Font size
WorksheetsOstre powikłania cukrzycy u dzieci wg wytycznych PTD2021
Total questions: 15
Worksheet time: 10mins
Jakie jest optymalne tempo obniżania glikemii na godzinę?
30-50 mg/dl
50-70 mg/dl
70-90 mg/dl
90-110 mg/dl
Jaka jest dawka początkowa insuliny (w jednostkach) na godzinę w leczeniu stanu hipeglikemiczno-hipermolalnego u dzieci zgodnie z zaleceniami PTD 2021?
0,001-0,05
0,025-0,05
0,025-0,05
0,05-0,1
Postępowanie przy glikemii <70 mg/dl (3,9 mmol/l) lub przy objawach klinicznych hipoglikemii u dzieci z cukrzycą:
Glukoza w dawce ok. 0,3 g/kg masy ciała dziecka do 15 g i pomiar po 15 min
Glukoza w dawce ok. 0,4 g/kg masy ciała dziecka do 30 g i pomiar po 15 min
Glukoza w dawce ok. 0,4 g/kg masy ciała dziecka do 30 g i pomiar po 30 min
Glukoza w dawce ok. 0,2 g/kg masy ciała dziecka do 15 g i pomiar po 15 min
Płynoterapia w stanie hiperglikemiczno-hipermolalnym
początkowy, szybki wlew 0,9% NaCl >/=30 ml/kg m.c.
następnie porcje do poprawy perfuzji obwodowej
następnie uzupełnienie płynów w 24-48 godzin 0,45% NaCl
początkowy, szybki wlew 0,9% NaCl >/=20 ml/kg m.c.
następnie porcje do poprawy perfuzji obwodowej
następnie uzupełnienie płynów w 24-48 godzin 0,45% NaCl
początkowy, szybki wlew 0,9% NaCl >/=20 ml/kg m.c.
następnie porcje do poprawy perfuzji obwodowej
następnie uzupełnienie płynów w 72 godziny 0,45% NaCl
początkowy, szybki wlew 0,45% NaCl >/=20 ml/kg m.c.
następnie porcje do poprawy perfuzji obwodowej
następnie uzupełnienie płynów w 24-48 godzin 0,45% NaCl
Jakie jest optymalne tempo obniżania stężenia sodu w stanie hiperglikemiczno-hipermolalnym?
0,2 mmol/l/godzinę
0,3 mmol/l/godzinę
0,5 mmol/l/godzinę
1,0 mmol/l/godzinę
Jaka jest wartość glikemii w kryteriach rozpoznania cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci?
>150 mg/dl
>200 mg/dl
>250 mg/dl
>300 mg/dl
Jakie są kryteria do rozpoznania LEKKIEJ cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci?
pH<7,2
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
pH<7,3
NaHCO3<15 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
pH<7,3
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
pH<7,2
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
Jakie są kryteria do rozpoznania UMIARKOWANEJ cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci?
pH<7,2
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
pH<7,3
NaHCO3<15 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
pH<7,3
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
pH<7,1
NaHCO3<5 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
Jakie są kryteria do rozpoznania UMIARKOWANEJ cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci?
pH<7,2
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
pH<7,3
NaHCO3<15 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
pH<7,3
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
pH<7,2
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
Jakie są kryteria do rozpoznania HIPERMOLALNEJ cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci?
Stężenie glukozy w osoczu>200 mg/dl
pH<7,2
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
Stężenie glukozy w osoczu>600 mg/dl
pH<7,3
NaHCO3<15 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
Stężenie glukozy w osoczu>200 mg/dl
pH<7,3
NaHCO3<10 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
Stężenie glukozy w osoczu>600 mg/dl
pH<7,1
NaHCO3<5 mmol/l
ketoniemia>3
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
Jakie są kryteria do rozpoznania STANU HIPERGLIKEMICZO-HIPERMOLALNEGO u dzieci?
Stężenie glukozy w osoczu>200 mg/dl
pH<7,2
NaHCO3<10 mmol/l
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
Stężenie glukozy w osoczu>600 mg/dl
pH<7,3
NaHCO3<15 mmol/l
Ketoniuria brak lub niewielka
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
Stężenie glukozy w osoczu>200 mg/dl
pH<7,3
NaHCO3<10 mmol/l
Ketoniuria umiarkowana lub duża
Efektywna osmolalność osocza >320 mOsm/kg
Stężenie glukozy w osoczu>600 mg/dl
pH<7,1
NaHCO3<5 mmol/l
Ketoniuria brak lub niewielka
Efektywna osmolalność osocza <320 mOsm/kg
Schemat nawadniania dożylnego w kwasicy ketonowej z odwodnieniem, objawami klinicznymi kwasicy bez objawów wstrząsu zawiera:
Wielokrotny wybór
Obliczenie zapotrzebowania na płyny
Uzupełnienie niedoboru w 48 godzin
0,45-0,9% NaCl 10 ml/kg/godzinę w pierwszej godzinie, następnie 5 ml/kg/godzinę, nie przekraczając 4 l/m2 w pierwszej dobie
Suplementację KCl
Monitorowanie w cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci. Wielokrotny wybór.
Stężenie glukozy we krwi co godzinę
Bilans płynów co 6 godzin
RKZ i jonogram co 2-4 godziny do ustąpienia kwasicy
Monitorowanie EKG w celu oceny załamka T
Ocena stanu neurologicznego co 6 godzin
Kiedy wg wytycznych PTD leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci należy zmienić płyn infuzyjny na roztwór 0,9% NaCl i 5% glukoza w stosunku 1:1?
Wielokrotny wybór.
Gdy glikemia obniży się poniżej 300 mg/dl (17 mmol/l
Gdy glikemia obniży się poniżej 200 mg/dl (11 mmol/l)
Gdy spadek glikemii jest większy niż 70 mg/dl/godzinę
Gdy spadek glikemii jest większy niż 90 mg/dl/godzinę
Leczenie obrzęku mózgu u dziecka z cukrzycową kwasicą ketonową wg wytycznych PTD2021
Podanie roztworu mannitolu i.v. (0,05-1,0 g/kg)
Podanie 3% NaCl
Zmniejszenie wlewu płynów dożylnie
Dostosowanie insulinoterapii
Rozważenie badań obrazowych mózgu
