WorksheetsEgzamin patomorfologia
Total questions: 119
Worksheet time: 30hrs 45mins
Ciałka Schillera-Durvala
Ciałka asteroidne
Rozetki Flexnera-Winstersteinera
Rozetki Homera-Wrighta
Pył węglowy
Azbest
Myobacterium
Wirus HPV
Gruczolakorak
Rak płaskonabłonkowy
Rak podstawnokomórkowy
Czerniak
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nowotworu widocznego na zdjęciu 1. Jest łagodny
2. Z pewnością jest złośliwy
3. Jest wysokozróżnicowany
4. Bez barwień dodatkowych trudno wskazać jego pochodzenie tkankowe
5. Na zdjęciu widoczne są figury podziałów komórkowych
2, 4, 5
3, 4, 5
2, 3, 5
1, 3, 4
Guz płuca na zdjęciu to
Rakowiak
Międzybłoniak
Rak gruczołowy
Rak płaskonabłonkowy
Wskaż zdania prawidłowe dotyczące zmiany na zdjęciu:
1. Jest to rak płaskonabłonkowy przełyku
2. Jest to metaplazja jelitowa z widocznymi komórkami kubkowymi
3. Jest następstwem GERD
4. Może prowadzić do rozwoju gruczolakoraka
5. Jest to fizjologiczne połączenie żołądka i przełyku
5
1, 2, 5
2, 3, 5
2, 3, 4
Przedstawiona na zdjęciu zmiana wraz z uwidocznionym barwieniem Ziehla-Neelsena czynnikiem etiologicznym, świadczy o zakażeniu:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Mycobacterium tuberculosis
Mycoplasma pneumoniae
Model rozwoju raka trzustki. Na etapie oznaczonym strzałką ma miejsce:
Mutacja KRAS
Inaktywacja p53
Mutacja BRCA2
Inaktywacja p16
Czynnikami ryzyka tworzenia zmian widocznych na zdjęciach są:
1. Wiek i płeć
2. Ciąża
3. Uszkodzenia rdzenia kręgowego
4. Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne
5. Czynniki etniczne i geograficzne
1, 2, 4, 5
1, 2, 3, 4
1, 2, 3, 4, 5
1, 2, 5
Nowotworów nerki. Rozpoznanie?
Onkocytoma
Rak chromofobowy
Rak jasnokomórkowy
Guz Wilnea
Rak brodawkowaty
Rak chromofobowy
Rak jasnokomórkowy
Guz Wilnea
Zdjęcia przedstawiają następującą patologie płuc
Obrzęk płuc
Błony szkliste
Rozedma
Niedodma
Hemiangioma
Lymphangioma
Hamartoma
Teratoma
W odniesieniu do nowotworów OUN prawdą jest, że:
1. Przerzuty guzów mózgu do innych organów są rzadkie
2. Gwiaździaki włosowatokomórkowe występują przede wszystkim u dzieci i młodych dorosłych
3. Guzy morfologicznie łagodne mogą mieć złe rokowanie związane z lokalizacją w mózgu
4. Rdzeniak (medulloblastoma) lokalizuje się głównie związane z lokalizacją w mózgu
5. Glejak wielopostaciowy (glioblastoma multiforme) jest bardzo wrażliwy na radioterapię
Prawidłowa jest odpowiedź:
1, 2, 5
3, 4, 5
1, 2, 3
1, 3
W którym z wymienionych narządów, należy spodziewać się statystycznie najczęściej nowotworu widocznego na zdjęciu?
Mózg
Żołądek
Płuco
Wątroba
Rak endometrium
Mięsak gładkokomórkowy
Polip endometrialny
Żaden
Jakie rozpoznanie należy postawić w tym przypadku?
Polip hyperplastyczny
Gruczolak cewkowy z dysplazją małego stopnia
Gruczolakorak
Gruczolakorak kosmkowy z dysplazją dużego stopnia
Zmiana jest spowodowana:
Zakażenie HPV
Zakażenie HIV
Zakażenie myobacterium tuberculosis
infekcja grzybicza
Prawdą jest, że zmiana widoczna na zdjęciu:
1. Może występować w błonie śluzowej jamy ustnej
2. Może rozwijać się ze zmiany określanej jako lentigo maligna
3. Wykazuje zwiększoną częstość występowania w rodzinnym zespole znamion dysplastycznych
4. Głównym czynnikiem prognostycznym jest średnica zmiany 5. Wywodzi się z keratynocytów naskórka
2, 3, 5
2, 3, 4
1, 2, 3
1, 3, 5
Do cech histologicznych zmiany na zdjęciu nie należą
mikroropnie Munro
Acanthosis
Krosty gąbczaste
Spongiosis
Najwięcej raków trzustki powstaje w
głowie gruczołu
trzonie gruczołu
ogonie gruczołu
ektopowej tkance trzustki
Ciałka Schillera-Duvala występują w najczęstszym pierwotnym nowotworze jądra u chłopców poniżej 3 roku życia. Jest to:
nabłoniak kosmówkowy złośliwy
nowotór spermatocytowy
skąpodrzewiak
guz zatoki endodermalnej (yolk sac tumor)
Nowotworami pierwotnymi szyki macicy mogą być:
rak płaskonabłonkowy
gruczolakorak
rak drobnokomórkowy
wszystkie poprawne
rak gruczołowo-płaskonabłonkowy
Urotelialne raki brodawkowate o niskiej złośliwości:
a) rzadko nawracająa
b) rzadko mają komponent inwazyjny
c) w przypadku małych zlokalizowanych zmian mogą być usunięte … przezcewkowej resekcji guza
d) Często nawracają
b+c+d
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zmian polipowatych w jelicie grubym 1. Polipy zapalne powstają w wyniku powtarzającego się cyklu uszkodzenia i gojenia
2. Polipy hyperplastyczne powstają w wyniku łagodnej proliferacji nabłonka
3. Polipy hyperplastyczne są zmianami odczynowymi
4. Łagodne polipy nowotworowe to gruczolaki
5. Siedzące gruczolaki ząbkowane cechują się
1, 2, 4, 5
2, 3, 5
2, 3, 4
1, 2, 4
Nowotworów mózgu widoczny na zdjęciu to:
oponiak
glejak wielopostaciowy
rdzeniak
skąpodrzewiak
Istotnym czynnikiem etiopatogenetycznym złośliwego międzybłoniaka opłucnej jest:
a) ekspozycja na azbest
b) zakażenie hiv
c) palenie papierosów
a + b
Rak płaskonabłonkowy płuca:
a) Występuje tylko i wyłącznie centralnie w oskrzelach głównych,
b) Często poprzedzony jest metaplazją płaskonabłonkową i dysplazją nabłonka oskrzelowego
c) Wysokodojrzały typowo cechuje się występowaniem pereł rogowych i mostków międzykomórkowych
a + b
b + c
Pneumocystis jirovecil (dawniej P. carinii) jest czynnikiem etiologicznym …-wego? zapalenia płuc, którego charakterystycznymi cechami są:
Częste występowanie u pacjentów z AIDS
Wysięk typu “waty cukrowej”
Lokalizacja śródmiąższowa
Restrykcyjne uszkodzenie płuca
Wszystkie wymienione
Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów poddani terapii antagonistą TNF w stopniu wyższym niż populacja ogólna zagrożeni są reaktywacją gruźlicy, ponieważ:
a) TNF sprzyja rekrutacji monocytów
b) TNF przyczynia się do zwiększenia odpowiedzi ziarniakowej
c) TNF hamuje rekrutację monocytów
a + b
b + c
Najczęstszym guzem złośliwym pierwotnym serca jest:
Śluzak
Mięśniak prążkowany
Mięsak naczyniowy
Rak płaskonabłonkowy
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i części ustnej gardła związany z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV):
a) Częściej występuje w nasadzie języka lub w kryptach migdałków
b) Szczególnie często jest siedliskiem HPV-16
c) Charakteryzuje się znacznie większą liczbą mutacji niż rak płaskonabłonkowy tych okolic związany z używaniem tytoniu
d) rzadko nadeksprymuje białko p16 (inhibitor kinazy cyklinozależnej)
a + b
Dwie główne przyczyny dysfunkcji śródbłonka w przebiegu miażdżycy to:
Zaburzenia hemodynamiczne i hipercholesterolemia
Cytokiny uwalniane podczas zapalenia i niski poziom homocysteiny we krwi
umiarkowany wysiłek fizyczny dynamiczny i hiperlipidemia
Homocysteinuria i defekt funkcjonalny neutrofilów
Wskaż prawdziwe stwierdzenie o nowotworach:
Określenia “guz” i “nowotwór” są synonimami
Nowotwory nie powstają z dojrzałych kardiomiocytów
Nowotwór zawsze rośnie wyłącznie autonomicznie
bliżenie struktury nowotworu do tkanki prawidłowej świadczy o jego większej złośliwości
Do nowotworów łagodnych nie należy:
włókniak
chrzęstniak
odpryskowiak
torbielak
Potworniaki dojrzałe:
Nie jest w nich możliwe funkcjonowanie się tkanek w kierunku tkanki glejowej i mięśniowej
Wywodzą się z komórek nabłonkowych
Różnicują się w kierunku jednego listka zarodkowego
Są nowotworami łagodnymi
Występujące w danym narządzie dojrzałe tkanki porozrzucane…
Gruczolak
Kostniak
Hamartoma
Ziarniak
Stanem przednowotworowym nie jest:
anaemia pernicosa
leukoplakia
marskość wątroby
collitis ulcerosa
Cechą nowotworu złośliwego jest:
Duża angiogeneza
Otorebkowanie
Powolny wzrost
Zróżnicowana budowa histologiczna
Wskaż prawidłowe stwierdzenie o infekcji EBV:
infekcja zawsze daje objawy kliniczne
Wykazuje tropizm głównie do limfocytów T i komórek nabłonkowych
Nowotwory występują u osób z immunosupresją
Wywoływana jest przez bakterię
wskaż zdanie fałszywe dotyczące zmiany zaznaczonej niebieskim okręgiem
w obrazie klinicznym pacjenci mogą być przytomni przez kilka godzin w okresie między urazem a pojawieniem się objawów neurologicznych
powstaje w następstwie rozerwania żył pomostowych
może powiększać się gwałtownie
u niemowląt urazowe przemieszczenie czaszki może doprowadzić do powstania zmiany nawet bez złamania kości czaszki
Zmiana widoczna na zdjęciu to?
LCIS
DCIS
rak zrazikowy naciekający
rak przewodowy naciekający
włókniak
guz Warthina
guz mieszany
rak płaskonabłonkowy
Materiał oligobiopsyjny z grubego. O której z wymienionych chorób należy przede wszystkim myśleć u tego pacjenta?
wrzodziejące zapalenie jelita grubego
choroba Crohna
rzekomobłoniaste zapalenie jelita
celkalia
endometrioza
potworniak
rak endometrium
rak surowiczy jajnika
Które z cięć w sercu wykonujemy nożem narządowym
1
2
3
4
5
Która z wymienionych może być pierwszą manifestacją istniejącego nowotworu (objaw laser trelat)?
rogowacenie starcze
rogowacenie słoneczne
rogowacenie łojotokowe
rogowiak kolczystokomórkowy
Który z wymienionych nowotworów OUN klasyfikowany jest jako G4
glioblastoma
anaplastic meningioma
anaplastic astrocytoma
oligodendroglioma
Które z poniższych zdań poprawnie opisuje tętniaki jagodówkowe wrodzone?
typowo mają kształt wrzecionowaty
są zwykle pochodzenia miażdżycowego
są zawsze pojedyncze
jest to najczęstsza przyczyna krwotoków podpajęczynówkowych
najczęściej są zlokalizowane w tętnicy podstawnej
oligobiopsja to:
biopsja gruboigłowa
badanie (ocena mikroskopowa) materiału tkankowego pobranego … podczas endoskopii
wszystkie
biopsja mammotomiczna
32- letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu wyczuwalnego … litego guzka w lewej okolicy szyi. Hormony tarczycy i TSH prawidłowe. W biopsji szyjnej cienkoigłowej komórki o cechach złośliwości. Po usunięciu zmiany w mikroskopie świetlnym zaobserwowano zmiany widoczne na zdjęciach najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
rak brodawkowaty
rak pęcherzykowy
rak rdzeniasty
rak anaplastyczny tarczycy
Zgodnie z obowiązującymi “standardami organizacyjnymi oraz standardami postępowania w patomorfologii” materiał do badania patomorfologicznego należy dostarczyć:
a) standardowo 10% roztworze zbuforowanej formaliny o ph 7,2-7,4 w temp pokojowej (20-25 stopni), ewentualnie niewiele niższej
b) “w utrwalaczu innym niż formalina np. alkoholu 70-75% - sposób utrwalenia należy uzgodnić z zakładem/ pracownią patomorfologii, w której planowane jest wykonanie szczególnego rodzaju badania oraz dostosować do niego sposób transportu”
c)”nieutrwalony do badania śródoperacyjnego”
d) w hipertonicznym roztworze soli
a + b + c
Tzw. komórki gąsienicowate (posiadające chromatynę jądrową w formie cienkich, falistych wstążek):
a) występują w sercu w przebiegu gorączki reumatycznej
b) mogą być zlokalizowane w osierdziu, śródsierdziu lub wsierdziu
c) są nieaktywnymi makrofagami
a + b
a + b + c
Martwica włóknikowata:
a) może towarzyszyć reakcji nadwrażliwości zarówno typu II jak i III
b) w jednej z reakcji nadwrażliwości typu II sporadycznie w obrębie martwicy włóknikowatej w sercu mogą występować komórki Aniczkowa
c) czasem występuje w przebiegu tocznia rumieniowatego trzewnego
a + b
a + b + c
W przebiegu reumatycznej choroby serca zmianom funkcjonalnym ulegają
a) wszystkie zastawki serca
b) najczęściej zastawka mitralna
c) najczęściej zastawka trójdzielna
d) zazwyczaj zastawka płucna
b + d
Powikłaniem reumatycznej choroby serca może być:
a) obraz kliniczny z cechami charakterystycznymi dla lewokomorowej niewydolności serca
b) prawokomorowa niewydolność serca
c) często przerost lewej komory w następstwie zwężenia zastawki mitralnej
a + b
a + b + c
Pan Rysiek, który 2 lata temu zakończył terapię biofosforanianami, zgłosił się do chirurga szczękowego-twarzowego w celu ekstrakcji całkowicie zatrzymanego zęba 18. Chirurg zdecydował o odłożeniu zabiegu w czasie między innymi ze wzgl na niskie stężenie markera CTX, świadczące o wysokim ryzyku pozabiegowej martwicy kości. Wiedząc że biofosfoniany stosowane bywają między innymi w przypadku wystąpienia przerzutów nowotworowych do kości i mając do wyboru wymienione niżej warianty odpowiedzi, należy przypuszczać, że u pana Ryśka najprawdopodobniej zdiagnozowano:
raka gruczołu krokowego
raka pęcherza moczowego
raka przełyku
raka brodawkowatego tarczycy
Pierwotny czerniak może rozwijać się w:
wątrobie
jelicie grubym
wszystkich wymienionych
błonie zatoki szczękowej
płucu
Do oceny zaawansowania miejscowego czerniaka, co stanowi istotny czynnik rokowniczy, służy obecnie przede wszystkim:
Skala Fuhrmana
Skala Breslowa
Skala Centora w modyfikacji Mclsaaca
Skala Clarka
Skala Pirqueta
W populacji rasy kaukaskiej u kobiet czerniak najczęściej lokalizuje się w skórze:
Pleców
Głowy
Kończyn dolnych
Szyi
Zarówno w rumieniu wielopostaciowym jak i łuszczycy jednym z najistotniejszych czynników etiopatogenetycznych jest autoimmunizacja populacji:
Limfocytów T CD4(+)
Limfocytów B
Limfocyty T CD4(+) i CD8(+)
Limfocytów T CD8(+)
W ponad 80% przypadków opryszczkowego zapalenia skóry współwystępuje:
Choroba trzewna (celiakia)
Twardzina układowa
Choroba Leśniowskiego-Crohna
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
60-letnia pani Maria zgłosiła się do peridontologa z powodu obecnych na błonie śluzowej policzków linijnych, białawych zmian tworzących koronkową sieć oraz bolesnych nadżerek na języku. W obrazie mikroskopowym obecne ciałka Civette (koloidowe) oraz połączenie skórno-naskórkowe kształtem przypominające “zęby piły”, co przemawia za rozpoznaniem:
Liszajca
Łuszczycy
Kłykcin kończystych
Liszaja płaskiego (Wilsona)
Reakcja autoprzeciwciał klasy IgG przeciw składnikom hemidesmosomów (łączących komórki warstwy podstawnej naskórka z błoną podstawną) jest związana z występowaniem w pemfigoidzie (pemphigoid bullosum):
Napiętych pęcherzy podnaskórkowych
Mocno napiętych pęcherzy śródnaskórkowych
Napiętych pęcherzy podskórnych
Słabo napiętych pęcherzy śródnabłonkowych
2-letnia dziewczynka trafiła na izbę przyjęć z powodu krwotoku z przewodu słuchowego zewnętrznego. W badaniu obrazowym głowy stwierdzono zmianę osteolityczną kości skroniowej. W obrazie mikroskopowym obecne liczne eozynofile, wielojądrowe komórki olbrzymie, plazmocyty oraz komórki CD1a (+), S100 (+), CD68 (+) posiadające obfitą, eozynofilną cytoplazmę i wydłużone jądra komórkowe o nieregularnym kształcie z rowkami jądrowymi (nuclear grooves), drobną chromatyną i niewyraźnymi jąderkami oraz z obecnością ziarnistości Birbecka uwidocznionymi przy pomocy mikroskopu elektronowego. Obraz kliniczny i obraz mikroskopowy przemawiają za rozpoznaniem:
Mięsaka Ewinga
Nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma)
Mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma)
Histiocytozy z komórek Langerhansa
Cechami charakterystycznymi ostrego popaciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych, które mogą być zaobserwowane w mikroskopii świetlnej, są:
a) wzrost komórkowatości
b) złogi kompleksow immunologiczntcg tworzące ponabłonkowe "garbiki"
c)Rozproszone ziarniste złogi IgG i dopełniacza
a + b
W obrazie mikroskopowym zmiany martwiczo-ropne lub formowanie ropni w miąższu nerek, makroskopowo widoczne dyskretne, żółtawe ropnie unoszące powierzchnię nerki - to cechy charakterystyczne:
ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
zmiany minimalnej
śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek
ogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych
Nefropatia heroinowa jest:
nefropatią IgA
ogniskowym segmentalnym twardnieniem kłębuszków nerkowych
zmianą minimalną
główną przyczyną zespołu Goodpasture’a
Powstawanie zbyt dużych multimerów czynnika von Willebranda towarzyszy:
prawie każdej postaci przewlekłej choroby nerek
mikroangiopatii zakrzepowej związanej z nadmierną aktywacją dopełniacza drogą alternatywną
mikroangiopatii zakrzepowej związanej z toksyną Shiga
mikroangiopatii zakrzepowej wywołanej nabytym lub dziedzicznym niedoborem disintegryny i metaloproteinazy z resztami przypominającymi trombospondynę
Torbiele w torbielowatości nerek autosomalnej dominującej:
nigdy nie obejmują torebki Bowmana
powstają wyłącznie z kanalika krętego nefronu
nie zawsze są jedyną narządową manifestacją tej choroby
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Brak pierwotnej nadczynności przytarczyc oraz objawy pozaendokrynne to cechy charakterystyczne:
zespołu MEN-2A
zespołu MEN-2B
zespołu MEN-2C
zespołu MEN-1
Spośród podanych niżej raków tarczycy najgorszym rokowaniem charakteryzują się:
raki anaplastyczne
raki rdzeniaste
raki brodawkowate
raki pęcherzykowe
Zapalenie tarczycy Riedla to:
a) choroba o podobnej etiopatogenezie jak choroba Mikulicza
b) choroba charakteryzująca się włóknieniem tarczycy i przyległych struktur szyi
c) choroba, której towarzyszyć może włóknienie w przestrzeni zaotrzewnowej
a + b
a + b +c
Guzy chromochłonne rdzenia nadnerczy:
ich najczęstszą manifestacją kliniczną jest nadciśnienie tętnicze
są zawsze zmianami łagodnymi
są zbudowane z wrzecionowatych lub wielobocznych komórek chromochłonnych oraz komórek podporowych, które zawierają ziarnistości katecholaminy dobrze widoczne w mikroskopie świetlnym w preparatach barwionych hematoksyliną i eozyną
nigdy nie wydzielają ACTH i somatostatyny
Raki przewodowe naciekające (inwazyjne) piersi ER dodatnie (estrogeno-dodatnie):
a)charakteryzują się lepszym przeżyciem w porównaniu z rakami ER ujemnymi we wszystkich stopniach zaawansowania, zwłaszcza w ciągu pierwszych 5 lat obserwacji od rozpoznania
b) mają mniejszą częstość nawrotów w ciągu pierwszych 8 lat obserwacji od pierwszego rozpoznania raka piersi w porównaniu z rakami ER ujemnymi, ale wznowy stwierdza się niekiedy kilkadziesiąt lat po pierwotnym rozpoznaniu
c) najczęściej dają przerzuty do kości
a + c
a +b + c
Z chromosomem X dziedziczone mogą być:
a) dystrofia mięśniowa Duchenne’a
b) dystrofia mięśniowa Beckera
c) neuropatia Charcota-Mariego-Tootha
a + b
a + b + c
Początkowo nieswoiste objawy podmiotowe - osłabienie, ból karku lub pleców, parestezje, mogące ewoluować do klasycznego obrazu klinicznego - symetrycznego porażenia czterokończynowego, osłabienia mięśni oddechowych, objawów opuszkowych, porażenia nerwu twarzowego. Progresja zazwyczaj ma miejsce w czasie krótszym niż 2 tygodnie. Jednym z najpoważniejszych symptomów jest wystąpienie niewydolności odddechowej. Powyższy obraz kliniczny związany jest z jednostką nozolgiczną, której etiopatogenezy upatruje się w poinfekcyjnej bądź poszczepiennej autoimmunizacji w mechanizmie mimikry molekularnej z towarzyszącym wytwarzaniem przeciwciał anty-gangliozydowych u genetycznie predysponowanych osób. Jest to:
zespół Lamberta-Eatona
zespół Guillaina-Barrego
przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIPD)
zespół Hoigne
Stwardnienie rozsiane:
jest najczęstszą chorobą demielinizacyjną, na którą chorują głównie kobiety
częściej występuje u nosicieli allela HLA-DRB1*1501
typowo związane jest z obecnością licznych ognisk w istocie białej mózgowia i rdzenia kręgowego - tzw. plak, które mogą być aktywne lub nieaktywne
jest inicjowane przez komórki Th17 i Th1
wszystkie poprawne
Zwyrodnienie powrózkowe rdzenia kręgowego, przebiegające z wczesnymi objawami klinicznymi, takimi jak ataksja o nieznacznym nasileniu, mrowienie i drętwienie kończyn dolnych, może wystąpić u osób z:
a) niedoborem witaminy B1 (tiaminy)
b) rakiem żołądka
c) anemią złośliwą
d) rakiem jelita krętego
b + c + d
W przypadku hiperamonemii astrocyty w korze mózgu i jądrach podstawy mają blade, obrzmiałe jądra - są to tzw. komórki Alzheimera typu II, które zaobserwować możemy w przebiegu:
choroby alzheimera
encefalopatii wątrobowej
stwardnienia zanikowego bocznego
choroby parkinsona
W przebiegu amyloidowej angiopatii mózgowej charakterystyczne są:
a) odkładanie peptydów amyloidogennych w ścianach naczyń małego i średniego kalibru kory i opon mózgu
b) krwotoki płatowe
c) mikrokrwotoki korowe
a + b
a + b + c
Urazowe uszkodzenie śródmiąższowe mózgu z przeciwuderzenia (contrecoup injury):
a) jest stłuszczeniem
b) pojawia się po stronie uderzenia
c) może być śmiertelne
a + c
a + b
Przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, porażenie postępujące, wiąd rdzenia (objawiający się między innymi ataksją lokomotoryczną oraz zanikiem nocycepcji, prowadzącym do uszkodzenia skóry i stawów (stawy Charcota)) są charakterystycznymi objawami mogącymi towarzyszyć pojedynczo lub w kombinacji:
chorobie Huntingtona
początkowemu stadium choroby Alzheimera
bardzo często neuroboreliozie
często gorączce plamistej gór skalistych
kile układu nerwowego
Bladość miejsca sinawego (locus coeruleus) i istoty czarnej (substantia nigra) jest typowym znaleziskiem sekcyjnym osoby z wywiadem:
choroby Parkinsona
choroby Alzheimera
pląsawicy Sydenheima
choroby Huntingtona
Do poradni otolaryngologicznej zgłosiła się 72-letnia kobieta z powodu ??? wykrytej w badaniu MRI zmiany guzowatej lewej ślinianki przyusznej. Zmiana jest twarda, ruchoma względem tkanek otaczających. Nie stwierdzono cech porażenia nerwu twarzowego. Pod kontrolą USG wykonano biopsję cienkoigłową zmiany. W obrazie mikroskopowym obecne komórki mioepitelialne o zróżnicowanym kształcie oraz komórki nabłonkowe w otoczeniu włókienkowego (fibrylarnego) podścieliska; brak ewidentnych cech atypii jądrowej. Zarówno obraz kliniczny jak i mikroskopowy przemawiają za rozpoznaniem:
Gruczolistości wielotorbielowatej twardniejącej (sclerosing polycystic adenosis)
Guza Warthina
Gruczolaka limfatycznego
Gruczolaka wielopostaciowego
Nowotworami ośrodkowego układu nerwowego spotykanymi typowo u młodych osób są:
a) gwiaździaki włosowatokomórkowe
b) skąpodrzewiaki
c) rdzeniaki
a + c
b + c
Rak na podłożu gruczolaka wielopostaciowego:
a) nigdy nie powstaje
b) może się rozwinąć (carcinoma ex pleomorphic adenoma)
c) ryzyko jego rozwoju (ryzyko zezłośliwienia gruczolaka) z czasem maleje
d) ryzyko jego rozwoju (ryzyko zezłośliwienia gruczolaka) z czasem wzrasta
b + d
Mutacja genu ATP7B, pierścienie Kaysera-Fleischera oraz podwyższone ryzyko wystąpienia objawów neuropsychiatrycznych to cechy towarzyszące:
choroba Wilsona
choroba Beri-Beri
marskość wątroby
liszaj Wilsona
Do łagodnych nowotworów gruczołów ślinowych zalicza się:
a) gruczolak wielopostaciowy
b) torbielakogruczolak brodawczakowaty limfatyczny
c) gruczolakorak niespecyficzny (NOS)
a + b
b + c
Guz ciążowy to:
hamartoma w jajniku
atypowa afta opryszczkopodobna, która pojawiła się w II lub/i III trymestrze ciąży
krwotoczna, rumieniowa, egzofityczna zmiana wyrosła na podłożu błony śluzowj dziąsła, odpowiadająca ziarniniakowi naczyniastemu (ropotwórczemu)
różowy, gładki, egzofityczny guzek na błonie śluzowej policzka odpowiadający włókniakowi rzekomemu
Hepatocyty z cytoplazmą o wyglądzie matowego szkła “ground-glass” obserwuje się w:
a) przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B
b) ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu A
c) poalkoholowej marskości wątroby
d) alkoholowym stłuszczeniu wątroby
c + d
Raki surowicze endometrium:
wszystkie prawidłowe
są rzadziej spotykane niż rak endometrioidalny
prawie zawsze związane są z mutacją genu TP53
wykazują z reguły większą atypię cytologiczną niż raki endometrioidalne
typowo ich przebieg kliniczny jest agresywny
Do onkogennych typów wirusa HPV bardzo wysokiego ryzyka należy:
6
31
16 i 31
11 i 16
Przemiana nabłonkowo-mezenchymalna to:
różnicowanie nowotworów pochodzenia nabłonkowego w nowotwory o cechach mezenchymalnych
… komórek rakowych i komórek mikrośrodowiska nowotworu
przemiana komórek nabłonkowych w celu nabycia przez nie cech komórek zdolnych do naciekania i dawania przerzutów
… metabolizmu komórek rakowych na głównie glikolizę
Wskaż prawdziwe twierdzenie o promotorach:
promotorem może być hormonalna terapia zastępcza
to inaczej inicjatory
promotorem może być dym papierosowy
są mutagenami
Który czynnik etiologiczny predysponuje do raka żołądka:
Wirus Epstein-Barr
Helicobacter pylori
Salmonella typhi
Wirus polioma komórki Merkla
Translokacja C-MYC z chromosomu 8 jest cechą charakterystyczną dla:
Raka trzustki
Przewlekłej białaczki szpikowej
Chłoniaka Burkitta
Mięsaka Ewinga
Wskaż fałszywe twierdzenie o genie BRCA1:
Mutacje w tym genie występują w guzie Wilmsa
Mutacje w tym genie powodują niestabilność genomową
Mutacje w tym genie w życiu płodowym mogą prowadzić do śmierci wewnątrzmacicznej
Może współwystępować z mutacjami w genie BRCA2
Największa śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych u kobiet występuje w …. z powodu:
raka płuca
raka żołądka
raka jajnika
raka sutka
W klasyfikacji TNM nie uwzględnia się:
Zajęcia regionalnych węzłów chłonnych
Obecności przerzutów odległych
Rozmiaru guza
Naciekania torebki guza
Markerem oznaczanym w celu określenia mezenchymalnego różnicowania nowotworu jest:
desmina
keratyna
AFP
wiwentyna
Hiperteloryzm, zaburzenia barwnikowe i głuchota to:
Objawy zespołu Recklingausena
Objawy zespołu Waardenburga
Objawy tetralogii Fallota
Objawy zespołu VHL
Płodowa anuria lub oliguria prowadzą do:
Wielowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego jest mocz płodu
Małowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego jest mocz
płodu
Małowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego nie jest mocz płodu
Wielowodzia, ponieważ głównym składnikiem płynu owodniowego jest żółć płodu
Wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu z przyczyn łożyskowych zazwyczaj jest:
a) symetryczne
b) Niesymetryczne, z zaoszczędzeniem serca wątroby i śledziony
c) Niesymetryczne, z zaoszczędzeniem mózgu
a + b
brak poprawnejodpowiedzi
Wskaż prawdziwe twierdzenie o makrofagach:
Pod wpływem interferonu gamma makrofagi biorą udział we włóknieniu
Nie uszkadzają komórek i tkanek
Biorą udział w gojeniu ran
Makrofagi nie biorą udziału w zapaleniu ostrym
Wskaż prawidłowe twierdzenie o zastrzale:
Należy do zapaleń ropnych głębokich
Występuje w tkance podskórnej grzbietowej powierzchni paznokcia
Jest rodzajem ropnicy
Jest zmianą łożyska paznokcia
Wskaż prawdziwe twierdzenie o gojeniu ran:
Sterylne rany chirurgiczne goją się przez ziarninowanie
Bliznowiec to nadmiar blizny składającej się z typu I
Fazy gojenia przez rychłozrost to kolejno: 1. faza naprawcza, 2. faza zapalna, 3. faza przebudowy
Kardiomiocyty goją się z powstaniem blizny
Gruczolaki przysadki mózgowej:
a) mogą powodować erozję siodła tureckiego
b) zawsze są otorebkowane
c) charakteryzują się polimorfizmem komórkowym i wyraźną siateczką retikulinową
b + c
Który z podanych niżej objawów nie należy do podstawowych objawów zapalenia:
obrzmienie
ból
ocieplenie
bladość
Martwica Balsera:
Martwica enzymatyczna tkanki tłuszczowej okołotrzustkowej
Martwica rozpływna mózgu
Martwica skrzepowa w zawale serca
Martwica serowata w gruźlicy płuc
Otłuszczenie serca związane z gromadzeniem się tkanki tłuszczowej pod nasierdziem to:
Otłuszczenie zwyrodniające
Otłuszczenie złożone
Otłuszczenie proste
Stłuszczenie dyskohezywne
Prawdą jest, że cytologia złuszczeniowa szyjki macicy to metoda:
1. tania, szybka i prosta w wykonaniu
2. wymaga dużego nakładu sił i środków
3. bolesna i inwazyjna
4. umożliwia wczesne wykrycie raka szyjki macicy
5. powszechnie stosowana w diagnostyce patologii szyjki macicy
1, 4, 5
1, 2, 5
2, 3, 5
2, 3
Nieprawdą jest, że leiomyosarcoma corporis uteri:
1. jest zwykle mnogi
2. w ponad 50% przypadków jest efektem zezłośliwienia mięśniaka
3. wywodzi się bezpośrednio z komórek mezenchymalnych mięśniówki macicy
4. może być odosobnionym guzem naśladującym łagodnego mięśniaka
5. cechą diagnostyczną są dość liczne mitozy
2, 3
2, 4, 5
1, 3, 5
1, 2
Guz Klatskina:
Łagodny nowotwór przewodów żółciowych
Wada wrodzona przewodu żółciowego wspólnego
Rak z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) zlokalizowany we wnęce wątroby
Synonim guza zapalnego wątroby (tumor inflammatorius hepatis)
Złośliwy nowotwór wątroby wieku wczesnodziecięceg
Przedstawione zmiany mogą być spowodowane:
Nadciśnieniem tętniczym u matki
Wyciekiem płynu owodniowego
Agenezją nerek u płodu
Zatruciem ciążowym
Wszystkimi wymienionymi
Przedstawiona zmiana charakteryzuje się wszystkimi z wyjątkiem:
Może być wrodzona
Jest ograniczona torebką łącznotkankową
Zazwyczaj unika spontanicznej regresji
Jest najczęstszym nowotworem niemowląt i dzieci
Cechami charakterystycznymi nieleczone, objawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są:
a) zrzeszotnienie
b) guzy brunatne
c) zmiany typu ostetitis cystica
d) obecność złamań typu "laska kredy"
a + b + c
Mozaikowa budowa kości beleczkowatej jest charakterystyczna dla fazy sklerotycznej:
Choroby Pageta części proksymalnej kości udowej
Choroby Pageta sutka
Choroby Recklinghausena
Osteoporozy
Wraz ze wzrostem złośliwości chrzęstniakomięsaków:
a) Komórkowość wzrasta (w stopniu 3 bogatokomórkowe utkanie)
b) Zmniejsza się polimorfizm komórek
c) Komórkowość pozostaje bez zmian
a + b
