WorksheetsUjian Keperawatan Gawat Darurat (ujian dari 14:00-15:00)
Total questions: 20
Worksheet time: 40mins
Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian disekolah, diantar keunit gawat darurat dengan luka tusuk diabdomen. Pasien mengerang kesakitan, pendaraha nmasif disekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera dilakukan pembedahan. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah tempat dan bergeser
Memberikan penjelasandan meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan
Tn. A mengalami kecelakaan motor 3 hari yang lalu, setelah ditangani oleh pihak Rumah sakit, Tn. A terpasang WSD, infuse, oksigen 2 L/menit posisi tidur semi faoler. Saat pemeriksaan didapakan hasil Respirasi 24x/menit, nadi 88 x/menit, TD 120/90 mmHg. Aktifitas pasien dibantu oleh keluarga dan terjadi ditempat tidur. Pasien mengatakan merasa bersyukur bisa selamat dari kecelakaan. Dari kasus diatas, data subjektif yang tepat adalah ….
Terpasang WSD
Terapi oksigen 2lt/i
Posisi psien semi faoler
Saat pemeriksaan didapatkan RR 24x/I, nadi 88 x/I, TD 120/90 mmHg
Pasien mengatakan merasa bersyukur bisa selamat dari kecelakaan
Seorang Laki-laki 30 tahun, masuk ke UGD RS Sehat post kecelakaan lalu lintas.Pasien mengendarai sepeda motor bertabrakan dengan mobil dari arah depan. Pasien tampak pucat, gelisah, TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan24x/menit.
Apakah tindakan yang saudara lakukan pada Pasien di atas adalah .... ?
Melakukan pemeriksaan USG abdomen
Melakukan pemeriksaan CT-scan kepala
Melakukan tindakan laparotomI
Resusitasi cairan dan anamnesa / pemeriksaan fisik secara menyeluruh
Melakukan tindakan DPL
Seorang laki-laki datang ke IGD dengan luka tusukan di bagian perutnya. pasien mengalami pendarahan dan penurunan kesadaran. Pengkajian tanda-tanda vital didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 55x/menit, dan pernapasan 20x/menit. Akral dingindan pucat, pengisian kapiler > 3 detik.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
Nyeri akut
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
Gangguan rasa nyaman
Perdarahan
Gangguan integritas kulit
Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun mengalami trauma abdomen akibat jatuh dari lantai 3. Pasien tampak gelisah, tampak jejas pada punggung dan lengan. Tekanan darah 80/50 MmHg, nadi 110 x/mnt, pernapasan 24 x/mnt.
Apakah pertolongan pertama perlu dilakukan pada Pasienbtersebut?
Memberikan napas buatan
Tanda-tanda perdarahan
Memberikan resusitasi cairan
Managemen Airway dan breathing
Melakukan pemasangan infus
pada kasus laki-laki berumur 40 Tahun ,Apakah yang harus diobservasi selanjutnya oleh perawat
Tingkat kesadaran
Tanda-tanda vital
Saturasi oksigen
Tanda-tanda perdarahan
Suara pernapasan
Kira-kira 2 jam yang lalu sebelum Tn.F mengendarai sepeda motor dan menabrak truk yang ada di depannya. Tn.F terjatuh dengan posisi dada dan perut kanan membentur aspal. Setelah kejadian,Tn.F masih bisa pulang sendiri dengan mengendarai sepeda motornya. Tapi setelah beberapa saat di rumah, Tn. F merasa perut sebelah kanan nyeri hebat sampai punggung. Bedasarkan kasus diatas Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut......?
Nyeri akut
Kekurangan volume cairan
Risiko kekurangan volume cairan
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Pada kasus Tn. F jatuh dengan posisi perut kanan membentur aspal.
Trauma tembak
Trauma tembak dan trauma tumpul
Trauma tumpul
Cedera akselerasi
Seorang laki-laki, masuk ke IGD karena mengalami perlukaan yang cukup serius akibat kecelakaan lalulintas. Luka tampak jelas pada daerah abdomen disertai dengan luka terbuka dengan tanda-tanda shock. Jika anda adalah orang yang pertama melihat pasien diruangan gawat darurat.
Apakah tindakan pertama yang akan anda lakukan sebagai seorang perawat ?
Mencari sumber perdarahan sambil memasang infuse
Memasang splint pada fraktur kemudian segara ambil contoh darah untuk crosmathching
Chek apakah air way tidak ada gangguan kemudian mengatasi shock
Berikan morfin untuk atasi nyerinya
Laukan pemeriksaan fisik lengkap untuk megetahui perlukaan yang ada
Tn D, 33 tahun mengalami kecelakaan, mobilnya menabrak truk yang sedang berhenti.Saat itu ia tidak menggunakan sabuk keselamatan. Dadanya membentur stir mobil. Tn D dibawa ambulance ke IGD RS Senang Hati. Saat dikaji Tn. D mengeluh sesak, nyeri saat bernafas, tampak laserasi dan lebam pada dada, lebam lebih hitam didaerah kanan, dada kanan tertinggal dari kiri sehingga gerakan dada tidak simetris. Saat askultasi dada kanan lebih redup dari dada kiri. Tampak fraktur iga ke 6- 8 dengan hematopneumothoraks kanan. Diputuskan pemasangan Water Seal Drainage,menggunakan sistem 3 botol.
Dari data diatas, Apakah pelaksanaan keperawatan yang tepat untuk keluhan utama Pasien ?
Pemasangan oksigen 3 lt/mt
Pasang infus NaCl 0,9 % 6 jam/ kolfc.
Foto rontgent AP lateral.
Nafas dalam
Manajemen nyeri : Distraksi
Tn R, 30 tahun mengalami kecelakaan bermotor sehingga dadanya membentur stangmotor, saat dikaji mengeluh sesak, nyeri saat bernafas, tampak lebam pada dada, lebam lebih hitam diarea kanan, pergerakan dada kanan tertinggal dari kiri sehingga gerakan dada tidak simetris. Pada auskultasi dada kanan lebih redup dari dada kiri . Dari data di atas, komplikasi yang dapat terjadi adalah...
Gagal ginjal
Pielonefrosis
Flail Chest
Glomerulonefritise
BPH (Benigna Prostat Hipertrofi)
Manajemen nyeri yang dapat di gunakan untuk Pasien trauma dada adalah...
1. Pertahankan pada posisi semi fowler atau fowler.
2. Beri posisi yang nyaman dan menyenangkan pada pasien.
3. Pemberian analgesic
4. Observasi tanda-tanda vital
5. Pertahankan pembatasan aktifitas sesuai anjuran.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada masalah ini?
1, 2, 3 benar
2, 4 benar
Hanya 4 yang benar
1, 3 benar
1, 2, 3, 4, 5 benar
Kira-kira 2 jam yang lalu ketika sedang mengendarai sepeda motor, Pasien mengalami kecelakaan. Menebrak pembats jalan sehingga terjatuh dengan posisi dada dan perut kanan membentur aspal. Setelah kejadian, Pasienm masih bisa pulang sendiri dengan mengendarai sepeda motornya.Tapi setelah beberapa saat di rumah, Pasien mengatakan sesak nafas, perut sebelah kanan terasa nyeri, dari hasil pengkajian didapatkan TTV, TD : 120/80 mmHg N : 88x/menit 26x/menit.
Apakah diagnosa keperawatan dari kasus di atas ?
Nyeri Akut
Ketidak seimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Pola Nafas tidak Efektif
Resiko Infeks
Bersihan jalan napas tidak efektif
Apakah tindakan utama yang akan di lakukan dari kasus kecelakaan sepeda motor
Mengkaji pola nafas Pasien, memposisikan Pasien semi fowler Memberikan nasal kanul 2L/menit
Monitor status cairan
Monitor suara napas pasien
Evaluasi adanya nyeri dada
Catat adanya disttrimia jantung
Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke unit emergency dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data : terdapat luka terbuka di dahi dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung dan telinga, tampak memar pada bagian abdomen, distensi abdomen (+), fraktur terbuka ½ cruris dextra, akral dingin. Tandavital : TD 90/50 mmHg, pernapasan 25x/menit, nadi 120 x/menit.
Apakah label yang diberikan perawat di ruangan Triase untuk pasien tersebut?
Ungu
Hijau
Hitam
Merah
Kuning
Seorang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang unit gawat darurat,hasil pemeriksaan terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, darah keluar dari hidung, telinga dan mulut
Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada pasien?
Chin lift
Jaw trust
Head til
Chest truste.
Hiperektensi kepala
Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke ruang unit gawat darurat, pasien mengalami sumbatan jalan napas total. Hasil pengkajian didapatkan warna kulit mulai terlihat kebiru-biruan, kesadaran pasien mulai menurun.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
Chest trust
Abdominal trust
Heimlich manuveur
Cek kesadaran pasien
Seorang laki-laki usia 26 tahun jatuh dari motor dengan kecepatan tinggi pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada, respirasi 40 x/menit, suara jantung melemah, JVP meningkat + 7,tekanan darah 80/Palpasi.
Apakah yang dialami oleh Pasien?
Henti jantung
Haemothorak
Tamponade jantung
Fail Chest
Tension pnemothora
Seorang laki2-laki 23 tahun dilarikan ke IGD Rumah Sakit pasca kecelakaan bermotor, hasil pengkajian tidak pasien mengatakan terjadi benturan keras pada daerah belakang ada terpasang neck Collar saat tiba di IGD frekwensi pernapasan 40x/menit
sumbatan jalan napas.. Apakah tidakan yang perlu dilakukan perawat di IGD ?
Mengevaluasi jalan napas
Mengevaluasi tanda-tanda vital
Melakukan imobilisasi leher
Mengevaluasi penyebab kemungkinan penyebab terjadinya masalah pernapasan
Memasang combitude
Seorang perempuan 30 tahun dilarikan ke IGD Puskesmas pasca jatu saat melakukan arum jeram. Hasil pengkajian GCS 8, terdengar suara gurging frekwensi 28x/menit, ferwensi nadi 120x/menit, bibir dan ujung kuku sianosis dan adanya krepitasi pada daerah pelvis.
apakah tindakan mandiri keperawatan prioritas yang tepat dilakukan?
Membebaskan jalan napas dengan tindakan suction
Memberikan terapi oksigen 12-15 L/menit mengunakan rebriting mask
Memberikan terapi cairan kristaloid hangat dengan 2 line
Melakukan pembedahan pada daerah pelvis
Meninggikan kepala 10-30 derajat untuk mencegah peningkatan intracranial .
