Uma criança de 3 anos é trazida ao SU por história de febre com início súbito e odinofagia com 6h de evolução. Mãe refere disfagia, sialorreia e dispneia há cerca de 1h. Ao exame objetivo, apresenta-se sentado com a coluna em extensão, inclinada anteriormente com o queixo elevado e a boca aberta, apoiada nos braços. Apresenta também um estridor inspiratório. Antes do episódio encontrava-se completamente assintomática. Recentemente, os pais imigraram de um país em desenvolvimento. 

Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual é o agente etiológico mais comum em crianças com epiglotite aguda e um Plano Nacional de Vacinação incompleto? 

Todas as seguintes doenças provocam potencialmente obstrução extratorácica fixa exceto:

Um adolescente de 12 anos é trazido ao SU por quadro de tosse persistente, cefaleia, febre, rouquidão e mal-estar geral com 6 dias de evolução. Sem coriza.

Inicialmente a tosse era seca, mas atualmente é produtiva, com expectoração esbranquiçada  e espumosa. À auscultação pulmonar, com crepitações finas à direita. O Rx tórax mostra infiltrados intersticiais no lobo inferior direito. 

Qual a terapêutica mais indicada?

Um adolescente de 16 anos recorre ao SU com uma dispneia de início súbito, com início há duas horas. Nega febre. Nega história de trauma. Refere fumar um maço de cigarros por dia.

Exame objetivo: T 36,5ºC. Altura: 190 cm. Peso: 70 kg. FC 80 bpm. PA 126/69 mmHg. SatO2 97% em ar ambiente. AP: Diminuição do MV à direita. AC: S1 e S2 rítmicos. Abdómen inocente. Sem edemas.

Qual seria o próximo passo?

Um adolescente de 16 anos recorre ao SU com uma dispneia de início súbito, com início há duas horas. Nega febre. Nega história de trauma. Refere fumar um maço de cigarros por dia.

Exame objetivo: T 36,5ºC. Altura: 190 cm. Peso: 70 kg. FC 80 bpm. PA 126/69 mmHg. SatO2 97% em ar ambiente. AP: Diminuição do MV à direita. AC: S1 e S2 rítmicos. Abdómen inocente. Sem edemas.

Qual o diagnóstico mais provável?

Um adolescente de 16 anos recorre ao SU com um quadro de febre, tosse e sinais de dificuldade respiratória. Fez um Raio-x de tórax, que revelou múltiplos nódulos cavitários bilaterais e um derrame pleural. Já tinha vindo ao SU há 3 dias, foi-lhe diagnosticada uma amigdalite aguda, tendo tido alta com medidas sintomáticas.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual é o organismo mais frequentemente associado à síndrome de Lemierre?

Um adolescente é diagnosticado com um derrame pleural. Todas as seguintes são características de exsudado, exceto:

Um lactente de 6 meses é trazido ao SU por quadro de congestão nasal associado a tosse seca com 3 dias de evolução. Associadamente apresenta febre, Tmax axilar 39,3ºC, com início no dia anterior à vinda ao SU. À auscultação apresenta MV presente e simétrico, com alguns ruídos de transmissão.

Qual é a complicação mais frequente a ter em conta neste lactente?

Um adolescente, do sexo masculino, vem à consulta por episódios de epistáxis recorrentes e de grande fluxo, com 6 meses de evolução, com agravamento no último mês. Nega história de traumatismo major. No entanto, ele tem um nariz comprido e ao exame objetivo apresenta  uma massa intranasal. Refere ainda que há 2 meses cortou-se na perna direita a cortar a relva,  mas que a hemorragia parou espontaneamente. 

Qual é o diagnóstico mais provável?:

Um adolescente, do sexo masculino, vem à consulta por episódios de epistáxis recorrentes e de grande fluxo, com 6 meses de evolução, com agravamento no último mês. Nega história de traumatismo major. No entanto, ele tem um nariz comprido e ao exame objetivo apresenta  uma massa intranasal. Refere ainda que há 2 meses cortou-se na perna direita a cortar a relva,  mas que a hemorragia parou espontaneamente.

Qual é o diagnóstico mais provável?