NEW
Font size
WorksheetsPatomorfa str.. 99-111
Total questions: 52
Worksheet time: 26mins
Obecność wodniczek w miocytach charakterystyczne jest dla:
1. poliomyelitis
2. dermatomyositis
3. inclusion body myositis
A) tylko 2
B) tylko 3
C) 2 i 3
D) 1 i 2
E) 1 i 3
Najcięższą i najczęściej spotykaną postacią zmian w nerkach w SLE jest:
A) kłębuszki o prawidłowym wyglądzie w mikroskopii świetlnej, elektronowej i fluorescencyjnej
B) toczniowe mezangialne zapalenie kłębuszków
C) ogniskowe zapalenie kłębuszków
D) rozlane toczniowe zapalenie kłębuszków
E) błoniaste zapalenie kłębuszków
Skrót ANA oznacza:
A) p/c przeciwko cytoplazmatycznym antygenom neutrofili
B) p/c antymitochondrialne
C) p/c antylizosomalne
D) p/c przeciwjądrowe
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Typ obrączkowy immunofluorescencji jądrowej w przebiegu SLE wskazuje na p/c:
A) przeciwko dwuniciowemu DNA (natywny DNA?)
B) SSzA
C) antyfosfolipidiowe
D) anty- SM
E) antycentromerowe
W której klasie zapaleń kłębuszków nerkowych w SLE mogą powstać półksiężyce?
A) I
B) II
C) III
D) IV
E) V
W RZS występuje czynnik reumatoidalny, jest to głównie przeciwciało:
A) Ig D skierowane przeciw części Fab Ig G
B) Ig G skierowane przeciw części Fc Ig M
C) Ig M skierowane przeciw części Fab Ig F
D) Ig G skierowane przeciw części Fab Ig M
E) Ig M skierowane przeciw części Fc Ig G
W RZS cytokinami odpowiedzialnymi za proliferację komórek maziówki i fibroblastów są:
A) interferon y
B) IL-2 i TGF- alfa
C) IL-1 i TGF- beta
D) IL-1 i TGF- alfa
E) IL-2
W SLE większość uszkodzeń narządów jest spowodowana przez reakcje nadwrażliwości typu
A) I
B) II
C) III
D) IV
E ) I i II
Obecność których z przeciwciał jest praktycznie diagnostyczna dla SLE:
1) przeciwko dwuniciowemu DNA
2) SS-A
3) antyfosfolipidowe
4) anty- SM
5) antycentromerowe
a) 1,2
b) 3,4
c) 1,5
d) 2,4
e) 1,4
“Antykoagulanty toczniowe” to przeciwciała
A) przeciwko dwuniciowemu DNA
B) SSzA
C) antyfosfolipidiowe
D) anty- SM
E) antycentromerowe
Kobiety z zapaleniem skórno-mięśniowym mają podwyższone ryzyko rozwoju nowotworów:
1. sutka
2. płuc
3. jajników
4. tarczycy
5. odbytu
6. wątroby
7. nerek
8. żołądka, trzustki, jelita grubego, chłoniaka Hodgkina
a) 1, 2, 3
b) 4, 7, 8
c) 1, 6, 8
d) 2, 4, 5
e) 2, 3, 8
Choroba autoimmunologiczna w której nawet 70% przypadków pojawia się czynnik reumatoidalny, bez występowania RZS, to:
A) toczeń rumieniowaty układowy
B) zespół Sjogrena
C) twardzina - postać rozlana
D) twardzina - postać ograniczona
E) mieszana choroba tkanki łącznej
Spośród przeciwciał niżej wymienionych, charakterystyczne dla zapalenia skórno-mięśniowego jest:
A) Jo-1
B) antycentromerowe
C) przeciwko topoizomerazie I DNA
D) SS-B
E) anty-Sm
Które przeciwciało w zespole Sjogrena, swoim dużym stężeniem daje większe prawdopodobieństwo zajęcia narządów pozagruczołowych:
A) Jo-1
B) antycentromerowe
C) SS-B
D) antyhistonowe
E) SS-A
Czynnik reumatoidalny występuje w RZS w:
A) 20% przypadków
B) 40% przypadków
C) 60% przypadków
D) 80% przypadków
E) 100% przypadków
Reakcja nadwrażliwości typu II:
a) jest nazywana nadwrażliwością typu późnego +?
b) jest wywoływana wiązaniem antygenu z przeciwciałem IgE na powierzchni mastocytów
c) jest nazywana chorobą kompleksów immunologicznych
d) wiąże się z obecnością przeciwciał przeciw antygenom tkankowym
e) Zależy od limfocytów T cytotoksycznych
Antygen powierzchniowy komórki wykrywany przez przeciwciała monoklonalne i znany jako CD20 jest markerem:
a) Limfocytów T
b) Limfocytów B
c) Monocytów i granulocytów
d) Szpikowych komórek pnia
e) Komórek NK
Typ III nadwrażliwości reprezentuje:
a) anemia hemolityczna
b) Choroba posurowicza
c) choroba Gravesa-Basedowa
d) zespół Goodpastura
e) astma oddechowa
U 28-letniej kobiety stwierdzono zmiany wielonarządowe obejmujące skórę, stawy i nerki oraz wykryto przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA i przeciwko antygenowi Smitha (Sm). Opisane zmiany przemawiają za rozpoznaniem:
a) twardziny uogólnionej
b) tocznia rumieniowatego układowego
c) guzkowego zapalenia tętnic
d) mieszanej choroby tkanki łącznej
e) zespołu Reitera
Przeciwciała przeciw centromerom są typowe dla:
a) SLE (systemic lupus erythematodes)
b) twardziny systemowej (systemic sclerosis)
c) ograniczonej twardziny skóry (limited scleroderma – CREST)
d) zespołu Sjogrena
e) choroby Gravesa-Basedowa
W obrazie mikroskopowym gruzełka gruźliczego do charakterystycznych składników nie zaliczysz:
a) Limfocytów
b) Martwicy serowatej
c) Komórek nabłonkowych
d) Komórek Langhansa
e) Neutrofilów
Tkanka łączna nazywana ziarniną jest bogata we wszystkie wymienione rodzaje komórek, z wyjątkiem:
a) Makrofagów
b) Fibroblastów
c) Miofibroblastów
d) Erytroblastów
e) Angioblastów
Z podanych tkanek i narządów SLE najrzadziej zajmuje:
a) Wsierdzie
b) Stawy
c) Wątrobę
d) Nerki
e) Skórę
Charakterystyczny dla zapalenia przewlekłego zestaw komórek to:
a) granulocyty obojętnochłonne – makrofagi – limfocyty
b) eozynofile – makrofagi - limfocyty
c) limfocyty – komórki plazmatyczne - makrofagi
d) bazofile – komórki tuczne - fibroblasty
e) granulocyt obojętnochłonne – eozynofile - makrofagi
Dla guzka Aschoffa nie jest charakterystyczne:
a. umiejscowienie w sąsiedztwie naczyń
b. martwica skrzepowa
c. komórki Aniczkowa
d. szkliwienie
e. włóknienie
Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla chłoniaka grudkowego (wersja 1.)
f. W małym powiększeniu budowa węzła jest zatarta przez rozrost o przeważnie wyraźnym grudkowym charakterze
g. Limfocyty nowotworowe są nieco większe od spoczynkowych, kanciaste i mają “szczelinowate” jądra
h. Budowa węzła jest całkowicie zatarta przez rozlane nacieki z małych, okrągłych limfocytów
i. U ok. 40% chorych następuje progresja złośliwości w rozlane chłoniaki z komórek B
j. Chłoniaki grudkowe charakteryzują się ekspresją białka BCL-2
Jak nazywają się niewydzielone przeciwciała pozostające po rozpadzie plazmocytu?
Ciałka Russella
Ciałko Councilmana
Ciałko Żółte Krwotoczne
Ciałko Białawe
Ciałko Piszczakowate
Marker sklerodermy to
Przeciwciało przeciwko ligazie histydylowej (anty Jo-1)
przeciwciała antycentromerowe
SCL-70 (przeciwciało przeciwko topoizomerazie DNA I)
Przeciwciało przeciwko helikazie jądrowej (anty Mi-2)
Przeciwciała skierowane przeciwko antygenom paciorkowców grupy A (np. białku M)
40 letnia kobieta narzeka że skóra na jej palcach jest sztywna. skóra na jej twarzy wydaje się spięta, bruzdy promieniowe są widoczne wokół ust. Biopsja skóry pokazała przydatki skórne i obfite wiązki kolagenu ułożone równolegle do zanikowego naskórka. Który z poniższych symptomów klinicznych będzie najprawdopodobniej występował u pacjenta z tą przypadłością dermatologiczna?
k. poliuria i polidypsja
l. uporczywy kaszel
m. gorączka i dyskomfort
n. dysfagia
o. trądzik na twarzy
Jednostka chorobowa z podwyższonym RF w 70 procentach przypadkach która nie jest RZS
Zespół Ehlersa-Danlosa
Zespół Sjogrena
Zespół Marfana
Zespół Churga-Strauss
Zespół Trusseau
Które z podanych cech charakteryzują przewlekłe nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych:
A. przerost grudek chłonnych
B. przerost limfocytów strefy przykorowej
C. rozrost wyściółki zatok
D. bolesność zajętych węzłów i rozmiekanie po powstaniu ropni
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
W obrazie histologicznym twardzieli (scleroma) obecne są:
1. komórki Mikulicza
2. ciałka Mollory’ego
3. komórki Cornila
4. komórki Crooka
5. ciałka Russela
A. 1,2,3
B. 1,3,4
C. 3,4,5
D. 1,3,5
E. 2,3,5
Obecność ziarniny swoistej jest typowa dla: (odpowiedź nie była zaznaczona i może być błędnie oznaczona, sprawdź samodzielnie czy się zgadza)
A. twardzieli
B. cholery
C. krztuśca
D. błonicy
E. tężca
Której z chorób odpowiada następująca charakterystyka: istotą choroby jest nadmierna synteza kolagenu i istoty podstawowej tkanki łącznej, co prowadzi do włóknienia skóry i narządów wewnętrznych, głównie przewodu pokarmowego, serca i nerek
A. guzkowemu zapaleniu tętnic
B. twardzinie
C. liszajowi rumieniowatemu układowemu
D. zespołowi Sjogrena
E. zapaleniu skórno-mięśniowemu
Do chłoniaków z obwodowych komórek B nie należą:
1. ziarniniak grzybiasty
2. plazmocytoma
3. zespół Sezary’ego
4. Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, pierwotny skóry
5. Chłonia z komórek płaszcza
A. 1,3,4
B. 2,4,5
C. tylko 1
D. 1,3
E. wszystkie
Do chloniakow z obwodowych limfocytów B nie należy:
p. Chloniak limfoplazmocytowy
q. Bialaczka wlochatokomórkowa
r. Chloniak burkitta
s. Ziarniniak grzybiasty
t. Chloniak grudkowy
Do najczęstszych powikłań tocznia układowego należy:
u. zapalenie stawów
v. kłębuszkowe zapalenie nerek
w. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
x. zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych
y. mikroudary OUN
11-letnia dziewczynka ma bóle stawów od dwóch lat. Ból zlokalizowany jest w kolanach i łokciach. Obecny jest zarówno w czasie ruchu jak w czasie spoczynku. Bólom towarzyszy gorączka. W badaniu fizykalnym temperatura 37,8 stopnia. Brak deformacji kolan. Obecna uogólniona limfadenopatia. Obecne przeciwciała przeciwjądrowe. Jaka forma zapalenia stawów jest najbardziej prawdopodobna?
z. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
aa. gonokokowe zapalenie stawów
bb. zesztywniające zapalenie stawów
cc. gruźlicze zapalenie stawów
dd. przewlekła borelioza
Komórką prezentującą antygen jest:
ee. NK
ff. makrofag
gg. limfocyt T
hh. limfocyt B
cc. eozynofile
Co nie jest chorobą autoimmunologiczną:
ii. Hashimoto
jj. miastenia gravis
kk. anemia hemolityczna
ll. choroba Gauchera
sclerosis multiplex
Opis chłoniaka: wielopłatowe komórki, jądro oddzielone od cytoplazmy po wybarwieniu, lakuny, zwloknienia
pierwotny chłoniak T-komórkowy
chłoniak MALT
chłoniak Hodkina, typ guzkowy
Chłoniaki nieziarnicze z komórek B
chłoniak Burkitta
12 godzin po wędrówce przez gęste liście, 40-letni mężczyzna zauważa lekko wyniosłą i bolesną w dotyku, nieregularną, czerwoną wysypkę na przedramieniu, które nie było zakryte ubraniem. Wysypka ta stopniowo staje się coraz bardziej intensywna w przeciągu 2 dni a następnie blaknie po 2 tygodniach. Który z następujących typów nadwrażliwości jest najbardziej prawdopodobny w tym przypadku?
mm. Nadwrażliwość typu I
nn. Nadwrażliwość typu II
oo. Nadwrażliwość typu III
pp. Nadwrażliwość typu IV
qq. wszystkie prawidłowe
36-letni mężczyzna z AIDS został przyjęty do szpitala z historią 3 tygodniowego bólu w klatce piersiowej i problemami z oddychaniem. RTG klatki piersiowej wykazało obustronne grudkowe zmiany w płucach. Biopsja płuca na zdjęciu. W centrum komórka wielojądrowa to prawdopodobnie pochodna jakiej komórki układu odpornościowego?
a. komórka plazmatyczna
b. pneumocyt
c. makrofag
d. komórka mięśnia gładkiego
Marker makrofagów to
CD117
C4
CD8
CD48
CDKN21/p16
Chłoniaki złośliwe, stanowiące około 50% wszystkich chłoniaków niehodgkinowskich, rozwijające się u osób starszych, charakteryzujące się agresywnym przebiegiem klinicznym, zbudowane z limfocytów o fenotypie komórek B to:
rr. Burkitt lymphoma
ss. diffuse large B-cell lymphoma
tt. mantle cell lymphoma
uu. follicular lymphoma
vv. small lyphocytic lymphoma
Następujące odpowiedzi są charakterystyczne dla szpiczaka mnogiego:
1. jest to klonalny rozrost komórek nowotworowych szpiku
2. proliferację nowotworowa stymuluje cytokina IL-6
3. w większości przypadków u około 80% chorych komórki szpiczaka wytwarzają tylko łańcuchy lekkie kappa lub lambda (poprawnie 20%)
4. tylko u 10% chorych rozwijają się zaburzenia funkcji nerek (poprawnie 50%)
5. u 5-10% chorych rozwija się skrobiawica (amyloidoza)
A. 1,2,3,5
B. 1, 4, 5
C. 1, 2, 5
D. 2, 3, 4, 5
E. 3, 4
U 6-letniego chłopca z szybko i nagle rozwijającą się niedokrwistością, gorączką i krwawieniami stwierdzono bardzo wysoką leukocytozę z obecnością form blastycznych we krwi, powiększenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby oraz objawy ze strony OUN. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
A. ostra białaczka limfoblastyczna
B. szpiczak mnogi
C. ostra białaczka mieloblastyczna
D. mononukleoza zakaźna
E. posocznica meningokokowa
Spichrzanie glukocerebrozydów w lizosomach komórek siateczki i fagocytów jednojądrowych, powiększenie śledziony, wątroby i węzłów chłonnych, wtórna niedokrwistość z leukopenią i zrzeszotnienie kośćca to zmiany charakterystyczne dla choroby:
A. Taya i Sachsa
B. Gauchera
C. Niemanna-Picka
D. Gilberta
E. Wilsona
Do chłoniaków o długoletnim przebiegu nie należy:
1. chłoniak Burkitta
2. chłoniak rozlany z dużych komórek B
3. chłoniak z komórek płaszcza
4. chłoniak grudkowy
5. chłoniak z małych limfocytów
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1, 2, 3
B. 1, 2, 3, 4
C. 1, 5
D. tylko 1
E. tylko 2
Wskaż nieprawidłowe skojarzenie (wersja 1.)
a. Histiocytoza z kom Langerhansa - ziarnistości Birbecka
b. Przewlekła białaczka limfatyczna - chromosom Ph
c. Stwardnienie guzkowe - komórki lakunarne
d. Chłoniak Hodgkina - niebolesne powiększone węzły chłonne
e. Chłoniak MALT - przewlekłe pobudzenie antygenowe
5-letni chłopiec stał się bardzo ospały w ciągu ostatnich 2 miesięcy. W badaniu lekarskim temperatura jego ciała wynosiła 37,3°C. Ma krwawe wybroczyny na skórze w dolnych partiach nóg. Wyniki badań laboratoryjnych: Hgb: 9,2 g/dl; Hct: 27,8%; Mcv 91fL, płytki 101000ml, WBC 12128/ml. Biopsja szpiku jest zlecona i wykazuje , że prawie 100% komórek stanowią prymitywne komórki z wielkim jądrem, delikatną chromatyną, niewyraźnym jąderkiem z ubogą cytoplazmą. Komórki te są znakowane antygenem CD10+ (CALLA). Która z tych opcji jest najbardziej prawdopodobną diagnozą?
a. Ostra białaczka mieloblastyczna
b. Chłoniak Hodgkina
c. Ostra białaczka limfoblastyczna
d. Infekcja wirusem Ebstein-Barr’a
e. Przewlekła białaczka szpikowa
Procesem nowotworowym z krwinek białych jest:
1. histiocytoza z komórek Langerhansa
2. histiocytoza zatokowa
3. ziarniniak kwasochłonny
4. ziarniniak grzybiasty
5. ziarnica złośliwa
A. tylko 5
B. wszystkie z wyjątkiem 2
C. wszystkie
D. 2, 4
E. 2, 5
