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WorksheetsTerapeutica
Total questions: 85
Worksheet time: 44mins
Es un proceso tisular constituido por una serie de fenómenos moleculares, celulares y vasculares de finalidad defensiva frente a agresiones físicas, químicas o biológicas.
Acumulación de leucocitos
Proceso inflamatorio
Acumulación de proteínas
Hemorragia
¿Cuáles son los 4 signos de inflamación descritos por Cornelius Celsus inflamación llamada "Tétrada de Celso"
Inflamación, rubor, calor y dolor
Tumor, ardor, calor y dolor
Tumor, rubor, calor y dolor
Tumor, rubor, calor y Impotencia funcional
Virchow añadió el quinto signo clinico, actualmente se pueden reconocer los 5 signos cardinales de la inflamación ¿Cuál fue ese quinto signo?
Lee bien:)
Impotensia funcionl
Impotensia funcional
Impotencia funcional
Primera célula al llegar al sitio de inflamación
Neutrófilo
Agregación plaquetaria
Agranulocitos
Linfocito
Son moléculas, la mayor parte de ellas, de estructura elemental que son liberadas o sintetizadas por el mastocito bajo la actuación de determinados estímulos ¿En que fase de la inflamación pasa esto?
Regulación del proceso inflamatorio
Liberación de mediadores
Efecto de los mediadores
Llegada de moleculas y celulas inmunes al foco inflamatorio
Primera fase de la inflamación
Regulación del proceso inflamatorio
Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio
Liberación de mediadores
Efecto de los mediadores
Una vez liberadas, estas moléculas producen alteraciones vasculares y efectos quimiotácticos que favorecen la llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio ¿En que fase de la inflamación ocurre esto?
Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio
Regulación del proceso inflamatorio
Reparacion
Efecto de los mediadores
Segunda fase de la inflamación
Efecto de los mediadores
Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio
Regulación del proceso inflamatorio
Reparacion
Proceden en su mayor parte de la sangre, pero también de las zonas circundantes al foco ¿En que fase de la inflamación ocurre esto?
Liberación de mediadores
Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio
Regulación del proceso inflamatorio
Reparacion
Tercera fase de la inflamación
Liberación de los mediadores
Reparación
Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio
Regulación del proceso inflamatorio
Como la mayor parte de las respuestas inmunes, el fenómeno inflamatorio también integra una serie de mecanismos inhibidores tendentes a finalizar o equilibrar el proceso ¿En que fase de la inflamación ocurre esto?
Efecto de los mediadores
Liberación de mediadores
Regulación del proceso inflamatorio
Reparación
Cuarta fase de la inflamación
Liberación de mediadores
Efecto de los mediadores
Reparación
Regulación del proceso inflamatorio
Fase constituida por fenómenos que van a determinar la reparación total o parcial de los tejidos dañados por el agente agresor o por la propia respuesta inflamatoria ¿En que fase de la inflamación ocurre esto?
Reparación
Liberación de mediadores
Efecto de los mediadores
Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio
Quinta fase de la inflamación
Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio
Reparación
Liberación de mediadores
Efecto de los mediadores
Tipo de anemia en la que existen pruebas evidentes de déficit de hierro
Deficiencia por vitamina B12 o B9
Ferropénica
Hemolítica
Por inflamación
Es la causa mas frecuente de anemia, sin embargo no todo los pacientes con este padecimiento llegan a desarrollar anemia
Deficiencia de vitamina B12 o B9
Hemolítica
Ferropénica
Por inflamación
El contenido total del hierro del organismo es de unos: (Hombres)
35 - 40 g/kg
50 - 55 g/kg
50 - 55 mg/kg
35 - 40 mg/kg
El contenido total del hierro del organismo es de unos: (Mujeres)
50 - 55 mg/kg
35 - 40 g/kg
50 - 55 g/kg
35 - 40 mg/kg
La perdida de hierro es de alrededor de 1 mg como consecuencia de:
La descamación de las células del epitelio gastrointestinal, genitourinario y piel
La descamación de las células del epitelio hepático, genitourinario y piel
No hay perdida de hierro debido a que el hierro se reutiliza no se desecha
La descamación de las células del epitelio gastrointestinal, genitourinario y bazo
En situaciones como la menstruación, el embarazo y la lactancia, la perdida de hierro se:
Aumenta
Disminuye
La ingesta diaria de hierro en el alimento es de:
10 - 15 mg
15 - 35 mg
20 - 20 mg
10 - 30 mg
La ingesta diaria de hierro en el alimento es de 10 - 30 mg de los que se absorben aproximadamente:
1 mg
2 mg
3 mg
0.25 mg
La mayor parte de la absorción del hierro es el:
Duodeno y yeyuno distal
Duodeno y yeyuno proximal
Duodeno
Yeyuno proximal
El hierro se absorbe en su forma:
Fe+2
Fe+3
La absorción de hierro se incrementa en forma ____ por la accion del acido gástrico, acido ascórbico y citrato
Fe+2
Fe+3
Hemica
Como se le dice a la disminución del tamaño del eritrocito
VCM
HCM
CHCM
RDW
Primera linea de tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro
Cianocobalaminas
Cobalaminas
Gluconato férrico
Gluconato ferroso
La administración de hierro debe de mantenerse hasta la normalización de los depósitos de hierros que ocurre de :
Mas de 6 meses
2 - 3 semanas
3 - 6 meses
1 - 3 meses
¿Cuánto de gluconato ferroso se le tiene que dar a un paciente con anemia por deficiencia de hierro? (Katzung)
50 mg/dia
200 mg/dia
200 g/dia
150 g/dia
El almacenamiento del hierro se deposita principalmente como ferritina ¿En que otro lugar se almacena el hierro?
Transferrina
Riñones
Mucosa intestinal
Mucosa estomacal
Tipo de terapia que debe reservarse para pacientes con deficiencia de hierro documentada que no pueden tolerar o absorber hierro oral
Terapia por enfermedad aguda
Hemodialisis por enfermedad inflamatoria
Terapia parenteral
Las tres formas tradicionales de hierro parenteral son:
Hierro dextran, complejo de gluconato férrico de sodio y sacarosa de hierro
Hierro dextran, complejo de gluconato ferroso de sodio y sacarosa de hierro
Consiste en la administración intravenosa de sangre total o hemoderivados con fines terapéuticos
Hemodiálisis
Transfusión extrínseca
Transfución
Transfusión
¿Si un paciente tiene menor de 10 mg/dL de Hb, es signo de transfusión?
Cierto
Falso
En pacientes con sangrado del ____ generalmente requieren transfusión
30 - 40%
40 - 50%
20 - 30%
50 - 60%
El ritmo de infusión debe ser lento ¿Cuántas gotas por min se le tiene que administrar? en los primeros 15 min
25 gotas x min
10 gotas x min
5 gotas x min
20 gotas x min
¿Por cuanto tiempo se le transfundirá sangre al paciente?
30 min
30 min a la hora
1 - 2 horas
2 - 3 horas
Si a un paciente se le administra EPO de cuanto será su dosis si tiene un peso de 65 Kg
1000 UI/0.5 ml
2000 UI/0.5 ml
3000 UI/0.5 ml
4000 UI/0.5 ml
Estimula la proliferación maduración de los progenitores eritropoyesis (CFU-E) aumentando la masa de glóbulos rojos y como consecuencia el hematocrito
Cianocobalamina
Sulfato ferroso
Eritropoyetina
Dextran
En que órgano se almacenara el hierro de la cianocobalamina
Riñón
Bazo
Hígado
Hueso
Indicaciones para el uso de EPO excepto:
Neoplasias
Anemia en pacientes infectados por VIH
Anemia secundaria a I.R.
Anemia ferropénica
Antagonistas de la Vitamina K
Acenocumacol y Warfarina
Warfarina y Heparina
Heparina y Apixaban
Inhibidores de la trombina y Acenocumacol
Inhibidores del Factor IIa y Xa
Heparina no fraccionada y heparina fraccionada
Heparina no fraccionada y Inhibidores de la trombina
Vitamina K
Vitamina B12
Medicamento de heparina no fraccionada
Enoxaparina
Heparina sódica
Heparina Xa
Warfarina
Medicamento de Heparina fraccionada : HBPM
Inhibidores del Xa y fondaparinux
Rivaroxabán y Apixaban
Enoxaparina y bemiparina
Warfarina, acenocumacol
Clasificación de los Inhibidores del factor Xa
Inhibidores X y Xa
Trombina IIa y Xa
No fraccionada y fraccionada
Directos e indirectos
Inhibidores del factor Xa indirectos:
Fondaparinux
Apixaban
Dabigatran
Bemiparina
Inhibidores del factor Xa directos:
Acenocumacol
Ribaroxaban y Apixaban
Vitamina K y warfarina
Fondaparinux
Inhibidores de la trombina (Iia)
Enoxaparina
Bemiparina
Dabigatran
Heprina sodica
En pacientes de alto riesgo de sangrado, son de elección las ______ frente a las heparinas de bajo peso molecular (HBPM), dado que permiten una mayor rapidez en la reversión de la anticoagulación
Heparina fraccionada
Heparina no fraccionada
No bloquean la accion de la trombina, solo actúan a nivel del factor X activado y, por lo tanto, no alteran los parámetros de la hemostasia
Heparina de bajo peso molecular
Heparina de alto peso molecular
Vitamina K
Warfarina
Su mecanismo de accion se basa en interferir en el metabolismo de la vitamina K dependientes de los factores X, IX, VII, II
Heparina
Heparina no fraccionada
Acenocumarol Y warfarina
Heparina fraccionada
Actúa como inhibidor selectivo directo de factor Xa de la cascada de la coagulación y como consecuencia de este proceso se inhibe la activación de protombina a trombina
Heparina
Inhibidores del factor X
Ribaroxaban
Rivaroxaban
Pilar básico de tratamiento de la mayoría de las manifestaciones clínicas de las enfermedades autoinmunes (Por ejemplo inflamatorias)
Anticoagulantes
Corticoides
Mielosupresores
- Inhiben la producción de citoquinas inflamatorias IL-1 e IL-2
- Inhiben la migración de leucocitos al foco de inflamatorio
- Disminuyen eosinófilos circulantes y aumentan neutrófilos
Antiinflamatorios inmunorreguladores
Antiinflamatorios no esteroideos
Antiinflamatorios corticales
Anticoagulantes
Vía de administración de los corticoides excepto:
Oral
IV
IM
Sublingual
Topico
•Está indicada en el tratamiento de diversas enfermedades reumáticas del colágeno, endocrinas, dermatológicas, alérgicas, oftalmológicas, respiratorias, hematológicas y otras que respondan a la corticoterapia.
•Artritis reumatoide, el lupus, la vasculitis, la dermatomiositis, y muchas otras afecciones
Warfarina
Vitamina K
Metotrexato
Prednisona
En comparación con la cortisona, la -------- es unas cuatro veces más potente y muestra una duración de su acción intermedia entre la de la hidrocortisona y la dexametasona
Metotrexato
Protomina
Prednisona
Vitamina K
En una anemia hemolítica autoinmune la primera línea de tratamiento son los:
(Pista: Su dosis es de 1-2 mg/kg/dia, durante 4-6 semanas - Prednisona)
Agentes hemostaticos
Mielosupresores
Anticoagulantes
Esteroides
Este se da en:
•Tratamiento paliativo de leucemia linfocítica aguda y crónica
•Tratamiento de mieloma múltiple
(Pista: Tratamiento paliativo de enfermedad de Hodking)
Anticoagulantes
Corticoides
Mielosupresores
Agentes hemostáticos
Son hormonas naturales que previenen o inhiben la inflamación y las respuestas inmunológicas cuando se administran en dosis terapéuticas. Los --------- atraviesan con facilidad la membrana celular y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos.
Anticoagulantes inmunes
Anticoagulantes inmunocomprimidos
Glucorticoides
Riboxaban
Algunas de las acciones mediadas por los ______ son la inhibición de la infiltración de leucocitos en los lugares inflamados, la interferencia con los mediadores de la inflamación, y la supresión de las respuestas humorales
Anticoagulantes inmunes
Anticuerpos inmunes
Glicocorticoides
Glucocorticoides
- Está contraindicada cuando existe hipersensibilidad al principio activo tuberculosis activa, diabetes mellitus, infección activa, úlcera péptica, crisis hipertensiva, hemorragia activa del tubo digestivo
- Durante el embarazo y la lactancia requiere una valoración del riesgo-beneficio derivado del peligro potencial de la ______ para la madre y para el producto
Heparina
Prednisona
La vía de administración de la prednisona es oral ¿Pero de cuanto es su dosis?
50 y 100 mg tabletas
20 y 50 mg tabletas
5 y 50 mg tabletas
5 y 25 mg tabletas
Es similar a la prednisona, pero se puede administrar en dosis más altas como una infusión en una vena (intravenosa, IV) para el tratamiento de la inflamación grave.
Metilprenisolona
Metilpednisolona
Metiprednisolona
Metilprednisolona
Inhibe la formación de ácido araquidónico e inhibe las manifestaciones inmediatas y no-inmediatas (como la cicatrización y la proliferación celular) de la inflamación.
Metilprednisolona
Riboxaban
Warfarina
Protamina
También inhibe la vasodilatación, reduciendo la transudación de líquido y la formación de edema, disminuyen la exudación celular y reducen los depósitos de fibrina alrededor del área de inflamación.
Rivaroxabán
Metilprednisolona
Warfarina
Vitamina K
La metilprednisolona es IV ¿Pero de cuanto es su dosis?
20 mg, 40 mg y 500 mg
40 mg, 80 mg y 250 mg
Estas son algunas indicaciones de este medicamento:
•Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos
•Trombocitopenia secundaria en adultos
•Anemia hemolítica adquirida (autoinmune)
•Eritroblastopenia (anemia eritrocítica)
•Anemia hipoplásica congénita (eritrocítica).
Metilprednisolona
Protamina
Metotrexato
Warfarina
Esta indicada para el tratamiento y prevención de varios desórdenes de coagulación implicando una deteriorada formación de factor II, VII, IX y X,
- Prolaxis y tratamiento de enfermedades hemorrágicas del recién nacido.
Protamina
Vitamina K
Warfarina
Inhibidores de la vitamina K
Inhiben la reducción de la Vitamina K1 (en forma de quinona) en Vitamina K1 hidroquinona, asimismo evita que la Vitamina K1 epóxido, que resulta de la reacción de carboxilación sea reducida a la forma de quinona.
Warfarina
Protamina
Anticoagulántes dicumarínicos
Anticoagulántes inmunes
Es, un antagonista de los anticoagulantes dicumarínicos y de otros anticoagulantes similares. Sin embargo, no inhibe la actividad de la heparina
Vitamina K2
Vitamina B12
Vitamina K
Vitamina K1
La vitamina K se administra de via parenteral ¿Pero de cuanto es su dosis?
Ampollas de 1 mg (0,5 ml) y de 10 mg (1 ml).
Ampollas de 5 mg (2 ml) y de 10 mg (2 ml).
Ampollas de 5 mg (0,5 ml) y de 10 mg (0.5ml).
Estas son algunas reacciones adversas de este medicamento:
Trastornos alérgicos, mareos, náuseas, hipotensión, vómitos, enrojecimiento del rostro y dolor, enrojecimiento o edema en el sitio de inyección
(Pista: Se han reportado casos de reacciones de hipersensibilidad, que ocasionalmente provocaron la muerte, luego de la administración intravenosa rápida de fitomenadiona.)
Metotrexato
Protamina
Vitamina K
Prednisona
Básica de bajo peso molecular con alto contenido de arginina. Se obiene del esperma o de testículos maduros del salmón y otros peces.
Para revertir el efecto de la heparina se utiliza la ______. Esta se une al complejo heparina/ ATIII por lo que usualmente se administra en una dosis proporcional a la heparina usada
Prednisona
Metotrexato
Vitamina K
Protamina
Es un medicamento antídoto de la heparina. Neutralizar la acción anticoagulante de la heparina, y heparinas de bajo peso molecular (HBPM). Tratar las hemorragias producidas por heparina
Prednisona
Vitamina K2
Vitamina K1
Protamina
- Tratamiento de la sobredosis de heparina. Para neutralizar los efectos de la heparina después de cirugía con circulación extracorpórea.
- Restablecimiento rápido a la normalidad del tiempo de coagulación en pacientes que han recibido heparina en cirugía, circulación extracorpórea o diálisis.
Vitamina K
Protamina IL-2
Protamina
Protamina IL-1
La protamina es por via intravenosa ¿De cuanto es su dosis?
1 mg de sulfato de protamina (0,1 ml de solución inyectable ) por cada 100 U.I.
10 mg de sulfato de protamina (0,5 ml de solución inyectable ) por cada 1000 U.I.
Es un análogo estructural del ácido fólico, reduce la inflamación al actuar sobre el metabolismo del ácido fólico y por lo tanto en el ciclo de crecimiento celular. Sus efectos beneficiosos pueden notarse a las tres o seis semanas de iniciar el tratamiento, aunque a veces pueden tardar hasta tres meses.
Anticoagulante del sistema inmune
Vitamina K1
Metotrexato
Prednisona
Se utiliza en el tratamiento de la psoriasis moderada-grave, y es eficaz no sólo para la afectación cutánea sino también para la articular (AR) , lupus eritematoso sistémico, micosis fungoide, papulosis linfomatoide, etc
Anticoagulante del sistema inmune
Vitamina K2
Warfarina
Metotrexato
Sus indicaciones de este medicamento es:
Leucemia linfocítica aguda, profilaxis de leucemia meníngea, linfomas no Hodgkin, sarcoma osteógeno, coriocarcinoma y enfermedades trofoblásticas similares .
Prednisona HBPM
Vitamina K2
Metotrexato
Se utilizan como profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica.
Metotrexato
Mielosupresores
Corticoides
Anticoagulantes
Ejercen su acción biológica potenciando la inhibición que la antitrombina III (ATIII) realiza sobre la trombina y el factor X activado.
Anticoagulantes
Corticoides (BPM)
Heparinas fraccionadas
Heparinas no fraccionadas
Este medicamento se metaboliza a nivel hepático mediante CYP3A4, CYP2J2 y CYP2C8.
Acenocumarol
Rivaroxabán
Heparina fraccionada
Heparina no fraccionada
Un miligramo de sulfato de protamina neutraliza _____ unidades de heparina.
100 a 120
80 a 100
60 a 80
50 a 70
