WorksheetsUJIAN AKHIR DEPERTEMEN KMB I
Total questions: 19
Worksheet time: 19mins
1. Seorang perempuan berusia 56 tahun masuk Rumah sakit dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Pasien mengatakan nyerinya menjalar sampai keleher. Selain itu, pasien juga mengalami sesak napas, pusing dan merasa lemas. Pemeriksaan fisik pasien tampak meringis dan gelisah. Skala nyeri 8 (berat). Akral dingin dan terdapat edema pada tungkai bawah serta Pitting udema (II) kaki kanan dan kiri. Pemeriksaan EKG ; Infark miokard lateral, OMI.
Masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas adalah?
Nyeri akut
Intoleransi aktifitas
Penurunan cardiac output
Gangguan pertukaran gas
Kelebihan volume cairan
1. Seorang perempuan berusia 56 tahun masuk Rumah sakit dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Pasien mengatakan nyerinya menjalar sampai keleher. Selain itu, pasien juga mengalami sesak napas, pusing dan merasa lemas. Pemeriksaan fisik pasien tampak meringis dan gelisah. Skala nyeri 8 (berat). Akral dingin dan terdapat edema pada tungkai bawah serta Pitting udema (II) kaki kanan dan kiri. Pemeriksaan EKG ; Infark miokard lateral, OMI.
Berdasarkan kasus tersebut diatas, apakah intervensi yang tepat diberikan pada kasus tersebut:
Memberikan posisi nyaman pada klien
Menganjurkan klien untuk istirahat
Memberikan oksigen dengan menggunakan NRM 12 liter/menit
Memberikan posisi trendelemberg
Kolaborasi dengan memberikan obat analgetik berupa Nitrat/Morfin (sesuai indikasi)
Seorang Laki-laki umur 55 tahun dengan riwayat hipertensi 10 tahun, masuk RS dengan keluhan sesak napas, nampak lemah, hanya bisa duduk, sesak akan bertambah bila baring, Vital Sign TD 80/60 mmHg, Frek. Napas 30x/menit, Foto Thoraks Cardiomegali, EKG: ST Elevasi Miokard Infark
Apakah masalah keperawatan pasien tersebut?
Penurunan Cardiac Output
Ketidakefektifan Pola Napas
Ketidakefktifan bersihan jalan napas
intoleransi Aktifitas
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Jantung
Seorang Laki-laki umur 55 tahun dengan riwayat hipertensi 10 tahun, masuk RS dengan keluhan sesak napas, nampak lemah, hanya bisa duduk, sesak akan bertambah bila baring, Vital Sign TD 80/60 mmHg, Frek. Napas 30x/menit, Foto Thoraks Cardiomegali, EKG: ST Elevasi Miokard Infark
Berdasarkan kasus tersebut diatas, intervensi yang dilakukan adalah
Pastikan tingkat aktifitas pasien yang tidak membahayakan curah jantung atau memprovokasi serangan jantung
Monitor EKG
Lakukan penilaian komperhensif pada sirkulasi perifer
Monitor sesak nafas dan kelelahan
Semua jawaban benar
Berikut ini urutan yang tepat untuk sistem sirkulasi darah pada jantung adalah
Vena Cava superior inferior Atrium kanan Ventrikel kanan Paru paru atrium kiri ventrikel kiri aorta seluruh tubuh
Vena Cava superior inferior Atrium kanan Ventrikel kanan aorta atrium kiri ventrikel kiri paru paru seluruh tubuh
Vena Cava superior inferior Atrium kanan Ventrikel kanan Paru paru atrium kiri aorta ventrikel kiri seluruh tubuh
Vena Cava superior inferior Atrium kanan Ventrikel kiri Paru paru atrium kanan ventrikel kiri aorta seluruh tubuh
Vena Cava superior inferior Atrium kanan paru paru ventrikel kanan atrium kiri ventrikel kiri aorta seluruh tubuh
1. Seorang perempuan usia 25 Tahun di rawat di ruang Interna dengan keluhan utama pusing, klien terlihat pucat dan lesu, melaporkan adanya Riwayat gastritis sejak setahun terakhir, nafsu makan menurun, dan terbiasa mengkomsumsi makanan cepat saji, menolak makan sayur, telur dan ikan, tidak ada Riwayat perdarahan. Pemeriksaan HGB 6 gr/dL.
Jenis Anemia yang kemungkinan di derita oleh klien diatas adalah:
Anemia Aplastik
Anemia Hemolitik
Anemia Sel Sabit
Anemia Defesiensi Besi
Anemia Megaloblastik
1. Seorang laki-laki usia 40 tahun di rawat di ruang Interna dengan keluhan utama pusing, lemah, segala aktivitas di bantu oleh keluarga, mengeluh nafsu makan kurang, mual, BB 60 Kg, TB 160 cm, BAB 1 kali sehari dengan konsistensi lembek, TD 110/90 mmHg, Nadi 80x/menit, Suhu 36,6 °C, Napas 20 x/menit.
Masalah keperawatan pada klien tersebut adalah :
Intoleransi Aktivitas
Nutrisi kurang dari kebutuhan
Konstipasi
Perfusi jaringan perifer tidak efektif
Hipertermi
1. Seorang laki -laki usia 27 Tahun, di rawat di ruang interna dengan diagnosa medik Leukemia. Keluhan utama klien sesak napas sejak 1 bulan terakhir, nyeri skala 2 pada os Femur dekstra, nafsu makan kurang dan mengeluh mual saat makan, TD 120/90 mmHg, Nadi 80 x/menit, Suhu :37.2 °C, napas 28 x/menit, bunyi napas bersih.
Masalah prioritas pada klien tersebut adalah:
Nyeri Akut
Pola napas tidak efektif
Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Hipertermi
Resiko cedera
Seorang perempuan usia 25 Tahun di rawat di ruang interna dengan diagnose Leukemia, klien mengeluh sesak, Riwayat epistaksis dan memar pada beberapa bagian tubuh berulang kali. Telah dilakukan pemeriksaan darah rutin.
Manakah hasil pemeriksaan diagnostic berikut ini yang menunjukkan terjadinya Leukositosis?
WBC : 122.76 (10 3/µl)
RBC : 2.64 (juta/µl)
HGB : 7.6 gr/dL
HCT : 22.5 %
PLT : 31 103/µl
1. Seorang laki -laki usia 20 tahun, di rawat di RS dengan keluhan demam hari ke 3, setelah di lakukan test Tourniquet (rumple leed), muncul petechie pada lengan klien lebih dari 20. Tidak ada Riwayat perdarahan spontan.
Klasifikasi / derajat DHF pada klien tersebut adalah:
derajat 1
derajat 2
derajat 3
derajat 4
derajat 5
1. Ny. K usia 45 tahun dengan diagnosa medis PPOK dirawat dengan keluhan batuk berdahak dan tidak nafsu makan. Hasil pemngkajian klien nampak sesak disertai lemas, terdengar suara ronchi dan Wheezing. TTV: RR 30x/menit, TD 130/80 mmHg, N: 92x/menit. Klien mengatakan terjadi penurunan berat badan 2 kg dalam satu bulan ini.
Pertanyaan Soal :
Apakah masalah keperawatan pasien tersebut?
Kelelahan
Intoleransi Aktifitas
Gangguan Pertukaran Gas
bersihan jalan napas tidak efektif
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Ny. I usia 54 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa TB Paru hasil lab menunjukan BTA Positif. Pengkajian TTV diperoleh TD: 100/60 mmHg, RR 29x/menit, Nadi: 86x/menit. Ppengkajian lainnya diperoleh klien terlihat lemas, lesu, pucat, susah tidur karena batuk, mual dan penurunan nafsu makan. IMT17.5 dan hanya mampu menghabiskan 2 sendok makan tiap kali makan.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Ketidakefektifan bersihan jalan napas
Ketidakefektifan Pola Napas
Gangguan pola Tidur
Mual
Tn. A usia 34 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan utama sesak napas dan akan memburuk jika klien melakukan aktifitas. Hasil TTV: RR 29 x/menit, Terlihat adanya retraksi interkosta dan pernapasan cuping hidung. Klien mengatakan merasakan nyeri saat bernapas dan merasa sangat takut.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Nyeri
Kecemasan
Pola napas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Intoleransi aktivitas
Ny.U usia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa PPOK dengan keluhan utama sesak napas. Hasil TTV: RR 29x/menit, jantung berdebar. Diperoleh hasil LAB AGD PCO2 51 mmHg, PO2 63 mmHg, HCO3 34 mol/L dan SaO2 84%.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Nyeri
Kecemasan
Pola napas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Intoleransi aktivitas
Tn. I usia 42 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa keluhan sesak napas. Sesak napas terjadi ketika klien melakukan pekerjaan yang berat. Klien mengatakan bahwa sesak akan mulai terasa jika melakukan aktifitas lainnya seperti berjalan ke toilet. Pengkajian diperoleh RR 29x/menit. Berikut ini manakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas?
Hambatan mobilitas fisik
Intoleransi aktifitas
Nyeri
Gangguan pola tidur
Semua jawaban benar
1. Ny.U usia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa PPOK dengan keluhan utama sesak napas. Hasil TTV: RR 29x/menit, jantung berdebar. Diperoleh hasil LAB AGD PCO2 51 mmHg, PO2 63 mmHg, HCO3 34 mol/L dan SaO2 84%
Dari kasus diatas yang mana merupakan data subyektif
RR 28/menit
PCO2 51 mmHg, PO2 63 mmHg, HCO3 34 mol/L dan SaO2 84%
PPOK
klien terlihat Sesak napas
nyeri
Saluran pernapasan terbagi menjadi 2 yaitu bagian atas dan bawah. Pilihlah jawaban dibawah ini yang termasuk pernapasan bagian bawah
sinus paranasal,
nasal cavity
Faring
Hidung
Trakea
Ny. A usia 50 tahun memiliki riwayat dilakukan trakeostomi. Saat ini klien belum bisa mengeluarkan suara. Bagian dari system pernapasan apa yang berfungsi untuk mengasilkan suara?
Laring
Faring
Trakea
Epiglottis
Alveoli
Proses perpindahan oksigen dari alveolus ke kapiler karena adanya perbedaan tekanan merupakan proses pernapasan yang disebut sebagai?
Transport oksigen
Difusi oksigen
Ventilasi
Oksidasi
Oksihemoglobin
