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CAP 26 Ricketssia y géneros relacionados

Total questions: 14

Worksheet time: 8mins

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1.

Las mórulas (inclusiones intracelulares en los leucocitos), son características de cuál de las enfermedades siguientes:

a)

Paludismo por Plasmodium falciparum pero no por Plasmodium malarie

b)

Dengue

c)

Babesiosis

d)

Ehrlichiosis

e)

Loa loa

2.

¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre el tifus epidémico (por Rickettsia prowazekii) es más exacta?:

a)

La enfermedad ocurre principalmente en África subsahariana

b)

Se transmite por garrapatas

c)

El reservorio es el ratón

d)

Desde el punto de vista histórico, esta enfermedad ocurre en época de prosperidad

e)

En algunos casos, la enfermedad recrudece varios años después de la infección inicial

3.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre ehrlichia y ehrlichiosis es la más adecuada?:

a)

Los perros y ratones son reservorios

b)

Los mosquitos son los vectores

c)

El tratamiento de elección es la ampicilina

d)

El cultivo es un método adecuado para confirmar el diagnóstico

e)

Ehrlichia se observa de forma típica en los linfocitos

4.

¿Cuál de los siguientes fármacos no se debe utilizar en el tratamiento de la fiebre exantemática de las Montañas Rocosas? (infección por Rickettsia rickettsii):

a)

Trimetoprim-sulfametoxazol

b)

Cloramfenicol

c)

Doxiciclina

5.

¿Cuál de los siguientes se debe utilizar para evitar la fi ebre exantemática de las Montañas Rocosas? (infección por Rickettsia rickettsii):

a)

Vacuna con Rickettsia rickettsii atenuadas

b)

Doxiciclina profiláctica

c)

Prevención de las mordeduras de garrapatas usando ropa protectora

d)

Desparasitación con insecticida

6.

El tratamiento recomendado contra la endocarditis por fiebre Q es:

a)

Intervención quirúrgica de emergencia; los antibióticos no

son efi caces

b)

Levofloxacino, como fármaco único, durante seis semanas

c)

Dieciocho meses de combinación a base de doxiciclina e hidroxicloroquina

d)

Combinación de penicilina y gentamicina, utilizando los valores de IgG para calcular la duración del tratamiento

7.

C. burnetii se transmite por la leche cuando se infectan animales como cabras y vacas. Las exigencias recomendadas de pasteurización con temperatura alta y lapso breve son adecuadas para destruir Coxiella viable:

a)

Verdadero

b)

Falso

8.

El signo histopatológico característico de la infección por Rickettsia rickettsiae es:

a)

Mórulas dentro de granulocitos

b)

Mórulas dentro de monocitos

c)

Inflamación granulomatosa

d)

Vacuolas intracelulares

e)

Linfocitos perivasculares

9.

Todas las afirmaciones siguientes en cuanto a la rickettsiosis pustulosa son correctas, excepto:

a)

La causa de la enfermedad es R. akari

b)

Las garrapatas del género Amblyomma son las responsables de transmitir el microorganismo patógeno

c)

La enfermedad es poco intensa

d)

La enfermedad es más frecuente en áreas urbanas que en rurales

10.

Las causas por las cuales C. burnetii puede ser agente para usar en

actos de bioterrorismo incluyen que:

a)

Se adquiere por inhalación

b)

Es muy infectante

c)

Es difícil su tratamiento según la fase de infección

d)

La neumonía puede ser muy grave

e)

Todas las anteriores

11.

Los miembros de varias familias en una casa dañada y sin calefacción en un país del este de Europa manifestaron una enfermedad caracterizada por malestar general, cefalea, rigidez y fiebre. Se observó un exantema con manchas rojas de 2 a 6 mm en el tronco y luego en las extremidades de las personas. En algunos de ellos se acompañaba de tos. Un adulto de edad avanzada, aunque enfermo, se encontraba menos grave que los demás adultos. Los sujetos se hacinaban para mantenerse calientes; con frecuencia tenían piojos. ¿Cuál de las aseveraciones siguientes es la más precisa?:

a)

La enfermedad que padecían estos sujetos es frecuente en los estados de las Montañas Rocosas

b)

El anciano había padecido tifus epidémico agudo hacía varios años y ahora se trataba de un tifus recrudescente

c)

Las pulgas de los roedores que habitaban en la casa estaban

diseminando Rickettsia typhi

d)

El hospedador principal del piojo del cuerpo que infecta a los seres humanos es la rata

e)

El tifus epidémico se puede prevenir por medio de una vacuna

12.

Un grupo de adolescentes de la ciudad visitó un rancho de ovejas en un estado grande del oeste por dos semanas. Durante su estancia, varias hembras parieron corderos para deleite de los adolescentes. Unos diez días después, tres de los adolescentes desarrollaron una enfermedad similar a la gripe caracterizada por malestar general, tos y fiebre. En uno de ellos se observó un infiltrado en la radiografía de tórax que indicaba neumonía. Los tres adolescentes fueron tratados por distintos doctores, pero todos los médicos extrajeron sangre y la enviaron a los laboratorios del sector salud para que se realizaran pruebas serológicas. Las tres muestras fueron positivas para fiebre Q. Los investigadores de salud pública establecieron que estos adolescentes habían estado en un rancho de ganado ovino. Cuando los investigadores interrogaron al personal del rancho, les informaron que no había fiebre Q en ese sitio y que ninguno de los que vivía en el rancho había estado enfermo. La explicación más probable para la enfermedad de los adolescentes y la ausencia de enfermedad en el rancho es:

a)

Que no había fiebre Q en el rancho y que la adquirieron en otro lugar

b)

Que las personas del rancho habían sido vacunadas contra la fiebre Q

c)

Que los adolescentes adquirieron la fiebre Q en el rancho y las personas que vivían en el mismo habían padecido previamente la enfermedad y ahora eran inmunes

d)

Que los adolescentes padecían otras enfermedades y que el resultado serológico positivo para fiebre Q era independiente

e)

Que el laboratorio del sector salud había cometido errores en las pruebas serológicas de fiebre Q

13.

Un deportista maduro que vivía en Oklahoma salió a caminar por el área boscosa y la maleza cercana a su hogar. La siguiente mañana encontró y retiró una garrapata grande (> 1 cm) en el tercio superior del brazo. Una semana después empezó con fiebre y malestar general graduales. Ahora busca atención médica puesto que le preocupa tener una infección transmitida por la garrapata. ¿Cuál de las enfermedades siguientes es la que con mayor probabilidad se adquiere a través de una garrapata?:

a)

Dengue

b)

Fiebre exantemática de las Montañas Rocosas

c)

Tifus

d)

Fiebre amarilla

e)

Paludismo

14.

Una semana después de haber ido a cazar venados a una zona boscosa, un varón de 33 años de edad empezó con fi ebre de 39 °C, cefalea y malestar general. En las 24 h siguientes manifestó náusea, vómito, dolor abdominal y diarrea. Al cuarto día se desarrolló un exantema, al principio en las muñecas y tobillos y luego se extendió hasta los miembros superiores, tronco, palmas de las manos y plantas de los pies. Al principio el exantema era tipo macular, pero rápidamente se convirtió en maculopapular con algunas petequias centrales. Se diagnosticó fi ebre exantemática de las Montañas Rocosas causada por Rickettsia rickettsii. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la fiebre exantemática de las Montañas Rocosas son correctas?:

a)

Los vectores de Rickettsia rickettsii son garrapatas del género Ixodes

b)

Hacia el cuarto día de la enfermedad se produce un exantema

c)

Rickettsia rickettsii forma inclusiones en los monocitos

d)

La respuesta de anticuerpos del paciente no siempre se presenta sino hasta la segunda semana de la enfermedad

e)

Esta enfermedad es más frecuente en los estados de las Montañas Rocosas