wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Egzamin patomorfologia

Total questions: 119

Worksheet time: 30hrs 45mins

Name
Class
Date
1.
a)

Ciałka Schillera-Durvala

b)

Ciałka asteroidne

c)

Rozetki Flexnera-Winstersteinera

d)

Rozetki Homera-Wrighta

2.
a)

Pył węglowy

b)

Azbest

c)

Myobacterium

d)

Wirus HPV

3.
a)

Gruczolakorak

b)

Rak płaskonabłonkowy

c)

Rak podstawnokomórkowy

d)

Czerniak

4.

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nowotworu widocznego na zdjęciu 1. Jest łagodny

2. Z pewnością jest złośliwy

3. Jest wysokozróżnicowany

4. Bez barwień dodatkowych trudno wskazać  jego pochodzenie tkankowe

5. Na zdjęciu widoczne są figury podziałów komórkowych

a)

2, 4, 5

b)

3, 4, 5

c)

2, 3, 5

d)

1, 3, 4

5.

Guz płuca na zdjęciu to

a)

Rakowiak

b)

Międzybłoniak

c)

Rak gruczołowy

d)

Rak płaskonabłonkowy

6.

Wskaż zdania prawidłowe dotyczące zmiany na zdjęciu:

1. Jest to rak płaskonabłonkowy przełyku

2. Jest to metaplazja jelitowa z widocznymi komórkami kubkowymi

3. Jest następstwem GERD

4. Może prowadzić do rozwoju gruczolakoraka

5. Jest to fizjologiczne połączenie żołądka i przełyku

a)

5

b)

1, 2, 5

c)

2, 3, 5

d)

2, 3, 4

7.

Przedstawiona na zdjęciu zmiana wraz z uwidocznionym barwieniem Ziehla-Neelsena czynnikiem etiologicznym, świadczy o zakażeniu:

a)

Staphylococcus aureus

b)

Streptococcus pneumoniae

c)

Mycobacterium tuberculosis

d)

Mycoplasma pneumoniae

8.

Model rozwoju raka trzustki. Na etapie oznaczonym strzałką ma miejsce:

a)

Mutacja KRAS

b)

Inaktywacja p53

c)

Mutacja BRCA2

d)

Inaktywacja p16

9.

Czynnikami ryzyka tworzenia zmian widocznych na zdjęciach są:

1. Wiek i płeć

2. Ciąża

3. Uszkodzenia rdzenia kręgowego

4. Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne

5. Czynniki etniczne i geograficzne

a)

1, 2, 4, 5

b)

1, 2, 3, 4

c)

1, 2, 3, 4, 5

d)

1, 2, 5

10.

Nowotworów nerki. Rozpoznanie?

a)

Onkocytoma

b)

Rak chromofobowy

c)

Rak jasnokomórkowy

d)

Guz Wilnea

11.
a)

Rak brodawkowaty

b)

Rak chromofobowy

c)

Rak jasnokomórkowy

d)

Guz Wilnea

12.

Zdjęcia przedstawiają następującą patologie płuc

a)

Obrzęk płuc

b)

Błony szkliste

c)

Rozedma

d)

Niedodma

13.
a)

Hemiangioma

b)

Lymphangioma

c)

Hamartoma

d)

Teratoma

14.

W odniesieniu do nowotworów OUN prawdą jest, że:

1. Przerzuty guzów mózgu do innych organów są rzadkie

2. Gwiaździaki włosowatokomórkowe występują przede wszystkim u dzieci i młodych dorosłych

3. Guzy morfologicznie łagodne mogą mieć złe rokowanie związane z lokalizacją w mózgu

4. Rdzeniak (medulloblastoma) lokalizuje się głównie związane z lokalizacją w mózgu

5. Glejak wielopostaciowy (glioblastoma multiforme) jest bardzo wrażliwy na radioterapię

Prawidłowa jest odpowiedź: 

a)

1, 2, 5

b)

3, 4, 5

c)

1, 2, 3

d)

1, 3

15.

 W którym z wymienionych narządów, należy spodziewać się statystycznie najczęściej nowotworu widocznego na zdjęciu?

a)

Mózg

b)

Żołądek

c)

Płuco

d)

Wątroba

16.
a)

Rak endometrium

b)

Mięsak gładkokomórkowy

c)

Polip endometrialny

d)

Żaden

17.

 Jakie rozpoznanie należy postawić w tym przypadku?

a)

Polip hyperplastyczny

b)

Gruczolak cewkowy z dysplazją małego stopnia

c)

Gruczolakorak

d)

Gruczolakorak kosmkowy z dysplazją dużego stopnia

18.

Zmiana jest spowodowana:

a)

Zakażenie HPV

b)

Zakażenie HIV

c)

Zakażenie myobacterium tuberculosis

d)

infekcja grzybicza

19.

Prawdą jest, że zmiana widoczna na zdjęciu:

1. Może występować w błonie śluzowej jamy ustnej

2. Może rozwijać się ze zmiany określanej jako lentigo maligna

3. Wykazuje zwiększoną częstość występowania w rodzinnym zespole znamion dysplastycznych

4. Głównym czynnikiem prognostycznym jest średnica zmiany 5. Wywodzi się z keratynocytów naskórka

a)

2, 3, 5

b)

2, 3, 4

c)

1, 2, 3

d)

1, 3, 5

20.

Do cech histologicznych zmiany na zdjęciu nie należą

a)

mikroropnie Munro

b)

Acanthosis

c)

Krosty gąbczaste

d)

Spongiosis

21.

Najwięcej raków trzustki powstaje w

a)

głowie gruczołu

b)

trzonie gruczołu

c)

ogonie gruczołu

d)

ektopowej tkance trzustki

22.

Ciałka Schillera-Duvala występują w najczęstszym pierwotnym nowotworze jądra u chłopców poniżej 3 roku życia. Jest to:

a)

nabłoniak kosmówkowy złośliwy

b)

nowotór spermatocytowy

c)

skąpodrzewiak

d)

guz zatoki endodermalnej (yolk sac tumor)

23.

Nowotworami pierwotnymi szyki macicy mogą być:

a)

rak płaskonabłonkowy

b)

gruczolakorak

c)

rak drobnokomórkowy

d)

wszystkie poprawne

e)

rak gruczołowo-płaskonabłonkowy

24.

Urotelialne raki brodawkowate o niskiej złośliwości:

a)

a) rzadko nawracająa

b)

b) rzadko mają komponent inwazyjny

c)

c) w przypadku małych zlokalizowanych zmian mogą być usunięte … przezcewkowej resekcji guza

d)

d) Często nawracają

e)

b+c+d

25.

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zmian polipowatych w jelicie grubym 1. Polipy zapalne powstają w wyniku powtarzającego się cyklu uszkodzenia i gojenia

2. Polipy hyperplastyczne powstają w wyniku łagodnej proliferacji nabłonka

3. Polipy hyperplastyczne są zmianami odczynowymi

4. Łagodne polipy nowotworowe to gruczolaki

5. Siedzące gruczolaki ząbkowane cechują się

a)

1, 2, 4, 5

b)

2, 3, 5

c)

2, 3, 4

d)

1, 2, 4

26.

Nowotworów mózgu widoczny na zdjęciu to:

a)

oponiak

b)

glejak wielopostaciowy

c)

rdzeniak

d)

skąpodrzewiak

27.

Istotnym czynnikiem etiopatogenetycznym złośliwego międzybłoniaka opłucnej jest:

a)

a) ekspozycja na azbest

b)

b) zakażenie hiv

c)

c) palenie papierosów

d)

a + b

28.

Rak płaskonabłonkowy płuca:

a)

a) Występuje tylko i wyłącznie centralnie w oskrzelach głównych,

b)

b) Często poprzedzony jest metaplazją płaskonabłonkową i dysplazją nabłonka oskrzelowego

c)

c) Wysokodojrzały typowo cechuje się występowaniem pereł rogowych i mostków międzykomórkowych

d)

a + b

e)

b + c

29.

Pneumocystis jirovecil (dawniej P. carinii) jest czynnikiem etiologicznym  …-wego? zapalenia płuc, którego charakterystycznymi cechami są:

a)

Częste występowanie u pacjentów z AIDS

b)

Wysięk typu “waty cukrowej”

c)

Lokalizacja śródmiąższowa

d)

Restrykcyjne uszkodzenie płuca

e)

Wszystkie wymienione

30.

Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów poddani terapii antagonistą TNF w stopniu wyższym niż populacja ogólna zagrożeni są reaktywacją gruźlicy, ponieważ:

a)

a) TNF sprzyja rekrutacji monocytów

b)

b) TNF przyczynia się do zwiększenia odpowiedzi ziarniakowej

c)

c) TNF hamuje rekrutację monocytów

d)

a + b

e)

b + c

31.

Najczęstszym guzem złośliwym pierwotnym serca jest:

a)

Śluzak

b)

Mięśniak prążkowany

c)

Mięsak naczyniowy

d)

Rak płaskonabłonkowy

32.

Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i części ustnej gardła związany z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV):

a)

a) Częściej występuje w nasadzie języka lub w kryptach migdałków

b)

b) Szczególnie często jest siedliskiem HPV-16

c)

c) Charakteryzuje się znacznie większą liczbą mutacji niż rak płaskonabłonkowy tych okolic związany z używaniem tytoniu

d)

d) rzadko nadeksprymuje białko p16 (inhibitor kinazy cyklinozależnej)

e)

a + b

33.

Dwie główne przyczyny dysfunkcji śródbłonka w przebiegu miażdżycy to:

a)

Zaburzenia hemodynamiczne i hipercholesterolemia

b)

Cytokiny uwalniane podczas zapalenia i niski poziom homocysteiny we krwi 

c)

umiarkowany wysiłek fizyczny dynamiczny i hiperlipidemia

d)

Homocysteinuria i defekt funkcjonalny neutrofilów

34.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie o nowotworach:

a)

Określenia “guz” i “nowotwór” są synonimami

b)

Nowotwory nie powstają z dojrzałych kardiomiocytów

c)

 Nowotwór zawsze rośnie wyłącznie autonomicznie

d)

bliżenie struktury  nowotworu do tkanki prawidłowej świadczy o jego większej złośliwości

35.

Do nowotworów łagodnych nie należy:

a)

włókniak

b)

chrzęstniak

c)

odpryskowiak

d)

torbielak

36.

Potworniaki dojrzałe:

a)

Nie jest w nich możliwe funkcjonowanie się tkanek w kierunku tkanki glejowej i mięśniowej

b)

Wywodzą się z komórek nabłonkowych

c)

Różnicują się w kierunku jednego listka zarodkowego

d)

Są nowotworami łagodnymi

37.

Występujące w danym narządzie dojrzałe tkanki porozrzucane…

a)

Gruczolak

b)

Kostniak

c)

Hamartoma

d)

Ziarniak

38.

Stanem przednowotworowym nie jest:

a)

anaemia pernicosa

b)

leukoplakia

c)

marskość wątroby

d)

collitis ulcerosa

39.

Cechą nowotworu złośliwego jest:

a)

Duża angiogeneza

b)

Otorebkowanie

c)

Powolny wzrost

d)

Zróżnicowana budowa histologiczna

40.

Wskaż prawidłowe stwierdzenie o infekcji  EBV:

a)

infekcja zawsze daje objawy kliniczne

b)

Wykazuje tropizm głównie do limfocytów T i komórek nabłonkowych

c)

Nowotwory występują u osób z immunosupresją

d)

Wywoływana jest przez bakterię

41.

wskaż zdanie fałszywe dotyczące zmiany zaznaczonej niebieskim okręgiem

a)

w obrazie klinicznym pacjenci mogą być przytomni przez kilka godzin w okresie między urazem a pojawieniem się objawów neurologicznych

b)

powstaje w następstwie rozerwania żył pomostowych

c)

może powiększać się gwałtownie

d)

u niemowląt urazowe przemieszczenie czaszki może doprowadzić do powstania zmiany nawet bez złamania kości czaszki

42.

Zmiana widoczna na zdjęciu to?

a)

LCIS

b)

DCIS

c)

rak zrazikowy naciekający

d)

 rak przewodowy naciekający

43.
a)

włókniak

b)

guz Warthina

c)

guz mieszany

d)

rak płaskonabłonkowy

44.

Materiał oligobiopsyjny z grubego. O której z wymienionych chorób należy przede wszystkim myśleć u tego pacjenta?

a)

wrzodziejące zapalenie jelita grubego

b)

choroba Crohna

c)

rzekomobłoniaste zapalenie jelita

d)

celkalia

45.
a)

endometrioza

b)

potworniak

c)

rak endometrium

d)

rak surowiczy jajnika

46.

Które z cięć w sercu wykonujemy nożem narządowym

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

e)

5

47.

Która z wymienionych może być pierwszą manifestacją istniejącego nowotworu (objaw laser trelat)?

a)

rogowacenie starcze

b)

rogowacenie słoneczne

c)

rogowacenie łojotokowe

d)

rogowiak kolczystokomórkowy

48.

Który z wymienionych nowotworów OUN klasyfikowany jest jako G4

a)

glioblastoma

b)

anaplastic meningioma

c)

anaplastic astrocytoma

d)

oligodendroglioma

49.

Które z poniższych zdań poprawnie opisuje tętniaki jagodówkowe wrodzone?

a)

 typowo mają kształt wrzecionowaty

b)

są zwykle pochodzenia miażdżycowego

c)

są zawsze pojedyncze

d)

jest to najczęstsza przyczyna krwotoków podpajęczynówkowych

e)

najczęściej są zlokalizowane w tętnicy podstawnej

50.

oligobiopsja to:

a)

biopsja gruboigłowa

b)

badanie (ocena mikroskopowa) materiału tkankowego pobranego … podczas endoskopii

c)

wszystkie

d)

biopsja mammotomiczna

51.

32- letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu wyczuwalnego … litego guzka w lewej okolicy szyi. Hormony tarczycy i TSH prawidłowe. W biopsji szyjnej cienkoigłowej komórki o cechach złośliwości. Po usunięciu zmiany w mikroskopie świetlnym zaobserwowano zmiany widoczne na zdjęciach najbardziej prawdopodobna diagnoza to: 

a)

rak brodawkowaty

b)

rak pęcherzykowy

c)

rak rdzeniasty

d)

rak anaplastyczny tarczycy

52.

Zgodnie z obowiązującymi “standardami organizacyjnymi oraz standardami postępowania w patomorfologii” materiał do badania patomorfologicznego należy dostarczyć:

a)

a) standardowo 10% roztworze zbuforowanej formaliny o ph 7,2-7,4 w temp pokojowej (20-25 stopni), ewentualnie niewiele niższej

b)

b) “w utrwalaczu innym niż formalina np. alkoholu 70-75% - sposób utrwalenia należy uzgodnić z zakładem/ pracownią patomorfologii, w której planowane jest wykonanie szczególnego rodzaju badania oraz dostosować do niego sposób transportu”

c)

c)”nieutrwalony do badania śródoperacyjnego”

d)

d) w hipertonicznym roztworze soli

e)

a + b + c

53.

Tzw. komórki gąsienicowate (posiadające chromatynę jądrową w formie cienkich, falistych wstążek):

a)

a) występują w sercu w przebiegu gorączki reumatycznej 

b)

b) mogą być zlokalizowane w osierdziu, śródsierdziu  lub wsierdziu

c)

c) są nieaktywnymi makrofagami

d)

a + b

e)

a + b + c

54.

Martwica włóknikowata:

a)

a) może towarzyszyć reakcji nadwrażliwości zarówno typu II jak i III

b)

b) w jednej z reakcji nadwrażliwości typu II sporadycznie w obrębie martwicy włóknikowatej w sercu mogą występować komórki Aniczkowa

c)

c) czasem występuje w przebiegu tocznia rumieniowatego trzewnego

d)

a + b

e)

a + b + c

55.

W przebiegu reumatycznej choroby serca zmianom funkcjonalnym ulegają

a)

a) wszystkie zastawki serca

b)

b) najczęściej zastawka mitralna

c)

c) najczęściej zastawka trójdzielna

d)

d) zazwyczaj zastawka płucna

e)

b + d

56.

Powikłaniem reumatycznej choroby serca może być:

a)

a) obraz kliniczny z cechami charakterystycznymi dla lewokomorowej niewydolności serca

b)

b) prawokomorowa niewydolność serca

c)

c) często przerost lewej komory w następstwie zwężenia zastawki mitralnej

d)

a + b

e)

a + b + c

57.

Pan Rysiek, który 2 lata temu zakończył terapię biofosforanianami, zgłosił się do chirurga szczękowego-twarzowego w celu ekstrakcji całkowicie zatrzymanego zęba 18. Chirurg zdecydował o odłożeniu zabiegu w czasie między innymi ze wzgl na niskie stężenie markera CTX, świadczące o wysokim ryzyku pozabiegowej martwicy kości. Wiedząc że biofosfoniany stosowane bywają między innymi w przypadku wystąpienia przerzutów nowotworowych do kości i mając do wyboru wymienione niżej warianty odpowiedzi, należy przypuszczać, że u pana Ryśka najprawdopodobniej zdiagnozowano:

a)

raka gruczołu krokowego

b)

raka pęcherza moczowego

c)

raka przełyku

d)

raka brodawkowatego tarczycy

58.

Pierwotny czerniak może rozwijać się w:

a)

wątrobie

b)

jelicie grubym

c)

wszystkich wymienionych

d)

błonie zatoki szczękowej

e)

płucu

59.

Do oceny zaawansowania miejscowego czerniaka, co stanowi istotny czynnik rokowniczy, służy obecnie przede wszystkim:

a)

Skala Fuhrmana

b)

Skala Breslowa

c)

Skala Centora w modyfikacji Mclsaaca

d)

Skala Clarka

e)

Skala Pirqueta

60.

W populacji rasy kaukaskiej u kobiet czerniak najczęściej lokalizuje się w skórze:

a)

Pleców

b)

Głowy

c)

Kończyn dolnych

d)

Szyi

61.

Zarówno w rumieniu wielopostaciowym jak i łuszczycy jednym z najistotniejszych czynników etiopatogenetycznych jest autoimmunizacja populacji:

a)

Limfocytów T CD4(+)

b)

Limfocytów B

c)

Limfocyty T CD4(+) i CD8(+)

d)

Limfocytów T CD8(+)

62.

W ponad 80% przypadków opryszczkowego zapalenia skóry współwystępuje:

a)

Choroba trzewna (celiakia)

b)

Twardzina układowa

c)

Choroba Leśniowskiego-Crohna

d)

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

63.

60-letnia pani Maria zgłosiła się do peridontologa z powodu obecnych na błonie śluzowej policzków linijnych, białawych zmian tworzących koronkową sieć oraz bolesnych nadżerek na języku. W obrazie mikroskopowym obecne ciałka Civette (koloidowe) oraz połączenie skórno-naskórkowe kształtem przypominające “zęby piły”, co przemawia za rozpoznaniem:

a)

Liszajca

b)

Łuszczycy

c)

Kłykcin kończystych

d)

Liszaja płaskiego (Wilsona)

64.

Reakcja autoprzeciwciał klasy IgG przeciw składnikom hemidesmosomów (łączących komórki warstwy podstawnej naskórka z błoną podstawną) jest związana z występowaniem w pemfigoidzie (pemphigoid bullosum):

a)

Napiętych pęcherzy podnaskórkowych

b)

Mocno napiętych pęcherzy śródnaskórkowych

c)

Napiętych pęcherzy podskórnych 

d)

Słabo napiętych pęcherzy śródnabłonkowych

65.

2-letnia dziewczynka trafiła na izbę przyjęć z powodu krwotoku z przewodu słuchowego zewnętrznego. W badaniu obrazowym głowy stwierdzono zmianę osteolityczną kości skroniowej. W obrazie mikroskopowym obecne liczne eozynofile, wielojądrowe komórki olbrzymie, plazmocyty oraz komórki CD1a (+), S100 (+), CD68 (+) posiadające obfitą, eozynofilną cytoplazmę i wydłużone jądra komórkowe o nieregularnym kształcie z rowkami jądrowymi (nuclear grooves), drobną chromatyną i niewyraźnymi jąderkami oraz z obecnością ziarnistości Birbecka uwidocznionymi przy pomocy mikroskopu elektronowego. Obraz kliniczny i obraz mikroskopowy przemawiają za rozpoznaniem:

a)

Mięsaka Ewinga

b)

Nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma)

c)

Mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma)

d)

Histiocytozy z komórek Langerhansa

66.

Cechami charakterystycznymi ostrego popaciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych, które mogą być zaobserwowane w mikroskopii świetlnej, są:

a)

a) wzrost komórkowatości

b)

b) złogi kompleksow immunologiczntcg tworzące ponabłonkowe "garbiki"

c)

c)Rozproszone ziarniste złogi IgG i dopełniacza

d)

a + b

67.

W obrazie mikroskopowym zmiany martwiczo-ropne lub formowanie ropni w miąższu nerek, makroskopowo widoczne dyskretne, żółtawe ropnie unoszące powierzchnię nerki - to cechy charakterystyczne:

a)

ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

b)

zmiany minimalnej

c)

śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek

d)

ogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych

68.

Nefropatia heroinowa jest:

a)

nefropatią IgA

b)

ogniskowym segmentalnym twardnieniem kłębuszków nerkowych

c)

zmianą minimalną

d)

główną przyczyną zespołu Goodpasture’a

69.

Powstawanie zbyt dużych multimerów czynnika von Willebranda towarzyszy:

a)

prawie każdej postaci przewlekłej choroby nerek

b)

mikroangiopatii zakrzepowej związanej z nadmierną aktywacją dopełniacza drogą alternatywną

c)

mikroangiopatii zakrzepowej związanej z toksyną Shiga

d)

mikroangiopatii zakrzepowej wywołanej nabytym lub dziedzicznym niedoborem disintegryny i metaloproteinazy z resztami przypominającymi trombospondynę

70.

Torbiele w torbielowatości nerek autosomalnej dominującej:

a)

nigdy nie obejmują torebki Bowmana

b)

powstają wyłącznie z kanalika krętego nefronu

c)

nie zawsze są jedyną narządową manifestacją tej choroby

d)

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

71.

Brak pierwotnej nadczynności przytarczyc oraz objawy pozaendokrynne to cechy charakterystyczne:

a)

zespołu MEN-2A

b)

zespołu MEN-2B

c)

zespołu MEN-2C

d)

zespołu MEN-1

72.

Spośród podanych niżej raków tarczycy najgorszym rokowaniem charakteryzują się:

a)

raki anaplastyczne

b)

raki rdzeniaste

c)

raki brodawkowate

d)

raki pęcherzykowe

73.

Zapalenie tarczycy Riedla to:

a)

a) choroba o podobnej etiopatogenezie jak choroba Mikulicza

b)

b) choroba charakteryzująca się włóknieniem tarczycy i przyległych struktur szyi

c)

c) choroba, której towarzyszyć może włóknienie w przestrzeni zaotrzewnowej

d)

a + b

e)

a + b +c

74.

Guzy chromochłonne rdzenia nadnerczy:

a)

ich najczęstszą manifestacją kliniczną jest nadciśnienie tętnicze

b)

są zawsze zmianami łagodnymi

c)

są zbudowane z wrzecionowatych lub wielobocznych komórek chromochłonnych oraz komórek podporowych, które zawierają ziarnistości katecholaminy dobrze widoczne w mikroskopie świetlnym w preparatach barwionych hematoksyliną i eozyną

d)

nigdy nie wydzielają ACTH i somatostatyny

75.

Raki przewodowe naciekające (inwazyjne) piersi ER dodatnie (estrogeno-dodatnie):

a)

a)charakteryzują się lepszym przeżyciem w porównaniu z rakami ER ujemnymi we wszystkich stopniach zaawansowania, zwłaszcza w ciągu pierwszych 5 lat obserwacji od rozpoznania

b)

b) mają mniejszą częstość nawrotów w ciągu pierwszych 8 lat obserwacji od pierwszego rozpoznania raka piersi w porównaniu z rakami ER ujemnymi, ale wznowy stwierdza się niekiedy kilkadziesiąt lat po pierwotnym rozpoznaniu

c)

c) najczęściej dają przerzuty do kości

d)

a + c

e)

a +b + c

76.

Z chromosomem X dziedziczone mogą być:

a)

a) dystrofia mięśniowa Duchenne’a

b)

b) dystrofia mięśniowa Beckera

c)

c) neuropatia Charcota-Mariego-Tootha

d)

a + b

e)

a + b + c

77.

Początkowo nieswoiste objawy podmiotowe - osłabienie, ból karku lub pleców, parestezje, mogące ewoluować do klasycznego obrazu klinicznego - symetrycznego porażenia czterokończynowego, osłabienia mięśni oddechowych, objawów opuszkowych, porażenia nerwu twarzowego. Progresja zazwyczaj ma miejsce w czasie krótszym niż 2 tygodnie. Jednym z najpoważniejszych symptomów jest wystąpienie niewydolności odddechowej. Powyższy obraz kliniczny związany jest z jednostką nozolgiczną, której etiopatogenezy upatruje się w poinfekcyjnej bądź poszczepiennej autoimmunizacji w mechanizmie mimikry molekularnej z towarzyszącym wytwarzaniem przeciwciał anty-gangliozydowych u genetycznie predysponowanych osób. Jest to:

a)

zespół Lamberta-Eatona

b)

zespół Guillaina-Barrego

c)

przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIPD)

d)

zespół Hoigne

78.

Stwardnienie rozsiane:

a)

jest najczęstszą chorobą demielinizacyjną, na którą chorują głównie kobiety

b)

częściej występuje u nosicieli allela HLA-DRB1*1501

c)

typowo związane jest z obecnością licznych ognisk w istocie białej mózgowia i rdzenia kręgowego - tzw. plak, które mogą być aktywne lub nieaktywne

d)

jest inicjowane przez komórki Th17 i Th1

e)

wszystkie poprawne

79.

Zwyrodnienie powrózkowe rdzenia kręgowego, przebiegające z wczesnymi objawami klinicznymi, takimi jak ataksja o nieznacznym nasileniu, mrowienie i drętwienie kończyn dolnych, może wystąpić u osób z:

a)

a) niedoborem witaminy B1 (tiaminy)

b)

b) rakiem żołądka

c)

c) anemią złośliwą

d)

d) rakiem jelita krętego

e)

b + c + d

80.

W przypadku hiperamonemii astrocyty w korze mózgu i jądrach podstawy mają blade, obrzmiałe jądra - są to tzw. komórki Alzheimera typu II, które zaobserwować możemy w przebiegu:

a)

choroby alzheimera

b)

encefalopatii wątrobowej

c)

stwardnienia zanikowego bocznego

d)

choroby parkinsona

81.

W przebiegu amyloidowej angiopatii mózgowej charakterystyczne są:

a)

a) odkładanie peptydów amyloidogennych w ścianach naczyń małego i średniego kalibru kory i opon mózgu

b)

b) krwotoki płatowe

c)

c) mikrokrwotoki korowe

d)

a + b

e)

a + b + c

82.

Urazowe uszkodzenie śródmiąższowe mózgu z przeciwuderzenia (contrecoup injury):

a)

a) jest stłuszczeniem

b)

b) pojawia się po stronie uderzenia

c)

c) może być śmiertelne

d)

a + c

e)

a + b

83.

Przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, porażenie postępujące, wiąd rdzenia (objawiający się między innymi ataksją lokomotoryczną oraz zanikiem nocycepcji, prowadzącym do uszkodzenia skóry i stawów (stawy Charcota)) są charakterystycznymi objawami mogącymi towarzyszyć pojedynczo lub w kombinacji:

a)

chorobie Huntingtona

b)

początkowemu stadium choroby Alzheimera

c)

bardzo często neuroboreliozie

d)

często gorączce plamistej gór skalistych

e)

kile układu nerwowego

84.

Bladość miejsca sinawego (locus coeruleus) i istoty czarnej (substantia nigra) jest typowym znaleziskiem sekcyjnym osoby z wywiadem:

a)

choroby Parkinsona

b)

choroby Alzheimera

c)

pląsawicy Sydenheima

d)

choroby Huntingtona

85.

Do poradni otolaryngologicznej zgłosiła się 72-letnia kobieta z powodu ??? wykrytej w badaniu MRI zmiany guzowatej lewej ślinianki przyusznej. Zmiana jest twarda, ruchoma względem tkanek otaczających. Nie stwierdzono cech porażenia nerwu twarzowego. Pod kontrolą USG wykonano biopsję cienkoigłową zmiany. W obrazie mikroskopowym obecne komórki mioepitelialne o zróżnicowanym kształcie oraz komórki nabłonkowe w otoczeniu włókienkowego (fibrylarnego) podścieliska; brak ewidentnych cech atypii jądrowej. Zarówno obraz kliniczny jak i mikroskopowy przemawiają za rozpoznaniem:

a)

Gruczolistości wielotorbielowatej twardniejącej (sclerosing polycystic adenosis)

b)

Guza Warthina

c)

Gruczolaka limfatycznego

d)

Gruczolaka wielopostaciowego

86.

Nowotworami ośrodkowego układu nerwowego spotykanymi typowo u młodych osób są:

a)

a) gwiaździaki włosowatokomórkowe

b)

b) skąpodrzewiaki

c)

c) rdzeniaki

d)

a + c

e)

b + c

87.

Rak na podłożu gruczolaka wielopostaciowego:

a)

a) nigdy nie powstaje

b)

b) może się rozwinąć (carcinoma ex pleomorphic adenoma)

c)

c) ryzyko jego rozwoju (ryzyko zezłośliwienia gruczolaka) z czasem maleje

d)

d) ryzyko jego rozwoju (ryzyko zezłośliwienia gruczolaka) z czasem wzrasta

e)

b + d

88.

Mutacja genu ATP7B, pierścienie Kaysera-Fleischera oraz podwyższone ryzyko wystąpienia objawów neuropsychiatrycznych to cechy towarzyszące:

a)

choroba Wilsona

b)

choroba Beri-Beri

c)

marskość wątroby

d)

liszaj Wilsona

89.

Do łagodnych nowotworów gruczołów ślinowych zalicza się:

a)

a) gruczolak wielopostaciowy

b)

b) torbielakogruczolak brodawczakowaty limfatyczny

c)

c) gruczolakorak niespecyficzny (NOS)

d)

a + b

e)

b + c

90.

Guz ciążowy to:

a)

hamartoma w jajniku

b)

atypowa afta opryszczkopodobna, która pojawiła się w II lub/i III trymestrze ciąży

c)

krwotoczna, rumieniowa, egzofityczna zmiana wyrosła na podłożu błony śluzowj dziąsła, odpowiadająca ziarniniakowi naczyniastemu (ropotwórczemu)

d)

różowy, gładki, egzofityczny guzek na błonie śluzowej policzka odpowiadający włókniakowi rzekomemu

91.

Hepatocyty z cytoplazmą o wyglądzie matowego szkła “ground-glass” obserwuje się w:

a)

a) przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B

b)

b) ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu A

c)

c) poalkoholowej marskości wątroby

d)

d) alkoholowym stłuszczeniu wątroby

e)

c + d

92.

Raki surowicze endometrium:

a)

wszystkie prawidłowe

b)

są rzadziej spotykane niż rak endometrioidalny

c)

prawie zawsze związane są z mutacją genu TP53

d)

wykazują z reguły większą atypię cytologiczną niż raki endometrioidalne

e)

typowo ich przebieg kliniczny jest agresywny

93.

Do onkogennych typów wirusa HPV bardzo wysokiego ryzyka należy:

a)

6

b)

31

c)

16 i 31

d)

11 i 16

94.

Przemiana nabłonkowo-mezenchymalna to:

a)

różnicowanie nowotworów pochodzenia nabłonkowego w nowotwory o cechach mezenchymalnych

b)

… komórek rakowych i komórek mikrośrodowiska nowotworu

c)

przemiana komórek nabłonkowych w celu nabycia przez nie cech komórek zdolnych do naciekania i dawania przerzutów

d)

… metabolizmu komórek rakowych na głównie glikolizę

95.

Wskaż prawdziwe twierdzenie o promotorach:

a)

promotorem może być hormonalna terapia zastępcza

b)

to inaczej inicjatory

c)

promotorem może być dym papierosowy

d)

są mutagenami

96.

Który czynnik etiologiczny predysponuje do raka żołądka:

a)

Wirus Epstein-Barr

b)

Helicobacter pylori

c)

Salmonella typhi

d)

Wirus polioma komórki Merkla

97.

Translokacja C-MYC z chromosomu 8 jest cechą charakterystyczną dla:

a)

Raka trzustki

b)

Przewlekłej białaczki szpikowej

c)

Chłoniaka Burkitta

d)

Mięsaka Ewinga

98.

Wskaż fałszywe twierdzenie o genie BRCA1:

a)

Mutacje w tym genie występują w guzie Wilmsa

b)

Mutacje w tym genie powodują niestabilność genomową

c)

Mutacje w tym genie w życiu płodowym mogą prowadzić do śmierci wewnątrzmacicznej

d)

Może współwystępować z mutacjami w genie BRCA2

99.

Największa śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych u kobiet występuje w …. z powodu:

a)

raka płuca

b)

raka żołądka

c)

raka jajnika

d)

raka sutka

100.

W klasyfikacji TNM nie uwzględnia się:

a)

Zajęcia regionalnych węzłów chłonnych

b)

Obecności przerzutów odległych

c)

Rozmiaru guza

d)

Naciekania torebki guza

101.

Markerem oznaczanym w celu określenia mezenchymalnego różnicowania nowotworu jest:

a)

desmina

b)

keratyna

c)

AFP

d)

wiwentyna

102.

Hiperteloryzm, zaburzenia barwnikowe i głuchota to:

a)

Objawy zespołu Recklingausena

b)

Objawy zespołu Waardenburga

c)

Objawy tetralogii Fallota

d)

Objawy zespołu VHL

103.

Płodowa anuria lub oliguria prowadzą do:

a)

Wielowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego jest mocz płodu

b)

Małowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego jest mocz

płodu

c)

Małowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego nie jest mocz płodu

d)

Wielowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego jest żółć płodu

104.

Wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu z przyczyn łożyskowych zazwyczaj jest:

a)

a) symetryczne

b)

b) Niesymetryczne, z zaoszczędzeniem serca wątroby i śledziony

c)

c) Niesymetryczne, z zaoszczędzeniem mózgu

d)

a + b

e)

brak poprawnejodpowiedzi

105.

Wskaż prawdziwe twierdzenie o makrofagach:

a)

Pod wpływem interferonu gamma makrofagi biorą udział we włóknieniu

b)

Nie uszkadzają komórek i tkanek

c)

Biorą udział w gojeniu ran

d)

Makrofagi nie biorą udziału w zapaleniu ostrym

106.

Wskaż prawidłowe twierdzenie o zastrzale:

a)

Należy do zapaleń ropnych głębokich

b)

Występuje w tkance podskórnej grzbietowej powierzchni paznokcia

c)

Jest rodzajem ropnicy

d)

Jest zmianą łożyska paznokcia

107.

Wskaż prawdziwe twierdzenie o gojeniu ran:

a)

Sterylne rany chirurgiczne goją się przez ziarninowanie

b)

Bliznowiec to nadmiar blizny składającej się z typu I

c)

Fazy gojenia przez rychłozrost to kolejno: 1. faza naprawcza, 2. faza zapalna, 3. faza przebudowy

d)

Kardiomiocyty goją się z powstaniem blizny

108.

Gruczolaki przysadki mózgowej:

a)

a) mogą powodować erozję siodła tureckiego

b)

b) zawsze są otorebkowane

c)

c) charakteryzują się polimorfizmem komórkowym i wyraźną siateczką retikulinową

d)

b + c

109.

Który z podanych niżej objawów nie należy do podstawowych objawów zapalenia:

a)

obrzmienie

b)

ból

c)

ocieplenie

d)

bladość

110.

Martwica Balsera:

a)

Martwica enzymatyczna tkanki tłuszczowej okołotrzustkowej

b)

Martwica rozpływna mózgu

c)

Martwica skrzepowa w zawale serca

d)

Martwica serowata w gruźlicy płuc

111.

Otłuszczenie serca związane z gromadzeniem się tkanki tłuszczowej pod nasierdziem to:

a)

Otłuszczenie zwyrodniające

b)

Otłuszczenie złożone

c)

Otłuszczenie proste

d)

Stłuszczenie dyskohezywne

112.

Prawdą jest, że cytologia złuszczeniowa szyjki macicy to metoda:

1. tania, szybka i prosta w wykonaniu

2. wymaga dużego nakładu sił i środków

3. bolesna i inwazyjna

4. umożliwia wczesne wykrycie raka szyjki macicy

5. powszechnie stosowana w diagnostyce patologii szyjki macicy

a)

1, 4, 5

b)

1, 2, 5

c)

2, 3, 5

d)

2, 3

113.

Nieprawdą jest, że leiomyosarcoma corporis uteri:

1. jest zwykle mnogi

2. w ponad 50% przypadków jest efektem zezłośliwienia mięśniaka

3. wywodzi się bezpośrednio z komórek mezenchymalnych mięśniówki macicy

4. może być odosobnionym guzem naśladującym łagodnego mięśniaka

5. cechą diagnostyczną są dość liczne mitozy

a)

2, 3

b)

2, 4, 5

c)

1, 3, 5

d)

1, 2

114.

Guz Klatskina:

a)

Łagodny nowotwór przewodów żółciowych

Wada wrodzona przewodu żółciowego wspólnego

b)

Rak z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) zlokalizowany we wnęce wątroby

c)

Synonim guza zapalnego wątroby (tumor inflammatorius hepatis)

d)

Złośliwy nowotwór wątroby wieku wczesnodziecięceg

115.

Przedstawione zmiany mogą być spowodowane:

a)

Nadciśnieniem tętniczym u matki

b)

Wyciekiem płynu owodniowego

c)

Agenezją nerek u płodu

d)

Zatruciem ciążowym

e)

Wszystkimi wymienionymi

116.

Przedstawiona zmiana charakteryzuje się wszystkimi z wyjątkiem:

a)

Może być wrodzona

b)

Jest ograniczona torebką łącznotkankową

c)

Zazwyczaj unika spontanicznej regresji

d)

Jest najczęstszym nowotworem niemowląt i dzieci

117.

Cechami charakterystycznymi nieleczone,  objawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są:

a)

a) zrzeszotnienie

b)

b) guzy brunatne

c)

c) zmiany typu ostetitis cystica

d)

d) obecność złamań typu "laska kredy"

e)

a + b + c

118.

Mozaikowa budowa kości beleczkowatej jest charakterystyczna dla fazy sklerotycznej:

a)

Choroby Pageta części proksymalnej kości udowej

b)

Choroby Pageta sutka

c)

Choroby Recklinghausena

d)

Osteoporozy

119.

Wraz ze wzrostem złośliwości chrzęstniakomięsaków:

a)

a) Komórkowość wzrasta (w stopniu 3 bogatokomórkowe utkanie)

b)

b) Zmniejsza się polimorfizm komórek

c)

c) Komórkowość pozostaje bez zmian

d)

a + b