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WorksheetsFOSCAL - Sexto Cuestionario - Concurso de GPC
Total questions: 30
Worksheet time: 8hrs 30mins
En cuanto al delirio, podríamos comentar que existen los tipos:
Hiperactivo: Agitación psicomotriz, agresividad, inquietud, ideas delirantes, etc.
Hipoactivo: Bajo nivel de consciencia, apatía y letargo.
Mixto: Mezcla fluctuante de hiperactivo e hipoactivo.
Todas son correctas
Cuando un paciente presenta riesgo de heteroagresión, evasión, abuso de sustancias psicoactivas, se identifica en el tablero del mismo con un rótulo color:
Rojo.
Amarillo.
Celeste.
Fucsia.
En un paciente que presenta estado de DELIRIO, la escala CAM se debe aplicar cada:
Realizar valoración de escala CAM cada 12 horas en hospitalización y en UCIA cada 8 horas en usuario con delirium.
Realizar valoración de escala CAM cada 24 horas en hospitalización y en UCIA cada 12 horas en usuario con delirium.
Realizar valoración de escala CAM cada 48 horas en hospitalización y en UCIA cada 24 horas en usuario con delirium.
No se debe aplicar.
VERDADERO O FALSO: La escala de BRADEN mide las categorías de las lesiones por presión.
FALSO
VERDADERO
VERDADERO O FALSO: Una elevación del cabecero a 40 grados evita una LPP.
VERDADERO
FALSO
Si en la valoración mediante la herramienta SIG E CAPS resulta positivo para depresión, la revaloración de este paciente debe realizarse a los:
12 días.
8 días.
7 días.
6 días.
La prueba del reloj, permite realizar un diagnóstico de:
Delirio.
Depresión.
Demencia.
Labilidad emocional.
Algunas de las medidas generales para la prevención y manejo del delirio son:
Control del dolor, posibilidad de retiro de dispositivos.
Favorecer ciclo vigilia-sueño y realizar movilidad temprana.
Luz tenue durante la noche, fomentar vínculos familiares.
Todas las anteriores.
Algunas actividades para implementar en la demencia son:
Organizar el entorno para prevenir lesiones y eliminar dolor.
Reducir estrés del cuidador para educar sobre cuidados del paciente.
Simplificar las tareas del paciente y aplicar mínima contención física.
Todas las anteriores.
Algunas actividades para implementar en la depresión son:
Valorar y tratar el dolor y evitar el maltrato de personas mayores.
Asignar en cama con ventana y con vista al paisaje.
Ubicar lejos de la estación de enfermería para evitar sentirse vigilado.
Todas las anteriores.
El dispositivo de infusión para un paciente que recibirá terapia endovenosa por menos de una semana pero la infusión a instalar no cumple con los criterios para vía periférica, se debe seleccionar:
Catéter periférico corto.
Catéter tunelizado.
Catéter implantable.
PICC
Los factores a tener en cuenta para determinar el dispositivo de acceso vascular más adecuado son:
A. Duración del tratamiento, valoración física del paciente.
B. Disponibilidad del dispositivo, tratamiento prescrito.
C. Economía del paciente y seguridad social.
D. Las respuestas A y B son correctas.
La escala de BRADEN permite determinar el riesgo de caídas que presenta un paciente:
VERDADERO
FALSO
Algunas acciones que se pueden implementar para prevenir las caídas son:
A. Uso de brazalete de riesgos y adecuada iluminación.
B. Cama en posición baja y superficies de baños lisas.
C. Acompañante permanente y mantener objetos personales lejos.
D. La respuesta A y C son correctas.
Los dispositivos de infusión que se pueden seleccionar para un paciente que recibirá terapia endovenosa por más de un mes son: PICC o Catéter tunelizado o implantado.
FALSO
VERDADERO
Todo usuario que presente un caída debe ser valorado por el médico hospitalario y se debe registrar en la historia clínica las actividades realizadas, si la caída se clasifica como leve no es necesario realizar reporte a la oficina de seguridad del paciente.
FALSO
VERDADERO
La punta del catéter venoso central debe estar ubicado en:
Ventrículo izquierdo.
Aurícula derecha.
Vena cava por debajo de clavícula.
Vena ácigos.
En la valoración para la selección del dispositivo vascular se debe verificar:
Integridad de la piel, estado de hidratación.
Obesidad del paciente, estado circulatorio.
Todas las respuestas son correctas.
Estado mental y nivel de colaboración.
Entre los temas que deben brindarse al paciente y cuidadores en los accesos vasculares están: ¿Qué es el dispositivo?, ¿por qué es importante usarlo?, ¿ por qué es importante cuidarlo?, ¿cómo debe ser cuidado?, o en caso tal, el ¿por qué se le debe retirar?
VERDADERO
FALSO
En cuanto a la curación del CVC se deben realizar:
Primera curación post inserción a las 24 horas y si se cubre con CHG Tegaderm cambiar a los 7 días.
Primera curación post inserción a las 48 horas y si se cubre con CHG Tegaderm cambiar a los 7 días.
Primera curación post inserción a las 24 horas y si se cubre con CHG Tegaderm cambiar a los 10 días.
Primera curación post inserción a las 12 horas y si se cubre con CHG Tegaderm cambiar a los 6 días.
En cuanto a la escala visual de flebitis podría decirse que:
En un nivel 2 no se presenta dolor, ni eritema, ni cordón venoso.
En el nivel 0 se presenta dolor, eritema, inflamación, endurecimiento y cordón venoso.
En el nivel 1 se presenta dolor con eritema, inflamación, cordón palpable en zona de punción.
Ninguna respuesta es correcta.
VERDADERO O FALSO: Algunos medicamentos con riesgo de flebitis son: Cefepime, Hierro parenteral, Omeprazol, claritromicina, fluconazol y meropenem.
VERDADERO
FALSO
VERDADERO O FALSO: Se debe aplicar la herramienta OLDCART cuando la escala análoga visual es igual o mayor a 1.
VERDADERO
FALSO
En la aparición de una LPP, juegan papel importante:
Presión y crema hidratante
Tiempo y presión
Tiempo y Duoder extadelgado
Crema y Duoder
El tejido de color rojo intenso, que sangra con facilidad se denomina:
Escara
Esfacelo
Granulación
Epitelio
El tipo de desbridamiento con colagenasa es:
Enzimático.
Autolítico.
Mecánico.
No es desbridamiento.
Es papel de la enfermera cuando ocurre una caída es:
Realizar intervenciones pertinentes ante las consecuencias de la caída (sutura, vendaje, solicitud de pruebas complementarias si lo precisa)
Brindar información al usuario y/o familiar sobre la evolución de la caída
Registrar en HCE de enfermería descripción de la caída presentada y realizar el reporte de la caída a través del sistema de información de atención segura
Ninguna de las anteriores
La escala de BRADEN valora:
Percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición, fricción y cizallamiento.
Sensación, exposición a la humedad, inmovilidad, movilidad, nutrición, fricción y cizallamiento.
Percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, deambulación temprana, nutrición, fricción y cizallamiento e historial de lesiones por presión.
Percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición, historial de lesiones por presión.
Cuando al aplicar la escala MORSE nos da un puntaje de 40 debemos:
Implementar plan multifactorial y revalorar cada 24 horas
Implementar medidas preventivas para riesgo alto y revalorar cada 72 horas
No es necesario Implementar medidas preventivas y revalorar cada 96 horas
Implementar medidas preventivas para riesgo bajo y revalorar cada 72 horas
Cuál de las siguientes NO es una medida preventiva general de caídas:
Mantener buena iluminación tanto diurna como nocturna en la habitación y vías de circulación
Garantizar que la habitación del usuario cuente con una adecuada mesa
Organizar el traslado del usuario al baño y la necesidad de acompañamiento permanente para supervisión
Mantener pisos limpios y secos, evitar deambular cuando el piso está mojado
