Free Printable аслан 1

1.

Партограммада «10 минуттағы толғақ саны» бағанында 3 ұяшық боялған. Бұл, мүмкін, қазіргі уақытта босанатын әйел толғақпен келесі жиілікте және сипатта жүреді дегенді білдіретін шығар?

a)

3 толғақ 15-20 секундтан

b)

толғақ 25-30 секундтан

c)

3 толғақ 30-35 секундтан

d)

толғақ 40-45 секундт

2.

4 Босанушыда ірі ұрықпен босану болды, Қан кету 600,0 құрайды . Босанудан кейін ЕҢ ықтимал қанша миллилитрден жоғары қан жоғалту патология болып табылады?

a)

500

b)

600

c)

700

d)

800

3.

Босанушыда 4 сағат бұрын ретті босану əрекеті басталды, партограмма толтырылуы басталды. Партограмма үзіндісінде《Х》таңбасымен ЕҢ ықтимал жатыр мойнының ашылуы қанша белгіленген?

a)

3

b)

4

c)

5

d)

6

4.

Босанушыда 3 сағат бұрын қалыпты босану əрекеті басталды, партограммада тіркелу жүргізілуде. Партограмма үзіндісінде《О》таңбасымен ЕҢ ықтимал ұрық басының кіші жамбас қуысына өтуінің деңгейі қандай?

a)

5/5

b)

4/5

c)

3/5

d)

2/5

5.

Босанушы әйелде ретті босану әрекеті 8 сағат бұрын басталған, партограммада тіркелу жүргізілуде. Нәрестеге қауіп төндіретін жағдайын диагностикалауға мүмкіндік беретін ЕҢ ықтимал партограмманың параметрі қандай?

a)

мекониалды қағанақ суы

b)

жатыр мойнының ашылу

c)

нәресте басының конфигурациясы

d)

нәресте басының жылжуы

6.

Босанушы әйелде тұрақты босану әрекеті 8 сағат бұрын басталған, партограммада тіркелу жүргізіліп жатыр. Партограмма үзіндісіндегі «» таңбасымен белгіленген ұрық басының ЕҢ ықтимал конфигурациясы

a)

бас сүйектері бір-бірімен жанаспаған, жіктер оңай анықталады

b)

ұрық бас сүйектері бір-біріне едәуір енген

c)

ұрық бас сүйектері аздап жанасқан

d)

рық бас сүйектері бір-біріне енген

7.

9 Алғаш жүкті Н., 22 жаста, ауруханаға іштің төменгі бөлігіндегі 4 сағат бойы толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданады. Жүктілік мерзімі 39-40 апта. Қарап тексергенде толғақ 35 секундтан ір 5 минутта. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Босанушының ЕҢ ықтимал диагнозы қандай?

a)

жүктілік 39-40 апта. Жалған толғақ.

b)

жүктілік 39-40 апта. Премиларлы кезең.

c)

жүктілік 39-40 апта. Патологиялық прелимарлы кезең.

d)

жүктілік 39-40 апта. Босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза.

8.

10 Алғаш босанушы, параграммада босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы 8 сағат, толғақ әр 6 минуттан, 25 секунд, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Босанудың ЕҢ ықтимал ырғағы қандай?

a)

жылдам

b)

жеткілікті

c)

монотонды

d)

жеткіліксіз

9.

11 Алғаш босанушы, параграммада босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы 9 сағат, толғақ әр 3 минуттан, 25 секунд, Бірінші қынаптық тексеруде - жатыр мойнының ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген, 4 сағаттан кейін – жатыр мойнының ашылуы 7 см. Босанудың ЕҢ ықтимал қарқындылығы қандай?

a)

орташа

b)

жеткілікті

c)

біркелкі

d)

жеткіліксіз

10.

12 Алғаш босанушы перзентханаға 4 сағатқа созылған іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: толғақтар 35 секундтан, әр 4 минут сайын, нәрестенің жүрек соғу жиілігі 146 рет минутына. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жазылған, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Босанушыда ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

a)

прелиминарлы кезең

b)

босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза

c)

босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза

d)

патологиялық прелиминарлы кезең

11.

10 Алғаш босанушы, параграммада босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы 8 сағат, толғақ әр 6 минуттан, 25 секунд, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Босанудың ЕҢ ықтимал ырғағы қандай?

a)

орташа

b)

жеткілікті

c)

монотонды

d)

жеткіліксіз

12.

11 Алғаш босанушы, параграммада босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы 9 сағат, толғақ әр 3 минуттан, 25 секунд, Бірінші қынаптық тексеруде - жатыр мойнының ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген, 4 сағаттан кейін – жатыр мойнының ашылуы 7 см. Босанудың ЕҢ ықтимал қарқындылығы қандай?

a)

жылдам

b)

орташа

c)

жеткілікті

d)

біркелкі

13.

12 Алғаш босанушы перзентханаға 4 сағатқа созылған іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: толғақтар 35 секундтан, әр 4 минут сайын, нәрестенің жүрек соғу жиілігі 146 рет минутына. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жазылған, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Босанушыда ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

a)

жалған тоғақтар

b)

прелиминарлы кезең

c)

босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза

d)

босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза

14.

13 Алғаш жүкті Н., 33 жаста, перзентханаға іштің төменгі бөлігіндегі 6 сағат бойы толғақ тәрізді ауырсыну шағымымен түсті. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Қарап тексергенде: толғақ әр 2-3 минуттан 60 секундқа дейін, күшену сипатында. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісінде үлкен сегментімен. Босанушы әйелдің ЕҢ ықтимал диагнозы қандай?

a)

жүктілік 38-39 апта. Патологиялық прелиминаолы кезең.

b)

жүктілік 38-39 апта. Босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза.

c)

жүктілік 38-39 апта. Босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза.

d)

жүктілік 38-39 апта. Босанудың екінші кезеңі.

15.

Партограммада бас конфигурациясы «+++» белгісімен белгіленеді. Бұл параметр ЕҢ ықтимал ненң көрсетеді?

a)

жақсы босану әрекетін

b)

босанудың екінші кезеңінің басын

c)

толғақ күшінің тиімсіздігі

d)

ананың жамбас мөлшері мен нәресте басы арасындағы сәйкессіздік

16.

15 Босанушы әйелде 3 минут бұрын жедел босану болды, босанудың үшінші кезеңін күту тактикасымен жүргізу үшін әйелдің хабарландырылған келісімі бар. 10 минуттан кейін жатыр түбінің биіктігі кіндіктен жоғары көтеріліп, жатыр денесі оңға шалқайды, жыныстық үңгір аймағындағы кіндікке салынған қысқыш 10 см-ге ұзарды, күшену сезімі пайда болды. Босанушыда балажолдасы ажырауының ЕҢ ықтимал белгілері қандай?

a)

Шредер, Альфельд, Микулич

b)

Шредер, Кюстнер-Чукалов, Клейн

c)

Микулич, Гентер, Кюстнер-Чукало

D

d)

Шредер, Кюстнер-Чукалов, Альфельд

17.

16 Нәрестенің туылғандағы дене салмағы 3000,0 грамм, өмірінің 5ші күнінде 2850,0 грамм,дене салмағының жоғалы 5%-ға тең Осы нәрестенің ЕҢ ықтимал дене салмағының жоғалуы қандай?

a)

шекаралық

b)

патологиялық

c)

физиологиялық

d)

компенсирленген

18.

17 Нәрестенің туылғандағы дене салмағы 3000,0 грамм, өмірінің 5ші күнінде 2640,0 грамм,дене салмағының жоғалы 12%-ға тең.Осы нәрестенің ЕҢ ықтимал дене салмағының жоғалуы қандай?

a)

шекаралық

b)

патологиялық

c)

физиологиялық

d)

компенсирленген

19.

18 Мерзімі жеткен жүктілікпен қайта жүкті перзентханаға 3 сағат бойы іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде: толғақ әр 15-30 минуттан, 15-20 секунд, ретсіз. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «жетілген», қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

жалған толғақ

b)

босану ізашары

c)

босанудың екінші кезеңі

d)

босанудың бірінші кезеңі, латентная фаза

20.

Жүкті әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезінде жатыр түбінде жұмсақ консистенцияның үлкен бөлігі пальпацияланады, кіші жамбасқа кіре берісте - тығыз консистенцияның үлкен бөлігі, шар тәрізді, сол жағында және алдыда - шығыңқы тегіс беті, оң жағында және артында – беті тегіс емес. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

тігінен орналасқан, жамбаспен жатыр, 1 позиция, алдыңғы түрі

b)

тігінен орналасқан, баспен жатыр, 1 позиция, артқы түрі

c)

тігінен орналасқан, баспен жатыр, 1 позиция, алдыңғы түрі

d)

тігінен орналасқан, баспен жатыр, 2 позиция, артқы түрі

21.

Мерзіміне жеткен тірі ұл бала туылды. Туылғаннан кейінгі кезеңде нәрестенің кіндігіне салынатын қысқыштың ЕҢ ықтимал салынуы уақыты қандай?

a)

6 секунд

b)

60 секунд

c)

3 минут

d)

60 минут

22.

Қалыпты босану қызметі бар босанушы әйел 8 сағат босану бөлімінде, партограмма жүргізілуде. Соңғы 2 сағатта толғақтар әрбір 6 минут сайын 25 секундтан, ырғақты, монотонды. Берілген толғақтар аталғандардың қайсысына ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

a)

жалған толғақтар

b)

босану әрекетінің әлсіздігі

c)

шектен тыс босану әрекеті

D

d)

қалыпты босану әрекеті

23.

Қалыпты босану қызметі бар босанушы әйел 8 сағат босану бөлімінде , партограмма жүргізілуде. Соңғы 2 сағатта толғақтардың әсері күшейді және ұзақтығы артты, арасындағы интервал қысқарды. Берілгендердің қайсысы босанушыға ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

a)

жалған толғақтар

b)

босану қызметінің әлсіздігі

c)

шектен тыс босану әрекеті

d)

қалыпты босану әрекеті

24.

Босанушы әйел босану бөлімінде 2 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал?

a)

босану әрекетінің әлсіздігі

b)

C

шамадан тыс босану әрекеті

c)

D

физиологиялық босану әрекеті

d)

дискоординацияланған босану әрекеті

25.

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі 5-ші тәулікте дене температурасы 37,5 ⁰С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: босануда –жатырда қалып қойған бала жолдасының бөліктерін қолмен алып шығару болған, лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ -45мм/сағ. Берілгендердің қайсысы босанғаннан кейінгі ЕҢ ықтимал іріңді-септикалық инфекцияның түріне сәйкес келеді?

a)

перитонит

b)

C

параметрит

c)

эндометрит

d)

E

пельвиоперитонит

26.

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі 5-ші тәулікте дене температурасы 37,5 ⁰С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: босануда –жатырда қалып қойған бала жолдасының бөліктерін қолмен алып шығару болған, лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ -45мм/сағ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

a)

параметрит

b)

сальпингоофорит

c)

C

пельвиоперитонит

d)

эндометрит, жеңіл түрі

27.

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі 2-ші тәулікте дене температурасы 39⁰С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, ихорозды иісті лохиялар, тахикардия, дірілдеу. Анамнезінде: босану кезінде бала жолдасының қалып кеткен бөліктерін қолмен шығарғу болған. лейкоцитоз - 19,2х10⁹/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 50 мм/сағ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

a)

сальпингоофорит

b)

C

пельвиоперитонит

c)

D

эндометрит, жеңіл түрі

d)

эндометрит, ауыр түрі

28.

Босанғаннан кейінгі кезеңде іріңді-септикалық ауруы бар әйелге 18-ші тәулікте қойылған диагноз: жүйелі қабыну жауап синдромы. Алғашқы инфекция ошағы бар, босанғаннан кейінгі сепсис диагнозын қою үшін ЕҢ ықтимал жүйелі қабыну жауап синдромындағы ең аз симптомдар саны?

a)

1-ден кем емес

b)

2-ден кем емес

c)

3-тен кем емес

d)

4-тен кем емес

29.

27 Босанғаннан кейінгі кезеңде іріңді-септикалық ауруы бар әйелге 18-ші тәулікте қойылған диагноз: жүйелі қабыну жауап синдромы. Алғашқы инфекция ошағы бар, босанғаннан кейінгі сепсис диагнозын қою үшін ЕҢ ықтимал жүйелі қабыну жауап синдромындағы ең аз симптомдар саны?

a)

3-тен кем емес

b)

2-ден кем емес

c)

1-ден кем емес

d)

5-тен кем емес

30.

27 Босанғаннан кейінгі кезеңде іріңді-септикалық ауруы бар әйелге 18-ші тәулікте қойылған диагноз: жүйелі қабыну жауап синдромы. Алғашқы инфекция ошағы бар, босанғаннан кейінгі сепсис диагнозын қою үшін ЕҢ ықтимал жүйелі қабыну жауап синдромындағы ең аз симптомдар саны?

a)

3-тен кем емес

b)

2-ден кем емес

c)

1-ден кем емес

d)

5-тен кем емес

31.

Босанғаннан кейінгі кезеңде іріңді-септикалық ауруы бар әйелге 18-ші тәулікте жүйелі қабыну жауап синдромы объективті көрсеткіштер негізінде қойылды: гипертермия 38^оС жоғары, тахикардия, тахипноэ, айқын лейкоцитоз. Жоғарыда көрсетілген симптомдардан басқа, жүйелік қабыну реакциясы синдромының ЕҢ ықтимал белгісі қандай?

a)

гипотермия 36,6⁰С төмен, лейкопения 5,0х10⁹/л төмен

b)

гипотермия 36⁰С төмен, лейкопения 4,0х10⁹/л төмен

c)

гипертермия 37⁰С, брадикардия 1 минутта 60 соққыдан кем

d)

гипертермия 37,5⁰С, брадикардия 1 минутта 50 соққыдан кем

32.

1 Жүктіліктің 35-36 аптасы бар жүкті әйел перзентханаға әлсіздік, жыныс жолдарынан мол қан кету шағымдарымен түсті. Анамнезінде: 4 медициналық түсік, соңғысы метроэндометритпен асқынған, бұл бесінші жүктілік. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозарған, АҚҚ 90/60 мм с.б.б, пульс минутына 96 рет, жатыр қозбаған, нәресте тігінен орналасқан, басы кіші жамбас кіреберісінен жоғары, нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, ісіну жоқ. Айнамен қарағанда: қанды бөлінділер. Қандай болжама диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

жүктілік 35-36 апта. Плацентаның жатуы. Қан кету. Геморрагиялық шок 1 дәрежесі.

b)

B

жүктілік 35-36 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы.

c)

жүктілік 35-36 апта. Жатыр жыртылуының басталуы.

d)

жүктілік 35-36 апта. Плацентаның жатуы.

33.

2 4100,0 г салмақты нәрестемен босанған әйелде босанудан кейін окситоцинмен босануды ынталандырғаннан бастап бірден жыныс жолдарынан қан кету басталды, жатыры тығыз, жатыр түбі кіндіктің деңгейінде, плацентаның бөліну белгілері жоқ. Нәресте жолдастық кезеңінде қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі қандай?

a)

жатыр мойнының жыртылуы

b)

плацентаның жатуы

c)

плацентаның шынайы ене өсуі

d)

плацентаның тығыз бекінуі

34.

3 Алғаш босанушы ірі нәрестемен шұғыл түрде босанды. Айнамен қарау барысында қынап қабырғасы, бұтаралық тері және бұлшық етінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелде акушерлік жарақаттың қай түрі ЕҢ ықтимал?

a)

I дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

b)

C

I дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

c)

II дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

d)

III дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

35.

3 Алғаш босанушы ірі нәрестемен шұғыл түрде босанды. Айнамен қарау барысында қынап қабырғасы, бұтаралық тері және бұлшық етінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелде акушерлік жарақаттың қай түрі ЕҢ ықтимал?

a)

I дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

b)

C

I дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

c)

II дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

d)

III дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

36.

4 Босанушы әйелде нәрестенің болжама салмағы 4500,0 г., күшену әр 1-2 минуттан, 50-60 секунд, интенсивті. Вастеннің белгісі оң, толғақтан кейін төменгі сегменті пальпация кезінде ауырсынады, контракционды сақина кіндік деңгейінде. 3 сағат бойы кіші дәретке бармады. Басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 160-қа дейін. Қынаптық зерттеуде:жатыр мойын ашылуы толық, шеттері ісінген. Басы кіші жамбастың кіреберісіне бекітілген. Сагитталды жігі оң жақ қиғаш өлшемде. Кіші еңбек сегізкөздің оң жағында. Басында айқын босану ісігі. Мүйіске қол жетпейді. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Қарқынды босану әрекеті.

b)

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу басталуы.

c)

C

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қауіпі.

d)

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Дискоординирленген босану әрекеті.

37.

5 Әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан көлемді қанды бөлінділер, айнамен қарау барысында жатыр мойнының қынап күнбезіне дейін жыртылуы анықталды. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

I дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

b)

D

II дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

c)

E

III дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

d)

ынаптың жыртылуы

38.

5 Әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан көлемді қанды бөлінділер, айнамен қарау барысында жатыр мойнының қынап күнбезіне дейін жыртылуы анықталды. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

I дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

b)

D

II дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

c)

E

III дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

d)

ынаптың жыртылуы

39.

Жатырында тыртығы бар, қайта босанушы әйел жыныс жолдары арқылы шұғыл түрде босанды. Жатыр қуысын қолмен тексеру барысында , жатырдың төменгі сегмент бүтіндігінің бұзылысына күмән келді. Лапаротомия барысында іш қуысында 100,0 транссудат, жатыр 18 аптаға дейін ұлғайған, тығыз, төменгі сегментте орналасқан тыртық айналасында шырышты және бұлшық етті қабаттарында созылу бар, жатырдың сірлі қабатының бүтіндігі сақталған. Босанушы әйелде акушерлік жатыр жарақатының қай түрі ЕҢ ықтимал?

a)

айналуы

b)

жартылай жыртылу

c)

жыртылудың басталуы

d)

жыртылу қаупі

40.

Босанушы әйел босану бөлімінде 8 сағат бойы бақылануда. Соңғы 2 сағатта толғақ ырғақты, монотонды, әр 6 мин сайын 25 сек созылады. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал?

a)

дискоординацияланған босану әрекеті

b)

A

жалған толғақтар

c)

босану әрекетінің әлсіздігі

d)

физиологиялық босану әрекеті

41.

Босанушы әйел босану бөлімінде 2 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал?

A

a)

физиологиялық босану әрекеті

E

b)

жалған тоғақтар

c)

шамадан тыс босану әрекеті

D

d)

E

дискоординацияланған босану әрекеті

42.

9 Босанушы әйел босану бөлімінде 6 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен, ауру сезімімен. Босану әрекетінің қай түрі, берілген босану ырғағына ЕҢ ықтимал?

a)

босану әрекетінің әлсіздігі

b)

шамадан тыс босану әрекеті

c)

дискоординацияланған босану әрекеті

d)

физиологиялық босану әрекеті

43.

Жүкті әйелде жүктіліктің толық мерзімінде, нәрестенің көлденең жатуы ультрасонографияда диагностикаланды, перзентханаға жатқызылды. Босандың бірінші кезеңінде мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі мен әлсіз босану әрекетінен басқа қандай асқынулар ЕҢ ықтимал?

a)

бұтаралықтың жыртылуы

b)

қолдардың қайырылуы

c)

кіндік бауының түсуі

d)

нәресте басының шалқаю

44.

Жүкті әйелде жүктіліктің толық мерзімінде: нәрестенің көлденең жатуы, екінші позиция, алдыңғы түрі анықталады. Табиғи жолмен туу жөнінде және басына қарату мақсатында, нәрестенің сыртқы бұрылуына жүкті әйел тарапынан ақпараттандырылған келісім жоқ. Қандай босануды жүргізу жоспары ЕҢ қолайлы?

a)

нәрестенің сыртқы бұрылуы

b)

жоспарланған кесар тілігі

c)

D

табиғи туу жолы арқылы босану

d)

босану әрекетінің басталғаннан бастап кесарь тілігі

45.

14 Жүкті 28 жаста. Жүктілік мерзімі - 38 апта. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі жасалған. Келген кездегі шағымдары: ішінің төменгі бөлігінің үнемі ауру сезімі, нәресте қозғалғанда күшейеді. Жатыр нормотонус жағдайында. Басымен жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы айқын, минутына 136 рет. Пальпациялағанда тыртық маңы ауырсынуы күшейеді. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, жатыр мойын өзегі 1 көлденең саусақты ішкі ернеуден өткізеді, оның аймағында «өтпелі валик» анықталады. Басымен жатыр. Мүйіске қол жетпейді. Бөлінділері шырышты. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

жүктілік 38 апта. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы.

b)

жүктілік 38 апта. Жатыр тыртығы. Босанудың I кезеңі

c)

жүктілік 38 апта. Жатырдың тыртық бойымен жыртылу қаупі

d)

жүктілік 38 апта. Жатыр тыртығы. Босану ізашары.

46.

15 Плацентаның толық жатуына байланысты жасалынған кесар тілігі кезінде, плацентаны бөлуге тырысқан кезінде көп қан кету басталды, плацента түгел бөлінбейді. Диагноз қойылды: Плацентаның толық шынай бекінуі. Әрі қарай ЕҢ ықтимал тактика қандай?

a)

B

көктамыр ішіне окситоцин енгізу

b)

окситоцинді миометрияға енгізу

c)

жатырды қосалқыларысыз экстирпациясы

d)

жатырдың қосалқыларысыз ампутациясы

47.

16 32 апта мерзіміндегі, гестациялық гипертензиясы бар жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан шыққан қанды бөлінділерге шағымданды. Объективті: жатыр ширыққан, локальді ауырсыну, нәрестенің жүрек соғысы ақырын естілуде, минутына 170 соққы. Қан ағудың ЕҢ мүмкін себебі қандай?

a)

жатырдың жыртылуы

b)

D

қынап көк тамырларының варикозды кеңеюі

c)

қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

d)

плацентаның жатуы

48.

17 Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуына байланысты кесар тілігінің отасы барысында жатырдың түсі көгілдір-күлгін, атоникалық екені анықталды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

a)

плацентаның шынайы өсуі

b)

плацентаның тығыз бекітілуі

c)

Кювелер жатыры

d)

жатыр көк тамырларының варикозды кеңеюі

49.

33 жастағы, созылмалы артериялық гипертензиясы бар, 35 апта мерзіміндегі, бірінші жүктіліктегі әйел: ішіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан шыққан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Объективті: артериялық қысымы 160/90мм с.б.б., жүрек соғысы минутына 84 рет, жатыры қозғыш, жатырдың алдыңғы қабырғасында локальді ауру сезімі бар, нәрестенің жүрек соғысы минутына 148 рет, ісіну жоқ, жыныс жолдарынан қанды, аз мөлшерлі бөлінділер бар, жеткілікті диурез, протеинурия жоқ. Жүкті әйелде ЕҢ ықтимал болатын диагнозы қандай?

a)

преэклампсия

b)

плацентаның жатуы

c)

қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

d)

эклампсия

50.

19 Босанған әйелде 27 апталық, салмағы 940,0 грамм, бойы 35 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Мерзімінен бұрын жаңа туылған нәрестені тамақтандыру кезінде қандай қиындықтар болуы мүмкін?

a)

ұйқының ұзаруы

B

b)

D

сору және жұту рефлекстерінің төмендеуі

c)

E

аз мөлшердегі асқазан көлемі және тағамның эвакуация уақытының ұзаруы

d)

B

ішек перистальтикасының төмендеуі

51.

Босанған әйелде 34 апталық, салмағы 2240,0 грамм, бойы 43 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Төмендегілердің қайсысы мерзімінен бұрын жаңа туылған нәрестені күтуде теріс әсер етуі ЕҢ ықтимал?

a)

инвазивті процедура

b)

полипрогмазия

c)

гипотермия

d)

E

жасанды тамақтандыру

52.

Босанған әйелде 32 апталық, салмағы1930,0 грамм, бойы 41 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Мерзімінен бұрын туылған баланы сәтті күтіп-бағу мақсатында төменде берілгендердің қайсысының ЕҢ маңызды шешуші рөл атқарады?

a)

сүт қоспасымен тамақтандыру

b)

«жылу тізбегін» сақтау

c)

өкпені жасанды желдетудің ұзаққа созылуы

d)

зондпен ұзақ тамақтандыру

53.

Жүктіліктің 31-32 аптасында жүкті әйелді ес-түссіз алып келді. Үйде тырысулар болды. Жағдайы ауыр, ес-түссіз. АҚҚ 180\100 мм с.б.б., 190 110 мм с.б.б. Жалпы ісіну. Нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет ырғақты. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

жүктілік 31-32 апта. Эпилепсия

B

b)

жүктілік 31-32 апта. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

c)

жүктілік 31-32 апта. Эклампсия. Кома.

d)

D

жүктілік 31-32 апта. Ауыр дәрежелі преэклампсия

54.

КТГ кезінде жүкті әйелде нәрестенің гипоксия белгілері пайда болды: минутына 180 соққылы брадикардия, тұрақсыз базальдық ырғақ және 65 секундқа созылатын құбылмалы децелерациялар. Келесі жағдайлардың қайсысы нәресте гипоксиясына синоним болуы мүмкін?

a)

шешуші(критическое

b)

қауіп төндіруші

c)

компенсирленген

d)

қанағаттанарлық

55.

24 Ірі нәресте босанған әйелде босанудан кейін жыныс жолдарынан қан ұйындыларымен қан кету басталды, жатыр жұмсақ, жатыр түбі кіндіктен 2 см жоғары, бала жолдасы деффектісіз. Айнамен қарағанда – босану жолдары бүтін. Бос кадрларды жұмылдыру, қуықты катетерлеу және қан жоғалту көлемін бағалау. Төмендегілердің қайсысы қан кетудің бірінші саты терапиясына ЕҢ ықтимал қосымша кіреді?

a)

компрессионды тігістер

b)

босану жолын қарау

c)

жатырдың екі жолды қысу

d)

жатыр қуысын қолмен тексеру

56.

Босанушы әйелде, нәрестенің болжам салмағы 4500,0 г., әр 1-2 минуттан кейін 50-60 секунд ішінде интенсивті күшенулер. Вастеннің белгісі оң, толғақтан кейін төменгі сегменті пальпация кезінде ауырсынады, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 160-қа дейін. Қынаптық зерттеуде:жатыр мойын ашылуы толық, шеттері ісінген. Басы кіші жамбастың кіреберісіне бекітілген. Сагитталды жігі оң жақ қиғаш өлшемде. Кіші еңбек сегізкөздің оң жағында. Басында айқын босану ісігі. Мүйіске қол жетпейді.

A

a)

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Қарқынды босану әрекеті.

b)

C

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қауіпі.

c)

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу басталуы.

d)

босанудың II кезеңі. Ірі нәресте. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылуы.

57.

Босанушы әйелді қынаптық зерттеу кезінде тігіспен қиылысқан тегіс беті анықталады. Бір жағынан тігіске мұрын үсті мен қасаға үсті доғасы, басқа жағынан үлкен еңбек бұрышы жанасқан. Нәрестенің ЕҢ ықтимал жатуы қандай?

a)

алдыңғы баспен жатуы

b)

маңдаймен жатуы

c)

шүйдемен жатудың алдыңғы түрі

B

d)

бетпен жатуы

58.

Босанушы әйелді қынаптық зерттеу кезінде тігіспен қиылысқан тегіс беті анықталады. Бір жағынан тігіске мұрын үсті мен қасаға үсті доғасы, басқа жағынан үлкен еңбек бұрышы жанасқан. Нәрестенің ЕҢ ықтимал жатуы қандай?

a)

шүйдемен жатудың алдыңғы түрі

b)

шүйдемен жатудың артқы түрі

c)

D

маңдаймен жатуы

d)

бетпен жатуы

59.

Босанғаннан кейінгі ерте кезеңі. Жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. АҚҚ 100/70 мм с.б.б., Пульс 98 соққы/минут. Тері жабындысы қалыпты түсте, жыныс жолдарынан орташа қанды бөлінділер, 500,0 мл-ге жетті және жалғасуда. Послед бүтін. Босану жолын қарағанда – жыртылулар жоқ. Сыртқы массаж кезінде жатыр қатаяды және біраз уақыттан кейін босаңсытады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

трофобластикалық ауру

b)

атоникалық қан кету

c)

ТІШҰС синдромы

d)

қан ұю жүйесінің бұзылуы

60.

Алғаш жүкті әйелде 36 аптада нәресте тігінен орналасқан, бірінші позиция, баспен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық және ырғақты, минутына 145 рет. Жүкті әйелде нәрестенің жүрек соғысы аускультациясының ЕҢ ықтимал орны қандай?

a)

оң жағынан кіндіктен төмен

b)

оң жағынан кіндік деңгейінде

c)

сол жағынан кіндіктен төмен

d)

сол жағынан кіндіктен жоғары

61.

11 Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 37 апта 4күн, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында қағанақ суының ағуына, ырғақты босану әрекетіне шағымданды. Толғақ басталған соң 12 сағаттан кейін жатыр мойны толық ашылды, қағанақ қапшығы жоқ, нәресте жамбасы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Босанушы әйелде босанудың екінші кезеңінде әлсіз босану әрекетінен және қолдардың қайырылуынан басқа қандай

a)

қағанақ суының ерте кетуі

b)

кіндік бауының түсуі

c)

нәресте басының шалқаюы

d)

қан кету

62.

2 Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 38 аптасында ретті босану әрекеті басталды, жатыр ернеуі толық ашылды, нәрестенің болжам салмағы 3200,0. Нәресте басының тік өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

a)

9

b)

13

c)

12

d)

10

63.

Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 39 аптасында ретті босану әрекеті басталды, жатыр ернеуі толық ашылды, нәрестенің болжам салмағы 3400,0. Нәресте басының үлкен қиғаш өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?

a)

9-9,5

b)

10-10,5

c)

13-13,5

d)

12-12,5

аслан 1

Total questions: 63

Worksheet time: 1hrs 3mins

Similar Resources on Wayground