Os pólipos são causa frequente de sangramento em mulheres no pós-menopausa, sendo que a maioria evolui para malignidade

O estado de hipoestrogenismo pode causar atrofia endometrial, que está relacionado ao sangramento pós-menopausa

Na maioria das vezes, o mioma aparece de forma isolada/única, sendo que há progressão após a menopausa

O câncer de endométrio é a principal causa de sangramento no pós-menopausa

A seguintes condições se correlacionam à hiperplasia endometrial: Obesidade, SOP e uso de COCs

Na maioria das vezes, as HEs progridem para CE e, por isso, estão associadas a um prognóstico reservado

A hiperplasia endometrial é uma das causas de sangramento uterino anormal no pós-menopausa

À USG, toda mulher na pós-menopausa em TRH com endométrio > 4 cm possui grandes chances de CE

Não há correlação entre pólipo e malignização, portanto, não não há necessidade de exérese do pólipo

O carcinoma endometrioide é o de pior prognóstico, pois é comum que seja diagnosticado tardiamente

Os tumores tipo II são independentes do estrógeno e por isso estão associados a melhor prognóstico

Frente a uma suspeita clínica e ultrassonográfica, faz parte da propedêutica a solicitação de biópsia tipo Pipelle

Os fibroadenomas são mais comuns em em mulheres jovens, pois estão relacionados ao desenvolvimento mamário

As lesões proliferativas aumentam o risco relativo de câncer, um exemplo são os fibroadenomas

Lesões proliferativas com e sem atipias são diferem em relação ao risco relativo de câncer

Os cistos são mais comuns após os 35 anos, devem ter o conteúdo aspirado e biopsiados sempre

O melhor período para datação da gestação é entre 16 e 20 semanas

Caso o embrião seja > 7mm e não apresente batimento cardíaco, considera-se óbito

A partir de 12 semanas, deve-se utilizar o comprimento cabeça nádega ao invés da circunferência cefálica

O embrião costuma ser visível à ultrassonografia a partir da 8ª semana de gestação

O diabetes gestacional está associado às malformações fetais, mas não interfere no risco relativo de abortamento

Como há hiperosmolaridade materna, ocorre absorção de fluídos fetais pela mãe, o que leva a oligodramnia

Existem complicações associadas à mãe e ao feto, sendo que no primeiro trimestre a hiperglicemia é teratogênica

Deve-se realizar o teste de glicemia de jejum na primeira consulta do pré-natal, sendo considerado normal valores abaixo de 125

Segue o mesmo esquema da gestante de baixo risco

Semanal durante toda gestação

Mensal até 32 semanas, depois a cada 15 dias

A cada 15 dias até 32 semanas, depois semanal

Caso o teste de glicemia de jejum esteja normal, deve-se realizar teste de tolerância oral à glicose entre 24 e 28 semanas

Em uma paciente com diabetes mellitus, deve-se solicitar ecocardiograma fetal entre 24 e 28 semanas

Como é uma gestação de risco, pacientes com diabetes gestacional devem evitar qualquer tipo de exercício físico

Gestantes com diabetes devem ser tratadas de início com insulina, pois os hipoglicemiantes orais são contraindicados

O epitélio glandular pode se exteriorizar e, devido às agressões do meio vaginal, passar por um processo de metaplasia

A maior parte das lesões por HPV ocorre no epitélio colunar glandular

No preventivo de pacientes jovens, é esperado que haja grande quantidade de células da camada profunda do epitélio escamoso

A utilização de iodo dificulta a visualização da JEC, pois ambos os epitélios se coram

Pacientes com JEC -3 podem apresentar aumento da secreção via vaginal e sangramento após relação sexual

A maior parte dos infectados por HPV apresentarão condiloma acuminado, ou seja, lesões em “crista de galo”

Regiões acetobrancas com teste de Schiller negativo devem ser biopsiadas

O HPV é o principal causador do câncer de colo de útero, sendo a IST mais frequente na população sexualmente ativa

O HPV é um DNA vírus, que pode promover a inibição de genes supressores tumorais

Os subtipos do HPV que oferecem maior risco para CA de colo de útero são os subtipos 6 e 11

O objetivo do exame preventivo é revelar a presença de HPV na amostra

O rastreamento deve ser feito em mulheres acima de 20 anos, anualmente das 2 primeiras vezes e a cada 3 anos se 2 primeiros resultados negativos

De modo geral, a coleta do colpocitológico deve ser realizada em mulheres até 64 anos de idade

Caso o colpocitológico revele lesões de alto grau ou carcinoma, o próximo passo é encaminhar a paciente para colposcopia

Lesões intraepiteliais de alto grau podem ser tratadas de forma expectante, pois costumam regredir espontaneamente

Lesões de baixo grau ou significado indeterminado, mas possivelmente não neoplásicas, devem ser acompanhadas com nova citologia

Sabe-se que o prognóstico para pacientes com CA de ovário tendem a ser favoráveis, visto que a detecção é precoce

Tumores ovarianos são raros na fase pré púbere, sendo que em menores de 9 anos, a maioria dos tumores é de etiologia benigna

O tumor epitelial seroso é o tipo mais frequente de câncer ovariano no pós menopausa

Frente a uma suspeita de CA de ovário, costuma-se solicitar CA 125 e HE4, pois um supre os déficits do outro

Existe um alto potencial hemorrágico, devido ao fluxo sanguíneo placentário

A contração uterina e o estado de hipercoagulabilidade da gestação contribuem para estancar o sangramento pós dequitação

Uterotônicos são utilizados para estimular a contração uterina em casos de atonia

Pode ser classificada em primária, quando ocorre espontaneamente ou secundária, quando há uma causa subjacente, por exemplo, laceração