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WorksheetsSémiologie - Sensibilité
Total questions: 26
Worksheet time: 15mins
L'atteinte de la sensibilité ou de la motricité est-il un critère de réorientation vers MD
Oui
Non
Vrai ou faux :
Les signes sensitifs peuvent ou non précéder les signes moteurs?
Vrai (donc pas ordre à suivre pour test)
Faux
Vrai ou faux?
Une altération motricité = possible sans atteinte initiale sensibilité
Vrai
Faux
Analyse de la sensibilité = subjective et elle dépend de ... :
Nature stimulus + densité récepteurs
Attention porté au stimulus + facteurs psychiques
Analyse mentale + niveau culture
Trouble de langage
Quels sont les troubles subjectifs?
Anesthésie
Dysesthésie
Paresthésie
Oligosthésie
Pour les troubles objectifs il faut :
Tenir compte du client (ex : enfant, sourd)
Ne pas influencer le client
Raconter sa vie au client
Extéroception ou Sensi superficielle
Exam a/n peau
Quelles étapes?
Tact grossier
Tact épicritique
Sensibilité à la température
Sensibilité à la douleur
Qui suis-je?
Touche client avec objet quelconque
Tact grossier
Tact épicritique
Sensi à la douleur
Sensi à la température
Qui suis-je?
Savoir si une stimulation ou deux stimulations = très proches
Tact grossier
Tact épicritique
Sensi à la douleur
Sensi à la température
Qui suis-je?
2 tubes d’eau ++ chaude & ++ froide à reconnaître
Tact grossier
Tact épicritique
Sensi à la douleur
Sensi à la température
Qui suis-je?
Piquer avec épingle (touche ou pique)
Tact grossier
Tact épicritique
Sensi à la douleur
Sensi à la température
Lors du test touche-pique quel côté est évalué en 1er?
Le côté sain
Le côté lésé
En pratique : Qui suis-je?
- Évalue sensibilité tactile
- Réalisé avec pointe ronde (marteau réflexe)
- Permet évaluer territoires d’innervation cutanés (dermatomes)
Test touche
Test pique
En pratique - Qui suis-je?
- Évalue voies sensibilité thermo-algésique
- Réalisé avec pointe (marteau réflexe)
- Territoires identiques à ceux de l'autre partie du test
Test touche
Test pique
La sensibilité profonde ou proprioception =
Sensation lié à la position des articulations
Sensation lié à la position des membres
Sensation lié à notre posture
Qu'est-ce que le test de l'hallux et pour quel type de sensibilité est-il utilisé en test?
1. On place l’hallux du client dans une position (flx ou ext) 2. Demander au patient de nommer la position
Sensibilité profonde (proprioception)
Sensibilité superficielle (extéroception)
1. On demande au patient de se mettre sur la pointe des ses orteils. 2. On demande une extension forcée
Test de proprioception
1. Pour mmb inf.
2. Pour mmb sup.
But : évaluer coordination mouv.
1. Test doigt-nez
2. Test talon-genou
1. Test talon-genou
2. Test doigt-nez
Test talon-genoux
Ici
:)
Qui nous informe de notre équilibre?
Proprioception
Vestibule
Vue
Toucher
1. Si 1 des 3 structures = atteinte ?
2. Si 2 structures = atteinte ?
1. Problème équilibre compensé par 2 autres
1. Aucun problème à ce stade
2. Troubles équilibres se majoreront (donc demande fermer yeux)
2. Incapacité à se tenir debout
1. Sensibilité profonde statique
Sens position articulations (attention pression car client se base dessus : on prend gros orteil, 1 doigt chaque côté)
Oui
Non
2. Sensibilité profonde dynamique
Manœuvre de Romberg : étude maintien position debout
Pieds joints - petit doigt a/n couture pantalon - yeux fermés
Présence oscillations? Latéralisées (toujours du même côté)?
Cela augmente-t-il si yeux fermés? Risque de chute?
Oui
Non
Station debout
Ici
:)
Qui suis-je?
Donner objet au client + demande identification yeux fermés
Ou bien dessiner lettre/chiffresur lui + demander identification
Stéréognosie
Hamaloplotie
Sternoglopie
Étude maintien de la posture : Bras en av. index pointé.
Yeux fermés, maintien posture? Descente d’un bras? Oscillations latéralisées? Augment si yeux fermés?
Étude marche : Marchez - ½ tour – Remarchez - yeux fermés
Oui
Non
Étude mouv.
1. Simple : bout du doigt sur le nez. Des deux mains, yeux ouverts puis fermés
2. Complexe : mettre son chapeau sur un porte-manteau (mouv. qui se décompose)
3. Rapide + répété : marionnettes
Oui
Non
