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WorksheetsEl expediente clínico
Total questions: 12
Worksheet time: 7mins
De acuerdo con la NOM 004 SSA3 2012, ¿Cuál de las siguientes no es una característica del expediente clínico?
Incluye datos personales de una persona
No se aplica a establecimientos móviles ni públicos
Aplicable a cualquier establecimiento de atención médica
Son los datos generales que DEBE incluir un expediente clínico de acuerdo a la NOM
Nombre y tipo de institución a la que pertenece
Razón y denominación social de la institución
Régimen fiscal de la institución
De acuerdo con la NOM 004 SSA3 2012, ¿Cuántos años debe conservarse el expediente de un paciente después de su última intervención?
2 años
3 años
4 años
5 años
Las notas en un expediente clínico deben expresarse en lenguaje técnico médico, sin enmendaduras ni tachaduras, y puede incluir abreviaciones en ciertos casos.
Verdadero
Falso
De acuerdo con la NOM 004 SSA3 2012, no es permitido el uso de expedientes digitales como medio único para respaldar los datos de un paciente, por lo que dichos documentos deberán imprimirse y guardarse como tal
Verdadero
Falso
Suponiendo que se trata de una institución en la que se brindan distintos tipos de servicios de atención médica, ¿Cuál de las siguientes indicaciones es aplicable?
Se deberá integrar un solo expediente por paciente en el que se encuentre toda la información relacionada
Se deberá integrar un expediente independiente por servicio, ya que cada uno tendrá sus particularidades
La institución podrá determinar si se tratarán los expedientes por servicio o uno solo por paciente
Son elementos que forman parte de la ficha de identificación:
Nombre de la persona
Ocupación de la persona
Enfermedades en familiares de línea directa
Familiar responsable
¿Cuál de los siguientes elementos no se incluye en el apartado de Antecedentes heredofamiliares en una historia clínica?
Padecimientos crónicos presentes en familiares políticos
Padecimientos cardiovasculares presentes en familiares inmediatos como hermanas/os
Enfermedades infecciosas presentes en familiares directos
¿En qué apartado se incluyen datos como las características de la vivienda de la/el paciente?
Antecedentes personales patológicos
Antecedentes personales no patológicos
Ficha de identificación
Antecedentes familiares
¿En qué apartado de la historia clínica se incluyen los síntomas referidos por la/el paciente durante el interrogatorio?
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Exploración física
Antecedentes personales patológicos
Antecedentes personales no patológicos
¿En qué apartado de la historia clínica se incluyen datos como los signos vitales?
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Exploración física
Padecimiento actual
Antecedentes personales patológicos
Aunque no es el primer apartado en el orden de la historia clínica, se sugiere que la entrevista comience con la exploración del padecimiento actual
Verdadero
Falso
