las glandulas suprarrenales

sus dimensiones varian de 3 a cm de altura y de 2 a 3 cm de ancho.

cara anterosuperiro de los riñones y estan irrigadas por las arterias superior, media e inferior

describe el fallecimiento por destrucción de glandulas suprarrenales

los esteroides topicos y sistemicos se han convertido en el tratamiento de primera linea en enfermedades de la piel por sus efectos inflamatorios, antisupresores, proliferatuvos y vasoconstrictores

del latin cortex, corteza. son uns variedad de hormonas del grupo de los esteroides y sus derivados, podrucidas por la corteza de las glandulas suprarrenales.

brindan al organismo la capacidad para resistir situaciiones de estrés como estimulos nocivos y cambios ambientales

son efectos fisiologicos de los corticoesteroides:

los esteroides hormonales se pueden clasificar como aquellos que tienen efectos importantes sobre el metabolismo intermedio y la funcion inmune, los que tienen actividad de retencion de sal y los que tienen actividade androgena o estrogena

son los que tienen efectos importantes sobre el metabolismo intermedio y la función inmune

son aquellos que tienen esencialmente actividad de retención de sal

afectan sobre todo a los electrolitos, a los minerales del compartimiento celular

principal mineralocorticoide

poseen efectos importantes de aumento de la glucemia, influyen en el metabolismo de las proteinas y lipidos

principal exponente de los glucocorticoides

no son esenciales para la superviviencia. las cocnetraciones de dehidroepiandrosterona (DHEA) y suderivado sulfatado alcanzan su nivel maximo en en tercer descenio de la vida, luego disminuye poco a poco

ejerce una amplia gama de efectos fisiologicos, regulacion del metabolismo intermedio, funcion cardiovascular, crecimiento y la inmunidad.

el cortisol se sintetiza a partir del colesterol

su velocidad de secreción sigue un ritmo circadiano, regido por pulsos de ACTH (hormona adreno corticotropina) que alcanza su punto maximo en las primeras horas de la mañana y despues de las comidas

la corteza suprarrenal secreta:

se sintentiza en la capa glomerular (21 atomos de carbono)

se sintetizan en la capa fascicular de la corteza suprarrenal (21 atomos de carbono)

sintetizados en la capa reticular (19 atomos de carbono)

el termino esteroide, incluye hormonas naturales y preparadas sinteticos que derivan de una estructura quimica basica

la sintesis y secreción de los corticoesteroides esta regulado estrechamente por el sistema nervioso central, es muy sensible a la retroalimentacion negativa y glucocorticoides exogenos (sinteticos)

secreta hormona ACTH que estimula la corteza suprarrenal para estimular la produccion de cortisol

el cortisol tiene efecto en la gluconeogenesis e inmovilizacion de proteinas, movilizacion de grasas y estabilizacin de los lisosomas, de esta forma alivia el estres

el cortisol es la hormona del estres

el hipotalamo, a traves de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) estimula la hipofisis o pituitaria

actua sobre la corteza suprarrenal, favoreciendo la captación de colesterol LDL por parte de las celulas de la capa fascicular y glomerular

glucocorticoide mas abundante en el organismo

en situaciones ain estres, el adulto libera 10-20 mg de cortisol diarios

vida media del cortisol en la circulación

secrecion que sigue ciclo circadiano, gobernado por pulsos de ACTH que tiene un pico por las mañanas y luego de las comidas

el cortisol alcanza sus niveles minimos a altas horas debido a cambios en la liberacion de los mensajes de CRH procedentes del

en el higado, muchos metabolitos del cortisol se conjugan con el acido glucoronico o se sulfatan con hidroxilos C3 y C21

tan solo el 2% del cortisol se excreta sin cambios en la orina como cortisol libre

% del cortisol que se produce diariamente y es excretado por la orina como metabolitos de dihidroxi cetonas y se mide como 17-hidroxiesteroide

el 20% del cortisol se convierte en cortisona por la 11-hidroxiesteroide deshidrogenasa del riñon y de otros tejidos receptores antes de alcanzar el higado

vias de uso de los esteroides sinteticos

treamcinolona corticoesteroide de via

betametazona, corticoesteroide de via

metilprednisolona utilizado en pediatria, en niños asmaticos

prednisolona se administra via

betomeclazona, fluticazona, mometazona preparados para inhalacion

son corticoesteroides de la via oral:

metilprednisolona, transinolona son corticoesteroides de via intraarticular

betametazona, transinolona pueden administrarse via intraermica

los glucocorticoides se absorben a partir de los sitios de aplicación local, como:

efectos del cortisol, seleccione uno o más

son efectos del cortisol

efectos del cortisol sobre el metabolismo de los hidratos de carbono

corticoesteroides modifican de manera importante el metabolismo de carbohidratos y proteinas, para la proteccion de los tejidos que dependen de la glucosa como el cerebroy el corazon de los efectos de la inanicion

la disminución de la capacidad de trabajo es un signo notable de la insuficiencia corticosuprarrenal

el exceso de glucocorticoides por largo tiempo de administracion origina consuncion del musculo estriado: miopatia por esteroides

evitan o suprimen la inflamacion por estimulos radiantes, mecanicos, quimicos, infecciosos e inmunologicos

son ejemplos de elevacion de cortisol en inflamacion

bloquea las primeras etapas del proceso inflamatorio antes incluso de el inicio de la inflamacion

el cortisol favorece la desaparicion rapida de la inflamacion y acelera la cicatrizacion

situaciones de estres como lesiones, infecciones y enfermedades, ocacionan una mayor produccion de:

la disminucion del crecimiento en los niños

glaucoma

distribucion no homogenea de la grasa corporal

hipokalemia

son efectos adversos de glucocorticoides

la descontinuacion despues del uso prolongado de corticoides puede causar

se caracteriza por debilidad, fatiga, perdida de peso, hipotension, hiperpigmentacion e incapacidad para mantener el nivel de glucosa en sangre durante el ayuno

tratamiento consiste en grandes cantidades de hidrocortisona parenteral.

se administra el fosfato de hidrocortisona en dosis de 100mg por via IV. cada 8 horas.

grupo de trastornos caracterizados por defectos especificos en la sintesis de cortisol

en el embarazo, los fetos se pueden proteger de las anomalias genitales mediante la administracion de dexametasona a la madre

por lo regular, es el resultado de una hiperplasia suprarrenal bilateral, secundaria a un adenoma hipofisario que secreta ACTH . presencia cronica de glucocorticoides en exceso

resistencia generalizada a glucocorticoides

es el resultado de la produccion excesiva de aldosterona, por un adenoma suprarrenal.

indicaciones terapeuticas para uso de glucocorticoides den trastornos no suprarrenales

un antagonista de glucocorticoides actua como nivel del receptor

aminoglutetimida, ketoconazol, etomidato, metildopa, prilostano, abiraterona merfipristona, mitotano

son antagonistas de los mineralocorticoides

son fundamentales para la homeostasis del organismo

permiten un efecto prolongado respecto al cortisol, su biodisponibilidad depende de su estructura quimica y su via de administracion