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Evaluación mes 1.

Total questions: 40

Worksheet time: 28mins

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1.

Masculino de 52 años que se encuentra esperando consulta de nefrología. Súbitamente presenta dolor precordial y pérdida del estado de alerta. Usted corrobora que no tiene pulso y decide iniciar compresiones torácica. Una segunda persona que sabe soporte vital le ofrece su ayuda.

  El ciclo correcto de compresiones y ventilaciones de una víctima adulto con dos animadores es

 

a)

30 compresiones +2 ventilaciones por 10 ciclos

b)

30 compresiones +2 ventilaciones por 5 ciclos

c)

15 compresiones +2 ventilaciones por 10 ciclos

d)

15 compresiones +2 ventilaciones por 5 ciclos

2.

A la llegada de un desfibrilador durante la reanimación, el rescatador como primera intervención tendrá que:

a)

Verificar que nadie toque el paciente

b)

Encenderlo

c)

Colocar electrodos

d)

Verificar el ritmo

3.

Se ingreso al área de reanimación un paciente sin pulso al monitor se observa el siguiente trazo la intervención adecuada seguir es:

 

a)

Cardiovertir eléctricamente a 100 Jules

b)

Cardiovertir eléctricamente a 360 Jules

c)

Desfibrilar  con 200 Jules

d)

Iniciar las compresiones

4.

Durante la reanimación cardiopulmonar en un ritmo desfibrilable posteriormente a la segunda descarga el fármaco recomendado es:

a)

Lidocaína

b)

Procainamida

c)

Amiodarona

d)

Adrenalina

5.

Posterior a la tercera descarga, el fármaco recomendado es:

a)

Vasopresina

b)

Adrenalina

c)

Amiodarona

d)

Adenosina

6.

Masculino de 52 años, obeso, diabético, hipertenso, fumador, que presenta 30 minutos antes de su ingreso palpitaciones acompañadas de dolor precordial, opresivo, intenso, disnea y diaforesis . Su TA  es de 80/50 mmHg FC 280 lpm FR 26 con S02 90%, usted coloca un monitor encontrando el siguiente trazo:

El trazo electrocariografico corresponde a:

a)

Taquicardia supraventricular

b)

Taquicardia ventricular

c)

Fibrilación auricular

d)

Flutter auricular

7.

Masculino de 52 años, obeso, diabético, hipertenso, fumador, que presenta 30 minutos antes de su ingreso palpitaciones acompañadas de dolor precordial, opresivo, intenso, disnea y diaforesis . Su TA  es de 80/50 mmHg FC 280 lpm FR 26 con S02 90%, EKG con taquicardia supraventicular

¿Cual es el diagnostico clinico?

a)

Taquiarritmia grave

b)

Taquiarritmia estable

c)

Taquicardia inestable

d)

Taquicardia estable

8.

Su TA  es de 80/50 mmHg FC 280 lpm FR 26 con S02 90%,

El tratamiento inmediato es:

a)

Cardioversión farmacológica

b)

Cardioversión eléctrica en modo sincrónico

c)

Desfibrilación

d)

Marcapasos

9.

Un paciente en el área de urgencias súbitamente presenta pérdida del estado de alerta, usted corrobora la ausencia de pulsos. El ritmo del monitor que se muestra continuación.

Cuál es la dosis de descarga de un insuflador monofásico para este ritmo

a)

360 j

b)

150j

c)

50j

d)

100j

10.

Durante la RCP Posterior a la primer descarga de desfibrilación, la intervención a seguir es:

a)

Corroborar el trazo en el monitor

b)

Manejo avanzado de la vía aérea

c)

Checar el pulso carotídeo

d)

Iniciar compresiones torácicas

11.

Paciernte masculino de 52 años que presenta paro cardiorespiratorio, se inicia maniobras de renicmacion, con retorno espontaneo a la circulacion espontanea, al momento de la revaloracion se encuentra cursando su su decima hora posterior al evento

 

¿En que fase se sindrome post reanimacion se encuentra?

a)

Inmediata

b)

Precoz

c)

Intermedia

d)

Recuperación

12.

Son cuidados post reanimación, excepto:

a)

Mantener saturacion 90-94%

b)

Mantener temperatura de 32 a 36 grados centígrados

c)

Restaura la normovolemia

d)

mantener normocapnia.

13.

Se encuentra en área de reanimación a usuario con el diagnostico de sangrado de tracto digestivo alto  con perdida de sangre de 1800ml,  FC 130, TA 90/50, FR 30, Ansioso.

a)

I

b)

II

c)

III

d)

IV

14.

Calcule el índice de choque  para un paciente de 70 años, que pesa 89 kg,  FC 130 FR 25 TA 80/50 Temperatura 36

a)

1.6

b)

5.2

c)

2.6

d)

0.9

15.

¿Cual es la cantidad de Na que contiene una solución salina al 0.9%?

a)

147

b)

135

c)

145

d)

154

16.

¿Cual es el vasopresor de elección en choque hipovolémico?

a)

Norepimnefrina

b)

Epinefrina

c)

Dobutamina

d)

Dopamina

17.

Que estudio nos indica el beneficio del ácido tranexámico administrado dentro de las primeras 3 horas posteriores a la lesión.

a)

CRUSH-III

b)

CRASH-II

c)

CROSH-I

d)

SHOCK-I

18.

Son variables estáticas para valorar respuesta a líquidos, excepto:

a)

Elevación pasiva de piernas

b)

PVC

c)

Presión de oclusión de la arteria pulmonar

d)

Monitoreo de liquidos

19.

Son complicaciones de paracentesis, excepto:

a)

Perforacion intestinal

b)

Hemoperitoneo

c)

Neumoperitoneo

d)

Hematoma de pared

20.

Cual es el acceso vascular central con la menor tasa de complicaciones durante su canulación.

a)

Yugular interna

b)

Subclavio

c)

Supra clavicular

d)

Femoral

21.

Son indicaciones de Urgencias para colocación de sonda endopleural, excepto:

a)

Pneumotorax

b)

Hemoneumotorax

c)

Rotura esofágica con fuga gástrica a espacio pleural

d)

Derrame pleural maligno

22.

Referencias anatómicas que conforman el triangulo de seguridad para la inserción de tubo endopleural

a)

Borde del dorsal ancho

b)

Pectoral mayor

c)

Base de la axila

d)

Séptimo espacio intercostal

23.

Dosis y via de administración de epinefrina en Choque anafiláctico en adultos.

a)

0.5mg intramuscular

b)

0.05mg intramucular

c)

0.5mg intravenosa

d)

0.05mg subcutánea

24.

Son coadyuvantes en el tratamiento de choque anafiláctico, excepto:

a)

Esteroides

b)

Epinefrina

c)

Antihistaminicos

d)

Broncodilatadores

25.

Son criterios  diagnostico para Anafilaxia excepto:

 

a)

Presión arterial  sistólica >90 mmHg

b)

Compromiso respiratorio (disnea sibilancias)

c)

Comienzo agudo de la enfermedad

d)

Disfunción de órganos diana

26.

Estudio que define los siguientes criterios diagnósticos de choque cardiogénico: TAS<90 mmHg mas de 30 minutos, Soporte para mantener TAS >90, hipoperfusión, IC <2.2 PCP>15

 

a)

TRIUMPH

b)

SHOCK

c)

GUIAS EUROPEAS

d)

IABP-SHOCK II

27.

Según la clasificación de choque cardiogénico, que características tiene un paciente C.

 

a)

Continuo

b)

Clásico

c)

Deterioro

d)

Con riesgo

28.

Características hemodinámicas de choque cardiogénico frio y húmedo

a)

IC bajo, RVS aumentadas, PCP aumentadas

b)

IC bajo, RVS aumentadas, PCP normales

c)

IC bajo, RVS bajas o normales, PCP aumentadas

d)

IC alto, RVS bajas, PCP aumentadas

29.

En que estudio refiere que la revascularización temprana  disminuyo la mortalidad  en choque cardiogénico, por SICA.

a)

SHOCK

b)

CUKORIT-SHOCK

c)

IMPRRESS

d)

ABP-SHOCK II

30.

PAMS asociados a bacterias gram negativas:

a)

Pilina

b)

LPS

c)

Acido Lipoteicoico

d)

Manano

31.

Son TLR endosomales

a)

TLR3, TLR9

b)

TLR7, TLR4

c)

TLR1, TLR2

d)

TLR1, TLR5

32.

Parámetros que mide la escala de QSOFA

a)

FR >22, Glasgow <13, PAS < 100

b)

FR >24, Glasgow <13, PAS < 90

c)

FR >22, Glasgow <13, PAS < 80

d)

FR >20, Glasgow <13, PAS < 90

33.

Parámetro evaluado en la escala de MEWS que no se utiliza en la escala de NEWS

a)

Respiración

b)

Frecuencia cardiaca

c)

Uresis

d)

Nivel de conciencia.

34.

Metas en el paciente con choque séptico

 

a)

TAS >95, TAM >75, FC <110 Uresis >0.5 ml/kg/hr

b)

TAS >75, TAM >65, FC <120 Uresis >0.8 ml/kg/hr

c)

TAS >90, TAM >65, FC <110 Uresis >0.5 ml/kg/hr

d)

  TAS >90, TAM >70, FC <110 Uresis >1 ml/kg/hr

35.

Son medidas terapéuticas para choque refractario, excepto:

a)

Azul de metileno

b)

Hidrocortisona

c)

Soluciones cristaloides

d)

Coloides

36.

¿Cual es el nivel de hemoglobina para iniciar trasnfusion de concnentrados eritrocitarios en choque séptico?

a)

6mg/dl

b)

7mg/dl

c)

8mg/dl

d)

5mg/dl

37.

Dosis y cortoesteroide en el tratamiento de choque séptico

a)

Dexametasona 6 mg cada 24 horas

b)

Hidrocortisona 200mg en 24 horas

c)

Metilprednisolona 1g en 24 horas

d)

Prednisona 50mg en 24 horas

38.

Según la guía de sepsis 2021 cual es la cantidad de liquidos para iniciar la reanimación.

a)

30ml/kg/Hr

b)

30ml/kg/3 Hrs

c)

30ml/kg/dia

d)

300ml/kg/Hr

39.

¿A que dosis de norepinefrina se inicia segundó vasopresor en choque séptico?

a)

Norepinefrina 0.1mcg/kg/min

b)

Norepinefrina 0.5mcg/kg/min

c)

Norepinefrina 0.2mcg/kg/min

d)

Norepinefrina 0.9mcg/kg/min

40.

¿Cuál es el día mundial de la sepsis?

a)

12 de septiembre

b)

14 de septiembre

c)

13 de septiembre

d)

09 de septiembre