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Interpretación de Analisis Clínicos

Total questions: 50

Worksheet time: 3600secs

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1.

Masculino de 42 años, acude a consulta por dolor de rodilla. Se solicitan laboratorios: Ácido úrico sérico de 9.4 mg/dl, Creatinina 0.9 mg/dl. EGO pH 4.5, Hemoglobina +, Proteínas +, Cristales en forma de aguja. El diagnóstico definitivo de la enfermedad que sospechas se hace por medio de:

a)

Cuantificación de ácido úrico en suero

b)

Líquido sinovial con presencia de cristales de ácido úrico

c)

Radiografía de abdomen

d)

Estudio genético para mutación de Xantina Oxidasa

2.

¿Cuál de las siguientes condiciones no se relaciona con la hiperuricemia?

a)

Enfermedad de Von Gierke

b)

Deficiencia de Hipoxantina-Guanina Fosforribosil Transferasa

c)

Uso de Tiazidas

d)

Uso de Estrógenos

3.

Selecciona la opción incorrecta en relación a lo síndromes coronarios agudos

a)

Las troponinas son de gran ayuda para valorar la presencia de un segundo infarto durante el ingreso

b)

La CPK-MB no es el estudio más sensible para infarto agudo al miocardio

c)

La angina inestable se caracteriza por ausencia de enzimas cardiacas ni alteración del punto J

d)

Se recomienda la administración de ácido acetilsalicílico y estatinas

4.

Masculino de 25 años, IMC 25, sin antecedentes personales patológicos. Padres sin antecedentes de dislipidemia conocidos hasta el momento. Acude a consulta general de rutina y al revisar sus laboratorios se encuentra Glucosa de 85 mg/dl, Colesterol total 182 mg/dl, LDL 88 mg/dl, HDL 42 mg/dl, Triglicéridos 765 mg/dl. A la exploración física no se encuentran alteraciones corneales ni tendinosas, ni alteraciones a la auscultación cardiaca

¿Cuál estudio complementario es necesario?

a)

Análisis de PCSK9, APOB o LDLR

b)

Ultrasonido hepático

c)

PCR de Lipoproteinalipasa

d)

Cuantificación de Péptido C

5.

¿Cuál de los siguientes resultados de laboratorio no es compatible con un SOP?

a)

Relación LH/FSH >2.5

b)

Hiperglucemia

c)

Hiperandrogenismo

d)

Progesterona alta

6.

Selecciona la opción incorrecta en relación a los laboratorios en un el Climaterio y Menopausia

a)

En la postmenopausia hay Estradiol <20 pg/l

b)

Los andrógenos aumentan en la premenopausia

c)

En la premenopausia hay aumento de la FSH

d)

La FSH y LH aumentan en la postmenopausia

7.

Según los criterios de Light, cuál de las siguientes opciones nos orienta a un derrame pleural secundario a un síndrome nefrótico

a)

LDH >200, Glucosa mayor a la del plasma, Eritrocitos >1000000/mm3, relacion proteinas totales, liquido suero <0,5

b)

LDH <200, Glucosa similar a la del plasma, aspecto claro del líquido, densidad <1,016

c)

LDH <200, Glucosa similar a la del plasma, Eritrocitos <100000/mm3, relación proteínas totales liquido suero <0,5

d)

LDH >200, Glucosa menor a la del plasma, Aspecto turbio del líquido, densidad >1,06

8.

Paciente femenino de 8 años de edad que inicia su padecimiento con la presencia de cefalea generalizada, fiebre no cuantificada y otalgia derecha, agregándose en las siguientes horas vómito de contenido gástrico-alimenticio en cinco ocasiones. La escala de Glasgow se calificó en 12, además de tener rigidez de nuca, Kernig positivo, Brudzinski positivo e hiperreflexia patelar bilateral. Se realiza punción lumbar para citoquimico de LCR reportando Aspecto claro, proteínas de 97 g/dl, Glucosa 65 mg (124 plasmática) y celularidad con predominio de Linfocitos. ¿Cuál de las siguientes etiologías es compatible con el reporte de LCR y el cuadro clínico?

a)

Meningitis por S. pneumoniae

b)

Meningitis por Herpesvirus

c)

Meningitis por Naegleria fowleri

d)

Meningitis por M. tuberculosis

9.

Selecciona la opción correcta

a)

El Factor Reumatoide es un estudio confirmatorio para AR

b)

La VSG y la pCr no tiene utilidad en el abordaje de la AR

c)

Un resultado negativo de Anti PCC descarta AR

d)

El diagnóstico clínico tiene mayor peso en la AR

10.

Femenino de 30 años de edad, IMC 34.4. Acude a consulta de control prenatal con 10 SDG y examenes de laboratorio en ayuno que reportan Hb 12.1, Leucocitos 5400, Plaquetas 170k, Glucosa 130, BUN 8.6, Creatinina 0.5. ¿Cual es el diagnostico?

a)

Sana

b)

Diabetes pregestacional

c)

Diabetes gestacional

d)

Tolerancia a los CHO´s

11.

Ante una deficiencia de 17-a hidroxilasa, ¿Qué hormona se encontrará predominantemente elevada en plasma?

a)

Testosterona

b)

Aldosterona

c)

Cortisol

d)

Adrenalina

12.

Un paciente que cursa con hipercortisolismo es sometido a una prueba de supresión con Dexametasona a dosis altas, a pesar de la cual los niveles de cortisol séricos no disminuyeron. ¿Qué estudio es mas pertinenente a continuación?

a)

Resonancia Magnética de Craneo

b)

Radiografía de tórax

c)

Tomografía abdominal

d)

Análisis de deficiencia de 17 alfa hidroxilasa

13.

Paciente masculino de 39 años de edad, con intolerancia al calor, ansiedad, TA 135/90, FC 98, IMC 22 y ligero edema pretibial. No presenta exoftalmos. Perfil tiroideo T3, T4 y TSH elevados. ¿Cuál es el diagnostico que sospechas?

a)

Hipopituitarismo

b)

Enfermedad de Graves

c)

Macroadenoma hipofisario

d)

Tiroiditis de Hashimoto

14.

Selecciona la opción con los laboratorios más compatibles con una Coledocolitiasis

a)

Bilirrubinas totales elevadas a expensas de BD, FA y GGT elevadas, Transaminasas elevadas

b)

Bilirrubinas totales elevadas a expensas de BI, FA y GGT elevadas, Transaminasas elevadas

c)

Bilirrubinas totales normal con aumento de la BD, FA y GGT normales, Transaminasas normal

d)

Bilirrubinas totales normal con aumento de la BI, FA y GGT normales, Transaminasas elevadas

15.

Mujer de 43 años acude al médico por debilidad progresiva durante los últimos 5 meses. Ella dice que también ha tenido problemas para retener la comida y ha perdido peso. Su presión arterial es de 95/63 mmHg. El examen físico muestra pecas alrededor de los ojos y pliegues palmar de apariencia oscura. Laboratorios: Sodio 122 mEq/L, Potasio 6.2 mEq/L. El nivel de hormona adrenocorticotrópica es elevado.

¿Cuál de las siguientes es la causa subyacente más probable de estos hallazgos?

a)

Síndrome de Cushing

b)

Insuficiencia Adrenal Secundaria

c)

Insuficiencia Adrenal Primaria

d)

Feocromocitoma

16.

Masculino de 58 años de edad hospitalizado por inducción de quimioterapia presenta síndrome de lisis tumoral, ¿qué medicamento pudo haber evitado esta complicación?

a)

Aspirina

b)

Ciprofloxacina

c)

Colchicina

d)

Alopurinol

17.

¿Cuál de las siguientes condiciones no se relaciona con la presencia de un trasudado?

a)

Cirrosis hepática

b)

Insuficiencia cardiaca congestiva

c)

Enfermedad reumática

d)

Síndrome nefrótico

18.

Paciente masculino de 7 años de edad que inicia con cefalea generalizada, fiebre no cuantificada y vómito. Presenta signos meníngeos positivos. Se toma muestra de sangre para biometría hemática y punción lumbar para estudio de LCR. En la BH Hb 12.2 g/dl, Leucocitos 21,200 mm3, Neutrófilos 87%. En LCR se reporta aspecto turbio, proteínas de 520 g/dl, glucosa 45 mg y celularidad con predominio de polimorfonucleares.

¿Cuál de las siguientes etiologías es compatible con el reporte de LCR?

a)

Meningitis por S. pneumoniae

b)

Meningitis por Herpesvirus

c)

Meningitis por Naegleria fowleri

d)

Meningitis por M. tuberculosis

19.

¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta sobre la mola hidatiforme completa?

a)

Existe una proliferación de tejido trofoblástico

b)

Es por la fecundación de un óvulo sin núcleo

c)

Niveles de hCG >10,000 UI/l tiene mal pronóstico

d)

El tratamiento puede ser quirúrgico o farmacológico según el tamaño

20.

Anticuerpo más sensible para Lupus Eritematoso Sistémico

a)

Anti-Sm

b)

Anti-PCC

c)

Antinucleares

d)

Anti-Ro

21.

Masculino de 68 años de edad que se encuentra en la UCI debido a complicaciones de insuficiencia renal por lo que se le coloca un catéter central en la vena subclavia. A los 5 días de estancia hospitalaria presenta agitación, FR 26, TA no detectable, FC 120, Temp 35.6 oC, estado estuporoso. Se aplica adrenalina IV, a pesar de lo cual la TA no mejora. Se solicita una gasometría de urgencias. ¿Cuál de los siguientes resultados es más probable que presente?

a)

pH >7.45, pCO2 normal o levemente bajo, HCO3 bajo

b)

pH >7.45, pCO2 normal o alto, HCO3 normal

c)

pH <7.35, pCO2 normal o levemente bajo, HCO3 bajo

d)

pH <7.35, pCO2 alto, HCO3 normal

22.

Paciente de 50 años de edad que presenta un estudio de laboratorio con presencia de 180,000 leucocitos (Normal 8-12mil), y presencia de bandas y mielocitos en la biometría hemática. La causa de este aumento de celularidad puede ser más probablemente debido a

a)

Tumor óseo

b)

Hiperactividad del receptor BCR-ABL

c)

Infección grave

d)

Mutación del gen HER-2

23.

Femenino con reporte de Biometría hemática donde observas aumento de Eritrocitos en 8 millones (Normal 4-6millones) con Hemoglobina de 18g/dl y Hematocrito de 52%. Plaquetas y Leucocitos en rangos también se encuentran elevados. Observas al paciente y solo encuentras ligero enrojecimiento de la piel de la cara, el paciente se refiere asintomático y niega ser fumador. Se cuantifica EPO, la cual resulta en valores normales.

Este cambio en la biometría hemática puede ser consecuente a:

a)

Hipoxia crónica

b)

Mutación del gen JAK2

c)

Tumor renal

d)

Deshidratación severa

24.

Selecciona la opción con los laboratorios más compatibles con una Anemia por falta de Vitamina B12

a)

Hb baja o normal, VCM alto, HCM bajo, Reticulocitos altos, Coombs Directo positivo, Homocisteína normal

b)

Hb baja, VCM alto, HCM bajo, Reticulocitos altos, Coombs Directo negativo, Homocisteína alta

c)

Hb baja , VCM alto, HCM bajo, Reticulocitos normales, Coombs Directo negativo, Homocisteína elevada

d)

Hb baja o normal, VCM bajo, HCM alto, Reticulocitos altos, Coombs Directo positivo

25.

Selecciona la opción que no se relaciona con anemia macrocítica-hipocrómic

a)

Resección intestinal

b)

Extirpación de tumor gástrico

c)

Síndrome nefrótico

d)

Uso de metformina

26.

Los siguientes se consideran criterios diagnósticos de Cetoacidosis Diabética, excepto:

a)

Glucosa >250mg/dl

b)

Cetonas positivas en orina y sangre

c)

pH <7.3

d)

Bicarbonato >18 mEq/L

27.

¿Cuál de las siguientes opciones confirma el diagnostico de Diabetes Mellitus?

a)

Presentar Cetoacidosis o Estado Hiperosmola

b)

Glucosa en ayuno ≥126mg/dl en una sola toma

c)

Glucosa al azar ≥200mg/dl sin síntomas

d)

Hemoglobina glicada >5.7%

28.

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la triada de Whipple?

a)

pH <7.3, presencia de Cetonas en orina, Glucosa ≥250mg/dl

b)

Hipoglucemia, síntomas de hipoglucemia y desaparición de los mismos al administrar glucosa

c)

Dolor abdominal, Ictericia, Fiebre

d)

Hiperglucemia, síntomas de hiperglucemia y mejora del paciente al administrar insulina

29.

¿Cuál de los siguientes laboratorios es compatible con la presencia de diabetes mellitus tipo 1?

a)

Peptido C elevado, Insulina normal, Glucosa > 126 mg/dl

b)

Péptido C normal, Insulina normal, Glucosa < 55mg/dl

c)

Péptido C bajo, Insulina baja, Glucosa > 126 mg/dl

d)

Péptido C normal, Insulina normal, Glucosa >110mg/dl

30.

Ante un paciente con insuficiencia renal crónica sin tratamiento, ¿cuál de los siguientes resultados de laboratorio es más compatible encontrar?

a)

Creatinina y Urea elevados, VCM 70fL, HCM 22pg, Hb 8g/dl, LDL bajo

b)

Creatinina y Urea elevados, VCM 88fL, HCM 27pg, Hb 8g/dl, LDL alto

c)

Creatinina y Urea normales, VCM 110fL, HCM 30pg, Hb 8g/dl, LDL bajo

d)

Creatinina y Urea normales, VCM 88fL, HCM 27pg, Hb 8g/dl, LDL alto

31.

Mujer de 61 años que acude a consulta por edemas en las piernas, dolores musculares y articulares, y síndrome polidipsia-poliuria con ingesta hídrica de más de 5 litros/24h. Como antecedente se encuentra en tratamiento con litio desde hace años por su trastorno bipolar. Laboratorios sanguíneos: Sodio 161 mEq/L, Potasio 3.8 mEq/L, Glucosa 95 mg/dl. Osmolaridad 315 mOsm/l Examen de orina: Osmolaridad 200 mMol/kg/H2O, Sodio disminuido. Determina el diagnóstico del paciente

a)

Hipernatremia Euvolémica por posible SIADH

b)

Hipernatremia Hipovolémica por posible Diabetes Insípida

c)

Hiponatremia Euvolémica por posible SIADH

d)

Hiponatremia Hipovolémica por Diabetes Insípida

32.

Paciente masculino de 90 años de edad, ingirió posiblemente 500 ml de anticongelante (“antifreeze”) que se encontraba en una botella de refresco, con verborrea, se agregó somnolencia. Dos horas antes de su llegada a su hospital tuvo pérdida del estado de alerta, además de respiración rápida y superficial; a su llegada se encontró con pérdida del estado de alerta y ruidos cardiacos arrítmicos. pH 7.12, CO2 38, HCO3 11, Anion Gap 18.

¿Que diagnóstico gasométrico tiene?

a)

Acidosis respiratoria compensada

b)

Acidosis metabólica compensada

c)

Alcalosis metabólica con acidosis respiratoria

d)

Acidosis metabólica con Acidosis respiratoria

33.

Niño de 4 años, con antecedentes de leucemia aguda linfoblástica B hace un año. En su última revisión, estaba en remisión completa y sigue tratamiento de mantenimiento con metotrexato. Actualmente, presenta intensa astenia y palidez cutáneo mucosa. En la bioquímica, destaca LDH 2.730 Ul/l y bilirrubina 1,7 mg/dl. En el hemograma muestra hemoglobina 7,5 g/dl, hematocrito 22%, VCM 135 fL. El recuento de reticulocitos es 1% y en el frotis de sangre periférica se observan abundantes neutrófilos hipersegmentados. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

a)

Recaída leucémica

b)

Anemia megaloblástica por déficit de folato

c)

Anemia megaloblástica por déficit de cobalamina

d)

Anemia hemolítica

34.

Ante una deficiencia de vitamina K, cuáles factores de la coagulación estarían disminuidas y cuál sería su resultado en laboratorio?

a)

Factores II, VII, IX y X. TP disminuido y TTpa disminuido

b)

Factores II, IV, VII y X. TP aumentado y TTpa disminuido

c)

Factores II, VII, IX y XI. TP normal y TTpa aumentado

d)

Factores II, VII, IX y X. TP aumentado y TTpa aumentado

35.

¿Cuál de las siguientes opciones es más compatible como diagnóstico con el siguiente examen general de orina: leucocitos 24 P/C, eritrocitos negativos, bacterias negativas, nitritos -, esterasa leucocitaria -?

a)

Infección de vías urinarias por E. coli

b)

Infección de vías urinarias por Proteus

c)

Piuria estéril

d)

Paciente sano

36.

Mujer de 25 años, previamente diagnosticada de pericarditis aguda. Actualmente en estudio ambulatorio por artralgias, lesiones cutáneas y ligero deterioro de la función renal. Acude por presentar astenia, debilidad en los días previos y disnea de moderados esfuerzos. La exploración demuestra ictericia conjuntival y esplenomegalia a 4 cm del reborde costal. En analítica destaca: valor hematocrito 24%, hemoglobina 8 g/dl, reticulocitos, así como el índice de producción reticulocitario, aumentados, y en el frotis se observa policromatofilia, anisopoiquilocitosis y esferocitosis. Elevación de la bilirrubina de predominio indirecto y haptoglobina muy disminuida. ¿Qué prueba analítica solicitaría para orientar y completar el diagnóstico de la anemia de esta paciente?

a)

Punción y biopsia de médula ósea

b)

Prueba de Coombs

c)

Test de autohemólisis

d)

Dosificación de vitamina B12 y ácido fólico en suero

37.

¿Cual de los siguientes laboratorios es compatible con una hemofilia?

a)

TP y TTPa elevados, Plaquetas bajas

b)

TP y Plaquetas normales, TTPa elevado

c)

TP, TTPa y Plaquetas normales

d)

Tiempo de sangrado elevado, TP y TTPa normales

38.

¿Qué laboratorios orientan a sospechar de una ictericia por eritroblastosis fetal?

a)

Coombs Directo positivo, Bilirrubina Directa aumentada, Hemoglobina normal

b)

Coombs Indirecto Positivo, Bilirrubina Indirecta aumentada, Anemia

c)

Coombs Indirecto Negativo,

d)

Coombs Directo Negativo, Bilirrubina Indirecta aumentada, Anemia

39.

Se considera la principal causa de hipoglucemia en pacientes diabéticos

a)

Farmacológica

b)

Infección

c)

Uso de etanol

d)

Ayuno

40.

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde al principal desencadenante de una CAD?

a)

Infección

b)

Ingesta excesiva de carbohidratos

c)

Uso de medicamentos

d)

Estrés

41.

Paciente feminino de 27 años acude a consulta por dificultad en embarazarse, menciona que sus periodos menstruales son irregulares. En el examen físico se muestra acné moderado. Los estudios de laboratorio muestran niveles elevados de andrógenos en sangre. ¿Qué otro estudio de laboratorio es probable encontrar?

a)

FSH Elevada

b)

Testosterona baja

c)

LH elevada

d)

Prolactina alta

42.

Femenino de 46 años presenta cefalea y palpitaciones. Su presión arterial en la oficina fue de 120/70 mmHg, pero cuando presenta los síntomas su presión es de 190/140 mmHg. Un estudio de TC de abdomen muestra una masa adrenal. Las hormonas secretadas por esta masa adrenal son derivadas de cuál de los siguientes aminoácidos:

a)

Arginina

b)

Glutamato

c)

Tirosina

d)

Triptófano

43.

Paciente feminino de 31 años de 23 semanas de gestación acude a consulta prenatal. Su temperatura es 37.1 C, su pulso es de 86 lpm y su presión arterial es de 145/89 mmHg. Su presión arterial en su último examen físico fue de 121/69 mmHg. En la exploración física se muestra edema en los tobillos. El examen general de orina muestra nitritos negativos, esterasa leucocitaria negativa, y 4+ de proteínas. El desarrollo de ¿cuál de los siguientes sería más indicativo para el diagnóstico de eclampsia a diferencia de preeclampsia?

a)

Hiperglucemia

b)

Hiperuricemia

c)

Trombocitopenia

d)

Convulsiones

44.

Paciente femenino de 8 años de edad es traída a consulta por fatiga persistente y pérdida de peso a pesar de presentar buen apetito. Sus síntomas han empeorado en las últimas semanas. La paciente nota que siempre tiene sed y que se ha tenido que despertar varias veces en la noche para orinar.

Los estudios de laboratorio muestran: Glucosa 446 mg/dL, Sodio 144 mEq/L, Potasio 5.1 mEq/L, Cloro 95 mEq/L, Bicarbonato 14 mEq/L, BUN 30 mg/dL, creatinina 1.5 mg/dL.

Gasometría: pH 7.25, PCO2 30 mmHg, PO2 102 mmHg

¿Cuál de las siguientes opciones es más probable que explique los resultados del laboratorio?

a)

Metabolitos derivados de la oxidación de ácidos grasos en el hígado

b)

Aumento de la absorción de glucosa por el hígado

c)

Aumento del uso de glucosa por los adipocitos

d)

Disminución de la absorción de glucosa por el cerebr

45.

Masculino de 20 años previamente sano acude al servicio de urgencias por colapsar posterior a un concierto. El evento consistió en 48 horas continuas, el clima era húmedo y había pocas estaciones para hidratarse. Su pulso es de 110/min y presión arterial de 108/78 mmHg. El estudio de laboratorio muestra que la concentración plasmática de hormona antidiurética (ADH) es cinco veces más alta del límite del rango normal. ¿Cuál de las siguientes opciones es la explicación más probable?

a)

Disminución de de aldosterona plasmática

b)

Disminución de la actividad de renina plasmática

c)

Aumento del volumen extracelular

d)

Aumento de la osmolaridad plasmática

46.

Paciente masculino de 66 años de edad presenta rodilla derecha inflamada y dolorosa. Se procede a realizar artrocentesis y se muestran 20,000 leucocitos/mm3 (85% neutrófilos), cristales en aguja con birrefringencia negativa. De que es más probable que estén compuestos?

a)

Fosfato de calcio

b)

Urato monosódico

c)

Oxalato de calcio

d)

Colesterol

47.

Femenino de 19 años presenta tenesmo vesical y dolor de un día de duración. Su temperatura es 37.4 C, FC 87 lpm, FR 17/min, PA 104/53 mmHg. En el examen general de orina se muestra: pH 6.5, densidad 1.010, proteínas 0, sangre 1+, esterasa leucocitaria 3+, nitritos 3+. ¿Cuál es la causa más probable de estos hallazgos?

a)

Infección de vías urinarias por bacteria gram +

b)

Infección de vías urinarias por bacteria gram -

c)

Enfermedad inflamatoria pélvica

d)

Litos de oxalato de calcio

48.

Masculino de 66 años es traído al servicio de urgencias por haberse encontrado inconsciente en el piso de su cocina. Se realiza exitosamente resucitación cardiopulmonar. Los análisis de laboratorio de una muestra de sangre muestran lo siguiente: pH 7.19, HCO3- 15 mEq/L, PCO2 arterial 50 mmHg, PO2 arterial 80 mmHg, SaO2 88%, Sodio 142 mEq/L, Potasio 4.8 mEq/L, Cloro 102 mEq/L, Lactato sérico 6.1 mmol/L. Cual de los siguientes tipos de trastorno ácido-base es más probable que presente el paciente?

a)

Acidosis metabólica con compensación respiratoria

b)

Alcalosis metabólica con compensación respiratoria

c)

Acidosis mixta

d)

Acidosis respiratoria con compensación metabólica

49.

Paciente feminino de 16 años ha perdido 11 kg en los últimos 6 meses por una dieta baja en calorías y realizar ejercicio 3 horas diarias. Presenta debilidad, cefalea, mareo y sangrado menstrual ligero. En la exploración física se observa palidez de conjuntivas y mucosa oral. Estudios de laboratorio muestran: Leucocitos 5,500/mm3, Hemoglobina 10.5 g/dL, Hematocrito 32 g/dL, VCM 62 fL, Plaquetas 190,000/mm3. ¿Cuál de los siguientes déficit nutricionales es la causa más probable del resultado laboratorial?

a)

Ácido fólico

b)

Hierro

c)

Niacina

d)

Cobalamina

50.

Paciente feminino de 30 años acude a consulta por presentar epistaxis, hematomas frecuentes y menorragia. No toma ningún medicamento. Estudios de laboratorio: plaquetas 45,000/mm3 y tiempo de sangrado 17 minutos. Un aspirado de médula ósea muestra aumento en el número de megacariocitos. Autoanticuerpos contra cual de los siguientes antígenos es probable encontrar en esta paciente?

a)

Receptor de acetilcolina

b)

Proteína de la membrana de eritrocitos

c)

Glicoproteína IIb/IIIa

d)

Factor intrínseco