NEW
Font size
Worksheetsreszta do końcowego
Total questions: 71
Worksheet time: 36mins
CHORA PO STRUMEKTOMII ZGŁASZA SKURCZE MIĘŚNI, W TYM RĄK I TWARZY. OBJAWY TE SUGERUJĄ, ŻE DOSZŁO DO:
obniżenia stężenia trójjodotyrininy w surowicy
obniżenia stężenia potasu w surowicy
obniżenia stężenia wapnia w surowicy
obniżenia stężenia tyroksyny w surowicy
2. KTÓRE BADANIE NIE WYMAGA SPECJALNEGO PRZYGOTOWANIA PRZEWODU POKARMOWEGO PRZEZ PIELĘGNIARKĘ:
kolonoskopia
wlew doodbytniczy
pasaż przewodu pokarmowego
przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej
POWIKŁANIA POOPERACYJNE DZIELIMY M.IN. NA MIEJSCOWE I OGÓLNE. DO POWIKŁAŃ OGÓLNYCH NIE ZALICZAMY:
niewydolność nerek
zaburzenia układu oddechowego
gorączka
niedrożność jelit
DORAŹNYM DZIAŁANIEM PRZY STWIERDZENIU ODMY WENTYLOWEJ (PRĘŻNEJ) JEST:
zamiana odmy wentylowej na otwartą
założenie drenażu czynnego
zmiana odmy wentylowej na zamkniętą
założenie drenażu biernego
RANĘ OPERACYJNĄ MOŻEMY:
zaszyć szwem
skleić klejem
zaopatrzyć specjalnymi plastrami
wszystkie wymienione
ILE CZYSTEJ SUBSTANCJI ZNAJDUJE SIĘ W 40 ML 0,5% ROZTWORU ZWIĄZKU (NP. LIDOKAINY):
0,02 g
100 mg
200 mg
10 mg
TYPOWE ZAPOTRZEBOWANIE NA PŁYNY W DOBIE OPERACJI TO:
50 – 65 ml/kg mc/d
35 – 40 ml/kg mc/d
15 – 20 ml/kg mc/d
20 – 25 ml/kg mc/d
25-35ml/kg/d
W TAMPONADZIE OSIERDZIA POSTĘPOWANIEM Z WYBORU JEST
podawanie leków przeciwzakrzepowych
zachowawcze leczenie tej szczególnej postaci wstrząsu obturacyjnego
nakłucie i drenaż jamy osierdzia
torakoskopowe drenowanie jamy osierdzia
LECZENIU ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO-ZATOROWEJ STOSUJEMY
larwoterapię
podwiązujemy żyły będące powodem zatorów
heparyny drobnocząsteczkowe
kwas acetylosalicylowy – aspirynę
RAK PIERSI JEST NOWOTWOREM ZŁOŚLIWYM NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCYM U KOBIET. W KTÓRYM KWADRANCIE PIERSI NAJCZĘŚCIEJ LOKALIZUJE SIĘ TEN NOWOTWÓR? (górny zewnętrzny)
III.
IV
I.
II.
PODSTAWOWYM BADANIEM OBRAZOWYM DLA WYKRYCIA KAMICY ŻÓŁCIOWEJ JEST:
RTG przeglądowy jamy brzusznej
cholecystografia
CT jamy brzusznej
USG jamy brzusznej
SONDA SENGSTAKENA ZAKŁADANA JEST W CELU;
ewakuowania wydzieliny z przewodu pokarmowego
odżywiania chorego nieprzytomnego
płukania żołądka
zatamowania krwawienia w przypadku krwotoku z żylaków przełyku
USZKODZENIE DUŻEJ TĘTNICY ODŁAMEM KOSTNYM JEST NAJMNIEJ PRAWDOPODOBNE W PRZYPADKU:
kompresyjnego złamania pierwszego kręgu lędźwiowego (L1)
złamania kości łonowej
złamania trzonu kości udowej
złamania obojczyka
LEKI, KTÓRYCH PODAWANIE W OKRESIE OKOŁOOPERACYJNYM POWINNO BYĆ WSTRZYMANE I POWINNY BYĆ WPROWADZONE PREPARATY ALTERNATYWNE TO;
przeciwastmatyczne
kortykosteroidy
immunosupresyjne
warfaryna i acekumarol
WYZNACZAJĄC MIEJSCE PRZETOKI JELITOWEJ POWINNIŚMY UWZGLĘDNIĆ:
kolce biodrowe jako najlepsze umiejscowienie
by nie była ona widoczna dla chorego -
odległość 4 cm od rany operacyjnej
możliwość wytworzenia pseudozwieraczy
WŁAŚCIWE PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO BADANIA USG DOLNEJ CZĘŚCI JAMY BRZUSZNEJ UWZGLĘDNIA:
ogolenie skóry badanego obrazu
pozostawienie pacjenta na czczo, z pełnym pęcherzem moczowym
nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie
podanie leku przeciwbólowego przed samym badaniem
SPOŚRÓD WYMIENIONYCH, STANEM NAJBARDZIEJ ZAGRAŻAJĄCYM ŻYCIU JEST:
odma otwarta
odma śródpiersia
rozedma podskórna tułowia i szyi
odma wentylowa (prężna)
JEŚLI DREN ZAŁOŻONY DO JAMY OPŁUCNOWEJ ZOSTANIE OTWARTY I NIE PODŁĄCZONY DO ZESTAWU DO DRENAŻU:
może to być bolesne dla pacjenta
nie jest to wskazane, ponieważ może spowodować wypadnięcie drenu
można skontrolować położenie drenu
spowoduje przedostanie się powietrza atmosferycznego do jamy opłucnowej i w efekcie powstanie odmy opłucnowej
NAJBARDZIEJ MIARODAJNYM BADANIEM OBRAZOWYM W ROZPOZNAWANIU RAKA TRZUSTKI JEST:
scyntygrafia
duodenografia hipotensyjna
tomografia komputerowa
arteriografia pnia trzewnego
PIERWSZYM OBJAWEM RAKA NERKI JEST ZWYKLE
zatrzymanie moczu
ból
bezbólowy krwiomocz
zakażenie dróg moczowych
OPATRUNEK UCISKOWY STOSUJE SIĘ:
jednocześnie z opaską uciskową
jedynie w przypadku krwotoków żylnych
w przypadku krwotoków zewnętrznych
jedynie w przypadku krwotoków z kończyn
CEWNIKOWANIE PĘCHERZA MOCZOWEGO:
nie sprzyja zakażeniom wewnątrzszpitalnym -
musi być wykonywane z użyciem jałowego cewnika jedynie przed zabiegiem operacyjnym, natomiast w warunkach wystarczające jest użycie czystego niejałowego cewnika świeżo wyjętego z opakowania -
pozwala na precyzyjną ocenę diurezy godzinowej i dobowej
powinno być wykonywane u chorych niesprawnych fizyczne, którzy nie mogą samodzielnie korzystać z toalety
NAJCZĘSTSZĄ PRZYCZYNĄ ZWĘŻENIA DUŻYCH TĘTNIC JEST
miażdżyca tętnic
zatrucie sportyszem
kiłowe zapalenie tętnic
zwężające zapalenie tętnic
W OSTRYM NIEDOKRWIENIU KOŃCZYN DOLNYCH DOMINUJĄCYM OBJAWEM JEST:
bladość kończyn z czasem zaburzenia czucia i drętwienie
drętwienie kończyn
zasinienie i drętwienie kończyn dolnych
wzmożone ucieplenie kończyn dolnych
W OPIECE POOPERACYJNEJ BILANS PŁYNÓW
nie musi obejmować objętości drenażu z drenu Kehra
żadna z wymienionych odpowiedzi
nie musi obejmować objętości drenażu z klatki piersiowej
nie musi obejmować objętości z urządzenia niskociśnieniowej stosowanego do gojenia rany brzusznej
TYPOWE CECHY OPARZENIA I STOPNIA
pęcherze, obrzęk, wysięk, martwica naskórka
zaczerwienienie, obrzęk, ból
z reguły wymagają hospitalizacji (III
twarde, białawe, skórzaste, niebolesne
. W PIERWSZYM DNIU PO OPERACJI, PACJENT JEST BLADY, MA SZYBKIE TĘTNO I NISKIE CIŚNIENIE KRWI. JAKIE POWIKŁANIE NAJPRAWDOPODOBNIEJ POWODUJE WYMIENIONE OBJAWY?
krwawienie
niedrożność przewodu pokarmowego
zakażenie rany
rozejście się rany
DO CHARAKTERYSTYCZNYCH CECH RANY SZARPANEJ NIE NALEŻY
znaczna destrukcja tkanek, często z ich ubytkiem,
rana zwykle wymaga opracowania chirurgicznego
często ma charakter rany płatowej
łatwo się goi po zbliżeniu brzegów
W OBRAZIE KLINICZNYM WSTRZĄSU STWIERDZA SIĘ NASTĘPUJĄCE OBJAWY Z WYJĄTKIEM:
przyspieszonego oddechu
skąpomoczu lub bezmoczu
bladości i oziębienia skóry
wahań ciśnienia tętniczego krwi od bardzo wysokiego do znacznego spadku
DAWCĄ NARZĄDÓW PO ŚMIERCI W POLSCE MOŻE ZOSTAĆ:
każdy jeżeli rodzina wyrazi na to zgodę po śmierci takiej osoby
osoba, która zadeklarowała taką chęć wypełniając deklarację zgody lub zarejestrowała się w centralnym rejestrze dawców Poltransplant
każdy, kto nie wyraził za życia sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów lub w inny jawny sposób, bez względu na opinię rodziny
osoba, która przekazała rodzinie taką wolę, a rodzina poinformowała o tym lekarza
DO IZBY PRZYJĘĆ ZGŁOSIŁ SIĘ 60-LETNI CHORY Z POWODU FUSOWATYCH WYMIOTÓW I SMOLISTYCH STOLCÓW. OD 3 TYGODNI PRZYJMOWAŁ CODZIENNIE 2 TABLETKI KETONALU Z POWODU BÓLÓW KRĘGOSŁUPA. U CHOREGO W PIERWSZEJ KOLEJNOŚCI PODEJRZEWASZ:
krwawienie z owrzodzenia żołądka
raka przełyku
krwawienie z żylaków przełyku
żylaki odbytu
PODSTAWOWYM BADANIEM RADIOLOGICZNYM W WYPADKU PODEJRZENIA NIEDROŻNOŚCI MECHANICZNEJ PRZEWODU POKARMOWEGO JEST:
kolonoskopia
gastroskopia
przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej
USG jamy brzusznej
PIELĘGNIARKA WYKONUJĄC OPATRUNEK U PACJENTA W 3 DOBIE PO OPERACJI WYROSTKA ROBACZKOWEGO ZAOBSERWOWAŁA POWIKŁANIE ZWANE EWENTRACJĄ, CZYLI INACZEJ:
wytrzewienie, spowodowane rozejściem się brzegów powięzi
powstanie przetoki jelitowej
zakażenie rany
krwawienie z rany pooperacyjnej
TYPOWE OBJAWY ZESPOŁU POZAKRZEPOWEGO NA KOŃCZYNIE DOLNEJ TO:
owrzodzenie na obwodowych częściach palców stopy -
ból uda promieniujący do pośladka po stronie chorej -
owrzodzenie goleni w okolicy kostek
bardzo silne bóle całej kończyny
PRZYCZYNĄ GORĄCZKI W OKRESIE POOPERACYJNYM MOŻE BYĆ:
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
ropień podprzeponowy (=
zaleganie w drzewie oskrzelowym
zakażenie rany
. SYNTEZA I WYDZIELANIE HORMONÓW TARCZYCY SĄ REGULOWANE MIĘDZY INNYMI PRZEZ:
hormon tyreotropowy (TSH) wydzielany przez przysadkę mózgową
hormon tyreotropowy (TSH) wydzielany przez gruczoł tarczowy
kalcytoninę wydzielania przez gruczoł tarczowy
parathormon wydzielany przez przytarczyce
Które z poniższych rozpoznań są wskazaniem do planowego leczenia operacyjnego:
krwotok z przewodu pokarmowego (na szybko)
przepuklina mosznowa
uwięźnięta przepuklina pachwinowa (zawartość ulega zakleszczeniu, powikłanie przepukliny)
uwięźnięta przepuklina pępkowa
Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka stawiamy na podstawie:
charakterystycznego wywiadu i objawów otrzewnowych w prawym podbrzuszu
podwyższonej leukocytozy
pogrubienia ścian kątnicy w USG
żadne z wymienionych
JAKĄ DIETĘ ZAPROPONUJESZ DLA 30-LETNIEGO MĘŻCZYZNY, PRZYJĘTEGO NA ODDZIAŁ ZE WSTĘPNYM ROZPOZNANIEM ZAPALENIA TRZUSTKI
Lekkostrawną (niskotłuszczowa)
Kleikową
Płynną
Ścisłą
OPATRUNKI HYDROŻELOWE I ICH NOWOCZEŚNIEJSZE ODPOWIEDNIKI MAJĄ ZA ZADANIE:
Zapewnić odpowiednią wilgotność rany
Odizolować ranę od otoczenia
Wszystkie wymienione
Przyśpieszyć czyszczenie rany
PIELĘGNIARKA ODBIERAJĄC Z LABORATORIUM WYNIKI BADAŃ CHOREGO POWINNA NATYCHMIAST POWIADOMIĆ LEKARZA, JEŚLI STĘŻENIE POTASU W SUROWICY KRWI WYNOSI:
<5,0 mEq/l
>3,5 mEq/l
<4,0 mEq/l
>5,5mEq/l
U CHOREGO PO URAZIE KLATKI PIERSIOWEJ W BADANIU PRZEDMIOTOWYM PRZEPROWADZONYM PRZY PRZYJĘCIU DO SZPITALA STWIERDZA SIĘ ŚWISZCZENIE SZMERU PĘCHERZYKOWATEGO NAD PRAWYM POLEM PŁUCNYM. W PIERWSZEJ KOLEJNOŚCI PODEJRZEWASZ, ŻE W NASTĘPSTWIE URAZU DOSZŁO DO:
Stłuczenie płuca
Wysięku surowiczego do lewej jamy opłucnowej
Odmy opłucnowej
Powierzchniowego urazu powłok klatki piersiowej z nasilonym bólem ograniczającym ruchy oddechowe
PEWNYMI OBJAWAMI ZŁAMANIA KOŚCI SĄ:
Upośledzenie ruchomości, krwiak skóry i tkanki podskórnej oraz obniżenie liczny krwinek czerwonych w badaniu morfologicznym krwi
Nie można wysunąć podejrzenia złamanie bez wykonania badania RTG
Ból, rana skóry oraz obrzęk objętej urazem okolicy
Zmiana osi kończyn, tarcie kostne oraz patologiczna ruchomość w miejscu złamania
STOMIA WYKONANA NA POZIOMIE KOŃCOWEGO ODCINKA JELITA CIENKIEGO (JELITO KRĘTE), GDZIE OBJĘTOŚĆ TREŚCI JELITOWEJ JEST ZNACZNIE WIĘKSZA NIŻ NORMALNIE, JEST ONA PŁYNNA I DZIAŁA DRAŻNIĄCO NA SKÓRĘ TO:
Ileostiomia
Cekostomia
Kolonostomia
Urostomia
. DECYDUJĄCE O ROZPOZNANIU RAKA SUTKA JEST
Badanie przedmiotowe
Mammografia
USG
Badanie histopatologiczne
U CHOREGO Z PRZEPUKLINĄ PACHWINOWĄ, ZGŁASZAJĄCEGO BÓL I NAPIĘCIE PRZEPUKLINY OD KILKUNASTU GODZIN ORAZ WYMIOTY MOŻNA PODEJRZEWAĆ
Pęknięcie worka przepuklinowego i wydostanie się jego zawartości do jamy brzusznej
Zakażenie przewodu pokarmowego
Niedrożność kałową przewodu pokarmowego z powodu zwężenia jelita poniżej przepukliny
Uwięźnięcie pętli jelita w worku przepuklinowym
SKALA GLASGOW (GSC) SŁUŻY DO
Ustalenia wskazań do leczenie
Oceny zaburzeń świadomości
Statystyk epidemiologicznych
Diagnozowania przyczyn śpiączki
. ŻYWIENIE DOJELITOWE NIE BĘDZIE SKUTECZNE U CHOREGO:
Po gastrektomii (resekcja żołądka
Po zespoleniu żołądkowo-jelitowym
Po całkowitym wycięciu jelita cienkiego
Po hemikolektomii lewostronnej
TYPOWYMI OBJAWAMI URAZOWEGO USZKODZENIA CEWKI MOCZOWEJ SĄ WSZYSTKIE Z WYJĄTKIEM
Zatrzymania moczu +
Rozlanych bólów brzucha z towarzyszącym brakiem perystaltyki
Krwawienia z ujścia cewki moczowej+
Bolesnego parcia na mocz +
PORÓWNUJĄC ILEOSTOMIE I KOLOSTOMIĘ MOŻNA POWIEDZIEĆ, ŻE
Kolostomia jest przetoką wytwarzaną na stałe, zaś ileostomia zwykle na okres 3mieś
Obie wykonane na jelicie grubym z tym, że kolostomia polega na wyłonieniu całego przekroju jelita, a ileostomia jest przetoką boczną – (ileo to j.cienkie)
Ileostomia wydziela treść o większej objętości i bardziej płynnej konsystencji
Kolostomia jest wykonywana znacznie rzadziej, niż ileostomia
GASTROSKOPOWO NIE MOŻNA WYKONAĆ
Zaopatrzenie perforacji żołądka
Zaopatrzenie perforacji żołądka
Diagnostyki opuszki dwunastnicy
Zaopatrzenie krwawiącego naczynia żołądka i dwunastnicy
Wycięcia zmiany żołądka np. polipa
OBECNOŚĆ WOLNEGO GAZU POD KOPUŁAMI PRZEPONY, WIDOCZNA NA PRZEGLĄDOWYM ZDJĘCIU RENTGENOWSKIM JAMY BRZUSZNEJ U CHOREGO Z SILNYM BÓLEM BRZUCHA WSKAZUJE NA:
Przepuklinę rozworu przełykowego przepony
Zatrzymanie gazów bez niedrożności
Perforacje przewodu pokarmowego
Niedrożność przewodu pokarmowego
LECZENIE OBJAWOWYCH ŻYLAKÓW KOŃCZYNY DOLNEJ POLEGA NA USUNIĘCIU
Wszystkich niewydolnych zastawek żylnych
Układu żył powierzchniowych
Układu żył głębokich
Układy żył przeszywających
WSKAZANIEM DO OPERACJI DORAŹNEJ NIE JEST:
Perforacja wrzodu XII-cy +
Kamica pęcherzyka żółciowego
Rana kłuta serca +
Uwięźnięta przepuklina +
PRZEZ JAKI OKRES CZASU PO BIOPSJI MAMMOTOMICZNEJ PIERSI NALEŻY UTRZYMAĆ OPATRUNEK UCISKOWY:
24 godziny
Przez 6 godzin
Przez 6-12 godzin
Wszystkie wymienione są nieprawidłowe
BADANIE ENDOSKOPOWE DOLNEGO ODCINKA POKARMOWEGO TO:
Sigmoidoskopia, rektoskopia, kolonoskopia
Rektoskopia, kolonoskopia, gastroskopia
Ezofagoskopia (przełyk), kolonoskopia, sigmoidoskopia
Sigmoidoskopia, rektoskopia, duodenoskopia (dwunastnica)
WYMIOTY FUSOWATE SĄ CHARAKTERYSTYCZNYM OBJAWEM DLA:
Mechanicznej niedrożności jelit
Krwawienie z wrzodu dwunastnicy
Stenozy odźwiernika
Guza jelita grubego
JAKI JEST PRZYBLIŻONY PROCENT OPARZENIA CIAŁA, JEŚLI OPARZONE SĄ OBIE KOŃCZYNY DOLNE:
18% (1 kon. Dln.)
36%
27%
21%
KTÓRY Z ZABIEGÓW NIE WYMAGA ZACHOWANIA WARUNKÓW JAŁOWOŚCI:
Założenie sondy do żołądka
Założenie cewnika do pęcherza moczowego -
Założenie drenu do jamy opłucnowej -
Nakłucie jamy otrzewnej -
WSKAŹNIK BMI (BODY MASS INDEX) MNIEJSZY NIŻ 16 KG/M2 WSKAZUJE NA:
Wygłodzenie
Wychudzenie (16-16,99)
Niedowaga
Otyłość
Żylaki przełyku powstają u chorych z
rakiem przełyku
zespołem podkradania
niedrożnością żyły nieparzystej
nadciśnieniem wrotnym
Podczas badania tętno pacjenta wynosi 140/min. Pielęgniarka powinna zgłosić że stwierdza u pacjenta:
kołatanie serca
bradykardię
tachykardię
zaburzenia rytmu serca
Pacjent skarży się na silny ból brzucha, ma objawy otrzewnowe. Podczas oceny podstawowych parametrów życiowych, pielęgniarka może spodziewać się:
przyspieszenia tętna
obniżonej temperatury ciała
wysokich wartości ciśnienia tętniczego
wysokiej temperatury ciała
Prawidłowa częstość oddechów u osoby dorosłej wynosi:
30 do 60 oddechów na minutę
80 do 100 oddechów na minutę
16 do 20 oddechów na minutę
1 do 6 oddechów na minutę
Pacjent skarży się na duszność. W celu poprawy warunków oddychania pielęgniarka powinna jako pierwszą czynność wykonać
zabrać poduszki spod głowy pacjenta
unieść wezgłowie łóżka
unieść nogi pacjenta
zmierzyć ciśnienie tętnicze
U chorego z zatorem tętnicy udowej trzeba doraźnie wykonać:
embolizację
trombektomię
embolektomię
amputacje kończyny
Pacjent otrzymuje kroplówkę, wkłucie dożylne założone jest na prawym przedramieniu. Pielęgniarka która ma zmierzyć ciśnienie powinna:
zmierzyć ciśnienie na prawym ramieniu
użyć jak najbardziej luźnego mankietu
zmierzyć ciśnienie na lewym ramieniu
zmierzyć ciśnienie dopiero po zakończeniu podawania kroplówki
Zakażenia szpitalne powodujące największa liczbę zgonów to zakażenia dotyczące:
tkanki podskórnej
przewodu pokarmowego
układu moczowego
układu oddechowego
Który z pacjentów obciążony jest największym ryzykiem rozwoju zakażenia szpitalnego ?
Pani O, 60 letnia wegetarianka, u której rozpoznano niewielkiego stopnia niedobór masy ciała
Pan C, 65 letni pacjent, który ma założony cewnik do pęcherza moczowego
Pani B, 40 letnia pacjentka, u której stwierdzono liczbę krwinek białych 6000/mm^3
Pan A, 65 letni pacjent palący 2 paczki papierosów dziennie
Objawem Cullena nazywamy:
ból, promieniujący do barku, występujący przy podrażnieniu przepony, po urazie śledziony lub wątroby.
objaw "stawiania się" jelit
zniesienie stłumienia wątrobowego w przypadku obecności powietrza w wolnej jamie otrzewnowej
zasinienie w okolicy pępka w ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki (pojawia się rzadko, po około 24-48h od początku zapalenia)
Triada Virchowa to:
uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, spadek liczby płytek krwi
pęcherzyk żółciowy, tętniczka pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy
uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi
najczęstsza przyczyna zapalenia otrzewnej
