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Diagnostico Integral

Total questions: 68

Worksheet time: 6hrs 40mins

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1.

Una paciente de 28 años acude a consulta dental y se le solicita una biometría hemática por sospecha de anemia. Seleccione los elementos requeridos en la identificación de los resultados.

1. Hemoglobina

2. Hematocrito

3. Conteo de neutrófilos

4. Hemoglobina corpuscular media

5. Conteo eritrocítico

6. Conteo plaquetario

a)

1, 2, 3, 6

b)

1, 2, 4, 5

c)

2, 3, 4, 5

d)

3, 4, 5. 6

2.

Un paciente acude a consulta para extracción del diente 16 por destrucción importante. El pronóstico es muy reservado y los estudios radiográficos muestran unión de raíces con el diente 17. Se informa al paciente que no es una extracción simple y que será necesario tomar diversas medidas antes de la cirugía. ¿Qué alteración en el desarrollo dental presenta el paciente?

a)

Fusión

b)

Concrescencia

c)

Dilaceración

d)

Geminación

3.

-Durante la inspección clínica, un paciente de 12 años presenta notable hipoplasia en las clavículas, así como una deformación importante en la cara y el cráneo que incluye paladar hendido. Radiográficamente se observan múltiples dientes retenidos. ¿Con qué anomalía del desarrollo de origen genético están relacionadas estas características clínicas?

a)

Treacher Collins

b)

Disostosis cleiclocraneal

c)

Disostosis craneofacial

d)

Apert

4.

-Un paciente de 8 años es llevado a consulta. Su madre refiere inflamación y dolor en articulaciones y cuadros frecuentes de amigdalitis. El exudado faríngeo confirma la presencia de estreptococo del grupo A. El diagnóstico es:

a)

fiebre reumática

b)

tetralogía de Fallot

c)

estenosis pulmonar

d)

endocarditis bacteriana

5.

Un paciente de 8 años es llevado a consulta por sus padres. El motivo es la presencia de un diente más grande en la arcada inferior en la zona de los incisivos. En la radiografía del área se observan las raíces de los cuatro dientes incisivos, pero solo tres coronas anatómicas. ¿Cuál es el diagnóstico de este caso?

a)

Fusión

b)

Geminación

c)

Concrescencia

d)

Macrodoncia

6.

Se presenta a consulta una paciente adulta con un embarazo de siete meses. En el interrogatorio refiere que durante el embarazo todos los días ha presentado al menos dos episodios de regurgitación de contenido con ácido gástrico. Manifiesta sensibilidad dental en los cuatro incisivos superiores en la cara palatina y en la exploración clínica se observa una pérdida de la estructura dental en la zona. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)

Atrición

b)

Abrasión

c)

Erosión

d)

Fractura

7.

A un paciente de 45 años con áreas desdentadas bilaterales de premolares y molares inferiores se le realiza el análisis de modelos. El área de canino a canino inferior está íntegra. De acuerdo con la clasificación de Kennedy, este caso se clasifica en el tipo...

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

8.

En el análisis de los modelos de estudio de un paciente edéntulo parcial, candidato para una prótesis parcial removible en la arcada superior, se observa ausencia de los dientes 11. 12, 13, 14, 15. 25 y 26. ¿A qué clasificación de Kennedy corresponde este caso?

a)

Clase 3

b)

Clase 3, modificación 1

c)

Clase 4

d)

Clase 4, modificación 1

9.

Una paciente de 11 años es llevada a consulta por sus padres. La mamá se queja del exagerado crecimiento de los incisivos. En la radiografía lateral de cráneo y en los modelos de estudio se observa que los primeros molares inferiores ocluyen distalmente con relación a los superiores y los incisivos superiores se encuentran en vestíbulo-versión. En el interrogatorio se confirma que su respiración es bucal nocturna. La paciente presenta relación ósea clase:

a)

II distoclusión, división 1

b)

II distoclusión, división 2

c)

III pseudomesioclusión

d)

III mesioclusión

10.

Un paciente de 7 años es llevado a consulta por sus padres. En el interrogatorio refieren que el niño ha presentado palidez generalizada, cansancio, fiebre, sangrados, aparición de hematomas, dolor de huesos, inflamación abdominal, pérdida de apetito y ganglios inflamados. En la exploración intraoral se observa mucosa pálida, gingivitis, petequias y equimosis. En la biometría hemática solicitada se reporta linfocitosis muy elevada, niveles bajos de plaquetas y glóbulos rojos con presencia de blastos. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo del paciente?

a)

Anemia

b)

Linfoma no Hodgkin

c)

Leucemia linfoblástica aguda

d)

Talasemia

11.

Una paciente diabética de 57 años acude a consulta para cirugía de implantes dentales. Refiere estar controlada con metformina de 850 mg. dos veces al día. Se realiza química sanguínea y hemoglobina glucosilada. Los resultados son: ácido úrico de 4.1 mg/dL, bilirrubina de 0.8 mg/dL, glucosa de 150 mg/dL y hemoglobina glucosilada de 10.5%. ¿Qué resultado presenta valores alterados?

a)

Hemoglobina glucosilada

b)

Ácido úrico

c)

Bilirrubina

d)

Glucosa

12.

Una paciente de 30 años acude a consulta con ausencia de segundo premolar, primero, segundo y tercer molar superiores derechos e izquierdos. Según la clasificación de Kennedy, corresponde a la clase...

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

13.

En la radiografía lateral de cráneo de un paciente de 7 años se observa un aumento de tamaño de adenoides. ¿Cuál es la función afectada en el paciente por ese hallazgo?

a)

Maticación

b)

Deglución

c)

Fonación

d)

Respiración

14.

Un paciente de 45 años acude a consulta. Presenta dolor a nivel de la articulación temporomandibular. En la inspección clínica se observa desgaste generalizado de los bordes incisales y cúspideos. En la radiografía se observa el ligamento ensanchado y exposición generalizada de dentina. Los modelos de estudios muestran coronas clínicas reducidas en sentido ocluso-cervical, así como espacios interproximales abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico oclusal?

a)

Mordida borde a borde

b)

Dimensión vertical disminuida

c)

Mordida cruzada posterior

d)

Sobremordida horizontal

15.

Un paciente de 21 años ambulatorio, son compromiso sistémico ni alteraciones de la oclusión, se presenta a consulta con molestia fugaz y localizada a estímulos térmicos en el primer molar inferior izquierdo. En la valoración clínica de la pieza dental se observa una lesión cariosa incipiente con cavitación o mayor a 2 mm en el surco principal de la cara oclusal, sin cambio de coloración ni cavitación en caras libres e interproximales, y no hay molestias al realizar la prueba de percusión vertical y lateral. En la radiografía aleta de mordida se detecta una lesión radiolúcida en cara oclusal en esmalte sin compromiso de la dentina y sin lesiones en tejido adyacentes al diente.

¿Cuál es el diagnóstico del primer molar inferior izquierdo?

a)

Pulpitis irreversible

b)

Trauma oclusal

c)

Pulpitis reversible

d)

Periodontitis apical crónica

16.

Un paciente de 21 años ambulatorio, son compromiso sistémico ni alteraciones de la oclusión, se presenta a consulta con molestia fugaz y localizada a estímulos térmicos en el primer molar inferior izquierdo. En la valoración clínica de la pieza dental se observa una lesión cariosa incipiente con cavitación o mayor a 2 mm en el surco principal de la cara oclusal, sin cambio de coloración ni cavitación en caras libres e interproximales, y no hay molestias al realizar la prueba de percusión vertical y lateral. En la radiografía aleta de mordida se detecta una lesión radiolúcida en cara oclusal en esmalte sin compromiso de la dentina y sin lesiones en tejido adyacentes al diente.

Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿cuál es el tipo de preparación indicado para la lesión cariosa?

a)

Resina de clasificación de Mount y Hume 2.2

b)

Amalgama de clasificación de Mount y Hume 2.2

c)

Resina de clasificación de Mount y Hume 2.3

d)

Amalgama de clasificación de Mount y Hume 2.3

17.

Un paciente de 21 años ambulatorio, son compromiso sistémico ni alteraciones de la oclusión, se presenta a consulta con molestia fugaz y localizada a estímulos térmicos en el primer molar inferior izquierdo. En la valoración clínica de la pieza dental se observa una lesión cariosa incipiente con cavitación o mayor a 2 mm en el surco principal de la cara oclusal, sin cambio de coloración ni cavitación en caras libres e interproximales, y no hay molestias al realizar la prueba de percusión vertical y lateral. En la radiografía aleta de mordida se detecta una lesión radiolúcida en cara oclusal en esmalte sin compromiso de la dentina y sin lesiones en tejido adyacentes al diente.

Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿Cuál es el tipo de instrumental rotatorio de alta velocidad indicado para iniciar la apertura y eliminación del tejido carioso?

a)

Fisura troncocónica de carburo 2

b)

Fisura fenestrada de carburo 757

c)

Troncocónica diamantada 1147

d)

Pera de carburo 333

18.

Un paciente de 21 años ambulatorio, son compromiso sistémico ni alteraciones de la oclusión, se presenta a consulta con molestia fugaz y localizada a estímulos térmicos en el primer molar inferior izquierdo. En la valoración clínica de la pieza dental se observa una lesión cariosa incipiente con cavitación o mayor a 2 mm en el surco principal de la cara oclusal, sin cambio de coloración ni cavitación en caras libres e interproximales, y no hay molestias al realizar la prueba de percusión vertical y lateral. En la radiografía aleta de mordida se detecta una lesión radiolúcida en cara oclusal en esmalte sin compromiso de la dentina y sin lesiones en tejido adyacentes al diente.

Considerando los preceptos de mínima invasión, ¿qué tipo de protección dentino-pulpar indirecta en forma de liner es la indicada en este caso?

a)

Hidróxido de calcio fraguable

b)

Eugenolato de zinc

c)

Resina fluida sin autograbantes

d)

Ionómerlos de vidrio tipo III

19.

Una paciente de 48 años acude a consulta dental. Durante el interrogatorio refiere que en los últimos meses se siente cansada, ha disminuido de peso de manera exagerada, observa un abultamiento grande en el cuello, se siente inquieta sin motivo, le tiemblan las manos, sus ojos están muy abiertos y su pulso es irregular y muy rápido. Con base en los datos referidos, ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

a)

Eurotiroidismo

b)

Hipertiroidismo

c)

Hipotiroidismo

d)

Cretinismo

20.

Una paciente de 67 años acude a consulta por la presencia de una úlcera indolora de 1.5 cm de diámetro, en el borde posterior de la lengua y con más de 20 días de evolución. El especialista solicita una biopsia excisional y el estudio histopatológico de la muestra le reporta que la lesión está conformada por una displasia de epitelio plano estratificado que invade el tejido conjuntivo con hipercromatismo y pleomorfismo.

considerando las características histopatológicas de la lesión y su ubicación, ¿qué cadenas ganglionares palpa el odontólogo con facilidad?

a)

Parotídeas

b)

Bucales

c)

Submentonianas

d)

Submandibulares

21.

Una paciente de 67 años acude a consulta por la presencia de una úlcera indolora de 1.5 cm de diámetro, en el borde posterior de la lengua y con más de 20 días de evolución. El especialista solicita una biopsia excisional y el estudio histopatológico de la muestra le reporta que la lesión está conformada por una displasia de epitelio plano estratificado que invade el tejido conjuntivo con hipercromatismo y pleomorfismo.

Con base en el resultado de la biopsia, el diagnóstico de la lesión es:

a)

Herpes intraoral

b)

Estomatitis aftosa

c)

Carcinoma epidermoide

d)

Sífilis primaria

22.

Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración odontológica. En la exploración física se observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma ovalada en la región peribucal y en los párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. En el interrogatorio señala que dichas máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolor abdominal ocasional desde hace 6 meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se observan dichas máculas en la envía y el paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamación de la encía. Se identifica movilidad grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27 en caras mesiales, así como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los dientes 32 a 42.

¿Cuál es el diagnóstico presuntivo del estado sistémico de la paciente?

a)

Enfermedad de Addison

b)

Síndrome de Laugier-Hunziker

c)

Enfermedad de Von Recklinghausen

d)

Síndrome de Peutz-Jeghers

23.

Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración odontológica. En la exploración física se observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma ovalada en la región peribucal y en los párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. En el interrogatorio señala que dichas máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolor abdominal ocasional desde hace 6 meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se observan dichas máculas en la envía y el paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamación de la encía. Se identifica movilidad grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27 en caras mesiales, así como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los dientes 32 a 42.

Con base en los datos del caso clínico, la paciente presenta periodontitis…

a)

Crónica localizada

b)

Agresiva generalizada

c)

Agresiva localizada

d)

Crónica generalizada

24.

Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración odontológica. En la exploración física se observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma ovalada en la región peribucal y en los párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. En el interrogatorio señala que dichas máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolor abdominal ocasional desde hace 6 meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se observan dichas máculas en la envía y el paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamación de la encía. Se identifica movilidad grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27 en caras mesiales, así como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los dientes 32 a 42.

¿Qué Cureta Gracey se debe utilizar en superficies mesiales de los dientes 25, 26 y 27?

a)

5/6

b)

7/8

c)

11/12

d)

13/14

25.

Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración odontológica. En la exploración física se observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma ovalada en la región peribucal y en los párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. En el interrogatorio señala que dichas máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolor abdominal ocasional desde hace 6 meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se observan dichas máculas en la envía y el paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamación de la encía. Se identifica movilidad grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27 en caras mesiales, así como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los dientes 32 a 42.

Con base en el caso, ¿qué Cureta Gracey se debe utilizar en los dientes que presentarón profundidad de bolsa de 4 mm?

a)

½

b)

7/8

c)

15/16

d)

15/16

26.

Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración odontológica. En la exploración física se observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma ovalada en la región peribucal y en los párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. En el interrogatorio señala que dichas máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolor abdominal ocasional desde hace 6 meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se observan dichas máculas en la envía y el paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamación de la encía. Se identifica movilidad grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27 en caras mesiales, así como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los dientes 32 a 42.

Como medida de precaución en el tratamiento, es necesario la interconsulta con el dermatólogo y el…

a)

Nutriólogo

b)

Gastroenterólogo

c)

Endocrinólogo

d)

Proctólogo

27.

Una paciente de 27 años acude a consulta para valoración odontológica. En la exploración física se observan múltiples máculas de color café de 2 a 5 mm de forma ovalada en la región peribucal y en los párpados. No presenta lesiones en las uñas de las manos. En el interrogatorio señala que dichas máculas aparecieron en la niñez; manifiesta distensión y dolor abdominal ocasional desde hace 6 meses, melena y pérdida de 2 kg. En la exploración se observan dichas máculas en la envía y el paladar, cálculo supragingival, placa dentobacteriana e inflamación de la encía. Se identifica movilidad grado 2 y profundidad de 5 mm al sondeo en los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27 en caras mesiales, así como movilidad grado 1 y profundidad al sondeo de 4 mm en los dientes 32 a 42.

Ordene los procedimientos que se deben realizar para la atención de los dientes 15, 16, 17, 25, 26 y 27.

1. Terapia de soporte 2. Control personal de placa 3. Cirugía 4. Raspado y alisado radicular

a)

2,3,4,1

b)

2,4,3,1

c)

3,4,2,1

d)

4,3,2,1

28.

-Un paciente de 13 años es llevado a consulta para revisión de rutina. Durante la historia clínica, como antecedentes personales patológicos, se refiere sordera congénita y ceguera. En la exploración física se observa piernas en forma de sable, abombamiento frontal y nariz en silla de montar. Intraoralmente se observa dientes más estrechos en el borde incisal que en el tercio medio y molar en forma de mora. Esta enfermedad es causada por:

a)

Treponema pallidum

b)

Actinomices israilli

c)

Coccidioides immitis

d)

Paramixoviruse

29.

La historia clínica de un paciente de 12 años refiere cardiopatía alterado en el par 21; sus características fenotípicas son dinodactilia y macroglosia ¿Qué tipo de alteración presenta?

a)

Genosomía

b)

Monosomía

c)

Tetrasomía

d)

Trisomía

30.

La historia clínica de un paciente de 12 años refiere cardiopatía alterado en el par 21; sus características fenotípicas son dinodactilia y macroglosia. En las siguientes fórmulas de cariotipos identifique la que corresponde a un caso de síndrome de Down femenino

a)

47xy y +21

b)

45xx-21

c)

45xy-21

d)

47xx+21

31.

Un paciente de 50 años acude a la clínica estomatológica con dolor severo en el tercer molar inferior izquierdo no erupcionado. La radiografía periapical muestra parcialmente una radiolucidez apical. Las pruebas de vitalidad fueron positivas y la ortopantomografía mostró una raiolucidez multilocular que rodea las raíces del segundo y tercer molar, extendiéndose a la rama mandibular. Durante la evaluación de su estado de salud dice no padecer de ninguna enfermedad y que nunca ha tenido que acudir al médico. Su estatura es de 1.68m, con 80kg de peso y vida sedentaria, tiene una TA de 148/110 mmHg una temperatura de 37.5°C y una FR de 20/min . ¿Qué examen complementario se solicita para evaluar la condición sistémica?

a)

Nivel de fosfatasa alcalina

b)

Biometría hemática

c)

Examen general de orina

d)

Química sanguínea

32.

Un paciente de 50 años acude a la clínica estomatológica con dolor severo en el tercer molar inferior izquierdo no erupcionado. La radiografía periapical muestra parcialmente una radiolucidez apical. Las pruebas de vitalidad fueron positivas y la ortopantomografía mostró una raiolucidez multilocular que rodea las raíces del segundo y tercer molar, extendiéndose a la rama mandibular. Durante la evaluación de su estado de salud dice no padecer de ninguna enfermedad y que nunca ha tenido que acudir al médico. Su estatura es de 1.68m, con 80kg de peso y vida sedentaria, tiene una TA de 148/110 mmHg una temperatura de 37.5°C y una FR de 20/min. ¿Cuál es el diagnóstico bucal del paciente?

a)

Absceso periapical crónico

b)

Osteomielitis aguda

c)

Quistes periapical infectado

d)

Queratoquiste odontogénico

33.

Una paciente de 30 años acude a consulta dental. Al realizar su historia clínica se registra una estatura de 1.60 y un peso de 45kg. Además reporta fatiga, disminución de la tolerancia al ejercicio, debilidad, palpitaciones, irritabilidad y cefalalgias. ¿Qué estudio complementario confirma si la paciente padece alguna condición sistémica relacionada con los datos obtenidos?

a)

Reacciones febriles

b)

Hematocultivo

c)

Biometria hemática

d)

Química Sanguinea

34.

Un paciente de 8 años con un diagnóstico de cardiopatía es llevado al servicio de odontopediatría. No presenta antecedentes alérgicos. En la exploración física se observa labio paladar hendido, presenta falta de crecimiento maxilar que ocasiona mordida cruzada anterior y posterior, ausencia de laterales superiores y un alto índice de caries. ¿Cuál es la radiografía que se indica para complementar el diagnóstico y evaluar la ausencia de los incisivos laterales superiores?

a)

Panorámica

b)

Interproximal

c)

Cefalograma lateral

d)

Periapical

35.

Un paciente de 8 años con un diagnóstico de cardiopatía es llevado al servicio de odontopediatría. No presenta antecedentes alérgicos. En la exploración física se observa labio paladar hendido, presenta falta de crecimiento maxilar que ocasiona mordida cruzada anterior y posterior, ausencia de laterales superiores y un alto índice de caries. ¿Cuál es el fármaco de primera elección para el manejo sistémico de este paciente?

a)

Ciprofloxacino

b)

Amoxicilina

c)

Azitromicina

d)

Cefazolina

36.

Un paciente de 8 años con un diagnóstico de cardiopatía es llevado al servicio de odontopediatría. No presenta antecedentes alérgicos. En la exploración física se observa labio paladar hendido, presenta falta de crecimiento maxilar que ocasiona mordida cruzada anterior y posterior, ausencia de laterales superiores y un alto índice de caries. ¿Cuáles son los tratamientos indicados de acuerdo con el caso clínico?

a)

Operatoria y expandir el maxilar

b)

Eliminación de caries y estimular crecimiento mandibular

c)

. Rehabilitación integral y detener crecimiento maxilar

d)

Tratamiento integral y mantener espacios

37.

Un paciente de 5 años es llevado a consulta por sus padres. Presenta cabeza ancha y aplanada. Subdesarrollo grave de la parte media de la cara y ojos prominentes. Su madre comenta que el niño tuvo cierre prematuro de suturas del cráneo. En la revisión presenta caries múltiple; en los cuadrantes 7 y 8, inflamación gingival en la zona de molares; en el cuadrante 5, fístula en el área de molares, asimismo, paladar profundo y prognatismo mandibular. ¿Qué radiografía permite encontrar discrepancia maxilomandibular en el paciente?

a)

Posteroanterior

b)

Anteroposterior

c)

Panorámica

d)

Lateral de cráneo

38.

Un paciente de 5 años es llevado a consulta por sus padres. Presenta cabeza ancha y aplanada. Subdesarrollo grave de la parte media de la cara y ojos prominentes. Su madre comenta que el niño tuvo cierre prematuro de suturas del cráneo. En la revisión presenta caries múltiple; en los cuadrantes 7 y 8, inflamación gingival en la zona de molares; en el cuadrante 5, fístula en el área de molares, asimismo, paladar profundo y prognatismo mandibular. ¿Qué característica craneofacial presenta el paciente?

a)

Macrocefalia

b)

Micrognasia

c)

Microcefalia

d)

Craneosinostosis

39.

Un paciente de 5 años es llevado a consulta por sus padres. Presenta cabeza ancha y aplanada. Subdesarrollo grave de la parte media de la cara y ojos prominentes. Su madre comenta que el niño tuvo cierre prematuro de suturas del cráneo. En la revisión presenta caries múltiple; en los cuadrantes 7 y 8, inflamación gingival en la zona de molares; en el cuadrante 5, fístula en el área de molares, asimismo, paladar profundo y prognatismo mandibular. ¿Qué biotipo craneal presenta el paciente?

a)

Braquiocefalia

b)

Dolicocefalia

c)

Oxicefalia

d)

Trigonocefalia

40.

-Un paciente de 5 años es llevado a consulta y durante la exploración intraoral se observa maloclusión clase 2, división I. ¿Cuál es la característica clínica extraoral facial?

a)

Braquiocefálica

b)

Dolicofacial

c)

Dolicofacial

d)

Eurifacial

41.

Durante la exploración física se observa en un paciente el predominio de los diámetros transversales, cabeza, cuello y abdomen anchos, además el tórax es cilíndrico. De acuerdo con las características descritas, ¿qué biotipo presenta?

a)

Leptosómico

b)

Mesomorfo

c)

Pícnico

d)

Displásico

42.

Un paciente presenta signos de enrojecimiento alrededor de los pómulos, en contraste con la palidez del resto del rostro y la mirada brillante. Manifiesta dolor corporal generalizado y fatiga. ¿Qué tipo de facie presenta el paciente?

a)

Febril

b)

Dolorosa

c)

Caquética

d)

Anémica

43.

Un paciente de 58 años se presenta al consultorio para su rehabilitación bucal, ya que hace 6 meses se le realizó la extracción del órgano dental 36. En la exploración intraoral se observa que el sitio de la extracción no ha cicatrizado y en la zona se encuentra una úlcera con bordes engrosados. Los dientes adyacentes presentan movilidad dental sin placa dentobacteriana. Durante la exploración física se palpa un ganglio linfático submandibular fijo, duro y aumentado de tamaño. Con base en la información, el diagnóstico presuntivo es:

a)

Periodontitis ulceronecrosante

b)

Gingivoestomatitis herpética

c)

Carcinoma epidermoide

d)

Herpangina

44.

Un paciente de 40 años acude a consulta por un dolor intenso y quemante en la parte media de la cara, que se extiende hacia la oreja izquierda. En la exploración se observan costras pequeñas y una zona eritematosa al lado izquierdo de la nariz, intraoalmente se observan restos radiculares en el maxilar y una fístula en el órgano dentario 23 ¿Cuál es el diagnóstico del caso referido?

a)

Absceso recurrente.

b)

Neuralgia trigeminal.

c)

Infección estafilocócica.

d)

Neuralgía postherpética

45.

Un paciente de 40 años acude a consulta por un dolor intenso y quemante en la parte media de la cara, que se extiende hacia la oreja izquierda. En la exploración se observan costras pequeñas y una zona eritematosa al lado izquierdo de la nariz, intraoalmente se observan restos radiculares en el maxilar y una fístula en el órgano dentario 23. De acuerdo con el diagnóstico realizado, el plan de tratamiento indicado a corto y mediano plazos es mediante:

a)

Analgésicos y carbamazepina

b)

Analgésicos y aciclovir.

c)

Analgésicos y dicloxacilina

d)

Rizotomía periférica.

46.

Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea. De acuerdo con los datos expuestos ¿Qué tipo de enfermedad periodontal puede establecerse como diagnóstico?

a)

Gingivitis asociada a placa bacteriana.

b)

Hiperplasia gingival medicamentosa.

c)

Hiperplasia gingival inflamatoria.

d)

Periodontitis aguda.

47.

Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea. ¿Qué procedimiento realizaría para determinar un diagnóstico definitivo?

a)

Toma de biopsia.

b)

Examen clínico periodontal.

c)

Exámenes de laboratorio.

d)

Sondeo periodontal.

48.

Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea. El tratamiento recomendado para este paciente es:

a)

Profiláctico

b)

Conservador.

c)

Quirúrgico.

d)

Convencional.

49.

Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa, color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea. El tratamiento periodontal indicado en este caso es:

a)

Colgajo reposicionado apical.

b)

Colgajo de Widman modificado.

c)

Gingivectomía y gingivoplastía.

d)

Gingivoplastia.

50.

Una paciente de 45 años acude a consulta. En la inspección clínica presenta una restauración clase II ocluso-mesial con fractura de márgenes y pigmentación periférica en el órgano dental 25. En las pruebas de vitalidad el resultado es negativo, no hay presencia de dolor y la percusión vertical y horizontal son positivas. ¿Cuál es el diagnóstico del estado pulpar?

a)

Pulpitis aguda

b)

Pulpa sana

c)

Necrosis pulpar

d)

Pulpitis abscedosa

51.

Una paciente de 45 años acude a consulta. En la inspección clínica presenta una restauración clase II ocluso-mesial con fractura de márgenes y pigmentación periférica en el órgano dental 25. En las pruebas de vitalidad el resultado es negativo, no hay presencia de dolor y la percusión vertical y horizontal son positivas. -Considerando las características del caso, ¿a qué nivel de prevención corresponde?

a)

Promoción de la salud

b)

Limitación de la incapacidad

c)

Protección especifica

d)

Rehabilitación

52.

Una paciente de 24 años, aparentemente sana, acude a consulta presentando dolor intenso en la encía que no le permite comer. Tiene una evolución de 4 días y no se controla con analgésico. Clínicamente presenta pseudomembrana blanquecina en el margen gingival, las papilas interdentales redondeadas, no tolera el cepillado o instrumentación sobre la encía, tiene halitosis y linfadenopatía cervical. Fuma 10 cigarros diarios, está sometida a mucho estrés y se cepilla los dientes una vez al día. Radiográficamente no se detectan alteraciones en cresta ósea interdental. La alteración que presenta es una gingivitis…

a)

Dentobacteriana

b)

Hormonal

c)

Ulceronecrosante

d)

Descamativa

53.

Una paciente de 24 años, aparentemente sana, acude a consulta presentando dolor intenso en la encía que no le permite comer. Tiene una evolución de 4 días y no se controla con analgésico. Clínicamente presenta pseudomembrana blanquecina en el margen gingival, las papilas interdentales redondeadas, no tolera el cepillado o instrumentación sobre la encía, tiene halitosis y linfadenopatía cervical. Fuma 10 cigarros diarios, está sometida a mucho estrés y se cepilla los dientes una vez al día. Radiográficamente no se detectan alteraciones en cresta ósea interdental. De acuerdo con el caso, elija el tratamiento inmediato

1. Irrigación con agentes oxigenantes

2. Recetar antibiótico

3. Curetaje abierto

4. Raspado y alisado radicular

5. Enjuague de clorhexidina

a)

1,2,5

b)

1,3,4

c)

2,3,4

d)

3,4,5

54.

El desarrollo en la formación de la dentina se caracteriza por:

a)

Concluir cuando se encuentra formada la raíz.

b)

Finalizar cuando el diente erupciona.

c)

Concluir antes de la formación del cemento.

d)

Estar presente durante toda la vida del órgano dentario.

55.

-La disminución en el flujo salival es un factor importante en el desarrollo de los procesos cariosos. Entre algunas de las enfermedades sistémicas que provocan dicha disminución encontramos el síndrome de Sjögren el cual se caracteriza por presencia de:

a)

Artritis, xerostomía y herpes simple

b)

Glositis, amigdalitis y gingivitis

c)

Herpes simple, xerostomía y glositis.

d)

Xerostomía, queratoconjuntivas y artritis.

56.

-¿Cómo se denomina al tumor óseo osteoblástico, radiópaco, con bordes bien definidos, homogéneo, que se localiza con frecuencia en senos paranasales o en la mandíbula, y que e presenta con mayor frecuencia después de los 40 años de edad?

a)

Fibroma osificante.

b)

Sarcoma osteogénico

c)

Osteocondroma.

d)

Osteoma.

57.

Anomalía que se distingue por el número de dientes presentes en la arcada. Presenta una corona bífida con una sola cámara pulpar.

a)

Fusión.

b)

Concrescencia.

c)

Geminación.

d)

Taurodoncia.

58.

-De los siguientes trastornos de la estructura y textura de los dientes, ¿Cuál tiene el pronóstico más desfavorable en cuanto a afección del tejido duro y posibilidad de restauración?

a)

Amelogénesis imperfecta.

b)

Hipoplasia localizada del esmalte.

c)

Dentinogénesis imperfecta.

d)

Hipoplasia causada por ingestión de fluoruro.

59.

- ¿Cuál es la razón por la que está contraindicada la aplicación de un anestésico local en una zona inflamada?

a)

Se puede ocasionar un shock anafiláctico

b)

El pH ácido del tejido reduce su efectividad.

c)

El pH ácido del tejido reduce su efectividad.

d)

Se aumenta el tamaño de la inflamación.

60.

Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa. ¿Qué alteraciones celulares caracterizan a la lesión en la mucosa yugal del paciente?

a)

Tejido fribrocelular con abundante proliferación de vasos sanguíneos de diferentes tamaños, infiltrado inflamatorio y presencia de edema con epitelio ulcerado.

b)

Haces entrelazados de células fusiformes con núcleos ondulados en un fondo de tejido fibroso con aspecto mixoide, ente los que se aprecian fibras nerviosas.

c)

Tejido fibroso maduro con haces de colágena de grosor variable en forma desorganizada, con poca vascularidad y sin cápsula, cubierto por epitelio escamoso estratificado atrófico

d)

Compuesto de células grandes y poliédricas en las que se identifican células con estriaciones cruzadas típicas de músculo estriado, con ausencia de atipia y necrosis.

61.

Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa. -De acuerdo con la condición sistémica del paciente, ¿qué manifestación intrabucal puede presentar?

a)

Candidiasis

b)

Herpes labial

c)

Papiloma escamocelular

d)

Leucoplasia

62.

Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa. Considerando los efectos colaterales de los fármacos y de acuerdo con la condición sistémica del paciente, ¿qué analgésico debe administrar el odontólogo?

a)

Ácido acetilsalicílico

b)

Ketorolaco

c)

Acetaminofén

d)

Naproxeno

63.

Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa. Considerando los efectos colaterales de los fármacos, ¿qué antibiótico debe administrar el odontólogo a este paciente?

a)

Tetraciclina

b)

B. Ciprofloxacina

c)

Amikacina

d)

Gentamicina

64.

Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa. ¿Cuál es el factor de riesgo que se consideró en este paciente para el desarrollo de la hiperplasia fibrosa?

a)

Sequedad bucal

b)

Cálculo dental

c)

Incrustación mal ajustada

d)

Inflamación de la parótida

65.

Un paciente de 48 años, con insuficiencia renal crónica, es enviado a consulta dental debido a que se le realizará una hemodiálisis. En la exploración intrabucal se observa sequedad de las mucosas, cálculo en mínima cantidad y una incrustación mal ajustada hacia la cara vestibular del diente 16; una lesión en mucosa de carrillo derecho, con 3 meses de evolución, bien circunscrita, de 8 mm de diámetro, exofítica, de superficie lisa, color similar al resto de la mucosa y base sésil; además de movilidad grado 3 en el diente 36 con presencia de absceso periodontal. Como plan de tratamiento, se realiza la biopsia de la lesión de la mucosa de carrillo, un cambio de la incrustación, y la extracción del diente 36. El reporte histopatológico indica que la lesión corresponde con una hiperplasia fibrosa. Para realizar una biopsia en este paciente, el odontólogo debe utilizar como barrera de protección guantes…

a)

No estériles

b)

Estériles

c)

De plástico

d)

De polinitrilo

66.

Una paciente de 52 años acude a consulta. Se queja de la aparición de úlceras en la mucosa del paladar que afectan las funciones bucales. En el interrogatorio no reportó alteraciones sistémicas, ni antecedentes familiares de la afección. En la exploración se observa una combinación de erosiones, ulceraciones y vesículas delgadas de la mucosa del paladar duro y blando que se rompen al comprimirlas, el signo de Nikolsky es positivo y hay halitosis. Los resultados de las pruebas hematológicas y de orina son normales. Los estudios VDRL y VIH son negativos y el histológico reporta acantólisis, células epitetiales libres (de Tzank), presencia de vesículas intraepiteliales e infiltrado inflamatorio crónico ¿Cuál es el diagnóstico?

a)

Síndrome de Reiter

b)

Eritema multiforme

c)

Herpes simple primario

d)

Pénfigo vulgar

67.

Un paciente de 44 años acude a consulta. Refiere alimentación deficiente, una baja de peso considerable en los últimos 3 meses, dolor bilateral en la zona de los músculos maseteros y dolor en dientes y encías. Durante la inspección se observa desalojo de restauraciones estéticas en oclusomesial de los órganos dentales 16 y 17. Las mucosas de los carrillos, paladar blando, tercio posterior del duro y comisuras labiales se encuentran blanquecinas; su lengua es saburral con zonas blancogrisáceas, lesiones que han tenido presencia en boca desde hace 1 mes en forma recurrente; y con la misma duración y frecuencia las lesiones herpéticas en el área externa del labio superior, aunado a la aparición de aftas en la parte interna del labio inferior De acuerdo con Black, las lesiones cariosas en los órganos dentales 16 y 17 se clasifican como clase;De acuerdo con Black, las lesiones cariosas en los órganos dentales 16 y 17 se clasifican como clase;

a)

I

b)

II

c)

III

d)

IV

68.

Un paciente de 44 años acude a consulta. Refiere alimentación deficiente, una baja de peso considerable en los últimos 3 meses, dolor bilateral en la zona de los músculos maseteros y dolor en dientes y encías. Durante la inspección se observa desalojo de restauraciones estéticas en oclusomesial de los órganos dentales 16 y 17. Las mucosas de los carrillos, paladar blando, tercio posterior del duro y comisuras labiales se encuentran blanquecinas; su lengua es saburral con zonas blancogrisáceas, lesiones que han tenido presencia en boca desde hace 1 mes en forma recurrente; y con la misma duración y frecuencia las lesiones herpéticas en el área externa del labio superior, aunado a la aparición de aftas en la parte interna del labio inferior. Con base en los datos clínicos que presenta el paciente, ¿a qué especialista debe ser canalizado?

a)

Cirujano maxilofacial

b)

Infectólogo

c)

Periodoncista

d)

Oncólogo