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Worksheetshemorragias de vías digestivas
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Que divide y donde se ubica el angulo de TREITZ
TGI ALTO/ TGI BAJO ,se encuentra entre la segunda y tercera porcion del duodeno
TGI ALTO/ TGI BAJO ,se encuentra entre el yeyuno y el ilion
retroperitoneo/ peritoneo , se encuentra entre el ilion terminal y el ciego
TGI ALTO/ TGI BAJO ,se encuentra entre la 4ta porcion del duodeno y el yeyuno
La causa más frecuente de sangrado digestivo bajo es:
a) Hemorroides
b) Colitis ulcerosa
c) Divertículos del colon
d) Neoplasias
en la enfermedad diverticular, cual afirmación es correcta
la enfermedad diverticular es mas frecuente encontrarla en el colon derecho, pero los que mas sangran son los que estan en el izquierdo, es autolimitada, indolora, de inicio súbito frecuente en mayores de 40 años.
la enfermedad diverticular es mas frecuente encontrarla en el colon izquierdo, pero los que mas sangran son los que están en el derecho, es autolimitada, dolorosa, de inicio súbito frecuente en mayores de 40 años.
la enfermedad diverticular es mas frecuente encontrarla en el colon izquierdo, pero los que mas sangran son los que están en el derecho, es autolimitada, indolora, de inicio súbito frecuente en mayores de 40 años.
es comun encontrarla en pacientes menores de 25 años, con antecedentes de tabaquismo, y hipertrigliceridemia.
Paciente femenina de 56 años con episodio de melena y hematemesis, quien consulta a urgencias con signos vitales de ingreso TA 100/50, Fc 98, Fr 22. Es valorada por gastroenterología quien realiza endoscopia. Donde se observa una ulcera con presencia de coágulos. La localización más común de la úlcera es que sea a que nivel de:
a) Segunda porción del duodeno
b) Tercera porción del duodeno
c) Bulbo duodenal
d) Curvatura mayor
comparando la ulcera duodenal con la ulcera pilórica, cual afirmación es correcta
A) La úlcera pilórica produce un dolor epigástrico que puede aparecer en momentos de ayuna y el dolor se calma ante la ingesta de alimentos y en la úlcera duodenal el dolor se exacerba con la ingesta de alimentos y se acompaña de vómitos.
B) En USA la primera causa de sangrado de vías digestivas altas es la úlcera duodenal.
C) La úlcera duodenal produce un dolor epigástrico que puede aparecer en momentos de ayuna y el dolor se calma ante la ingesta de alimentos y la úlcera pilórica el dolor se exacerba con la ingesta de alimentos y se acompaña de vómitos.
B Y C SON CIERTAS
A Y B SON CIERTAS
La causa más frecuente de HVDA es:
a) Angiodisplasia
b) Gastritis erosiva
c) Varices esofágicas
d) Ninguna de las anteriore
1. La hemorragia intestinal masiva se define como:
a) Pérdida continua de sangre de más de 1 litros por el tracto alto
b) Perdida continua de sangre de 100 cc/hora tracto alto
c) Requiere más de una transfusión cada 6 a 8 horas
d) A y C son ciertas
e) Todas las anteriores
1. La causa más frecuente de hemorragia masiva del colon es:
a) Ameboma
b) Carcinoma de colon derecho
c) Carcinoma de colon izquierdo
d) Enfermedad diverticular
e) Poliposis heredo familiar múltiple
1. Con relación a las hemorroides es cierto:
a) El tratamiento adecuado en una hemorroides externa trombosada es médico con baños de asiento con agua fría.
b) La ligadura con banda elástica se utiliza en las hemorroides internas.
c) La dieta alta en fibra vegetal no mejora su sintomatología.
d) La línea pectínea las divide en internas y externas.
B Y D son ciertas
1. Con relación a las HVDB cual afirmación no es correcta:
a) 80% ceden espontáneamente
b) 80% suceden en el colon
c) Los divertículos que más frecuentemente sangran están en el colon ascendente
d) La angiodisplasia del colon es más frecuente en pacientes mayores de 60 años
e) El sangrado en hemorroides en pacientes jóvenes
1. En el tratamiento de las HVDA se usa el Octreotido, porque este:
a) Reduce el flujo sanguíneo esplénico
b) Produce vasoconstricción
c) Protege a la mucosa gástrica
d) Reduce los niveles de gastrina
1. En la HVDB secundaria a la enfermedad diverticular del colon, el sangrado es más abundante cuando los divertículos se encuentran en:
a) Colon sigmoides
b) Colon ascendente
c) Colon transverso
d) Colon descendente
1. Con relación a las hemorragias del sistema digestivo, todas las afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
a) Se necesitan de 50 a 100ml de sangre para que haya melena
b) Más de 1000 ml de sangre para que haya hematoquecia
c) El síndrome de Mallory Weiss es la principal causa de sangrado de HVDA en nuestro medio
d) La gammagrafía de glóbulos rojos marcados con tecnecio 99 se usa en el Dx de HVDB
1. Se considera una hemorragia grave de vía digestivas altas, cuando la perdida sanguínea es de:
a) 10 a 25%
b) 25 a 35%
c) 15 a 25%
d) > 35%
1. Se considera una hemorragia leve de vía digestivas altas, cuando la perdida sanguínea es de:
a) <10 %
b) 25 a 35%
c) <5%
<15%
1. Se considera una hemorragia mederada de vía digestivas altas, cuando la perdida sanguínea es de:
a) 10 a 25%
b) 25 a 35%
c) 15 a 25%
d) > 35%
1. En nuestro medio, la causa más frecuente de HVDA son:
+++
a) Ulcera péptica – Sx de Mallory Wells – Gastritis erosiva
b) Varices esofágicas – Gastritis erosiva – Ulcera péptica
c) Gastritis erosiva – Varices esofágicas – CA gástrico
d) Ulcera péptica – Gastritis erosiva – Varices esofágicas
1. Si a un paciente con HVDA se le practica una endoscopia que demuestra un vaso visible se clasificaría según Forrest en un:
a) IA
b) IB
c) IIA
d) IIB
e) III
En Colombia en un estudio de HVDA realizado en el Hospital San Ignacio reporto que el síndrome de Mallory Weiss es la segunda causa de sangrado digestivo alto, y en ocasiones es muy severo; esto se debe a que el sangrado proviene de la circulación:
a) Venosa
b) Arterial
c) Venosa y arterial
d) Desgarro de las venas de la mucosa del esófago
1. El tratamiento de elección de las varices esofágicas sangrantes es:
a) Cx de urgencias
a) Escleroterapia
b) Ligadura elástica
c) Vasopresina
