WorksheetsTerapia secuencial - Dra. García
Total questions: 6
Worksheet time: 5mins
¿Qué tratamiento escogería como más adecuado?
Ácido Zoledrónico 5 mg iv de forma anual, puesto que se trata de una osteoporosis establecida
Denosumab 60 mg/sc cada 6 meses, es paciente con alto riesgo de fractura
Bifosfonato oral, pues es 1º línea tratamiento OP postmenopáusica
Teriparatida 20mcg sc cada 24 horas, es paciente alto riesgo de fractura
¿Qué es lo siguiente que se planrearía?
Han pasado más de dos años y ha mejorado la masa ósea, así que descanso terapéutico
Tras tratamiento con teriparatida, lo indicado es antirresortivo parenteral (deno o zole)
DMO sigue en rango de OP, pautamos otros 24 meses de teriparatida
Lo indicado es continuar con antirresortivo (SERM, bifosfonato o denosumab)
¿Qué tratamiento pautaría?
Denosumab 60mg sc cada 6 meses
Bifosfonato oral
Raloxifeno
Ácido zoledrónico 5 mg iv cada 12 meses
¿Qué actitud a seguir considera más adecuada?
No tiene OP densitométrica, solo indicación para calcio y vitamina D
Teriparatida 20 mcg sc cada 24 horas, pues hay antecedente de fractura vertebral
Tratamiento antirresortivo (bifosfonato o deno) pues está en tratamiento inhibidor de la aromatasa
Raloxifeno 60 mg al día, pues tiene efecto protector sobre cáncer de mama
¿Y ahora?
Cambiaría de tratamiento a un antirresortivo más potente
Mantener alendronato, aunque pierda masa ósea, pero DXA de cuello femoral en rango de osteopenia
Ante fractura vertebral, cambiaría de tratamiento a teriparatida
Repetir biopsia, seguro que es metástasis
¿Qué es lo siguiente que se plantearía?
Ante mejoría en densitometría ósea, descanso terapéutico
Mantener denosumab hasta los 10 años de tratamiento
Suspender denosumab y pautar zoledronato a los 6 meses de la última dosis
Ya ha recibido dos antirresortivos, un osteoformador sería lo más adecuado
