Worksheetsbmk uts
Total questions: 30
Worksheet time: 1hrs 4mins
Seorang ibu usia 21 tahun datang memeriksakan diri ke poliklinik kulit di suatu Rumah Sakit A dengan keluhan yang dirasakan yaitu terdapat eritema pada kulitnya,.teknik pengkajian yang dilakukan pada pasien tersebut….
Infeksi dan palpasi
Auskultasi dan perkusi
Infeksi dan perkusi
Auskultasi dan palpasi
Perkusi dan palpasi
Pasien laki-laki usia 20 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosa medis fraktur humerus dekstra, hasil pengkajian klien sulit menggerakan tangannya, nyeri dengan skala 6 dari skala 1-10, dan terdapat depormitas tulang. Data yang ditemukan pada pemeriksaan fisik, bahwa pasien tersebut mengalami fraktur....
Krefitasi
Palpasi
Insfeksi
Perkusi
Auskultasi
Pasien laki-laki usia 20 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosa medis fraktur humerus dekstra, hasil pengkajian klien sulit menggerakan tangannya, nyeri dengan skala 6 dari skala 1-10, dan terdapat depormitas tulang. Intervensi yang diberikan pada pasien tersebut?....
pertahankan mobilisasi bagian yang sakit dengan tirah baring, gips, pembebat
lepaskan perhiasan dari ekstremitas yang sakit
atasi jaringan tulang dengan lembut, khususnya beberapa hari pertama
dorong penggunaan latihan isometrik mulai dengan tungkai yang sakit
kaji kulit dari adanya benda asing, kemerahan,perdarahan,perubahan warna
Pasien laki-laki usia 20 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosa medis fraktur humerus dekstra, hasil pengkajian klien sulit menggerakan tangannya, nyeri dengan skala 6 dari skala 1-10, dan terdapat depormitas tulang. Penatalaksanaan pada seluruh fraktur, yang diberikan pada kasus di atas?...
Bebat fraktur
Reduksi
Bersihkan luka
Antibiotik
Exici
Seorang remaja usia 17 tahun tersiram air panas pada daerah tangan sebelah kirinya, tampak kulit merah dan melepuh, luka mengenai seluruh lapisan epidermis dan sebagian lapisan dermis. Pada kondisi ini luka termasuk dalam… (rumus Rule of Nine)
Derajat 1
Derajat 2
Derajat 3
Derajat 4
Seorang remaja usia 17 tahun tersiram air panas pada daerah tangan sebelah kirinya, tampak kulit merah dan melepuh, luka mengenai seluruh lapisan epidermis dan sebagian lapisan dermis. Berapakah luas luka bakar yang di alami oleh remaja tersebut…
9 %
4.5 %
5 %
18 %
1 %
Perempuan berusia 40 tahun di larikan ke UGD karena dia mengalami luka bakar. Fisik luar luka bakarnya mengalami 40%. TD 100/60 mmHg , napas 24x/I, nadi 110x/I , dan BB 50kg .Berapakah kebutuhan cairan pasien tersebut pada 8 jam pertama menurut rumus Baxter?
6000 cc
7500 cc
8000 cc
2000 cc
4000 cc
Seorang pasien datang ke poli THT dengan keluhan pendengaran menurun setelah dikaji dan diperiksa oleh perawat ternyata didalam telinga tampak bersih, pada wawancara pasien mengatakan bahwa dirinya sedang mengkonsumsi terapi hipertensi sudah 3 tahun. Anamnesa yang dilakukan oleh perawat pada pasien dengan gangguan sistem pendenganran di bawah ini adalah….
Data demografis
Riwayat Kesehatan
Riwayat pengobatan
Riwayat perkawinan
Status sosial ekonomi
Seorang pasien Tn. A datang ke poli THT dengan keluhan kepala terasa pusing dan berputar dan terasa mual, diagnosa medis Vertigo. Pencegahan yang dapat dapat dilakukan pada kasus tersebut?…
Mengurangi aktifitas berat dan tidur yang cukup
Melakukan teknik masage dan distraksi
Nutrisi seimbang dan olah raga ringan
Diet rendah garam dan rendah lemak
Pasien Tn. B usia 27 tahun dibawa oleh keluarganya ke poli orthopedi, dengan keluhan nyeri daerah sendi kaki kanan, dan terjadi saat melakukan kegiatan membelah kayu dengan kampak. Hasil pemeriksaan pasien mengalami sprain dan penatalaksanaan keperawatan pada masalah tersebut?...
RICE
Imobilisasi
Reduksi
Recognisi
Rehabilitasi
Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke poli klinik mata dan di diagnosa katarak. Hasil pengkajian pasien mengeluh penglihatan tidak jelas seprti terhalang oleh kabut,TD 130/90mmHg. Nadi 84x/mnt, Sh 36 0 C . Berdasarkan kasus di atas masalah keperawatan yang paling tepat …
Gangguan peersepsi sensori-perseptual penglihatan
Kecemasan
Resiko tinggi terhadap infeksi
Gangguan rasa yaman nyeri
Gangguan mobilitas
Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke poli klinik mata dan di diagnosa katarak. Hasil pengkajian pasien mengeluh penglihatan tidak jelas seprti terhalang oleh kabut,TD 130/90mmHg. Nadi 84x/mnt, Sh 36 0 C . Intervensi yang dilakukan pada masalah kasus di atas…
Orientasikan klien tehadap lingkungan
Beri kesempatan Pasien untuk mengungkapkan isi pikiran dan perasaan takutnya
Observasi tanda vital dan peningkatan respon fisik pasien
Tekankan pentingnya tidak menyentuh/menggaruk mata
Ajarkan Teknik relaksasi
Seorang pasien laki-laki di rawat di RS C ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis. Hasil pengkajian pasien mengelah penglihatan kabur dan dilihatnya pelangi pada lampu, nyeri pada bola mata, skala nyeri 5 (skala nyeri 0-10), karena sakit tidak bisa melakukan aktifitas. Masalah keperawatan pada pasien yang paling tepat…
Penurunan persepsi sensori : Penglihatan yang berhubungan dengan penurunan tajam penglihatan dan kejelasan penglihatan.
Ansietas yang berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit dan prognosis
Nyeri yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intra okular
Ansietas yang berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang operasi
Resiko cedera yang berhubungan dengan peningkatan TIO
Seorang pasien laki-laki di rawat di RS C ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis. Hasil pengkajian pasien mengelah penglihatan kabur dan dilihatnya pelangi pada lampu, nyeri pada bola mata, skala nyeri 5 (skala nyeri 0-10), karena sakit tidak bisa melakukan aktifitas. Intervensi keperawatan yang diberikan pada kasus di atas……
Ajarkan tindakan distraksi dan relaksasi pada klien
Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya dengan penyakitnya
Berikan dukungan psikologis
Orientasikan klien terhadap ruang rawat
Letakkan alat yang sering digunakan di dekat klien atau pada sisi mata yang lebih sehat
Seorang pasien berusia 35 tahun di poliklinik terlihat tidur, membuka mata saat diberikan rangsangan suara, jawaban yang diberikan ketika ditanya tidak dimengerti, dan melakukan gerak menarik ketika dicubit,. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 76 x/menit. Bagaimana penulisan GCS yang benar berdasarkan data di atas?
E2V2M2
E2V2M3
E3V3M3
E3V3M4
E2V4M3
Seorang laki-laki berusia 24 tahun, mengalami head injury akibat kecelakaan lalu lintas. Pada saat dilakukan pemeriksaan GCS didapatkan hasil : klien dapat membuka mata dengan rangsang nyeri, menghindari nyeri dan verbal tidak ada respon. Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
5
6
7
8
9
Seorang laki-laki dirawat di rumah sakit dengan diagnosa stroke hemoragik. Pasien mengalami penurunan kesadaran sejak 1 minggu yang lalu. Pada saat di kaji didapatkan GCS 6, tangan terasa dingin, Tekanan darah 190/120 mmHg, Frekuensi Nadi 85X/menit, Frekuensi Nafas 24X/menit, terpasang NGT. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Resiko injury
Tidakefektifnnya pola nafas
Tidakefektifnya bersihan jalan nafas
Gangguan perfusi jaringan serebral
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
Seorang perempuan dirawat di rumah sakit dengan stroke iskemik, pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas atas dan bawah bagian kanan, bicara pelo dan tidak jelas, bibir mencong, klien mengalami kesulitan dalam melakukan aktifitas sehari-hari. Apakah intervensi keperawatan prioritas untuk mengatasi masalah pasien tersebut?
Rubah posisi setiap 12 jam
Beri latihan bicara
Lakukan latihan ROM 2 kali sehari
Anjurkan klien bed rest dengan posisi netral
Berikan lotion pada bagian tubuh yang tertekan
Pasien laki-laki 62 tahun sudah dirawat di rumah sakit selama 2 hari, hasil pengkajian di dapatkan: penurunan kesadaran, peningkatan TIK, CT scan tampak lesi perdarahan/ edema cerebral. Diagnosa keperawatan pasien adalah penurunan perfusi cerebral berhubungan dengan edema cerebral. Apakah implementasi keperawatan yang harus dilakukan pada diagnosa keperawatan pasien….
Pertahankan jalan napas
Berikan lotion pada bagian tubuh yang tertekan
Berikan modifikasi posisi telungkup
Lindungi pasien dari suhu panas berlebihan
Hilangkan stimulus berlebihan seperti keributan
Seorang perempuan di rawat di rumah sakit karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran dengan nilai GCS 6. Salah satu diagnosa keperawatan pada pasien tersebut adalah penurunan perfusi jaringan serebral b/d edema serebri. Apakah intervensi kolaboratif untuk menurunkan edema serebri pada pasien tersebut?
Manitol
Furosemid
Streptomisin
Deksametason
Antikonvulsan
Seorang pasien datang ke poli saraf dengan keluhan sakit kepala yang terus menerus selama beberapa minggu dan hasil CT scan menunjukkan adanya tumor di bagian otak. Setelah dikaji oleh perawat pasien mengatakan bahwa ayahnya juga mengalami hal yang sama pada 5 tahun yang lalu. Anamnesa yang dilakukan perawat pada pasien ini adalah….
Riwayat kesehatan sekarang
Riwayat keluarga
Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat sosial ekonomi
Data demografi
Seorang pasien di RS dengan diagnosa medis tumor otak dan dijadwalkan untuk dilakukan craniotomy. Sebelum masuk ruang operasi pasien tampak pucat dan berkeringat dingin pada telapak tangan, pasien juga mengatakan dadanya berdebar-bedar. Intervensi utama untuk pasien adalah….
Kaji fungsi motorik pasien
Pantau TTV
Beri motivasi dan informasi mengenai prosedur pembedahan
Observasi pernafasan
Kaji fungsi sensorik pasien
Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di rumah sakit. Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran delirium, keadaan umum lemah, kadang-kadang terjadi kejang, kaku kuduk (+), tanda brudzinsky (+), pernapasan cepat dan dangkal, frekuensi nafas 28x/menit, suhu 380C, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi : 88 x/m. Diagnosa medis : Meningitis. Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut?
Dekatkan alat-alat
Jaga privacy pasien
Berikan kompres dingin
Berikan oksigen adekuat
Berikan posisi yang aman
Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan tidak dapat menggerakkan kaki dan tangan sebelah kanan. Hasil pemeriksaan TD 180/110 mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah kanan nilainya adalah 0. Apakah intervensi utama pada kasus tersebut ?
Bantu aktifitas pasien
Lakukan latihan ROM
Observasi tanda-tanda vital
Kaji nilai kekuatan otot pasien
Ajarkan tekhnik berkomunikasi
Seorang perempuan di rawat di rumah sakit akibat tertabrak motor. Frekuensi nafas 30X/menit, tekanan darah 160/100 mmHg dan frekuensi nadi 80x/menit. Pasien mengeluh sesak nafas, nyeri daerah dada tertutama saat menarik nafas, tampak luka lecet pada daerah muka, pasien mengatakan terasa nyeri pada kepala dan muka yang lecet. Apakah tujuan keperawatan dari kasus di atas?
Nyeri teratasi
Sesak nafas berkurang
Aktifitas meningkat
Pola nafas normal
Tekanan darah normal
Seorang perempuan berusia 51 tahun telah di rawat di ruang dalam dengan penurunan kesadaran akibat cedera kepala sedang, lebih dari 1 minggu, hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh perawat didapat hasil turgor jelek, edema pada seluruh anggota tubuh serta kulit kering. Apakah tindakan keperawataan kolaboratif yang prioritas utama diberikan?
Beri makan yang lunak
Kaji tekanan darah
Observasi intake dan output
Kaji adanya perdarahan
Timbang BB
Seorang laki-laki berusia 60 tahun tiba-tiba mengalami kejang dan menghentak, tubuhnya nampak kaku, disertai hipersalivasi. Tujuan utama Prinsip intervensi keperawatan pada pasien di atas adalah ?
Mencegah peningkatan tekanan intrakranial
Memberikan nutrisi yang adekuat
Mencegah komplikasi dan cedera
Memenuhi kebutuhan aktifitas dan mobilisasi
Mempertahankan terpenuhinya personal hyigiene
Seorang laki-laki di rawat di rumah sakit akibat kecelakaan. Terpasang NGT, nafas terdengar ngorok dengan frekuensi nafas 30X/menit, tekanan darah 170/100 mmHg dan frekuensi nadi 80x/menit. Apakah data yang harus di lengkapi untuk menegakan diagnosa penurunan perfusi jaringan serebral?
Suara nafas
Kekuatan otot
Ekstremitas dingin
Tingkat kesadaran
Kemampuan komunikasi
Pasien usia 45 tahun di rawat di ruang persarafan sudah 1 minggu. Pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas atas. Saat dilakukan pengkajian pada kedua tangan pasien ada gerakan sendi, dapat menggeser lengan namun tidak dapat mengangkatnya. Berapakah nilai kekuatan otot pasien…
1
2
3
4
5
Pasien laki-laki usia 20 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosa medis fraktur humerus dekstra, hasil pengkajian klien sulit menggerakan tangannya, nyeri dengan skala 6 dari skala 1-10, dan terdapat depormitas tulang. Diagnosa keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas.....
Resiko tinggi trauma tambahan bd kerusakan neurovaskuler, tekanan dan difuse
Nyeri bd spasme otot,gerakan fragmen tulang, cedera pada jaringan lunak, stress, ansietas, alat traksi/imobilisasi
Risiko tinggi terhadap kerusakan pertukaran gas
Kerusakan mobilitas fisik bd kerusakan rangka neuromuskuler
Kurang perawatan diri bd hilangnya kemampuan menjalankan ADL
