wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

MID NEURO 2018

Total questions: 99

Worksheet time: 2hrs 39mins

Name
Class
Date
1.

1. Sistem Saraf kranialis merupakan bagian dari struktur saraf:

a)

Perifer

b)

Sentral

c)

Otonom

d)

Sensorik

e)

Motorik

2.

2. Bagian dari sistem saraf sensoris yang berperan dalam menangkap informasi adalah:

a)

Reseptor

b)

Nervous

c)

Pleksus

d)

Radix

e)

Ganglion

3.

3. Jika terjadi lesi pada cortex cerebri maka gejala kelemahan yang ditemukan adalah:

a)

Kelemahan tipe flaksid

b)

Kelemahan tipe spastik

c)

Tonus otot menurun

d)

Refleks fisiologis

4.

4. Yang berperan dalam proses sadar bangun sebagai penggugah (Awarness):

a)

RAS

b)

ARAS

c)

Thalamus

d)

Cortex cerebri

e)

Cerebellum

5.

5. Seorang laki-laki berusia 18 tahun masuk IGD RS dengan kesadaran menurun akibat kecelakaan lalu lintas. Apakah jenis anamnesis yang tepat dilakukan?

a)

Autoanamnesis

b)

Autoanamnesis pada keluarga terdekat

c)

Alloanamnesis

d)

Alloanamnesis pada keluarga terdekat

e)

Alloanamnesis pada orang yang mengetahui kecelakaan tersebut

6.

6. Seorang laki-laki berusia 28 tahun masuk IGD RS dengan kesadaran menurun akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan derajat kesadaran didapatkan: jika dirangsang nyeri pasien baru membuka mata, mengerang, dan lengan pasien menjauhi rangsangan. Berapakah nilai GCS paling tepat ?

a)

Respon E1V1, dan M1

b)

Respon E2V2, dan M1

c)

Respon E2V2. dan M2

d)

Respon E2V2. dan M3

e)

Respon E2V2, dan M4

7.

7. Inti dari nervus kranialis 5,6,7 dan 8 berasal dari:

a)

Cerebrum

b)

Pons

c)

Mesencephalon

d)

Medulla Spinalis

e)

Medulla oblongata

8.

8. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala hebat (Thunder clap Headache) area mana pada otak yang bisa menyebabkan keluhan ini ?

a)

Ruang Subarachnoid

b)

Ventrikel lateralis

c)

Korteks cerebri

d)

Medulla spinalis

e)

Cerebellum

9.

9. Daerah dimana tempat yang paling tepat untuk dilakukan punksi lumbal adalah?

a)

Proksimal conus medullaris

b)

Processus spinosus C1-C2

c)

L3-L4

d)

C7-Th1

e)

LS-S1

10.

10. Queckensteds test adalah test untuk:

a)

Menilai rangsang meningen

b)

Pemeriksaan untuk Low back pain

c)

Test untuk Carpal tunnel syndrome

d)

Test untuk pasien dengan vertigo

e)

Menilai Lancar atau terhambatnya LCS

11.

11. Salah satu sindrom epilepsi pada anak, yaitu:

a)

Sindrom Weber

b)

Sindrom Benedikt

c)

West Sindrom

d)

Millard Gubler

12.

12. Jika kejang yang terjadi pada seorang pasien bersifat kaku secara tiba tiba kemudian disertai fase istirahat/lemas berulang kali (seperti tersentak sentak) kejang tipe apakah yang dimaksud?

a)

Tonik

b)

Klonik

c)

Mioklonik

d)

Tonik Klonik

e)

Spasm

13.

13. Kontraksi dan relaksasi otot bergantian secara cepat menyerupai gerakan sentakan yang ritmik disebut:

a)

Tonik

b)

Klonik

c)

Lena

d)

Absans

e)

Atonik

14.

14. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke rumah sakit oleh orang tuanya karena mengalami kejang dan penurunan kesadaran. Pasien awalnya demam, sakit kepala, mual dan muntah. Keluhan ini dialami sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 5, TD 100/70 mmHg nadi 100 x/menit, suhu 38°C. pernapasan 20 x/menit. Gerak anggota badan sebelah kanan lemah, kaku kuduk positif, tes Brudzinski positif. Kemungkinan diagnosis yang sesuai adalah:

a)

Ensefalitis

b)

Kejang demam

c)

Malaria serebral

d)

Meningitis

e)

Guillain Barre Syndrome

15.

15. Pada pemeriksaan punksi lumbal, ditemukan cairan liquor cerebrospinalis berwarna kuning muda, keruh, peningkatan jumlah sel >200 sel/mm3, dominan sel limfosit dan monosit, kadar protein >150 mg/dl, kadar glukosa c40 mg/dl, kadar asam laktat >25 mg/dl. Dari hasil pemeriksaan liquor cerebrospinalis diatas, kemungkinan diagnosisnya adalah:

a)

Meningitis bacterial

b)

Meningitis virus

c)

Meningitis TBC

d)

Meningitis fungal

16.

16. Untuk mengetahui adanya bakteri atau fungus dalam cairan otak, pemeriksaan mikrobiologi yang disarankan adalah:

a)

Pewarnaan gram

b)

Pewarnaan BTA

c)

Pewarnaan sederhana

d)

Pemeriksaan dengan tinta india

e)

Uji aglutinasi latex

17.

17. Seorang pria 37 tahun datang sendiri ke Poli Umum Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala. Hal ini sudah lama dirasakan sejak 1 tahun yang lalu tetapi lama kelamaan semakin nyeri dan semakin sering. Apabila nyerinya datang kadang harus membenturkan kepala ke dinding atau memukul kepalanya sendiri agar nyerinya berkurang. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan mata didapatkan gangguan pergerakan bola mata. Apakah jenis tumor yang dícurigai pada pasien tersebut?

a)

Tumors of Cranial and Paraspinal Nerves

b)

Tumors of the Meninges

c)

Lymphomas and HematopoieticNeoplasms

d)

Germ Cell Tumors

e)

Tumors of the Sellar Region

18.

18. Seorang laki-laki usia 72 tahun masuk ke UGD RS Tipe C diantar oleh anaknya karena kejang tiba-tiba 3 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan nyeri kepala hingga muntah menyemprot. Pasien juga sering mengeluh tangan dan kaki kanan semakin hari semakin melemah. Dari hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkan pasien mengalami hemiparese dextra. Obat apa yang sebaiknya diberikan untuk menurunkan TIK pasien?

a)

Levetiracetam

b)

Dexamethason

c)

Paracetamol

d)

Manitol

e)

Asam traneksamat

19.

19. Seorang wanita berumur 15 tahun datang ke UGD RS Tipe B dengan keluhan nyeri kepala hebat disertai muntah proyektil. Keluhan ini dialami sejak 3 tahun yang lalu tetapi 1 minggu terakhir semakin memberat. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg. nadi 120 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit dan suhu axilla 36,8 0C. Hasil pemeriksaan neurologis didapatkan penurunan fungsi kognitif. Karena dicurigai Tumor Susunan Saraf Pusat kemudian dilakukan CT-Scan Kepala dan didapatkan seperti di bawah ini.

a)

atrocytoma

b)

Meningioma

c)

Oligodendroglioma

d)

Ependyoma

20.

20. Seorang wanita 44 tahun masuk ke UGD RS Tipe B diantar keluarganya dengan keluhan kesadaran menurun setelah sebelumnya kejang. Riwayat pasien ini sering minum obat antinyeri apabila nyeri kepalanya muncul. Keluhan ini sering dialami sejak 2 tahun yang lalu dan memberat 1 bulan terakhir. Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Setelah dilakukan resusitasi, maka pasien ini sebaiknya di rujuk ke rumah sakit yang memiliki Spesialis Bedah Saraf dan minimal memiliki CT-Scan. Apakah kekurangan MRI dibandingkan CT-Scan untuk mendiagnosa Tumor Susunan Saraf Pusat?

a)

Tidak dapat melihat jaringan nekrosis

b)

Sulit menilai kalsifikasi

c)

Sulit menilai destruksi tulang

d)

Sulit menilai jaringan reku

e)

Tidak dapat membedakan soft tissue

21.

21. Seorang anak laki-laki umur 1 tahun 6 bulan MRS dengan keluhan utama kejang 1x di rumah, bersifat umum, durasi 3 menit, setelah kejang anak menangis, riwayat demam tinggi disertai batuk pilek sejak 2 hari sebelum MRS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran baik, kaku kuduk (-), reflex fisiologis dalam batas noramal, reflex patologik (-). Maka diagnosis yang paling mungkin untuk anak ini adalah

a)

Kejang demam komplikata

b)

Epilepsy

c)

Meningitis

d)

Encephalitis

e)

Kejang demam sederhana

22.

22. Seorang anak laki-laki umur 1 tahun 6 bulan MRS dengan keluhan utama kejang 1x di rumah, bersifat umum, durasi 3 menit, setelah kejang anak menangis, riwayat demam tinggi disertai batuk pilek sejak 2 hari sebelum MRS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran baik, kaku kuduk (-), reflex fisiologis dalam batas noramal, reflex patologik (-). Maka diagnosis yang paling mungkin untuk anak ini adalah. Pada skenario diatas, perlu diberi

a)

terapi Antibiotic + antipiretik

b)

Antikonvulsan Antipiretik

c)

Antikonvulsan

d)

Antikonvulsan + antibioti

e)

Antibiotic

23.

23. Pada kasus kejang demam dibutuhkan obat untuk mengatasi kejang akut yaitu yang mula kerjanya :

a)

Cepat

b)

Lambat

c)

Sedang

d)

Tiap 12 Jam

e)

Tiap 24 Jam

24.

24. Bila pada pemeriksaan fisis ditemukan kesadaran menurun, kaku kuduk (+), reflex fisiologis meningkat dan ada reflex patologis, pada pemeriksaan LCS dominasi>80% PMN, maka diagnosis yang paling mungkin adalah

a)

Kejang demam sederhana

b)

Kejang demam komplikata

c)

Epilepsi

d)

Meningitis

e)

Ensefalitis

25.

25. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk kasus infeksi susunan saraf pusat adalah?

a)

CT Scan kepala

b)

MRI

c)

EEG

d)

Punksi Lumbal

e)

CT Scan Kontras

26.

26. Seorang anak perempuan 9 tahun MRS dengan keluhan utama kelemahan hipotoni pada kedua tungkai, terjadi secara tiba-tiba, riwayat trauma(-), maka dapat digolongkan sebagai:

a)

Lesi medulla spinalis

b)

AFP(Acute Flaccid Paralysis)

c)

Tumor otak

d)

Meningitis

e)

Ensefalitis

27.

27. Dalam rangka program eradikasi polio, maka semua kasus yang mirip polio perlu pemeriksaan?

a)

CT scan

b)

Foto thoraks

c)

Feces

28.

28. Seorang bayi laki-laki 2 tahun di bawa oleh ibunya karena demam sejak 1 hari yang lalu Saat di IRD bayi kejang seluruh tubuh 3x kejang selama 20 menit, tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pemeriksaan fisis didapatkan TD: 90/60 mmHg N: 120x/mnt, S: 38,5 C,faring hiperemis, paru dan jantung dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologi tidak didapatkan kelainan. Diagnosa kerja pada pasien ini:

a)

Kejang demam sederhana

b)

Ensefalitis

c)

Meningitis

d)

Kejang demam komplikata

e)

Epilepsy

29.

29. Anak laki-laki usia 3 tahun, dibawa ke poliklinik oleh ibunya karena kejang. Riwayat dirawat inap rumah sakit 1 bulan yang lalu karena kejang demam tinggi dan kesadaran menurun. Pada pemeriksaan fisis ditemukan KU lemah, suhu 37 C, nadi 90 x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg ditemukan spastik pada anggota gerak, head lag (+), kontak kurang reflex menelan terganggu. Diagnosis kerja untuk kasus ini ?

a)

AFP (Acute Flaccid Paralysis)

b)

Ensefalitis

c)

Meningitis

d)

Cerebral Palsy

e)

Kejang Demam

30.

30. Tanda atau Kelainan dari Guillain Barre Syndrome, adalah

a)

Adanya gangguan di daerah Synaps

b)

Adanya kerusakan myelin dan axons

c)

Adanya antibody yang menutupi receptor Acetycholin

d)

Tanpa disertai gangguan transmisi signal saraf

e)

Terjadi suatu wallerian degeneration

31.

31. Jenis Stroke yang mana yang disebabkan akibat robeknya Bridging Vein

a)

Perdarahan Sub arachnoid (PSA)

b)

Intracerebral HemorrhagicStroke

c)

Non Hemorrhagic Stroke

d)

Rupture aneurysma > PSA

e)

Perdarahan Subdural

32.

32. Hal yang bukan merupakan pernyataan dari Hydrocephalus

a)

Terjadi infeksi otak selama dalam kandungan

b)

Tidak terbentuknya bagian pars posterior cerebellum

c)

Tersumbatnya aquaduct Sylvii akibat infeksi

d)

Terjadi pelebaran ventricle otak

e)

Ditemukannnya tanda sunset sign

33.

33. Etiologi penyebab dari Penyakit Parkinson Disease

a)

Peningkatan kadar Beta amyiloid dalam liquor cerebrospianlis

b)

Ganguan dari Neurofibillary tangles

c)

Penggunaaan Obat obat golongan psikotropika

d)

Kerusakan Dopiminergic neuronal substansia nigra

e)

Kerusakan Cholinergic neuro

34.

34. Tumor tumor dibawah ini yang tergolong tumor ganas adalah:

a)

Oligodendroglioma

b)

Acustic Schwannoma

c)

MeningiothelialMeningioma

d)

Glioblastoma

35.

35. Pilihah statemen dibawah ini yang tidak termasuk dalam BPPV

a)

Penyebabnya 80% idiopathic (tidak diketahu)

b)

Diduga karena adanya deposit otokonial bagian posterior kanalis semisirkularis karena sensitive terhadap gravitasi / posisi kepala

c)

Perlunya tindakan fisioteraf, karena otak mudah terjadi habituasi

d)

Merupakan vertigo kelainan sentral yang disertai mual dan muntah

e)

Vertigo berat bila terjadi perubahan posisi Kepala tapi singkat dan episodic

36.

36. Penatalakasanaan yang tidak sesuai untuk penanganan/terapi Vertigo, adalah:

a)

Sesuai Penyebab

b)

Simptomatik

c)

Latihan Vestibuler diperlukan pada masa akut saja

d)

Diberikan anti emetic bila mual muntah

e)

Diberikan obat anticholinergic

37.

37. Gejala yang termasuk kelaianan Penyakit Caisson’s disease type Il

a)

Pain only Bends

b)

Bengkak Sendi

c)

Bengkak Kemerahan dan gatal gatal pada kuli

d)

Kekuatan otot menurun dan cutis marmorata

e)

Gangguan Motorik dan Kejang

38.

38. Yang kurang tepat untuk penatalaksanaan pada Caissons Disease adalah

a)

Rekompresi dan Pemberian Oksigen

b)

Memperkecil gelembung gas

c)

Untuk perbaikan perfusi oksingenasi jaringan

d)

Pemberian obat obat aspilet dan Digitalis secara rutins

e)

Terafi Hyperbarik/Ruang Udara bertekanan Tinggi

39.

39. Pada penyakit Amyotrophic Lateral sclerosis (ALS) Bagian medulla spinalis yang terkena adalah:

a)

Central cord syndrome

b)

Transvers myelitis

c)

Posterior Collumn

d)

Brown Sequard

e)

Tractus corticospinalis

40.

40. Gejala yang tidak tepat untuk Brown Sequard Syndrome adalah

a)

Hilang sensasi posisi dan vibrasi dikedua sisi

b)

Kelemahan motoric type UMN satu sisi terkena

c)

Kelainan sensasi nyeri spinothalamik opposite side dibawah lesi

d)

Kelemahan otot lersifat Lower motor neuron pd sisiipsi lateral level yang terkena

e)

Semua di atas benar

41.

41.Gejala pada lesi yang tidak cocok, mengenai Cauda Equina Syndrome

a)

Terdapat radicular pain terutama pada malam hari

b)

Terdapat kompresi dari sakral root dibawah vertebra L

c)

Menyebabkan paralysis type UMN

d)

Asymettrical sensory loss sensation pada saddle area

e)

Reflek Ankle jerk menurun

42.

42. Gejala Autonomous Neurogenic bladder, ditemukan pada kondisi dibawah ini:

a)

Central cord syndrome

b)

Cauda Equina Syndrom

c)

Conus Medullaris Syndrom

d)

Syringomyelia

e)

Brown Squard Syndrome

43.

43. Pilihlah gejala yang tidak cocok, untuk suatu gangguan Central cord syndrome:

a)

Umumnya mengenai Medulla spinalis segmen Thoracal

b)

Kelemahan otot umumnya lebih jelas kearah upper limbs dibandingkan lower limbs

c)

Kehilangan sensasi pain dan temperature dibandingkan proprioception

d)

Pasien merasakan perasaan burning fellings pada upper limbs

e)

Sering pada orang tua dengan cervical arthritis dan dan penipisan medulla spinalis

44.

44. Yang manakah di bawah yang termasuk nyeri neuropati sentral (central neuropathic pain)?

a)

Nyeri Punggung Bawah dengan radikulopati

b)

Nyeri lengan akibat fraktur os humerus

c)

Nyeri kanker

d)

Nyeri Post Stroke

e)

Neuralgia Trigeminal

45.

45. Nyeri yang disebabkan oleh stimulus yg secara normal tidak menimbulkan nyeri merupakan pengertian dari?

a)

Allodinia

b)

Hiperalgesia

c)

Parastesia

d)

Analgesia

e)

Hiperestesia

46.

46. Pusat sensorik nyeri pada susunan saraf pusat adalah:

a)

Thalamus

b)

Hipotalamus

c)

Cerebellum

d)

Cornu Anterior Medulla Spinalis

e)

Cornu Posterior Medulla Spinalis

47.

47. Struktur apakah yang ditunjuk pada gambar dibawah ini

a)

A.cerebri anterior

b)

A.communicans anterior

c)

A.communicans posterior

d)

A.cerebri posterio

e)

A.cerebri media

48.

48. Dibentuk oleh apakah trunkus serebri?

a)

Mesencephalon, Diencephalon, dan Telencephalon

b)

Mesencephalon, Pons, dan Cerebellum

c)

Mesencephalon, Diencephalon, dan Cerebellum

d)

Mesencephalon, Cerebellum, dan Medulla Oblongata

e)

Mesencephalon, Pons, dan Medulla Oblongata

49.

49. Apakah batas antara medulla oblongata dan medulla spinalis?

a)

Foramen Magnum

b)

Os vertebra cervical 1

c)

OS vertebra cervical 2

d)

Os vertebra cervical 3

e)

Os vertebra cervical

50.

50. Struktur apakah yang menghubungkan ventrikulus tertius dan ventrikulus quartus?

a)

Foramen Lushca

b)

Foramen Monroi

c)

Foramen Magendi

d)

Aquaductus Sylvii

e)

Canalis Sentralis

51.

51. Nervus apakah yang ditunjuk pada gambar dibawah ini?

a)

I

b)

II

c)

III

d)

IV

e)

V

52.

52. Seorang perempuan usia 60 tahun, diantar kepoli saraf oleh anaknya karena sejak seminggu terakhir tiba-tiba tidak bisa lagi melakukan aktivitas kesehariannya di rumah seperti memasak dan berbelanja kepasar. Kalau memasak sering lupa mematikan kompor, masakannya selalu salah, sering gosong atau kebalikannya tidak matang. Oleh dokter dilakukan tes MMSE dan diperoleh skor 16. Ia mempunyai riwayat strok 1 tahun lalu,tekanan darah tinggi dan kencing manis , tidak teratur berobat. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut di atas adalah:

a)

Mild cognitive impairment amnestik multi domain

b)

Mild cognitive impairment nonamnestik multi domain

c)

DemensiaVaskular

d)

Demensia Alzheime

e)

Vascular cognitive impairment

53.

53. Seorang perempuan usia 60 tahun, diantar ke poli saraf oleh anaknya karena sejak seminggu terakhir tiba-tiba tidak bisa lagi melakukan aktivitas kesehariannya di rumah seperti memasak dan berbelanja ke pasar. Kalau memasak sering lupa mematikan kompor, masakannya selalu salah, sering gosong atau kebalikannya tidak matang. Oleh dokter dilakukan tes MMSE dan diperoleh skor 16. Ia mempunyai riwayat strok 1 tahun lalu, tekanan darah tinggi dan kencing manis , tidak teratur berobat. Pada pemeriksaan fungsi kortikal luhur ditemukan adanya gangguan fungsi eksekutif. Fungsi eksekutif meliputi:

a)

Merencanakan, menilai, mengawasi dan mengevaluasi

b)

Merencanakan, menilai, mengawasi dan mempertimbangkan

c)

Merencanakan, menilai, mengawasi dan mengontrol

d)

Merencanakan, menilai, mengawasi dan menganalisis

e)

Merencanakan, menilai, mengawasi dan mempertahankan

54.

54. Seorang perempuan usia 60 tahun, diantar ke poli saraf oleh anaknya karena sejak seminggu terakhir tiba-tiba tidak bisa lagi melakukan aktivitas kesehariannya di rumah seperti memasak dan berbelanja ke pasar. Kalau memasak sering lupa mematikan kompor, masakannya selalu salah, sering gosong atau kebalikannya tidak matang. Oleh dokter dilakukan tes MMSE dan diperoleh skor 16. Ia mempunyai riwayat strok 1 tahun lalu, tekanan darah tinggi dan kencing manis , tidak teratur berobat. Jika dilakukan CT scan kepala pada pasien tersebut maka dapat ditemukan:

a)

Lesi hipodens tunggal di daeran formasio retikularis

b)

Lesi tunggal hipodens pada thalamus

c)

Lesi tunggal hipodens pada hipotalamus

d)

Lesi tunggal hipodens pada korteks prefronta

e)

Lesi tunggal hipodens pada area Wernic

55.

55. Seorang perempuan usia 66 tahun, diantar oleh anaknya ke poli saraf karena sering pelupa dan mengalami perubahan perilaku sejak 7 bulan terakhir. Kalau bepergian ia sering lupa jalan pulang ke rumah. Awalnya beberapa tahun terakhir, ia sering pelupa sehingga kalau shalat sering berulang-ulang rakaatnya, dan sering mengira dirinya belum shalat padahal sebenarnya sudah shalat. Pada tes MMSE ditemukan skor 15. Diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut di atas adalah:

a)

Demensia vaskular

b)

Demensia Alzheimer tipe senilis

c)

Demensia Alzheimer tipe presenilis

d)

Mild cognitive impairment tipe amnestik multi domain

e)

Mild cognitive impairment tipe nonamnestik multi domain

56.

56. Seorang wanita berusia 65 tahun MRS dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 10 jam yang lalu, tidak ada muntah. Dari Hasil pemeriksaan CT Scan ditemukan adanya strokehemoragik. Pasien dikonsul ke gizi klinik dengan sudah terpasang NGT. Setelah pemberianterapi nutrisi selama 7 hari melalui jalur enteral terdapat perbaikan. Bagaimana respon metabolic pasien tersebut?

a)

Pasien dalam fase Flow

b)

Pasien dalam fase Ebb

c)

Pasien telah masuk ke fase Adaptasi

d)

Terjadi respon akut

e)

Terjadi respon kronik

57.

57. Salah satu tanda terjadinya Fase ebb pada penderita stroke adalah..

a)

Pelepasan sitokin dan mediator lemak

b)

Peningkatan tekanan darah

c)

Penurunan perfusi jaringan

d)

Terjadi proses penyembuhan

e)

Peningkatan penggunaan oksige

58.

58. Seorang laki-laki berusia 72 tahun MRS dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 20 jam sebelumnya. Telah terpasang NGT dengan residu 200 cc/8 jam. Tanda vital : TD : 170/100mmHg, N : 140 x/menit, Pernapasan : 32 x/menit dan Suhu 39,5 C. Salah satu gangguan metabolisme pada penderita stroke adalah...

a)

Dapat menyebabkan komplikasi

b)

Terjadi respon Lokal

c)

Terjadi respon sistemik

d)

Bagian dari Trauma

e)

Merupakan bagian dari critically Iil

59.

59. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dikonsul ke gizi klinik dengan keluhan sulit menelan makanan sejak 1 minggu yang lalu. Salah satu tanda dari disfagia adalah

a)

Dapat menelan makanan lunak

b)

Gag Refleks Positif

c)

Pasien masih mampu mengisap dari sedotan

d)

Tidak ada penyakit infeksi lain

e)

Gag Refleks Negatif

60.

60. Seorang pria berusia 75 tahun dikonsul dengan kesadaran menurun oleh Teman Sejawat Neurologi. Telah terpasang NGT, residu tidak ada. Pasien di konsul ke gizi klinik untuk pemberian nutrisi. Planning yang diberikan berupa nutrisi enteral. Apa keuntungan pemberian nutrisi enteral?

a)

Mahal

b)

Dapat ditemukan dimana saja

c)

Menghambat pertumbuhan bakteri dan translokasi bakter

d)

Menyebabkan atrof vili usus

e)

Mudah menyebabkan phlebiti

61.

61. Seorang wanita berusia 20 th masuk UGD dengan keluhan tremor, keringat dingin, berdebar-debar dan disorientasi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, TD 150/100 mmHg,nadi 125x'mnt, suhu 37 C, pupil midriasis. Keluarga yang mengantarkan ke RS mengatakanbahwa pasien beberapa jam sebelumnya didapati mengkonsumsi benda berbentuk serbuk berwarna putih. Apakah kemungkinan yang dikonsumsi oleh wanita tersebut?

a)

Metamfetamin

b)

Diazepam

c)

LSD

d)

Siklobarbital

e)

Amfetamin

62.

62. Contoh obat psikatropika lain yang termasuk dalam golongan halusinogen atau dapat menimbulkan halusinasi atau khayalan adalah?

a)

Valium mandrake

b)

Ekstasi

c)

Licercik acid dhietilamide (LSD)

d)

Magadon

e)

MDMA

63.

63. Sekelompak remaja dilarikan ke UGD RS setelah mengalami gejala muntah-muntah, sakit perut, dan kesadaran menurun. Berdasarkan kesaksian polisi, ditemukan beberapa jenis obat-obatan yang telah dicampur dengan alkohol (etanol). Kemungkinan jenis obat-obatan yang dicampur kedalam alkohol dan dikonsumsi oleh remaja tersebut adalah?

a)

Ranitidin dan parasetamol

b)

Cetirizine dan tramadol

c)

Asam valproat dan parasetamol

d)

Levetirasetam dan gabapentin

e)

Tramadol dan Paracetamol

64.

64. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, masuk ke UGD dengan gejala kejang. Terjadi kontraksiyang ritmis pada kedua ekstremitas dan pasien tampak kehil angan kesadaran. Dari keterangan orangtua suhu tubuh pasien sebelum mengalami kejang mencapai 39,5C. Adariwayat kejang febril pada ayah pasien sewaktu kecil. Pada keadaan akut tersebut, obat paling tepat yang diberikan pada pasien adalah?

a)

Fenitoin kapsul 5mg/kg- per ora

b)

Diazepam 0,5 mg/kgBB

c)

Etosuksimid kapsul 250 mg

d)

Asam valproat 100 mg/ml dalam 5 ml vial- injeksi IV

e)

Primidon tablet 250 mg- per ora

65.

65. Seorang anak Iaki-laki usia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter. Ibu pasien mengeluh bahwa sang anak selalu mengalami kesulitan belajar di sekolah. Selain itu, saat beraktivitas, sang anak sering terlihat tiba-tiba melamun melongo dan melakukan gerakan mengunyah walaupun tidak sedang makan. Setelah dilakukan pemeriksaan EEG saat onset, pasien didiagnosis menderita kejang absence (petit mal). Terapi farmakologis yang paling sesuai adalah?

a)

Fenobarbital tablet 1-3 mg/kg/'hr

b)

Fenitoin 50 mg/ml IV

c)

Karbamazepin tablet 200 mg 2x/hr

d)

Etosuksimid kapsul 250 mg 2x/hr

e)

Primidon 100-125 mg 3x/hr

66.

66. Contoh obat anti epileptik yang juga dapat digunakan sebagai terapi farmakologi pada pasien DM dengan neuropati perifer dan pasien dengan neuralgia pascaherpes adalah?

a)

Topiramat dan Diazepam

b)

Levetirasetam

c)

Gabapentin dan pregabalin

d)

Asam valproat

e)

Penthobarbital dan triazolam

67.

67. Seorang pria 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesulitan untuk tidur dan setelah tertidur terbangun beberapa kali dalam semalam. Hal ini terjadi semenjak ia memasuki masa pensiun dan istrinya sakit-sakitan. Pasien juga mengaku sering merasa berdebar-debar dan cemas terus menerus. Hasil pemfs : TD : 130/90 mm Hg, nadi 120x'mnt, suhu 37 C, pernafasan 24x/mnt. Obat yang paling tepat untuk mengatasi gangguan tidur dan anxietas pasien adalah?

a)

Valium

b)

Sekobarbital

c)

Flumazenil

d)

Micraline

e)

MDMA

68.

68. Ny. Dewi, Umur 60 tahun Masuk Rumah Sakit dengan kesadaran menurun, riwayat. Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, tidak berobat teratur, TB = 160 cm, BB = 65 kg,LILA = 25cm, Tekanan darah saat masuk Rumah Sakit 180/100 mm Hg. Riwayat pasien sering sakitkepala. Dari Hasil laboratorium di dapatkan pemeriksa an : GDS : 100 gr/dl, Kolesterol total250 mg/dl, HDL 35 mg/dI, LDL 220 mg/dl, Trigliserida 300 mg/dl Hasil CT scan didapatkan kesan : Perdarahan intraserebral. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a)

Stroke Non Hemoragik

b)

Trombosis serebral

c)

Stroke Hemoragik

d)

Jantung Koroner

e)

Emboli serebral

69.

69. Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit saraf karena nyeri kepala sesisi, berulang-ulang dalam satu tahun terakhir. Nyeri terasa seperti berdenyut-denyut disertai mual, diawali oleh penglihatan kabur pada setiap serangan. Apakah Terapi pencegahan dapat diberikan pada kasus tersebut?

a)

Propanolol

b)

Amitriptilin

c)

Amlodipin

d)

Piracetam

e)

Citicholine

70.

70. batas sel Schwann pada Axon `, disebut :

a)

Inter myelin

b)

Inter node

c)

Celah Schwann

d)

Celah Lanterman

e)

Node of Ranvier

71.

71. Neuron Pseudo Unipoler terdapat pada

a)

Ganglion parasympatis

b)

Ganglion Spinalis

c)

Cortex Cerebri

d)

Ganglion Vestibularis

e)

Cornu anterior medulla spinalis

72.

72. Seorang wanita mengeluh nyeri pada wajah kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Padapemeriksaan fsik ditemukan ruam herpes. Apakah jenis nyeri tersebut :

a)

Nyeri Nasiseptik

b)

Nyeri Somatik

c)

Nyeri viseral

d)

Nyeri neuropatik

e)

Nyeri fungsional

73.

73. Seorang wanita umur 26 tahun datang ke poli saraf dengan nyeri pada tengkuk, terasa kakudan berat seperti dengan kepala dan dahi. Hal yang paling mungkin pada kasus ini adalah :

a)

Migren

b)

Cervical Syndrome

c)

Adanya kontraksi otot-otot frontal, temporal dan oksipital

d)

Adanya relaksasi otot-otot frontal, temporal dan oksipital

e)

Faktor stress tidak berpengaruh

74.

74. Seorang mahasiswa dibawa ke RS dengan keluhan kesadaran menurun setelah mogok makan selama 2 hari dalam aksi penolakan kenaikan BBM. Sumber energi yang digunakan mahasiswa tersebut berasal dari bahan bakar..?

a)

Asam laktat dari proses glikolisis anaerob di sel neuron

b)

Asam lemak yang mengalami oksidasi di sel glia

c)

Asam amino yang mengalami gluconeogenesis di hepar

d)

Glukosa dari proses glikogenolisis di sel glia

e)

Keton dari proses ketogenesis di hepar

75.

75. Dasar biokimia penyakit tetanus adalah kerusakan interneuron penghasil neurotransmitter

a)

Glutamate

b)

GABA

c)

Glisin

d)

Serotonin

e)

Dopamine

76.

76. Seorang pasien meninggal dunia setelah disuntik insulin dosis tinggi akibat kecerobohan timmedis yang menanganinya. Reaksi biokimia apa yang terjadi pada pasien tersebut?

a)

Masuknya glukosa secara berlebihan ke otak sehingga menyebabkan edemaserebri

b)

Mobilisasi besar-besaran glukosa darah ke jaringan yang reseptornya insulin dependent

c)

Insulin menghambat semua laju metabolisme energi dan asam amino di otak

d)

Insulin menghambat semua pelepasan neurotransmitter di otak

e)

Insulin merangsang semua neurotransmitter eksitasi di otak

77.

77. Neurotransmitter pada jaringan saraf yang berperan dalam eksitasi adalah

a)

Glutamat, asetil kolin, GABA

b)

Asetil kolin, serotonin, dan GABA

c)

GABA, Glisin dan serotonin

d)

Dopamin, asetil kolin, dan epinefrin

e)

Glisin, dopamine, dan nor epinefrin

78.

78. Untuk menjamin ketersediaan neurotransmitter serotonin (5 HT), dibutuhkan prekursor yang dapat diperoleh dari asupan protein yang kaya akan asam amino

a)

Alanin

b)

Fenilalanin

c)

Triptofan

d)

Tirosin

e)

Prolin

79.

79. Tumor primer otak yang paling ganas adalah:

a)

Meningioma

b)

Astrositoma grade III

c)

Medulloblastoma

d)

Schwannoma

e)

Glioblastoma multiforme

80.

80. Bilamana terjadi gangguan aliran darah di otak atau gangguan cerebral blood flow, maka neuron dapat mengalami:

a)

Chromatophysin

b)

Chromolysis

c)

Chromatolysis

d)

Chromacytosi

e)

Diapedesis

81.

81. Seorang laki-laki umur 25 tahun setelah terjatuh dari sepeda motor tiga hari yang lalu,mengalami kelemahan pada kedua tungkai, disertai ngompol. Pada pemeriksaan fisisneurologis ditemukan adanya kekuatan otot pada kedua tungkai 3, refleks patologis Babinskipositif pada kedua sisi. Apakah diagnosis etiologis yang paling mungkin adalah:

a)

Kontusio medulla spinali

b)

Hematomyelia

c)

Hematoma epidural

d)

Komosio medulla spinalis

e)

Hematoma epidural

82.

82. Seorang laki-laki umur 25 tahun setelah terjatuh dari sepeda motor sejam yang lalu, mengalami kelemahan pada kedua tungkai, disertai ngompol. Pada pemeriksaan fisis neurologis ditemukan adanya kekuatan otot pada kedua tungkai 3, refleks patologis Babinski positif pada kedua sisi. Jika seandainya kelainan neurologis yang dialami pasien tersebut menetap, maka diagnosis etiologisnya paling mungkin adalah:

a)

Kontusio medulla spinalis

b)

Hematomyelia

c)

Hematoma subdural

d)

Hematoma epidura

e)

PSA

83.

83. Seorang wanita umur 45 tahun datang ke poliklinik penyakit saraf karena merasa nyeri padadahi kiri dan gigi-geligi rahang atas. Nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk, berlangsung beberapa detik, berulang-ulang dalam sehari. Jika dilakukan pemeriksaan fisis neurologi kasus tersebut maka kemungkinan ditemukan adanya :

a)

Status neurologi dalam batas normal

b)

Hipestesi pada rahang bawa

c)

Ditemukan pula adanya oftalmoplegia

d)

Disestesia pada lidah

e)

Hemifacial paresis

84.

84. Seorang laki-laki umur 45 tahun, datang ke poliklinik penyakit saraf karena nyeri pada dahi dan sekitar mata kanan. Mata kanan kemerahan dan keluar air mata. Apakah diagnosis yangpaling mungkin?

a)

Glukoma pada mata kanan

b)

Migren komplikata

c)

Nyeri kepala Klaster

d)

Neuralgia Trigemina

e)

Sinusitis maksillaris kanan

85.

85. Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit saraf karena nyeri kepala sesisi,berulang-ulang dalam satu tahun terakhir. Nyeri terasa seperti berdenyut-denyut disertaimual, diawali oleh penglihatan kabur pada setiap serangan. Apakah diagnosis yang palingmungkin?

a)

Migren basiler

b)

Migren komplikata

c)

Migren Klasik

d)

Migren umum

e)

Nyeri kepala Klaster

86.

86. Seorang wanita umur 26 tahun datang ke poli saraf dengan nyeri pada tengkuk, terasa kaku dan berat seperti dengan kepala dan dahi. Hal yang paling mungkin pada kasus ini adalah :

a)

Migren

b)

Cervical Syndrome

c)

Adanya kontraksi otot-otot frontal, temporal dan oksip

d)

Adanya relaksasi otot-otot frontal, temporal dan oksipital

e)

Faktor stress tidak berpengaruh

87.

87. Seorang wanita umur 26 tahun datang ke poli saraf dengan nyeri pada tengkuk, terasa kakudan berat seperti dengan kepala dan dahi. Terapi yang sesuai untuk kasus tersebut diatasadalah:

a)

NSAID

b)

Analgesik antipiretik

c)

Muscle Relaxant

d)

Anxiolotik

e)

Semua Benar

88.

88. Pusat sistem saraf yang berperan sebagai power saving saat berzikir adalah:

a)

Thalamus

b)

Hipothalamu

c)

Serebrum

d)

Serebellum

e)

Pons

89.

89. Seorang pasien yang melakukan fisioterapi post stroke, termasuk dalam tindakan epidemiologi?

a)

Healty promotion

b)

Spesifc protection

c)

Early diagnosis

d)

Disability

e)

Rehabilitatif

90.

90. Seorang pasien yang keluar dari Rumah sakit jiwa dan telah dinyatakan sembuh, dia kembali disarankan untuk berinteraksi secara sosial di masyarakat. Termasuk tindakan epidemiologi apakah hal tersebut ?

a)

Healty promotion

b)

Spesifk protection

c)

Early diagnosis

d)

Disability

e)

Rehabilitatif

91.

91. Tindakan dokter melakukan penyuluhan tentang faktor2 resiko Stroke kepada masyarakatumum disebut epidemiologi?

a)

Healty promotion

b)

Spesifk protectio

c)

Early diagnosis

d)

Disability

e)

Rehabilitatif

92.

92. Jika terjadi lesi pada nukleus motorik maka gejala yang ditemukan adalah :

a)

Kelemahan tipe flaksid

b)

Kelemahan tipe spasti

c)

Tonus otot meningkat

d)

Refleks fisiologis meningka

e)

Refleks Babinsk

93.

94. Morfin endogen bekerja dalam menekan nyeri dikornu posterior medulla spinalais pada tahap

a)

Transduksi

b)

Transmisi

c)

konduksi

d)

Modulasi

e)

Persepsi

94.

95. Seorang wanita usia 20 th datang ke dokter dengan keluhan ibu jari kanan yang sering tersentak-sentak sendiri dan terasa tegang, biasanya menjalar ke lengan kanan dan kemudian pada wajah sebelah kanan. Saat awitan, pasien juga sering merasakan sensasi dejavu, tanpa kehilangan kesadaran. Hasil pemeriksaan EEG menunjukkan adanya spike irrreguler. Obat pilihan pertama untuk pasien tersebut adalah?

a)

Etosuksimid kapsul 250 mg 2x/hr

b)

Diazepam tablet 10 mg 3x/hr

c)

Fosfenitoin 75 mg/ml IM

d)

Karbamazepin tablet 400 mg 2x/hr

e)

Fenobarbital 30 mg/ml I

95.

96. Selain obat diatas, pilihan obat lain yang sesuai untuk terapi kejang parsial adalah?

a)

Katinona- gol narkotika

b)

Pregabalin

c)

Etosuksimid x

d)

Sekobarbital

e)

Rufinamid- antikonvulsan untuk lennox-gastaut

96.

97. Seorang pria usia 25 th masuk UGD setelah meminum beberapa butir obat, dengan keluhanberdebar-debar, keringat berlebih, sulit berkonsentrasi, dan perasaan excited berlebih. Darihasil pemfs ditemukan, TD 145/100, nadi 130x'mnt, pernafasan 23x/mnt, pupil midriasis. Obat-obatan apakah yang dapat memberikan efek seperti yang dialami pasien tersebut?

a)

Pil BK

b)

Psylocibine

c)

Rohypnol

d)

Valium

e)

MDMA

97.

98. Seorang wanita usia 20 th masuk ke UGD dengan keluhan disorientasi dan tampak berbicara sendiri walaupun tidak ada teman bicara. Dari anamnesis, pasien yakin bahwa ia sedang berbicara dengan temannya dan tidak sedang berada di rumah sakit. Menurut keluarga, ini terjadi setelah ia meminum beberapa butir obat-obatan. Obat-obatan apakah yang kemungkinan dikonsumsi oleh wanita tsb?

a)

MDMA

b)

Sedatin

c)

Psylocibine

d)

Magadon

e)

Mandrak (MX)

98.

99. Seorang wanita berusia 18 Tahun datang ke poli gizi dengan keluhan terjadi penurunan berat badan yang dialami sejak 6 bulan terakhir. Dari hasil anamnesis ternyata di temukan bahwa wanita tersebut mengalami anoreksia nervosa. Salah satu gejala klinis yang dapat ditemukan adalah...

a)

Tampak adanya dermatitis

b)

Kulit cenderung lembab

c)

Ada russel sign

d)

Tanda Gag reflex

e)

Tampak adanya Lanugo

99.

100. Seorang wanita berusia 23 Tahun dengan pekerjaan sebagai pramugari salah satu maskapai nasional. Datang ke poli Gizi klinik dengan keluhan suka makan yang banyak akan tetapi sering dikeluarkan kembali. Pasien merasa ingin menjaga kondisi tubuh nya dengan mengatur pola makan sehingga tidak harus mengeluarkan makanan yang telah dikonsumsi. BB saat ini 45 kg dengan TB : 175 cm Keluhan diatas dapat dikategorikan menderita penyakit?

a)

Anoreksia nervosa

b)

Binge eating disorder

c)

Severe malnutrisi

d)

Bulimia nervosa

e)

Underweight