Seorang dokter melakukan pemeriksaan di instalasi bedah sentral dengan menggunakan pesawat fluoroskopi. Salah satu alat proteksi yang digunakan oleh radiografer tersebut adalah apron.

Berapakah tebal apron minimal yang digunakan?

Salah satu asas proteksi yang harus diketahui oleh radiografer adalah asas ini menghendaki agar dosis paparan radiasi yang diterima oleh seseorang dalam menjalankan suatu kegiatan di medan radiasi tidak boleh melebihi nilai batas yang ditetapkan oleh instansi yang berwenang.

Apakah asas proteksi yang sesuai dengan pernyataan tersebut ?

Radiografer sebagai salah satu pekerja radiasi dipantau kesehatannya secara berkala. Siapa yang harus menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan tersebut ?

Keputusak kepala Bapeten Nomor rev.1/Ka-BAPETEN/III-01, telah ditentukan dosis radiasi yang tidak boleh dilampaui dalam 1 tahun. Untuk meminimalisir dosis radiasi yang diterima masyarakat umum, telah diatur dosis radiasi maksimum bagi masyarakat umum dengan acuan NBD pekerja radiasi. Ditentukan NBD pekerja radiasi sebesar 20 mSv/tahun.

Sebagai pekerja radiasi, seorang radiografer yang bekerja di instalasi radiologi, dalam bekerja harus dilengkapi dengan personal monitoring dose yang berfungsi untuk memantau dosis radiasi yang diterima oleh radiografer. Salah satu jenis personal monitoring dose adalah TLD.

Bagaimanakah prinsip kerja personal monitoring dose tersebut ?

Paparan radiasi pada dosis yang tinggi dapat menimbulkan resiko bagi kesehatan. Anda sebagai radiografer harus berhati-hati bila berhubungan dengan sumber radiasi, salah satunya adalah dengan berusaha meminimalkan paparan radiasi buatan agar tidak terjadi paparan yang berlebihan.

Apakah prinsip-prinsip proteksi radiasi yang digunakan oleh radiografer tersebut ?

Seorang wanita yang sedang hamil 7 bulan, datang ke instalasi radiologi dengan membawa pemeriksaan antebrachii. Kemudian radiografer melakukan pemeriksaan tersebut, dengan memakaikan apron pada penderita.

Berapakah tebal apron yang digunakan ?

Setiap pemegang ijin pemanfaatan tenaga nuklir, harus menjaga agar kontribusi penyinaran pada anggota masyarakat secara keseluruhan serendah mungkin. Sehingga dalam perkembangannya ada perubahan pada standar NBD.

Berapakah Nilai Batas Dosis (NBD) yang diperlukan ?

Pada pemeriksaan radiografi kepala AP, menggunakan faktor eksposi 70 kVp 20 mAs, menghasilkan laju dosis sebesar 450 micro Sv/jam pada jarak 2 meter dari tabung sinar-X. Jika mAs dinaikkan menjadi 40 mAs dan kVp tetap.

Berapakah laju dosis ekivalen pada jarak 3 meter dari tabung ?

Seorang wanita yang sedang hamil 7 bulan, datang ke instalasi radiologi dengan membawa pemeriksaan antebrachii. Kemudian radiografer melakukan pemeriksaan tersebut.

Bagaimanakah proteksi radiasi yang dilakukan ?

Sebagai pekerja radiasi, seorang radiografer yang bekerja di instalasi radiologi, dalam bekerja harus dilengkapi dengan personal monitoring dose yang berfungsi untuk memantau dosis radiasi yang diterima oleh radiografer. Salah satu jenis personal monitoring dose adalah pocket dosimeter.

Bagaimanakah prinsip kerja personal monitoring dose tersebut ?

Pada pemeriksaan radiografi foramen opticum, seorang radiografer menggunakan FFD 100cm dan menghasilkan pengukuran intensitas radiasi sebesar 40 mR. Kemudian FFD diperbesar menjadi 200 cm.

Berapakah intensitas radiasi yang dihasilkan pada saat FFD yang kedua?

Seorang radiografer memilih alat personal dosimeter yang dapat langsung dibaca besaran radiasinya, tidak membutuhkan peralatan tambahan untuk membacanya, tetapi mempunyai kelemahan tidak bisa menyimpan informasi dalam jangka waktu yang lama.

Apakah jenis alat dosimeter perorangan yang sesuai dengan ciri diatas ?

Seorang pasien kanker nasofaring menerima tindakan penyinaran radioterapi. Pada minggu pertama tidak tampak adanya kemerahan pada kulitnya. Kemudian pada minggu ke tiga mulai tampak kemerahan pada daerah yang disinari.

Apakah jenis efek samping yang dialami pasien tersebut di atas?

Daerah kerja diklasifikasikan berdasarkan besar dosis radiasi yang mungkin diterima oleh pekerja di medan radiasi. salah satu daerah kerja memungkinkan seseorang pekerja menerima dosis radiasi tidak lebih dari 15 mSv (1500 mrem) dalam satu tahun dan bebas kontaminasi dinamakan.

Apakah nama daerah kerja yang dimaksud ?

Seorang pasien wanita berumur 30 tahun datang ke bagian radiologi, dengan membawa surat permintaan radiologi toraks. Proyeksi yang dilakukan adalah proyeksi PA. Sebelum mengatur posisi pasien hendaknya terlebih dahulu mengatur jarak pemotretan.

Berapa jarak pemotretan yang harus diatur dalam pemeriksaan tersebut ?

Pada pemeriksaan radiografi, radiografer dapat melakukan pemilihan parameter berkas sinar-X untuk mendapatkan penghitaman film yang relatif sama, dengan mengubah nilai kVp dan mAs.

Apakah upaya yang bisa dilakukan untuk mendapatkan hasil yang pada kasus di atas?

Pada pemeriksaan abdomen dengan objek yang tebal, anda memberi faktor eksposi kV dan mAs yang tinggi agar dapat menembus objek abdomen. Ketika dilakukan eksposi, akan terjadi radiasi hambur. Radiasi hambur jika mengenai film radiografi akan mengakibatkan penambahan densitas film, sehingga kontras gambar radiografi akan berkurang.

Apakah nama alat bantu radiografi yang digunakan dalam memperbaiki kualitas radiografi dalam kasus di atas ?

Seorang radiografer sedang melakukan pemeriksaan radiografi sella tursica. Kepala atau objek yang diperiksa harus diposisikan menempel dan sejajar dengan film.

Apakah maksud dari pengaturan posisi objek tersebut ?

Dalam pemeriksaan radiografi manus, seorang radiografer mengatur jarak fokus ke film kurang dari 100 cm, dengan faktor eksposi 50 kV, 6 mAs.

Poosisi manus miring terhadap kaset, demikian juga arah sinar (CR) tidak tegak lurus terhadap manus. Apakah yang terjadi pada gambaran manus tersebut ?

Di lapangan dijumpai kasus radiograf memiliki densitas yang berbeda meskipun dengan menggunakan faktor eksposi yang sama. Hal ini disebabkan karena ketidak akuratan waktu ekspose yang diatur.

Apakah pengujian yang perlu dilakukan pada kasus tersebut ?

Seorang radiografer dalam mengelola Unit Radiologi RS OXO menyusun SOP radiografi untuk tulang belakang digunakan tegangan tabung di atas 70 kVp untuk mengahasilkan kualitas radiografi yang optimal. Untuk itu diperlukan modalitas pencitraan yang dapat menekan dosis radiasi pada kulit pasien.

Apakah yang harus disediakan oleh seorang pengelola unit radiologi OXO ?

Seorang radiografer sedang melakukan pemeriksaan ossa cruris. Ia memposisikan pasien dan mengatur luas lapangan penyinaran sesuai dengan luas objek yang diperiksa dengan lampu kolimator sehingga kualitas citra radiografi ossa cruris menjadi baik.

Apa sajakah kualitas citra radiogarfi yang mengalami peningkatan pada pemeriksaan tersebut ?

Pada pemeriksaan radiografi sendi bahu posisi AP, seorang radiografer mengatur FFD pada jarak 100 cm dari film. Posisi caput humeri berjarak 10cm dari film.

Berapakah besarnya magnifikasi terjadi pada pemeriksaan tersebut ?

Sinar-x dapat dinilai dari dua hal yaitu kualitas dan intensitas. Kedua hal tersebut sangat penting dalam pemeriksaan radiografi. Seorang radiografer harus mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi intensitas radiasi. diantaranya adalah nomor atom target dan arus tabung.

Bagaimana pemilihan faktor-faktor tersebut ketika radiografer membutuhkan intensitas sinar-x yang tinggi dalam suatu pemeriksaan radiografi?

Pada suatu unit radiologi dilakukan pemeriksaan radiologis BNO dengan peralatan pesawat sinar-X multi purpose dengan menggunakan bucky sistem. Faktor eksposi dibuat sesuai dengan faktor eksposi BNO dengan menggunakan grid. Setelah dilakukan pengolahan film terjadi gambaran hitam garis halus seragam yang ada pada radiograf.

Mengapa terjadi gambaran tersebut ?

Seorang pasien datang ke radiologi dengan keluhan nyeri pinggang bawah. Pada lembar pemeriksaan tertulis diagnosa HNP dan permintaan radiograf lumbal Sacral AP dan Lateral. Seorang radiografer harus melakukan pemeriksaan lumbal sacral sesuai kriteria dan kualitas yang baik. Radiografer memperkecil luas lapangan penyinaran dengan ukuran 15 cm x 40 cm.

Apakah hubungan luas lapangan terhadap kualitas radiograf tersebut ?

Telah dilakukan beberapa pemotretan radiogarfi os cranium menggunakan 1 kaset ukuran 24x30 cm. Diketahui film yang dipergunakan masih dalam masa rentang penggunaan (tidak kadaluarsa). Film diproses dikamar gelap dengan menggunakan otomatic processing dalam kondisi baik. Kamar gelap juga tidak mengalami kebocoran cahaya dan radiasi. Suhu kamar gelap terkontrol baik. Radiograf yang dihasilkan mengalami kekaburan pada sebagian area.

Manakah yang menjadi penyebab pada kasus tersebut ?

Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang ke bagian radiologi untu dilakukan pemeriksaan BNO-IVP. Dalam surat permohonan tertulis klinis nefrolithiasis. Daerah ginjal dapat tergambar dengan jelas dengan tammenggunakan media kontras. Media kontras ini dapat memperlihatkan organ yang tidak jelas menjadi lebih jelas karena mampu menyerap sinar-X.

Apakah syarat suatu bahan untuk dapat digunakan sebagai media kontras ?

Seorang radiografer melakukan pemeriksaan radiografi vertebrae Thoracalis. Obyek yang terkena berkas sinar-X memiliki kemampuan untuk menyerap, menghamburkan atau meneruskan berkas tersebut, tergantung pada nomor atom bahan (Z), kerapatan bahan (μ) dan besar kecilnya energi foton yang mengenainya. Pada pemeriksaan ini di dapatkan bahwa intensitas berkas sinar-X yang dapat menembus tulang akan lebih kecil daripada berkas sinar-X yang dapat menembus jaringan lunak.

Apa pernyataan yang tepat untuk menggambarkan keadaan tersebut di atas ?

Seorang pasien laki-laki datang ke radiologi untuk dilakukan pemeriksaan radiografi foramen opticum dengan pembesaran 5 kali. Radiografer mengatur FFD pada jarak 100cm.

Berapa FOD yang diperlukan untuk menghasilkan magnifikasi tersebut ?

Seorang radiografer sedang melakukan eksposi pada pemeriksaan radiografi, dia berlindung dibalik shielding 4 mm dan HVL bahan shielding tersebut sebesar 2 mm. Diketahui dosis radiasi awal sebelum melewati shielding adalah 100 mR.

Berapakah dosis radiasi yang melewati shielding ?

Suatu pemeriksaan abdomen proyeksi AP, pasien dewasa dengan berat badan 50 kg. Digunakan faktor eksposi yaitu 80 kV dan 40 mAs. Dengan faktor eksposi tersebut, radiograf yang dihasilkan sangat hitam.

Apakah penyebab kehitaman pada radiograf tersebut ?

Berdasarkan hasil pembacaan foto thoraks di sebuah klinik radiologi, diketahui bahwa pasien dinyatakan menderita kanker paru. Karena tidak percaya dengan hasil pemeriksaan tersebut, pasien memeriksakan kembali ke klinik radiologi yang lain.

Apakah hak pasien yang melandasi keinginan pasien tersebut ?

Radiografer sebagai tenaga kesehatan menurut UU no.36 Tahun 2009 adalah tentang kesehatan adalah orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan yang sesuai untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan agar pemeriksaan radiografi yang dilakukan sesuai klinis. Ditempat anda ada seorang pasien laki-laki usia 46 tahun datang ke bagian radiologi untuk melakukan pemeriksaan BNO IVP dengan menggunakan media kontras. Sedang anda yakin bahwa anda mampu menyuntikkannya.

Apakah sikap yang seharusnya anda lakukan ?

Seorang perempuan kooperatif , sedang hamil 2 bulan datang ke bagian radiologi untuk dilakukan pemeriksaan thorax paru proyeksi PA, pemeriksaan dilakukan dengan posisi pasien berdiri. Sebagai seorang radiografer, saudara harus melakukan upaya proteksi radiasi untuk melindungi janin dalam kandungan tersebut.

Apakah upaya yang saudara lakukan bila menjumpai kasus tersebut?

Suatu instalasi radiologi rumah sakit masih memperkerjakan operator radiologi yang belum berkualifikasi lulusan D III radiologi untuk melakukan pemeriksaan radiologi.

Bagaimana tanggapan saudara terhadap kasus tersebut ?

Seorang pasien wanita dengan usia 10 tahun, datang ke instalasi radiologi dengan diantar orang tuanya untuk dilakukan pemeriksaan RPG. Sebelum dilakukan pemeriksaan terlebih dahulu diberikan inform consent.

Bagaimana seharusnya inform consent dilakukan pada kasus tersebut ?

Seorang pasien laki-laki dengan usia 25 tahun, datang ke instalasi radiologi dengan diantar keluarganya untuk dilakukan pemeriksaan BNO IVP. Sebelum dilakukan pemeriksaan terlebih dahulu diberikan inform consent.

Bagaimana seharusnya inform consent dilakukan pada kasus tersebut ?

Pemasukan media kontras intra vena pada pemeriksaan radiologi di suatu instalasi radiologi rumah sakit tipe C selalu dilakukan oleh radiografer.

Bagaimana menurut saudara menanggapi kasus tersebut?

Ada pasien medical chek up calon TKW, rata rata berusia 25-30 tahun sebanyak 50 orang. Mereka semua akan dilakukan foto thorak PA.

Bagaimana saudara melakukan pemeriksaan foto thorak pada pasien TKW tersebut ?

Pasien balita usia 3 tahun kooperatif, diantar orang tuanya datang ke bagian radiologi untuk dilakukan pemeriksaan thorax paru, pemeriksaan dilakukan dengan proyeksi AP posisi pasien supine di atas meja pemeriksaan. Sebagai seorang radiografer, selain untuk mendapatkan citra radiografi dengan kualitas tinggi, juga harus memperhatikan upaya proteksi radiasi terhadap pasien balita tersebut.

Apakah upaya yang dapat saudara lakukan?

Ketika saudara bekerja di klinik radiologi, ada permintaan pemeriksaan BNO IVP, sedangkan pada saat itu dokter radiologi tidak berada di tempat.

Tindakan apa yang akan saudara lakukan jika terdapat kasus tersebut?

Pemeriksaan myelografi dilakukan kepada pasien perempuan berusia 15 tahun, sebelumnya dokter telah memberikan penjelasan tentang prosedur pemeriksaan dan meminta pasien untuk menandatangani persetujuan tindakan medik tersebut.

Apakah sah perikatan yang dilakukan oleh pasien dan dokter tersebut?

Ada lima pasien datang ke instalasi radiologi, dengan kategori yang pertama pasien jamkesmas, kedua pasien askes, ketiga pasien jamsostek, keempat pasien umum, kelima pasien VIP. Semua datang dengan membawa permintaan foto rontgen dari dokter pengirim dengan kondisi umum pasien sama.

Pasien manakah yang akan anda periksa terlebih dahulu ?

Setiap radiografer senantiasa berusaha meningkatkan kemampuan profesinya baik secara sendiri sendiri maupun bersama dengan jalan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, meningkatkan keterampilan dan pengalaman yang bermanfaat bagi pelayanan terhadap masyarakat.

Apakah definisi yang tepat menggambarkan hal tersebut ?

Saudara melakukan pemeriksaan mammografi, pasien perempuan usia 35 th. Selama bekerja di area radiasi diwajibkan memakai dosimeter perorangan pasif berupa film badge.

Bagaimana menentukan dosis radiasi tersebut ?

Seorang perempuan dewasa datang ke bagian radiologi untuk dilakukan pemeriksaan radiografi hip joint. Saudara melakukan pemeriksaan radiografi tanpa menggunakan grid dengan faktor eksposi 50kV, 4 mAs, dengan mengatur timer exposure 0,04 second.

Berapakan mA yang saudara gunakan ?

Pada radiografi pedis diperlukan pengaturan pada control table agar dihasilkan radiografi yang optimal. Faktor eksposi yang diatur berpengaruh terhadap daya tembus sinar-X terhadap obyek. Kualitas sinar-x ditentukan oleh kekuatan penetrasi sinar-x.

Apakah faktor eksposi yang dimaksud dalam kasus tersebut ?

Apakah fungsi bagian yang ditunjukkan tanda panah nomer 1 ?

Terjadinya efek samping tidak tergantung kepada nilai ambang, peluang terjadinya sebanding dengan dosis yang diterima dan ada waktu tenggang sebelum gejala nampak. Hal tersebut merupakan ciri-ciri dari :

Dalam ilmu proteksi radiasi eksternal dikenal prinsip pengaturan jarak yang mengikuti inverse square law dimana laju dosis radiasi di suatu tempat akan mengalami penurunan dengan bertambahnya jarak antara sumber radiasi dengan tempat tersebut. Jika suatu tempat titik P berjarak 3 meter dari sumber radiasi, laju dosis pada titik tersebut sebesar 9 mSv / jam. Berapa jarak dari titk P yang laju dosisnya sebesar 1 mSv/jam?

Dalam ilmu proteksi radiasi eksternal dikenal prinsip penggunaan shielding atau pelindung, yang mana shielding ini dimaksudkan untuk mengurangi intensitas radiasi setelah berinteraksi dengan materi shielding tersebut. Lajau dosis di titik P yang berjarak 3 meter dari sumber radiasi tanpa menggunakan shielding terukur 1000 mR/Jam. Jika kita akan menurunkan laju dosis pada titik tersebut menjadi 250 mR/jam menggunakan shielding berbahan timah hitam (Pb), berapa HVL (tebal paro) yang diperlukan ?

Hell effect pada pesawat sinar-X menyebabkan:

Kebocoran radiasi 1 meter dari fokus yang masih diperbolehkan pada desain rumah tabung (protective housing) adalah

Seorang laki-laki dengan usia 27 tahun mengeluh nyeri pada gigi mendatangi instalasi radiologi dengan membawa surat pengantar. Pada surat pengantar tertera pemeriksaan rontgen dental 8.7 ( lihat gambar) . Gigi berapakah yang dimaksud?

Sebutkan anatomi sesuai tanda panah!

Seorang radiografer di suatu RS A mendapati seorang pasien anak usia 11 tahun dengan klinis abses di gigi (lihat gambar) . Radiografer membuat dengan foto dental. Untuk menghindari adanya elongasi pada foto tersebut, maka radiografer melakukan penyudutan. Berapakan penyudutan pada pemeriksaan tersebut ?

Sebutkan anatomi sesuai tanda panah!

Seorang pasien diantar oleh keluarganya datang kebagian radiologi dengan keluhan sakit telinga. Pasien membawa surat permintaan foto rontgen dari dokter, pada permintaan tertulis klinis mastoiditis.

Pada kasus diatas pemeriksaan apa yang tepat untuk dilakukan ?