WorksheetsRefreshment Quiz
Total questions: 10
Worksheet time: 5mins
Pada Pru HS 65 apakah manfaat Kidney Dialysis dapat dibayarkan Rawat Jalan tanpa didahului Rawat Inap ?
Ya
Tidak
Ketentuan Klaim dalam masa tunggu bila terdapat exclusion baru pada manfaat PPH Plus dengan penilaian resikonya adalah Guaranteed Issuance Offer (GIO), maka klaim mengikuti :
Klaim dibayarkan dengan manfaat plan baru
Klaim dibayarkan dengan manfaat sebelumnya
Ketentuan Klaim dalam masa tunggu bila terdapat exclusion baru pada manfaat PPH Plus dengan penilaian resikonya adalah Full Underwriting (FUW), maka klaim mengikuti :
Klaim dibayarkan dengan manfaat plan baru
Klaim dibayarkan dengan manfaat plan sebelumnya
Manakah dari riders ini yang tidak memiliki manfaat santunan harian
Prumed
PPH
PPH Plus
Hospital Cash Plan
Berikut adalah e-claim yang memiliki rider HS & variannya/PPH/PPH+ yang dapat diproses tanpa dokumen asli, kecuali
Pre Post
Rawat Inap reimbursment
Santunan
Post One Day Surgery
Untuk BAU Approval Kwitansi Hilang (NOR) Klaim Syariah, apabila validasinya RS Rekanan dan disetujui Leader apakah perlu dilanjutkan approval ke team PSLA
Ya banget
Ga usah
Tanya SPV
Tanya OB
Atas Hasil LIN Tertanggung Utama Terdaftar di RS xxx, tetapi detailnya tidak diperkenankan
by Phone. Apa yang perlu dilakukan ?
Tidak Perlu APS
Tanya SPV
Perlu APS
Tidak ada data kesehatan di RS xxx
Terkait manfaat Aneka Perawatan pada Plan Cermat.
Apabila terjadi naik kelas kamar atau perawatan luar negeri maka berlaku manfaatnya adalah..
As Charge
Santunan
Inner Limit
Kombinasi As Charge & Inner Limit
Dikarenakan ilmu kedokteran semakin cepat berkembang, saat ini banyak terapi baru yg belum kita ketahui namun sudah diterapkan dalam proses pengobatan terkait dengan Advance Treatment. Jika analis menjumpai klaim tsb, code apa yg akan diinput...
TCN
EDR
AVT
SVT
Yang bukan termasuk kategori kecelakaan
Tertelan duri
Digigit binatang
Keracunan Makanan
Tertelan zat kimia
