WorksheetsĐÈ NHI 08
Total questions: 50
Worksheet time: 29mins
Lượng dịch dùng mỗi lần bơm để rửa dạ dày cho trẻ em
10-20ml/kg
<10ml/kg
20-30ml/kg
30-40ml/kg
Trẻ nam 14 tuổi tiền sử khỏe mạnh, đang chơi bóng đá, đột ngột ngã, co giật ½ người P, sau 10 phút được đưa đến BV cấp cứu thấy liệt mềm nửa người (P), sau đó hôn mê
Chẩn đoán BN
Viêm não
Xuất huyết não
Cơn động kinh đầu tiên
Bệnh động kinh
Trẻ nam 14 tuổi tiền sử khỏe mạnh, đang chơi bóng đá, đột ngột ngã, co giật ½ người P, sau 10 phút được đưa đến BV cấp cứu thấy liệt mềm nửa người (P), sau đó hôn mê
Bệnh nhân này cần làm một CLS nào để chẩn đoán
Chụp CLVT
Chụp động mạch não
Chụp MRI
Điện não đồ
Trẻ nam, 30 tháng tuổi vào viện vì đau bụng, trẻ quấy khóc, không tự chơi một mình. Xử trí đúng là
Loại trừ nguyên nhân ngoại khoa, cho thuốc giảm đau về nhà theo dõi
Lưu lại theo dõi ở khoa cấp cứu
Lưu lại theo dõi và xử lý ở khoa HSTC
Lưu lại theo dõi ở phòng khám
Uống thuốc Thyrax điều trị SGTBS
Uống 1 lần trước ăn sáng
Uống 1 lần sau ăn sáng
Uống 1 lần vào một thời điểm cố định trong ngày
Uống 1 lần vào buổi tốitrước khi đi ngủ
Trẻ nam 2 tuổi, P=10kg, vào viện vì ho và khó thở 5 ngày nay. Khám thấy trẻ không phù, không tím tái, tiểu 300ml/ngày, mỏm tim nằm khoang gian sườn VI ngoài đường vú trái 1cm, nghe tim có thổi tâm thu ở mỏm 2/6 lan ra nách, nhịp tim 120 lần/phút, gan 4-5cm dưới bờ sườn, phổi thông khí tốt không rale. Trẻ đã được chụp XQ tim phổi, siêu âm tim, chẩn đoán bệnh cơ tim giãn cơ EF 24%.
Độ 1
Độ 2
Độ 3
Độ 4
Trẻ nam 2 tuổi, P=10kg, vào viện vì ho và khó thở 5 ngày nay. Khám thấy trẻ không phù, không tím tái, tiểu 300ml/ngày, mỏm tim nằm khoang gian sườn VI ngoài đường vú trái 1cm, nghe tim có thổi tâm thu ở mỏm 2/6 lan ra nách, nhịp tim 120 lần/phút, gan 4-5cm dưới bờ sườn, phổi thông khí tốt không rale. Trẻ đã được chụp XQ tim phổi, siêu âm tim, chẩn đoán bệnh cơ tim giãn cơ EF 24%.
Thuốc dùng để điều trị ở bệnh nhân này, trừ
Lasix
Aldacton
Enalapril
Digoxin
Trẻ nam 2 tuổi, P=10kg, vào viện vì ho và khó thở 5 ngày nay. Khám thấy trẻ không phù, không tím tái, tiểu 300ml/ngày, mỏm tim nằm khoang gian sườn VI ngoài đường vú trái 1cm, nghe tim có thổi tâm thu ở mỏm 2/6 lan ra nách, nhịp tim 120 lần/phút, gan 4-5cm dưới bờ sườn, phổi thông khí tốt không rale. Trẻ đã được chụp XQ tim phổi, siêu âm tim, chẩn đoán bệnh cơ tim giãn cơ EF 24%.
Hình ảnh nào không phù hợp trên XQ phổi bệnh nhân
chỉ số tim ngực 0,6
Phổi ứ huyết
Cung động mạch phổi giãn
Cung thất trái giãn
Trường hợp nào sau đây có thể chỉ định rửa dạ dày
Ngộ độc hydrocacbon
Đến viện sau 8h
Bệnh nhân hôn mê
Ngộ độc chất ăn mòn
Vi khuẩn niệu không triệu chứng là
A. Không có triệu chứng lâm sàng
B. Bạch cầu niệu (+)
C. Bạch cầu niệu (-)
D. Cấy vi khuẩn 2 lần (+)
a + c+ d
b +c+ a
a+b +d
a+ b+d
Liều tấn công NAC đường uống trong ngộ độc paracetamol
120 mg/kg
140 mg/kg
160 mg/kg
200 mg/kg
Chẩn đoán hội chứng thận hư cần các tiêu chuẩn bắt buộc là
A. Protein niệu ≥ 50mg/kg/ngày
B. Protein máu ≤56g/l
C. Albumin máu ≤25 g/l
D. Cholesterol ≥ 6,5 mmol/l
a+b
a+c
a+b+c
a+b+c+d
Triệu chứng nào không phải của viêm tiểu phế quản
Ran rít ran ngáy 2 bên phổi
Ran ẩm nhỏ hạt
Khó thở với thì thở ra kéo dài
Da nhớp lạnh
Tăng sản thượng thận bẩm sinh
ACTH giảm
17OHP tăng
Na+ tăng
K+ tăng
Động kinh cơn vắng ở trẻ:
Gồm nhiều cơn
Luôn luôn run tay chân
Có thể mất trương lực
Điện não đồ biểu hiện những nhọn sóng 3 chu kì/s
Chẩn đoán phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh với lùn ngắn xương chi
Chi ngắn
Chậm phát triển vận động
Chậm phát triển tâm thần`
Chậm tăng cân
Cần bổ sung vi chất gì cho trẻ TCKD
Ca, P
Vitamin B
Vitamin D
Kẽm
Về HMOs:
Hàm lượng Oligosaccharid tương đương sữa bò
Thành phần trong HMOs mang tính cá thể và thay đổi theo từng giai đoạn cho con bú
Giống sữa bò và dê
Là những carbonhydrate có hoạt tính sinh học đặc hiệu trong sữa mẹ
Dị ứng thức ăn của trẻ em:
Dị ứng thức ăn thường xảy ra ở trẻ < 3 tuổi
Trẻ dưới 1 tuổi hay gặp dị ứng sữa bò
Trẻ bú sữa mẹ không hoàn toàn 6 tháng đầu có nguy cơ dị ứng cao
Trẻ dị ứng thì nên ăn sữa đậu nành
Nguyên nhân gây co giật ở trẻ sơ sinh:
Xuất huyết não, màng não
Ngạt sau sinh
Do thiếu oxy, thiếu máu cục bộ
Hạ đường huyết
SHH có thể gây ra:
Nổi vân tím
Nhịp tim nhanh hơn so với tuổi
Mệt mỏi, bỏ bú
Giảm bài niệu
Suy tim thường gặp ở trẻ lớn
Viêm phổi
Giãn cơ tim
Thấp tim tiến triển
Còn ống động mạch lớn
Triệu chứng khó thở của hen phế quản ở trẻ em
Tiếng thở rít thì hít vào
Giảm khi nghỉ nghơi và về đêm
Khó thở cả ngày
Giảm khi dùng thuốc giãn phế quản
Triệu chứng của viêm tiểu phế quản
Khó thở khi thay đổi thời tiết
Khó thở từng cơn
Khó thở thì thở ra
Khó thở tăng về đêm
Nguyên nhân vàng da trong 24h đầu
Bất đồng nhóm máu
Thiếu protein Y Z
Teo đường mật bẩm sinh
Viêm gan virus
Nguy cơ chính gây nhiễm khuẩn mẹ con
Mẹ sốt 38,5 lúc sinh
Mẹ sinh non 36 tuần song thai
Mẹ sinh non 32 tuần
Mẹ nhiễm khuẩn tiết niệu cách sinh 3 tháng
Bệnh lí gây suy tim do rối loạn nội tiết chuyển hóa.
ứ động glycogen ở tim
u tủy thượng thận
suy giáp
cường giáp
Co giật hay gặp ở trẻ trên 5 tuổi
Hạ can xi máu
Co giật do sốt
Hạ đường huyết
Động kinh
Trẻ nam, tiền sử mẹ đái tháo đường thai kì, sinh ra 4,1 kg, đang điều trị tại khoa sơ sinh ngày thứ 5 xuất hiện tím tái, co giật, hạ nhiêt độ. Chẩn đoán phù hơp là
Thiếu oxy não
Xuất huyết não
Hạ canxi máu
Hạ đường huyết
Xét nghiêm cần làm ngay cho trẻ
Định lượng calci máu
Công thức máu
Định lượng glucose máu
CLVT sọ não
Trẻ nam 2 tuổi, P=15 kg, vào viện vì phù to toàn thân tăng nhanh, tiểu 100ml/24h. HA lúc vào viện 80/40, mạch 130 lần/phút, xét nghiệm có protein niệu 1,6g/24h,protein máu 50g/l, albumin máu 18g/l, ure máu 4,7, creatinine máu 56, AT3 60%, xét nghiệm nước tiểu không có tế bào.
Hội chứng thận hư tiên phát đơn thuần
Hội chứng thận hư tiên phát
Hôi chứng thận hư thứ phát
Tất cả đều Sai
Trẻ nam 2 tuổi, P=15 kg, vào viện vì phù to toàn thân tăng nhanh, tiểu 100ml/24h. HA lúc vào viện 80/40, mạch 130 lần/phút, xét nghiệm có protein niệu 1,6g/24h,protein máu 50g/l, albumin máu 18g/l, ure máu 4,7, creatinine máu 56, AT3 60%, xét nghiệm nước tiểu không có tế bào.
Điều trị cho bênh nhân là
Prednisolon, furosemide, truyền albumin
Prednisolon, furosemide, lovenox
Prednisolon, truyền albumin
Prednisolon, furosemide, lovenox, truyền albumin
Chế độ ăn của bệnh nhân khi còn phù là
Giàu protein, hạn chế muối nước
Protein bình thường, hạn chế muối nước
Protein bình thường, lượng nước bình thường, hạn chế muối
Hạn chế protein, muối nước.
Đặc điểm của bạch cầu cấp
Thiếu máu cấp tính
Thiếu máu tương ứng dấu hiệu xuất huyết
Xuất huyết do thiếu yếu tố đông máu
Sưng khớp
Trẻ nữ, 2 tuổi, vào viện vì sốt 10 ngày nay, sốt cao 38-39độ C. Khám vào viện trẻ có hội chứng thiếu máu, xuất huyết dạng chấm nốt ở da, không xuất huyết niêm mạc, gan lách to.
Hội chứng thực bào máu
Sốt xuất huyết Dengue
Nhiễm khuẩn huyết
Leucemi cấp
Trẻ nữ, 2 tuổi, vào viện vì sốt 10 ngày nay, sốt cao 38-39độ C. Khám vào viện trẻ có hội chứng thiếu máu, xuất huyết dạng chấm nốt ở da, không xuất huyết niêm mạc, gan lách to.
Chỉ định xét nghiệm cho bệnh nhân, ngoại trừ
Test nhanh Dengue
Siêu âm ổ bụng
CRP
Tủy đồ
Ngưỡng TSH sàng lọc lấy máu gót chân ở trẻ sơ sinh là
5 mUI/l
20 mUI/l
30mUI/l
50mU/l
Chẩn đoán phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh với HC Down
Cân nặng theo tuổi
Chiều cao theo tuổi
Sự phát triển tâm thần vân động
Tất cả đều đúng
Yếu tố quyết định chiều cao của trẻ là
Bố mẹ
Luyện tập
Chế độ dinh dưỡng
Tất cả đều đúng
Vàng da tăng bilirubin kết hợp:
Do viêm gan virus
Do ngạt
Do sinh non
Tăng chu trình ruột gan
Chiều cao trong năm đầu đời thay đổi như thế nào, chọn câu Sai
3 tháng đầu mỗi tháng tăng 3-3,5cm
Tháng thứ 4 đến tháng thứ 6 mỗi tháng tăng 3cm
Tháng thứ 4 đến tháng thứ 6 mỗi tháng tăng 2 cm
6 tháng cuối mỗi tháng tăng 1-1,5 cm
Trẻ 10kg, 18 tháng tuổi, suy giáp trạng bẩm sinh. Liều Thyrax là
20mcg/ngày
50mcg/ngày
180mcg/ngày
80mcg/ngày
Thuốc nào sau đây không dùng cho SGTBS:
Carbimazol
Levo thyroxin
Berlthyox
Liothyronin
Thuốc nào sau đây không dùng cho SGTBS:
Lugol
Levo thyroxin
Berlthyox
Liothyronin
Thành phần của HMOs không có
N-acetyl glucosamine
Galactose
Fucose
Sialic acid
Trẻ nam 7 ngày tuổi, đẻ đủ tháng P=3200g. Vào viện vì vàng da, bú kém. Xét nghiệm bilirubin toàn phần 220 mmol/l, bilirubin trực tiếp 40mmol/l, HGB 120g/l, albumin máu 28g/l Tiền sử anh trai bị vàng da nhân.
Trẻ được làm xét nghiệm gì trước tiên để chẩn đoán nguyên nhân
Nhóm máu mẹ con
CRP
Bilirubin toàn phần/trực tiếp
Test Coom trực tiếp
Trẻ nam 7 ngày tuổi, đẻ đủ tháng P=3200g. Vào viện vì vàng da, bú kém. Xét nghiệm bilirubin toàn phần 220 mmol/l, bilirubin trực tiếp 40mmol/l, HGB 120g/l, albumin máu 28g/l Tiền sử anh trai bị vàng da nhân.
Chỉ định điều trị cho trẻ
Thay máu, trong lúc chờ thay máu chiếu đèn
Chiếu đèn
Chiếu đèn và truyền albumin
Truyền máu
Trẻ nam 7 ngày tuổi, đẻ đủ tháng P=3200g. Vào viện vì vàng da, bú kém. Xét nghiệm bilirubin toàn phần 220 mmol/l, bilirubin trực tiếp 40mmol/l, HGB 120g/l, albumin máu 28g/l Tiền sử anh trai bị vàng da nhân.
Trong khi chiếu đèn, biliruibin của trẻ tăng 320mmol/l, HGB 80 g/l, chỉ định
Truyền máu ngay lập tức
Thay máu, trong lúc chờ thay máu tiếp tục chiếu đèn
Tiếp tục chiếu đèn
Truyền máu, tiếp tục chiếu đèn
Thay máu ở trẻ như thế nào, biết rằng trẻ B+, mẹ O+
Hồng cầu rửa O, huyết tương AB, tất cả Rh +, máu tươi
Hồng cầu rửa O, huyết tương AB, tất cả Rh -, máu tươi
Khối hồng cầu cùng nhóm máu với trẻ, máu bảo quản không quá 7 ngày
Máu toàn phần O+, máu tươi.
Các tiêu chuẩn để chỉ định sử dụng chống đông dự phòng tắc mạch cho bệnh nhân HCTH, trừ
ATIII < 50%
D-dimer >1000
Albumin <20g/l
Fibrinogen>6 g/l
