MASCULINO DE 20 AÑOS, LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER SUFRIDO UN GOLPE EN RODILLA, AL ESTAR JUGANDO BALONCESTO, PROVOCANDO DOLOR Y DIFICULTAD PARA LA DEAMBULACION, A LA EXPLORACION FISICA EL MEDICO REALIZA MANIOBRAS QUE LE INDICAN LESION DE LIGAMENTOS CRUZADOS QUE MANIOBRA ES:

SE TRATA DE FEMENINA DE 40 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA POR REFERIR MOVIMIENTO BRUSCOS EN LA EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUERDA, NO REFIERE ANTECEDENTES DE TRAUMATIMOS RECIENTEMENTE MAS SIN EMBARGO A LA REVISION EL REFLEJO TRICIPITAL ESTA AUMENTADO EN RELACION AL DERECHO QUE SEGMENTOS ESTA AFECATADO:

SE TRATA DE JOVEN MASCULINO DEDICADO AL DEPORTE, QUE ACUDE A LA CONSULTA POR REFERIR DISMINUSION DE LA FUERZA MUSCULAR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA SE REALIZA ESTIMULACION DEL CUADRICEPS FEMORAL CON RESPUESTAS DISMINUIDAS Y TONO MUSCULAR, QUE ESTA AFECTADO:

SE TRATA DE MASCULINO DE 38 AÑOS, QUE ACUDE AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE ORTOPEDIA POR REFERIR DOLOR EN CADERA DEL LADO IZQUIERDO Y RODILLA DEL MISMO LADO SE REALIZAN LAS MEDICIONES CORREPONDIENTES PARA VERIFICAR ACORTAMIEBNTO DE LA EXTREMIDAD LAS CUALES SON EXCEPTO:

FEMENINA ADOLESCENTE QUE ES LLEVADA A LA CONSULTA POR REFERIR QUE DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 MESES HA NOTADO DEFORMACION EN LA ESPALDA, SE EXPLORA LA COLUMNA ENCONTRANDO TODO NORMAL, CUALES SON LAS CURVATURA NORMALES DE LA COLUMNA:

SE TRATA DE FEMENINA QUE ACUDE A CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO QUE DESDE HACE TRES DÍAS SE DESPERTO CON DOLOR EN LA ESPALDA Y DESVIACION A LA IZQUIERDA, PARA LA MANIOBRAS DE ESCOLISIS SON INDICACIONES EXCEPTO:

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO QUE DURANTE LA PRUEBA DE ROMBERG INTENTA DETENERSE APERTURANDO SU PIERNA IZQUIERDA, LA PRUEBA RESULTA:

ACUDE MASCULINO A LA CONSULTA POR PRESENTAR CALAMBRES, BOCA SECA Y MUCHA SED, DE 24 HRS DE EVOLUCIÓN, SE EXPLORA Y PRESENTA DESHIDRATACIÓN MODERADA, DE ACUERDO CON LA EXPLORACIÓN DE EXTREMIDADES, QUE SE ENCUENTRA ALTERADO:

SE TRATA DE MASCULINO QUE ASISTE A LA CONSULTA POR REFERIR MAREOS Y FOSFENOS DE 24 HRS DE EVOLCUION, SE REALIZA LA PRUEBA DE ROMBERG SIENDO POSITIVA CON LOS OJOS ABIERTOS QUE TIPO DE PATOLOGIA ES:

Paciente femenino de 40 años, acude a urgencias por datos clínicos de colecistitis crónica litiásica. Usted solicita laboratorios preoperatorios y solicita valoración por el servicio de cirugía. ¿En qué segmento de su nota de evolución realiza la solicitud?

Paciente masculino de 70 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, acude a consulta por presentar tos y fiebre de 3 días de evolución. Al interrogatorio el paciente comenta que le falta el aire y se cansa al caminar y subir escaleras. ¿Cuál es la clasificación de NYHA en este caso clínico?

Paciente masculino de 10 años con diagnóstico de asma desde los 8 años, acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro asmático de 2 días de evolución. ¿De acuerdo con la evolución, cuál es el motivo de consulta?

- Es el conjunto de información y datos personales de un paciente; además, consta de documentos escritos e imagenológicos. El personal de salud hace registros escritos correspondientes a su intervención en la atención médica.

Norma Oficial Mexicana del expediente clínico

- Paciente femenino de 75 años con diagnóstico de hipertensión pulmonar, acude a consulta por presentar falta de aire, dolor de cabeza y elevación térmica no cuantificada. ¿En qué segmento de la nota de evolución debe registrar los datos clínicos mencionados?

Paciente masculino de 50 años, con antecedente de tabaquismo e hipertensión arterial. Acude a consulta por presentar falta de aire que lo despierta en las noches. ¿Cuál es el motivo de consulta?

Paciente masculino de 40 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2. Acude a consulta con resultados de estudios de imagen que se realizó en otra institución de salud. Usted sospecha un cuadro clínico compatible con COVID-19. ¿Cuál dato clínico deber registrarse en el análisis del SOAP?

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta acerca de la fundamentación del SOAP?

Paciente masculino de 20 años, acude a urgencias angustiado por falta de aire moderado después de haber sufrido caída de su bicicleta, impactando su tórax sobre el pavimento. A la exploración física usted identifica hipoventilación de hemitórax derecho. ¿Cuál de los siguientes datos le ayuda a sospechar el diagnóstico y causa de la disnea en este paciente?

Paciente femenino de 58 años, que refiere no percibir los olores, ¿cuál es la terminología médica a emplear?

Una mujer de 35 años refiere espasmos de dolor insoportable en la mejilla derecha y el mentón, con crisis intensas que duran unos cuantos segundos. Se diagnosticó esclerosis múltiple 2 años antes y en la actualidad no toma medicamentos, si bien antes recibió corticoesteroides intravenosos. Su médico expresa que el problema tiene relación con la inervación de la piel del área de la mejilla. ¿Qué par craneal está afectado?

¿Quiénes conforman los pares craneales oculomotores?

¿Qué par craneal valoramos al ejecutar la exploración física de fondo de ojo, campimetría, agudeza visual?

Un hombre de 38 años acude a la sala de urgencias por cefalea persistente y problemas con el ojo izquierdo. No ha tenido trastornos médicos conocidos y la cefalea mejora en cierta medida con ibuprofeno. Niega algún problema previo de la visión. La exploración revela ptosis, dilatación pupilar y desplazamiento “hacia abajo y afuera” del ojo izquierdo. El resto de la exploración es normal. ¿cuál par craneal está comprometido?

- ¿Cuál par craneal se valora pidiendo al paciente que abra la boca, cierre la boca y apriete los dientes, movimientos de masticación?

¿Qué término médico empleamos cuando hay disminución de la sensibilidad táctil, dolorosa y térmica del lado afectado?

¿Qué par craneal, es de tipo aferente, forma parte de la vía visual que lleva los impulsos luminosos desde la retina hasta la corteza cerebral.

¿Qué par craneal, es encargado de realizar abducción del globo ocular?

A la exploración de campimetría el paciente refiere presentar espacios ciegos o lagunas en el campo visual ¿Cuál es el término médico a emplear?

Se trata de una afección aguda del nervio facial a nivel del periférico, caracterizada por perdida del movimiento voluntario de los músculos faciales

Una mujer de 28 años se queja del inicio agudo de entumecimiento del carrillo derecho. Niega traumatismos cefálicos. La exploración identifica dificultad para cerrar el párpado derecho y el pliegue nasolabial ipsolateral está menos marcado que el izquierdo. También babea por el lado derecho de la boca. ¿Cuál para craneal está afectado?

Son las propiedades o funciones que se exploran en el par craneal vestibulococlear

¿Cuál es el par craneal donde valoramos el reflejo maseterino?

Se trata del par craneal, en el cual debemos identificar sabores, reflejo de la arcada y capacidad para deglutir

Par craneal sensitivo motor que abarca las vísceras del cuello, tórax, y abdomen.

- Se ocupa del estudio de los síntomas y los signos de las enfermedades

Paciente femenino que refiere debilidad en la lengua por lo que presenta cierta dislalia al hablar. ¿Qué nervio podría estar afectado?

Movimiento que aleja el eje de la extremidad de la línea media del cuerpo

¿Cuál es la definición que da la lnternational headache society a cefalea?

PACIENTE MASCULINO RECIEN NACIDO DE 48 HORAS DE EVOLUCION, DE MADRE SECUNDIGESTA, ES ATENDIDO POR PARTERA EN SU COMUNIDAD. REFIERE AL LLEGAR A URGENCIAS COLORACIÓN AMARILLENTA EN PIEL Y MUCOSAS DESDE EL NACIMIENTO. DENTRO DE SUS ANTECEDENTES REFIERE LA MADRE TENER DIFERENTE TIPO DE SANGRE QUE EL PADRE Y NO CONOCE EL TIPO DE SANGRE DE SU PRIMER HIJO. DE ACUERDO CON ESTO, LA FALLA EN EL METABOLISMO DE LA BILIRRIBUNA QUE LE PROVOCÓ ICTERICIA AL R/N SERÍA EN EL:

PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS EN COMPAÑÍA DE SUS PADRES ACUDEN POR PRESENTAR CAIDA DE PROPIA ALTURA AL ESTAR PATINANDO EN ASFALTO, DONDE TIENE CONTUSIONES DIRECTAS EN INDIRECTA EN TORAX Y MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO. DESPUES DE REALIZARSE SUS RADIOGRAFIAS CORRESPONDIENTES PRESENTA FRACTURA DE CLAVICULA Y HUMERO LADO IZQUIERDO. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES VENDAJES PROVISIONALES AYUDARIA AL PACIENTE A MANTENER FIJO EL MIEMBRO SUPERIOR Y HOMBRO IZQUIERDO SIN NECESIDAD DE CABESTRILLO?

PACIENTE AFROAMERICANO MASCULINO DE 68 AÑOS, PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO II, ACUDE A TU CONSULTORIO EN VILLAHERMOSA TABASCO POR PRESENTAR VISIÓN BORROSA A GRISASEA DE MANERA PROGRESIVA. AL SER VALORADO ENCONTRAMOS DEFECTO DEL REFLEJO AL TRATAR DE VISUALIZAR FONDO DE OJO CON UN OFTALMOSCOPIO. SEGÚN EN ESTE CASO, CUAL ES LA CAUSA DE TAL FENÓMENO.

MASCULINO DE 10 AÑOS QUE ACUDE TRAÍDO POR SUS PADRES AL PRESENTAR CAÍDA DESDE JUEGO MECÁNICO EN SU ESCUELA HACE 2 HORAS DEL CUAL TIENE LESIÓN CORTANTE Y SALIDA DE SANGRE EN LA REGIÓN FRONTOPARIETAL DERECHA. LAS MAESTRAS LE SOSTIENEN UNA CAMISA SOBRE LA HERIDA PARA PARAR LA HEMORRAGIA DESPUÉS DE SUTURAR LA HERIDA, CUAL VENDAJE CONSIDERAS NECESARIO PARA ESTE PACIENTE

- MASCULINO DE 65 AÑOS, INGENIERO PETROLERO, POSTERIOR A JUGAR FUTBOL CON SU CUADRILLA INICIA CON DOLOR INTENSO PUNZANTE EN EL PLANO MEDIO DEL TORAX ANTERIOR QUE SE IRRADIA HACIA LA ESPALDA DE MANERA SUBITA Y PERSISTENTE, ACOMPAÑADO DE MARCHA CLAUDICANTE Y ESCALOFRIOS. SE LE TOMAN SIGNOS VITALES DONDE REGISTRA TENSION ARTERIAL 80/40 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA DE 122 LPM. ACUDE A ENFERMERIA Y DETALLAN QUE DEBE DE SER ENVIADO A UN HOSPITAL INMEDIATAMENTE POR PRESENTAR PIES FRIOS Y DESCENSO DE LA PRESIÓN ARTERIAL. ANTE ESTOS DATOS USTE PIENSA QUE PUEDE SER:

MASCULINO DE 28 AÑOS EL CUAL PRESENTA CAIDA DE 3 METROS DE ALTURA POR GOLPE DE CALOR AL TRABAJAR EN UNA CONSTRUCCIÓN DURANTE 8 HORAS. AL SER LLEVADO A URGENCIAS PRESENTA CONTUSIÓN CRANEANA CON PERDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. POSTERIOR A RECUPERAR LA CONCIENCIA, SE DETALLA EN EL INTERROGATORIO LENGUAJE INCOORDINADO. POR LO ANTERIOR, DECIDMOS QUE EL PACIENTE PRESENTA:

PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS QUE ACUDE POR PRESENTAR ESCOTOMA (PUNTO NEGRO EN CAMPO VISUAL) DEL OJO DERECHO DESDE HACE 3 DIAS. AL UTILIZAR EL OFTALMOSCOPIO ENCUENTRAS DIFERENTES DIAGRAGMAS PARA VALORAR EL FONDO DE OJO. CUAL DE LAS SIGUIENTES DIAFRAGMAS TE SIRVE SI LE APLICAS AL PACIENTE GOTAS MIDRÁTICAS (DILATADORAS DE LA PUPILA):

FEMENINO DE 55 AÑOS, PORTADORA DE DIABETES MELLITUS TIPO 2, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS, MAREO Y ESCALOFRÍOS. REFIERE TOMAR BETABLOQUEADORES PARA CONTROLAR SU HIPERTENSIÓN ARTERIAL. AL LLEGAR A CONSULTA SE LE ENCUENTRA EN EL ELECTROCARDIOGRAMA SUPRANIVELES DEL SEGMENTO ST Y CREATIN KINASA FRACC. MB ELEVADA CON RESPECTO A LO ANTERIOR, SE CONSIDERA QUE EL ESTUDIO DE MAYOR VALOR DIAGNÓSTICO PARA LA PACIENTE SERIA:

FEMENINO DE 70 AÑOS, COMERCIANTE, ACUDE POR PRESENTAR AFECTACIONES NEUROLÓGICAS DEBIDAS A LA ENFERMEDAD DEL PARKINSON. REFIERE QUE SUS ACTIVIDADES SE HAN VUELTO DIFÍCILES. ESTO ES DEBIDO A LA AFECCION DE LAS VIAS QUE CONTROLA LA SUSTANCIA NEGRA. DENTRO DE LAS FUNCIONES AFECTADAS SIGUIENTES, SEGÚN EL TIPO, SERÍA:

Paciente MASCULINO de 15 años acude a consulta por presentar vómitos, hipohexia, fiebre 38.5°C, dolor abdominal en fosa iliaca derecha de 38 hrs de evolución, el cual mantuvo pobremente controlado con paracetamol, en la exploración física encontramos abdomen “en madera” y dolor a la palpación superficial en cuadrante inferior izquierdo Después de realiza estudios de laboratorio, cual sería el estudio de imagen ideal por costo/beneficio en este caso: