WorksheetsFRACTURA HUMERO-CODO. SDME COMPARTIMENTAL
Total questions: 11
Worksheet time: 6mins
CASO 1
Paciente de 31 a., sin antecedentes de interés, acude a Urgencias tras traumatismo directo sobre brazo izquierdo durante actividad deportiva.
El paciente refiere intenso dolor en el brazo derecho, asociado a impotencia funcional en dicha zona. Vista la RX ¿Cuál es tu DIAGNÓSTICO?
FRACTURA TIPO 1.2.A
FRACTURA TIPO 1.2.B
FRACTURA TIPO 1.2.C
FRACTURA TIPO 1.3.A
CASO 1
¿TRATAMIENTO?
CABESTRILLO
YESO COLGANTE
FÉRULA EN U
CLAVO ENDOMEDULAR
CASO 2
Paciente de 36 a., sufre traumatismo en codo izquierdo. Presenta: dolor +++, deformidad e impotencia funcional en dicha zona. Visto TC 3D
3 . ¿DIAGNÓSTICO?
FRACTURA TIPO 1.3.A
FRACTURA TIPO 1.3.B
FRACTURA TIPO 1.3.C
FRACTURA TIPO 1.2.C
CASO 2
¿TRATAMIENTO?
CABESTRILLO
YESO
OSTEOSÍNTESIS CON AGUJAS
OSTEOSINTESIS CON PLACAS
CASO 3
Niño de 7 a. sufre caída del patinete, acudiendo a urgencias con dolor e impotencia funcional de ESD. A la EF presenta dolor, inflamación y deformidad de codo y humero distal, sin existir alteraciones NRL ni VASC distales. Vista Rx.
¿ DIAGNÓSTICO ?
FRACTURA GARTLAND I
FRACTURA GARTLAND II
FRACTURA GARTLAND III
FRACTURA GARTLAND IV
CASO 3
¿TRATAMIENTO?
CABESTRILLO
FÉRULA EN U
REDUCCIÓN CERRADA + YESO
REDUCCIÓN CERRADA + AGUJAS KIRSCHNER
CASO 4
Paciente de 22 a. sufre caída durante práctica deportiva (futbol). Presenta Dolor + tumefacción + deformidad codo, sin existir lesiones NRL ni VASC distales. Vista Rx.
¿DIAGNÓSTICO?
FRACTURA HÚMERO DISTAL
FRACTURA OLECRANON
LUXACIÓN POSTERIOR CODO
LUXACIÓN ANTERIOR CODO
CASO 4
¿TRATAMIENTO?
REDUCCIÓN CERRADA + OSTEOSINTESIS CON PLACA
REDUCCIÓN CERRADA + OSTEOSINTESIS CON AGUJAS
REDUCCIÓN CERRADA + FÉRULAS DE YESO
REDUCCIÓN ABIERTA + OSTEOSINTESIS CON PLACA
CASO 5
Paciente de 76 a.
AP: HTA, Carcinoma de recto tratado 15 años atrás con RDT, cirugía y QMT, en remisión completa. Artrosis generalizada. Cardiopatía isquémica en tto con Prasugrel y Acetilsalicílico ácido.
EA: hace 12 horas sufre caída casual produciéndose fractura de radio distal inmovilizada con yeso antebraquial.
Acude nuevamente a urgencias presentado: Dolor, exacerbado con la extensión pasiva de dedos (extensión de musculatura flexora de antebrazo). Dedos tumefactos. Palidez digital. Disminución de la temperatura respecto a miembro contralateral. Anestesia digital
¿SOSPECHA DIAGNÓSTICA?
FRACTURA FALANGES
SDME COMPARTIMENTAL
FRACTURA CARPO
SDME CANAL EPITROCLEO-OLECRANEANO
CASO 5
¿QUÉ HARÍAS PARA CONFIRMAR TU DIAGNÓSTICO ?
REPETIR RX
REALIZAR ANALÍTICA SANGUINEA
ECOGRAFIA ANTEBRAZO
MEDIR PRESIONES COMPARTIMENTALES
CASO 5
Si existe:
• Clínica compatible
• Presión compartimental > 30-45 mm Hg ó
• Diferencia P diastólica – P Compartimental < 30 mm Hg
¿Qué TRATAMIENTO indicarías?
FASCIOTOMIAS
COLOCAR UN CABESTRILLO
AINEs
CAMBIO YESO POR VENDA
