere tomar el fármaco todos los días con desayuno abundante y jugo de toronja. ¿Cuál de los siguientes factores podrían influir en la velocidad del vaciamiento gástrico y la absorción del fármaco en nuestra paciente?
Estrógenos,área de absorción,flujo sanguíneo,forma de presentación del fármaco,solubilidad
Metabolismo,calorías de los alimentos,temperatura y Ph jugo ,estrógenos y variación diurna
Superficie de absorción,dosis del fármaco,solubilidad,flujo sanguíneo,calorías y estrógenos
Decubito lateral,osmolalidad y Ph del jugo,flujo sanguíneo,concentración del fármaco,estrógenos
La Prednisolona activa al receptor GR y el heterodímero GR-RXR se une al factor de transcripción pro-inflamatorio NF-KB activo en elementos de respuesta, lo que inhibe la transcripción de genes inflamatorios como IL-6 y COX-2. El mecanismo de este receptor nuclear en este caso corresponde a lo siguiente:
Coactivacion represora dependiente de ligando
Activación de elementos de respuesta negativos (nER's)
Transactivacion independiente de ligando
Transrepresion dependiente de ligando
Respecto a los compartimentos farmacocineticos podemos decir que
El modelo monocompartimental es el único con distribución lenta y con requerimiento multidosis
Del modelo bicompartimental e distribuye a los órganos mejor irrigados y alcanza el equilibrio en el organismo
En el modelo tricompartimental debo considerar la acumulación del fármaco en los órganos donde se fija fuertemente
El modelo monocompartimental sigue una cinética de orden cero y por lo tanto depende de la dosis y el volumen del plasma
En el estudio de las interacciones fármaco-receptor el valor de Ki indica
Cantidad de fármaco para desplazar la ocupancia 50%
El valor directo de la afinidad
Afinidad del fármaco por el receptor
El valor inverso de la afinidad
Constante de afinidad
Un fármaco puede unirse a una biomolecula sin producir un efecto o bloquear una respuesta especifica,esto es:
Un receptor
Un aceptor
Una interacción sintopica
Un agonista
Un transportador
La codeina es metabolizada a morfina por la siguente enzima
CYP2C19
CYP3A4
CYP2D6
CYP1A2
CYP2C9
Escribió el tratado "Historia de las plantas" donde describe las propiedades medicinales de múltiples plantas
Galeno
Hipocrates
Paracelso
Pedacio Discorides
Teofrasto de Efeso
Define la acción óptima del fármaco en función de la dosis administrada cuando se compara con otro fármaco con acciones similares
Efecto terapéutico
Eficacia farmacológica
Eficiencia farmacológica
Dosis terapéutica
Venta terapéutica
Morfina es un principio activo que se obtiene de
Papaver somniferum
Atropa belladona
Digitalis purpurea
Erythoxylum coca
stryncus nux-vomica
Es un principio activo que dilata la pupila extraído de la
Papaver somniferum
Atropa belladona
Digitalis purpurea
Erythroxylum coca
Stryncus nux-vomica
Una de las siguientes reacciones corresponde a una reacción de fase 2 o conjugacion
Oxidación
Acetilacion
Hidroxilacion
Desaminacion
Hidrolisis
El número total de receptores al cual se une un fármaco por unidad de masa o de área (mol/cm2,mol/mg de proteína) se denomina
Km
KD
Vmax
Bmax
Ki
La relación de velocidades con la cual se acopla (k1) y se desacopla (k2) el fármaco con su receptor se denomina
Km
Kd
Vmax
Bmax
Ki
Cual de los siguientes fármacos tiene mayor constante de eliminación
Fenobarbital
Nitroglicerina
Aspirina
Levofloxacino
Digoxina
A dosis farmacologicas la atropina al unirse a los receptores de acetilcolina produce sequedad de boca y dilatación de la pupila debido a que actúa como
Antagonista
Agonista parcial
Agonista-antagonista
Agonista puro o total
Agonista inverso
La mayor parte de los Agonistas se unen a su receptor,pero otros requieren de un coactivador que ayude a activar el receptor.este es el caso de los receptores
Glutamaergicos
Adrenergicos
Serotoninergicos
Purinergicos
Colinergicos
