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Worksheetspreguntas pediatria
Total questions: 106
Worksheet time: 56mins
Seleccione el antimicrobiano y la dosis adecuada para el tratamiento profiláctico de Infección de Vías Urinarias (IVU) en niños:
- Cotrimoxazol: Trimetroprim: 2 mg/kg + Sulfametoxazol 10 mg/kg, al acostarle (Horas Sueño).
- Cotrimoxazol: Trimetroprim: 4 mg/kg + Sulfametoxazol 20 mg/kg, en 2 tomas/día.
- Nitrofurantoina: 10 mg/kg al acostarle (Horas Sueño).
- Nitrofurantoina: 20 mg/kg en 2 tomas/día.
Seleccione la afirmación correcta respecto a un cultivo de orina válido para diagnosticar Infección de Vías Urinarias (IVU) de acuerdo con la forma de recolección y el mínimo crecimiento bacteriano requerido:
- Por recogida limpia de mitad de la micción: 100.000 UFC/ml de un solo germen.
- Por aspiración suprapúbica = 100.000 UFC/ml.
- Por recogida limpia de mitad de la micción: 1.000 UFC/ml.
- Por bolsa perineal: 10.000 UFC/ml.
Un escolar presenta hace 24 horas una lesión dérmica superficial en el brazo, dolorosa al tacto, con un aspecto rojo brillante. Los bordes de la lesión son bien definidos y un poco elevados. La superficie de la dermis tiene aspecto de cáscara de naranja. El comienzo de las lesiones fue súbito y estuvo acompañado de fiebre alta que persiste hasta el momento. El cultivo obtenido por aspirado con aguja del borde de avance de la lesión reportó colonias de Streeptococo del grupo A sensible a la meticilina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el tratamiento antimicrobiano adecuado para este paciente?
Erisipela. Penicilina G / benzatina.
Escarlatina. Penicilina G benzatínica.
Fascitis necrotizante. Ampicilina intravenosa.
Impétigo. Mupirocina local + Amoxicilina oral.
Un RN a término presenta ictericia y se indica fototerapia. Seleccione la opción correcta en relación a la bilirrubinemia del neonato y al objetivo de la fototerapia:
Bilirrubina indirecta: 17,5 mg/dl; realizar la transformación extrahepática de la bilirrubina indirecta para facilitar su excreción.
Bilirrubina directa: 17,5 mg/dl; realizar la transformación extrahepática de la bilirrubina directa para facilitar su excreción.
Bilirrubina indirecta: 20,5 mg/dl; realizar la transformación extrahepática de la bilirrubina directa para facilitar su excreción.
Bilirrubina directa: 20,5 mg/dl; realizar la transformación extrahepática de la bilirrubina directa para facilitar su excreción.
Un recien nacido pretérmino de 900 g. presenta ictericia severa por eritroblastocis fetal. Se acompaña de hepatomegalia y esplenomegalia. Se encuentra pálido. Sus niveles séricos de bilirrubina superan los 25 mg/dl. Se considera que este neonato está en riesgo de encefalopatía bilirrubínica o ictericia nuclear. Seleccione el tipo de bilirrubina que se encuentra elevada:
Indirecta
Directa.
Conjugada.
Más directa que indirecta.
Un recien nacido de peso bajo presenta ictericia, acolia y coluria a partir de la segunda semana de vida. Su bilirrubina directa es de 3,5 mg/dl. Seleccione el diagnóstico más probable:
Atresia de vías biliares.
Incompatibilidad ABO
Incompatibilidad anti Rh.
Ictericia por lactancia materna.
Un recien nacido con cefalohematoma presenta ictericia. Seleccione el momento de presentación de la ictericia y el tipo de bilirrubina que estaría aumentada:
1er día; bilirrubina no conjugada.
3er día; bilirrubina conjugada.
5to día; bilirrubina indirecta.
7mo día; bilirrubina directa.
Recien nacido de 10 días con ictericia por hiperbilirrubinemia indirecta de 22 mg/dl. Se plantea la posibilidad de utilizar fenobarbital como inductor enzimático. ¿Cuál es la patología que podría responder favorablemente a este tratamiento?
Síndrome de Crigler-Najjar tipo II por deficiencia permanente de glucuroniltransferasa.
Síndrome de Crigler-Najjar tipo I por deficiencia permanente de glucuroniltransferasa.
Síndrome de Gilbert por disminución de la producción de glucuroniltransferasa.
Ictericia por lactancia materna por inhibición de la conjugación de la bilirrubina.
Seleccione la opción que NO es causa de ictericia en el primer día de vida:
Ictericia fisiológica por inmadurez hepática o características eritrocitarias
Ictericia por cefalohematoma, destrucción eritrocitaria y reabsorción de bilirrubinas
Infección perinatal congénita por colestasis o daño del hepatocito.
Sepsis bacteriana con incremento de la bilirrubina directa.
En relación a la ictericia por lactancia materna seleccione la opción que explica su fisiopatología en forma totalmente correcta:
- Se produce por inhibición de la glucuroniltransferasa y aumento de la bilirrubina no conjugada
- Se produce por inhibición de la glucuroniltransferasa y disminución de la bilirrubina no conjugada.
- Se produce por estimulación de la glucuroniltransferasa y aumento de la bilirrubina conjugada.
- Se produce por estimulación de la glucuroniltransferasa y aumento de la bilirrubina no conjugada.
Un recién nacido (RN) presenta en su LCR los siguientes valores: Proteínas = 140 mg /dl. Leucocitos = 28 / mm3. Linfocitos = 77%. La glucosa en LCR es inferior a la glicemia en 30%. Seleccione la opción más probable:
LCR normal.
Sepsis precoz.
Sepsis tardía
Meningoencefalitis aguda.
Un neonato pretérmino de 33 semanas presenta sepsis. El hemocultivo reporta un germen que tienen capacidad de producir infección transplacentaria. Seleccione el agente causal más probable:
- Listeria monocytogenes.
- Estreptococo del grupo B.
- Escherichia coli.
- Haemophilus influenzae.
Seleccione la opción que define adecuadamente el signo de Galeazzi para evaluar la posibilidad de Displasia Congénita de Cadera (DCC) en un neonato:
- Flexionar las piernas, inspeccionar los pliegues glúteos y del muslo. La asimetría, se produce por acortamiento relativo del fémur.
- Estabilizar la cadera, aplicar aducción por presión suave hacia abajo, palpar la luxación cuando la cabeza sale del acetábulo.
- Estabilizar la pelvis y sujetar la pierna. Aplicar abducción y presión en dirección anterior. Reducción de la cadera y chasquido.
- Luxar y reducir la cadera secuencialmente. Comprobar que la abducción es mayor a 70° y que la cadera no se reduce fácilmente.
Un paciente de 18 meses, P = 7,6 kg. T = 68 cm. PC = 43 cm. Se le observa emaciado, sus músculos son atróficos y no dispone de panículo adiposo subcutáneo. Su piel es seca y delgada. Su pelo es fino, escaso y se desprende con facilidad. Es muy poco activo y tiene limitada respuesta a los estímulos, es apático. Su lengua es lisa, presenta las papilas atróficas. Seleccione el diagnóstico que corresponde al cuadro clínico descrito y cuyo complemento sea coherente con el diagnóstico escogido para este paciente:
- Marasmo o desnutrición atrófica.
- Marasmo o desnutrición por hipoalbuminemia.
- Kwashiorkor o desnutrición atrófica severa.
- Kwashiorkor o desnutrición por hipoalbuminemia.
Un paciente de 2 años 6 meses presenta por primera vez sibilancias, no presenta tiraje subcostal y FR= 36 X 1´ y SO2= 90%. Seleccione el diagnóstico más probable y la conducta a seguir:
- Crisis de sibilancia leve. Salbutamol, 2 puffs cada 6 horas con inhalo cámara, durante 5 días.
- Crisis de sibilancia grave. Oxígeno, salbutamol 2 puffs cada 15 minutos por 3 veces y referir al hospital.
- Crisis de sibilancia recurrente moderada. Prednisona oral 3 días, salbutamol 2 puffs c/6 hs. 5 días
- Crisis de sibilancia recurrente grave. Oxígeno, salbutamol, dexametasona y referir al hospital.
Un paciente de 3 años presenta por primera vez sibilancias, tiraje subcostal y FR= 50 X 1´ y SO2= 84%. Seleccione el diagnóstico más probable y la conducta a seguir:
- Crisis de sibilancia grave. Oxígeno, salbutamol 2 puffs cada 15 minutos por 3 veces y referir al hospital.
- Crisis de sibilancia leve. Salbutamol, 2 puffs cada 6 horas con inhalo cámara, durante 5 días
- Crisis de sibilancia recurrente grave. Oxígeno, salbutamol, dexametasona y referir al hospital.
- Crisis de sibilancia recurrente moderada. Prednisona oral 3 días, salbutamol 2 puffs c/6 hs. 5 días.
Un paciente con fiebre de 39,2 °C, requiere tratamiento sintomático y estudio de la etiología de la fiebre. Seleccione la opción adecuada para su tratamiento sintomático con paracetamol:
- 12,5 mg/kg cada 6 horas.
- 7,5 mg/kg cada 6 horas.
- 20 mg/kg cada 6 horas.
- 17,5 mg/kg cada 6 horas.
En el esquema nacional de inmunizaciones, ¿A qué edad se administran las siguientes vacunas: SRP, varicela y refuerzo de SRP?
12, 15 y 18 meses.
9, 12, 15 meses
12, 18, 24 meses
12, 15, 24 meses.
Escolar con un proceso de fiebre, astenia, mialgias y cefalea, seguido una semana más tarde por exantema eritematoso en las mejillas, acompañado de palidez perioral y odinofagia e irritación ocular. Tres días después apareció un exantema eritematoso no descamativo, maculopapular, distribuido en forma simétrica en el tronco. Seleccione la afirmación correcta en relación a la patología descrita:
- Es un eritema infeccioso producido por el parvovirus B19 y su tratamiento es sintomático.
- Es una infección por Varicela zoster, contagiosidad superior a 90% y puede tratarse con aciclovir
- Es una roséola infantil, producida por el herpes virus humano tipo 6. Tratamiento sintomático.
- Es un sarampión producido por un paramixovirus RNA monocatenario. Se utiliza vitamina A en desnutridos.
En el frotis de sangre periférica de un paciente de 4 años, con desnutrición proteicocalórica de 2do grado, se reporta presencia de leucocitos con: macrocitosis, anisocitosis, poiquilocitosis y polimorfonucleares polilobulados. Seleccione el diagnóstico más probable y el tratamiento correlativo con dicho diagnóstico:
Anemia por déficit de folato; tratamiento con ácido fólico.
Anemia perniciosa; tratamiento con vitamina B12.
Anemia ferropénica; tratamiento con fumarato ferroso.
Anemia de Fanconi; tratamiento con transfusión y prednisona.
¿Cuáles son los elementos para sospechar maltrato físico o psicológico en un paciente pediátrico?
Desaseo, deficiente estado nutricional, lesiones físicas inespecíficas
Anemia ferropénica, poco comunicativo, presenta escoriación en rodillas.
Muy activo, no obedece a profesores, presenta hematoma en la tibia.
Pobre higiene, rendimiento escolar deficiente, infecciones respiratorias repetidas.
Paciente de 3 años de edad, presenta tos productiva, fiebre y astenia. T=38,5°C; FC=110 lpm; FR=48 pm´; SO2= 86%. Campos pulmonares con estertores finos en base derecha. Seleccione el diagnóstico más probable:
Neumonía grave.
Bronquiolitis grave.
Crup grave.
Bronquitis aguda.
Seleccione el tratamiento adecuado para la anemia ferropriva en niños:
Hierro elemental 5 mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 5 meses.
Sulfato ferroso, 1mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 5 meses
Hierro elemental, 3 mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 2 meses.
Sulfato ferroso, 10 mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 1 mes.
Un paciente de 5 años, tiene rinitis alérgica. Luego de una rinofaringitis viral aguda presenta desde hace 3 semanas tos productiva, más frecuente en la noche. Presenta congestión nasal y rinorrea muco purulenta. Su voz es nasal y respira en día y en la noche con la boca abierta. Afebril. Auscultación cardio pulmonar normal. Seleccione la opción radiológica más útil para este paciente:
Rx de senos maxilares y cavum
Rx de senos frontales y cavum.
- Rx de cavum y de tórax.
Rx de tórax y de senos maxilares.
Un escolar de 8 años, eutrófico, tuvo hace 2 semanas rinofaringitis viral aguda, seguida de tos seca intensa, que posteriormente se hizo productiva con esputo claro y espeso. Se encuentra afebril, activo, con buen estado general. La tos es constante. Se auscultan estertores roncantes difusos, especialmente espiratorios. La Rx de tórax es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Bronquitis aguda
Adenoiditis.
Laringitis aguda.
Bronquiolitis.
Un paciente de 6 años de edad presenta asma persistente moderada. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para este paciente?
- Salmeterol, agonista 2 de acción prolongada + Fluticasona, corticoide sintético, administración inhalatoria.
- Salbutamol, agonista 2 de acción prolongada + Fluticasona, corticoide sintético, administración inhalatoria.
- Montelukast, inhibidor de la síntesis de leucotrienos, para evitar el uso de corticosteroides.
- Ipratropio por ser un agente agonista colinérgico que además disminuye las secreciones.
Un paciente presenta un episodio de asma aguda. ¿Cuál es la opción del medicamento para su manejo inicial y que mantenga coherencia con su característica farmacológica?
- Agonista 2 de acción rápida: salbutamol.
- Agonista 2 de acción rápida: salmeterol.
- Agente anticolinérgico: montelukast.
- Antagonista de leucotrienos: bromuro de ipratropio.
En un paciente con urticaria, ¿Cuál es el medicamento adecuado para el tratamiento inicial?
- Desloratadina.
- Betametasona.
- Hidroxicina.
- Ranitidina.
Paciente de 5 años, pesa 20 kg. Presenta epigastralgia post prandial moderada seguida de diarreas, 3 o 4 veces al día, líquidas, abundantes, explosivas, blanquecinas, espumosas, esteatorréicas, mal olientes y con restos alimentarios. Flatulencia intensa. Buen estado general. El abdomen algo abombado y timpánico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y su tratamiento?
- Giardiasis, metronidazol suspensión de 250 mg / 5 ml, tomar 2.0 ml TID, 5 días.
- Amebiasis, metronidazol suspensión de 250 mg / 5 ml, tomar 5 ml TID, 10 días.
- Enterobiasis, albendazol 200 mg, una sola dosis
- Ascaridiasis, albendazol 400 mg en una sola toma.
Escolar de 7 años, presenta tos productiva con esputo café amarillento y fiebre desde hace 3 días. Tiene dolor en tórax posterior. Astenia y anorexia. T: 39,2 °C; FC: 116 x minuto; FR: 44 x minuto. SO2 = 86%. Se auscultan estertores finos en la base derecha. La Rx demuestra consolidación del parénquima pulmonar en la base derecha. ¿Cuál es el germen causante más probable y el tratamiento correspondiente?
- Streptococcus pneumoniae, tratamiento con penicilina cristalina.
- Staphylococcus aureus, tratar con ampicilina endovenosa
- Haemophilus influenzae, tratamiento con penicilina benzatínica
- Streptococcus pyogenes, tratar con cefotaxima IV.
Escolar de 10 años, desde hace 48 horas presenta T = 39,2 °C, FC = 120 x minuto, odinofagia, astenia, cefalea y anorexia. En las últimas horas aparece un exantema eritematoso, distribuido en todo el cuerpo, especialmente en la cara, tórax, abdomen. Se observa una coloración oscura en los pliegues de los codos y rodillas. Tiene adenomegalias submaxilares, dolorosas. Su lengua está blanca. ¿Cuál es el diagnóstico, su etiología y el tratamiento adecuados?
Escarlatina, producida por Estreptococo ß hemolítico del grupo A, tratamiento con penicilina benzatínica 1 200 000 UI IM. dosis única
Varicela, producida por Varicella-zoster virus, se tratan los síntomas o en niños desnutridos con aciclovir.
Roséola o exantema súbito, infección producida por el Herpes virus humano 6, que se trata solamente con paracetamol
Rubéola, producida por un Robivirus de la familia Togaviridae, solamente requiere tratamiento sintomático
Paciente de 9 meses, pesa 7,3 kg. Su biometría reporta: Leucocitos: 8 700; Hematíes: 3 250 000; Hemoglobina: 10.1 g/dl; Hematocrito: 33%; Volumen Corpuscular Medio: 72 fL; Hemoglobina Corpuscular Media: 24 pc; Reticulocitos: 0.5%. Plaquetas: 220 000 /mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anemia microcítica e hipocrómica por ferropenia
Anemia macrocítica por déficit de hierro y ácido fólico.
Anemia aplástica por los niveles hemáticos bajos.
Anemia fisiológica de los lactantes, por la edad del paciente.
¿Cuál es un antecedente frecuente para la presentación de una glomerulonefritis aguda post estreptocócica?
Impétigo.
Rubéola.
Rinofaringitis viral aguda.
Infección de vías urinarias.
Paciente de 3 años, Peso = 13 kg. Ingresa a urgencias luego de vómito y diarrea durante 48 horas. Se encuentra adormecido, poco reactivo a los estímulos, ojos hundidos, signo del pliegue cutáneo que vuelve muy lentamente a su estado anterior. No tolera la solución de rehidratación oral. ¿Cuál es el diagnóstico y el tratamiento para este paciente?
- Dehidratación grave. Lactato de Ringer IV: 50 ml/kg (1ra hora), 25ml/kg (2da hora), 25 ml/kg (3ra hora) y luego reevaluar.
- Dehidratación moderada. Lactato de Ringer IV: 25 ml/kg (1ra hora), 50 ml/kg (2da hora), 25 ml/kg (3ra hora) y luego reevaluar.
- Dehidratación grave. Lactato de Ringer IV: 50 ml/kg (1ra hora), 50ml/kg (2da hora), 50 ml/kg (3ra hora) y luego reevaluar
- Dehidratación moderada. Lactato de Ringer IV: 25 ml/kg (1ra hora), 25ml/kg (2da hora), 25 ml/kg (3ra hora) y luego reevaluar.
Paciente de 7 años, eutrófico y muy activo. Presenta soplo sistólico mesocárdico, grado II/VI, sin una irradiación definida. Con los cambios de posición disminuye notablemente de intensidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Soplo funcional o inocente.
Comunicación interauricular (CIA)
Comunicación interventricular (CIV)
Persistencia del conducto arterioso (PCA).
Un paciente de 4 años, 16 kg., presenta desde hace 3 horas diarreas mucosanguinolentas no muy abundantes, fiebre y cólicos abdominales. Su estado de hidratación es adecuado. En heces presenta 78% de PMN y eritrocitos +++. No hay parásitos. En sangre: 13.890 leucocitos/µl, con 82% de neutrófilos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Disentería por Shigella.
- Diarrea por Escherichia coli enterotoxigénico.
- Diarrea por Cólera.
- Diarrea por Escherichia coli entero patógeno.
Paciente de 16 meses que presentó crisis convulsiva, tónico-clónica generalizada que duró aproximadamente 5 minutos, la madre notó ademas fiebre por lo que acudió a emergencia. Al momento del examen fìsico, el niño se encuentra consciente, T = 38.3° C, presenta congestión rinofaríngea leve, no tiene antecedentes de problemas similares, su biometría hemática y examen elemental y microscópico de orina (EMO) son normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el tratamiento a seguir ante el cuadro convulsivo?
- Convulsión febril simple; no requiere tratamiento
- Convulsión simple por fiebre; diazepam intrarrectal.
- Epilepsia no diagnosticada; fenobarbital.
- Convulsión febril compleja; ácido valproico
Niña de 2 años, peso = 12 kg. Desde hace 72 horas presenta fiebre de 38.8 a 39.8°C. Tiene sed y come poco, ha disminuido su actividad, su biometría hemática presenta 14 500 leucocitos/mm3 y neutrofilia de 85%. ¿Qué exámenes recomienda para aclarar el diagnóstico?
- EMO + urocultivo.
- Coprocultivo.
- Coproparasitario.
- Urocultivo y estudio de LCR
Paciente de 5 años. Peso = 16 kg. T° = 39,1°C. Desde hace 24 horas presenta fiebre alta, dolor abdominal, náusea, odinofagia y dolores musculares. Su facies está enrojecida con un halo blanquecino peri oral. El paladar blando está congestivo y con petequias puntiformes. Amígdalas hipertróficas, rojas, con exudado purulento. Adenomegalias submaxilares dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico y el tratamiento?
- Amigadlitis; tratamiento con penicilina G benzatínica 600.000 UI IM una dosis
- Amigadlitis; tratamiento con dicloxacilina oral 125 mg cada 6 horas 7 días.
- Rinofaringitis; tratamiento con sintomático con paracetamol 160 mg cada 6 horas.
- Amigadlitis; tratamiento con penicilina G benzatínica 600.000 UI IM cada mes, por 6 meses.
Escolar presenta meteorismo y flatulencia, acompañado de dolor abdominal epigástrico post prandial y diarreas explosivas. Las diarreas son fétidas, con restos de comida, esteatorréicas y espumosas, se presentan luego de las comidas y luego de deponer calma el dolor. La velocidad de crecimiento del paciente se encuentra disminuida. Según el cuadro clínico, ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este caso?
- Giardiasis.
- Amebiasis.
- Uncinariasis.
- Enterobiasis.
Paciente de 8 años, 32 kg de peso con diagnóstico de escarlatina. ¿Cuál es la etiología y el tratamiento adecuado?
- Streptococcus pyogenes, penicilina G benzatínica 1 200 000 UI IM, una dosis.
- Streptococcus pyogenes, penicilina G benzatínica 600 000 UI IM, una dosis.
- Streptococcus pyogenes, penicilina G benzatínica 600 000 UI IM, una dosis
- Staphylococcus aureus, penicilina G benzatínica 1´200.000 UI IM. una dosis.
Paciente de 3 años con desnutrición calórica-proteica significativa, presenta la siguiente biometría hemática: leucocitos = 7800/mm3; neutrófilos = 65 %; eosinófilos = 3 %; linfocitos = 32 %; presencia de neutrófilos hipersegmentados, hematocrito = 32 %, hemoglobina = 10.6 g/dl; VCM = 98 fl; HCM = 24 g/dl; CMHC = 22 g/dl. Ha recibido hierro durante un mes en dosis adecuadas, sin embargo, persisten las alteraciones hematológicas. ¿Cuál es el diagnóstico y el tratamiento para este paciente?
- Anemia megaloblástica; tratamiento con ácido fólico.
- Anemia ferropénica; tratamiento con vitamina C.
- Anemia megaloblástica; tratamiento con sulfato ferroso.
- Anemia ferropénica; tratamiento con ácido fólico.
Lactante de 9 meses con fiebre (38.8°C) e irritabilidad, presentó al 4to día de fiebre un exantema generalizado, maculopapular y la temperatura se normalizó. El exantema desapareció a los 2 días y recuperó la normalidad. ¿Cuál es el diagnóstico y el tratamiento adecuado para este paciente?
- Exantema súbito por HV-6 o HV-7; tratamiento sintomático.
- Exantema súbito por HV-6 o HV-7; tratamiento con Aciclovir.
- Escarlatina; tratamiento con penicilina G benzatínica o amoxicilina.
- Varicela por virus Varicela zoster; tratamiento sintomático.
Neonato presenta ictericia. Se realiza determinación de bilirrubinas y existe una hiperbilirrubinemia con base en la directa o conjugada, en este caso ¿Qué patología sería la más frecuente?.
Atresia de vías biliares.
Incompatibilidad ABO.
Incompatibilidad Rh.
Ictericia por lactancia materna.
Recién nacido a término, parto céfalo-vaginal, sin complicaciones APGAR 7 – 9, peso bajo para la edad gestacional, a los 6 días de vida, presenta ictericia generalizada. Los examenes de laboratorio demuestran: Bilirrubina directa = 7 mg/dl; Bilirrubina indirecta = 1.5 mg/dl. ¿Cuál es la acción adecuada a seguir?
- Estudiar la posibilidad de colestasis o enfermedad hepatocelular.
- Administrar fototerapia para disminuir la ictericia.
- Preparar exanguineo transfusión para evitar kernícterus
- Estudiar la posibilidad de incompatibilidad de grupo o factor.
Recién nacido a término, parto céfalo-vaginal, sin complicaciones, APGAR 8-10, peso adecuado para la edad gestacional, madre 0 Rh (+); recién nacido 0 Rh (+). A las 72 horas de vida, presenta ictericia en la cara y el tronco, se diagnosticó ictericia fisiológica. ¿Cuál es el valor más adecuado de Bilirrubinas para confirmar el diagnóstico?
- Bilirrubina directa = 1 mg/dl; Bilirrubina indirecta = 10 mg/dl.
- Bilirrubina directa = 10 mg/dl; Bilirrubina indirecta = 1 mg/dl.
- Bilirrubina directa = 1 mg/dl; Bilirrubina indirecta = 13 mg/dl.
- Bilirrubina directa = 4 mg/dl; Bilirrubina indirecta = 2 mg/dl.
Recién nacido pretérmino de 33 semanas de edad gestacional, madre primípara. Nace por cesárea de emergencia, luego de presentar labor de parto por 4 horas. Líquido amniótico claro sin grumos. A las 3 horas de vida presenta cianosis, taquipnea, quejido, aleteo nasal, tiraje intercostal y esternal, la Rx de tórax semeja un vidrio esmerilado con broncograma aéreo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Enfermedad de membrana hialina.
- Conducto arterial permeable.
- Taquipnea transitoria del neonato.
- Neumonía por aspiración de meconio.
Recién nacido a término por parto céfalo-vaginal, sin complicaciones neonatales inmediatas. Peso=2.200 g., Talla=49 cm., PC=35cm. El examen físico es normal. Si tiene un entorno favorable,¿Cuál es el diagnóstico neonatal y su pronóstico?
- Tiene retardo de crecimiento intrauterino asimétrico, por tanto, podría tener un crecimiento compensador y alcanzar una talla y un peso normales.
- Tiene retardo de crecimiento intrauterino simétrico, por tanto, podría tener un crecimiento compensador y alcanzar una talla y un peso normales.
- Tiene retardo de crecimiento intrauterino simétrico, por tanto, su crecimiento en talla y peso estarán siempre por debajo de lo normal.
- Tiene retardo de crecimiento intrauterino asimétrico, por tanto, su crecimiento en talla y peso estarán siempre por debajo de lo normal.
Recién nacido que presenta polihidramnios, dificultad respiratoria, focos cardíacos audibles en el hemitórax derecho, ruidos hidroaéreos en el hemitórax izquierdo y el abdomen excavado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hernia diafragmática.
Obstrucción intestinal.
Gastrosquisis/onfalocele
Síndrome de Down.
Recién nacido con las siguientes características vitales al minuto de nacimiento: Frecuencia cardiaca 80 x minuto; llanto débil; moderada flexión de extremidades; irritabilidad refleja con llanto y retirada al limpiarle las secreciones de la boca; cuerpo rosado y extremidades azuladas. ¿Cuál es la calificación de APGAR para este caso?
APGAR = 6.
APGAR = 7
APGAR = 8
APGAR = 9
Son complicaciones de la obesidad en niños y adolescentes, EXCEPTO:
Problemas Psicosociales como: discriminación y falta de aceptación escolar.
Menarquia frecuentemente tardía.
Resistencia a la insulina.
Problemas ortopédicos como: epifisiolisis de la cabeza del fémur
Un niño de 3 años, presenta desde hace 24 horas alza térmica moderada, rinorrea
serosa abundante, estornudos frecuentes, un poco de tos e hiporexia. Pesa: 14 kg. T°:
37,4 °C; FR: 32 x minuto; FC: 96 x minuto. Está activo, se observa una discreta
congestión de faringe y de mucosa nasal. Sus campos pulmonares están limpios. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable y el tratamiento correlativo?
Faringo amigdalitis aguda; amoxicilina 250 mg cada 8 horas, 7 días y medidas no
farmacológicas, como aseo nasal, ingesta de líquidos y administración de los alimentos a
voluntad del niño.
Laringitis viral aguda; azitromicina 160 mg diarios, durante 3 días y medidas no
farmacológicas, como aseo nasal, ingesta de líquidos y administración de los alimentos a
voluntad del niño.
Resfriado común; paracetamol 150 mg cada 6 horas, 2 o 3 días y medidas no
farmacológicas, como aseo nasal, ingesta de líquidos y administración de los alimentos
a voluntad del niño.
Bronquiolitis; hospitalización para tratamiento sintomático y antibiótico terapia.
Lactante menor de 4 meses, sin antecedentes respiratorios, presenta hace 4 días
rinorrea y tos moderada. En la actualidad tiene fiebre de 37.9 °C hace 24 horas, tos
intensa, acompañado de dificultad respiratoria y no quiere lactar. Al examen físico se
encuentra decaído, T°: 38 °C; FR: 40 x minuto; FC: 104 x minuto. Se observa tiraje
intercostal, retracción supraesternal, sibilancias difusas y estertores a lo largo del
ciclo respiratorio. La fase espiratoria de la respiración está prolongada. El
timpanismo está aumentado a la percusión torácica. La radiografía de tórax presenta
hiper expansión e incremento de la claridad pulmonar, con aplanamiento
diafragmático bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Laringomalacia
Asma
Neumonía
Bronquiolitis
Algunas parasitosis intestinales pueden causar la pérdida constante de sangre dentro
del huésped. Seleccione, ¿Cuál parasitosis intestinal causa anemia ferropénica en
casos de infestación moderada a severa?
Uncinariasis
Amebiasis
Giardiasis
Balantidiasis
Un neonato pretérmino de 32 semanas, nacido por cesárea sin labor, debido a preeclampsia
materna. El líquido amniótico estuvo claro y sin grumos. La valoración de
APGAR fue de 6 al minuto y de 8 a los 5 minutos. El peso al nacer fue de 1800 g. A los
20 minutos de nacido se observa taquipnea con tiraje intercostal y subcostal;
ventilación cada vez más difícil, con actividad de los músculos abdominales,
retracción xifoidea, quejido respiratorio y aleteo nasal. La SaO2 es de 75%. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable en este paciente?
Taquipnea transitoria
Síndrome de aspiración de meconio
Enfermedad de membrana hialina
Enfisema intersticial
Relacionado con la presencia de los elementos de un maltrato infantil de un niño de 4
años de edad. Seleccione la opción incorrecta:
Antecedentes de fracturas repetidas
Numerosas cicatrices en la piel
Niño o niña con manifiesta timidez
Estreñimiento a petición
Una niña de 10 kg de peso que presenta crisis convulsiva generalizada desde hace 10
minutos. Luego de asegurar la permeabilidad de su vía aérea, le administran oxígeno
y se canaliza una vena para realizar el tratamiento inicial con un anticonvulsivante.
¿Cuál es el fármaco y dosis adecuada que usted elegiría?
Diazepam 7.5 mg
Lorazepam 1mg
Midazolam 4 mg
Fenobarbital 400 mg
Lactante con deshidratación grave, que presenta diarreas líquidas abundantes y
vómitos que impiden la ingesta de suero oral. Se decide administrar una solución
intravenosa. De acuerdo con el protocolo de la AEIPI, ¿Cuál es el mejor plan?
Lactato de Ringer por vía intravenosa, 100 ml/kg en la primer hora. Luego 50 ml/kg en la
segunda hora y 50 ml/kg en la tercer hora
Lactato de Ringer por vía intravenosa, 30 ml/kg en la primer hora. Luego 15 ml/kg en la
segunda hora y 15 ml/kg en la tercer hora
Lactato de Ringer por vía intravenosa, 70 ml/kg en la primer hora. Luego 35 ml/kg en la
segunda hora y 35 ml/kg en la tercer hora
Lactato de Ringer por vía intravenosa, 50 ml/kg en la primer hora. Luego 25 ml/kg
en la segunda hora y 25 ml/kg en la tercer hora
La vacuna BCG aplicada al recién nacido tiene como objetivo prevenir las siguientes
enfermedades, EXCEPTO
Formas graves de tuberculosis
Tuberculosis pulmonar
Tuberculosis meníngea
Tuberculosis diseminada
A su consulta general acude un paciente de 2 meses, sexo masculino es llevado para
vacunación, el lactante ha sido vacunado con la BCG y con Hepatitis B pediátrica al
nacimiento. Indique el esquema que corresponde a la edad actual del lactante:
Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Rotavirus, Influenza
Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Influenza, Neumococo pediátrica
Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Rotavirus, Neumococo pediátrica
Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Fiebre Amarilla, Neumococo pediátrica
Acude una paciente de 9 años de edad en compañía de su madre en busca de
continuar con su esquema de vacunación, a sabiendas que la paciente ha sido
inmunizada correctamente hasta la fecha. Según el Esquema Nacional de Vacunación
del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ¿Cuál de las siguientes vacunas esta
indicada en esta niña?
Vacuna contra virus del papiloma humano (HPV)
Vacuna de fiebre amarilla (FA)
Vacuna de difteria y tétano (Td)
Vacuna de varicela
Para el tratamiento de deshidratación grave, ¿Cuál es el plan C de rehidratación?
Lactato Ringer = 100 ml/kg: 25 ml/kg cada hora por 4 horas, administrado por vía
intravenosa
Lactato Ringer = 100 ml/kg. IV: 50 ml/kg en la primera hora, 25 ml/kg en la segunda
hora y 25 ml/kg la tercera hora.
Lactato Ringer = 75 ml/kg: 25 ml/kg en la primera hora, 25 ml/kg en la segunda hora y 25
ml/kg la tercera hora
Lactato Ringer = 75 ml/kg: 50 ml/kg en la primera hora, y 25 ml/kg la segunda hora,
intravenosamente
El impétigo es una infección auto-limitada causada por Staphylococcus aureus o
Streptococcus pyogenes. De las siguientes opciones, ¿Cuál no es una complicación que
puede presentarse?
Glomerulonefritis postestreptocócica
Celulitis bacteriana
Psoriasis gutata
Fiebre reumática aguda
Paciente de 6 años presenta dolor leve de oído derecho de 4 días de evolución. Está
afebril. Al examen otoscópico neumático del oído derecho se evidencia un eritema leve
de la membrana timpánica, sin abombamiento de la misma; sin embargo, se observa
líquido y niveles hidro-aéreos detrás de la membrana timpánica. ¿Cuál es
el diagnóstico correcto?
Otitis media aguda (OMA)
Otitis media aguda con derrame
Otitis externa complicada
Otitis media con derrame (OMD)
A su consulta acude una niña de 6 años por presentar dolor moderado de oído
derecho de 24 horas de evolución, se encuentra afebril. Al examen otoscópico
neumático del oído derecho se evidencia un eritema leve de la membrana timpánica
con abombamiento leve de la misma; además se evidencia líquido y niveles hidroaéreos
detrás de la membrana timpánica. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
Otitis media aguda (OMA)
Otitis media con derrame (OMD).
Otitis media aguda (OMA) con obstrucción por cerumen
Otitis externa complicada
¿Cuál no representa ser factor de riesgo de infección del tracto urinario?
Sexo femenino
Estreñimiento
Varón no circuncidado
Limpieza genital de delante hacia atrás en las niñas
¿En cuál de los siguientes estados clínicos puede aparecer una piuria estéril?
Pielonefritis
Tuberculosis renal
Cistitis por E. coli
Bacteriuria asintomática
¿Cuál es la opción correcta en relación a la alimentación exclusiva con sucedáneos de
la leche materna para lactantes menores?
La OMS y el MSP refieren que un bebé que se alimenta con sucedáneos de la leche
materna es un bebé de riesgo
Los sucedáneos de la leche materna son muy seguros e higiénicos, no aumentan el riesgo
de gastroenteritis
La Industria ha incluido DHA a los sucedáneos, por lo que tiene el mismo valor nutritivo
que la leche materna
La proporción de proteínas, grasas y vitaminas es igual a la leche materna, por lo que no
se relaciona con sobrepeso
La profilaxis ocular de Credé previene la oftamía del recién nacido. ¿Cuál es agente
relacionado con este procedimiento?
Herpes simple tipo I
Stafilococcus aureus.
Neisseria gonorrheae
Trichomona hominis
María es una madre lactante que vive en una parroquia rural de la sierra. Este mes va
a iniciar la introducción de alimentos a su hija. De acuerdo con las normas del
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ¿Cuál es el alimento menos indicado para
introducir a los 6 meses de edad?
Garbanzo
Manzana
Huevo
Zanahoria
¿Cuáles son los serotipos que contiene la vacuna de influenza trivalente recomendada
en el Ecuador?
A(H1N1), A(H5N3), Influenza C
A(H1N1), A(H3N2), Influenza B
A(H1N1), A(H7N2), Influenza B
A(H1N1), A(H9N2), Influenza C
Paciente de 4 años, presenta desde hace 24 horas evacuaciones líquidas, abundantes y
frecuentes; tiene vómitos continuos e intolerancia oral; presenta signo del pliegue bien
definido y la piel regresa muy lentamente a su lugar. Indique el diagnóstico y
tratamiento correcto para este paciente:
Deshidratación grave. Administrar por vía oral: sales de rehidratación oral 1000 ml en las
primeras 4 horas
Deshidratación leve. Administrar por vía oral sales de rehidratación oral 1000 ml en las
primeras 4 horas
Deshidratación moderada. Administrar por vía intravenosa: Lactato Ringer 50ml/kg en la
primera hora, luego 20ml/kg en la 2da y 3ra hora
Deshidratación grave. Administrar por vía intravenosa: Lactato Ringer 50ml/kg en
la primera hora, luego 20ml/kg en la 2da y 3ra horas
Paciente de 5 años, con evacuaciones líquidas con moco y sangre, de 2 horas de
evolución, sediento. Afebril. Está bien hidratado. Seleccione el diagnóstico y el manejo
correcto para este paciente:
Disentería. Suero oral en casa de 100 a 200 ml después de cada evacuación, zinc 20
mg QD x 14 días y control en 3 días
Sin Deshidratación. Alta con información de los signos de alarma, abundantes líquidos y
regresar a control en 5 días
Sin Deshidratación. Suero oral 1000 ml en 4 horas; luego alta con zinc 20 mg QD por 14
días e indicación de signos de alarma
Disentería. Alta con información de los signos de alarma y suministro de zinc 10 mg vía
oral diario durante 14 días
A continuación se describen las maniobras para diagnosticar displasia de cadera u
otras patologías. Señale la opción correcta:
Maniobra de Barlow: se aduce la cadera flexionada y se empuja el muslo hacia adelante,
sintiéndose el clank característico de la luxación
Maniobra de Ortolani: se trata de reducir la cadera luxada, al realizar la abducción
de la cadera
Signo de Galealzzi: hay reducción de la abducción de la cadera y acortamiento del muslo,
sin asimetría de pliegues glúteos
Prueba de Flexión anterior de Adams: al flexionar el muslo y hacer maniobra de
abducción se siente el clic propio de la luxación
Con respecto a la urticaria en pacientes pediátricos es correcto que
El habón característico es una roncha elevada, pruriginosa y eritematosa que
palidece a la presión
La urticaria puede ser causada por varios factores, siendo lo más común los estímulos
físicos
En la urticaria crónica las lesiones duran más de dos días a la semana durante 3 semanas
En la urticaria aguda las lesiones suelen durar más de 24 horas, con tendencia a confluir
Según la guía de Atención Integrada Para Enfermedades Prevalentes en la Infancia
(AIEPI), ¿Cuál opción corresponde a taquipnea o respiración rápida?
40 o más respiraciones por minuto en un niño de 2 a 11 meses
50 o más respiraciones por minuto en un niño de 12 meses a 4 años
50 o más respiraciones por minuto en un niño de 2 a 11 meses
40 o más respiraciones por minuto en un niño de 2 a 11 meses
Seleccione el tratamiento inicial de asma en niños mayores de 5 años:
Agonista Beta 2 de larga duración, como el salmeterol, inhalado
Agonista Beta 2 de corta duración, como el salbutamol, inhalado
Corticoide inhalado como la fluticasona
Antagonista de receptores de los leucotrienos, como montelukast
¿Cuáles son las vacunas que deben ser administradas a un recién nacido?
Rotavirus – SRP
BCG - IPV
Hepatitis B - OPV
BCG – Hepatitis B
Según Esquema Nacional de Vacunación, ¿Qué vacunas se administra a los 6 meses de
edad?
Pentavalente – Fiebre amarilla – Hepatitis B
OPV 3ra dosis – Pentavalente 3ra dosis – Neumococo conjugada
Rotavirus – IPV – Neumococo conjugado
Influenza pediátrica – SRP – Fiebre Amarilla
Paciente de 12 años presenta cuadro febril de 24 horas de evolución acompañado
de cefalea intensa, vómitos en escopeta y rigidez de nuca. Durante el examen físico
no presenta síntomas neurológicos focales. ¿Cuál es el procedimiento que se debe
solicitar para establecer un diagnóstico?
Punción Lumbar: Análisis del líquido cefalorraquídeo
Examen de sangre: velocidad de sedimentación globular
Electroencefalograma
Imagenología: Tomografía de cráneo con contraste
¿En cuál de los siguientes casos clínicos, la radiografía de tórax es innecesaria para
consolidar el diagnóstico?
En pacientes con neumonías a repetición
Evolución negativa a las 72 horas de antibioticoterapia
Neumonía adquirida en la comunidad
En pacientes con neumonías graves o complicadas
¿Qué parámetros se deben tomar en cuenta para iniciar la reanimación de un
neonato con paro cardiorrespiratorio?
Temperatura – frecuencia cardíaca
Frecuencia cardíaca – frecuencia respiratoria
Oximetría de pulso – presión arterial
Frecuencia respiratoria – llenado capilar
¿Qué patología respiratoria del recién nacido afecta sobretodo a prematuros y está
inversamente relacionada a la edad gestacional?
Síndrome de dificultad respiratoria
Taquipnea transitoria del recién nacido
Aspiración de material extraño
Aspiración de meconio
Señale las formas básicas de infección del tracto urinario (ITU) en pacientes
pediátricos:
Pielonefritis clínica,Cistitis,Bacteriuria asintomática
Cistitis,Urolitiasis,Bacteriuria asintomática
Pielonefritis clínica,Urolitiasis,Nefrocalcinosis
Urolitiasis,Bacteriuria asintomática,Nefrocalcinosis
Niño de 20 meses de edad sin antecedentes de importancia, que desde hace 2 días
presenta rinorrea, fiebre, disfonía, con tos áspera y ronca. Hoy presenta un silbido
inspiratorio y tos perruna por lo que es llevado a urgencias. Al examen físico se
encuentra: T° 37,5 °C , FC 140 lpm, FR 36 rpm, PA 90/64, Sat 96 % al aire ambiente,
alerta, rinorrea clara, sin aleteo nasal, faringe eritematosa sin hipertrofía, ligero
estridor inspiratorio en reposo, no se auscultan sibilancias ni roncus, tiene ligeras
retracciones subcostales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y su tratamiento?
Cuerpo extraño. Maniobra de Heimlich y RCP
Epiglotitis. Antibióticoterapia y hospitalización
Crup. Nebulizaciones con adrenalina racémica y corticoide sistémico
Asma. Oxígeno y broncodilatadores
Complete el enunciado. La disentería es la afectación del _________que se caracteriza
clínicamente por deposiciones ________ y la causa prototípica de la misma
es_______.
Colon y recto; acuosas sin sangre ni moco; Vibrio Cholerae
Íleon y yeyuno; acuosas sin sangre ni moco; Entamoeba Histolytica.
Íleon y yeyuno; con sangre y moco; E. Coli Enterotoxigénica
Colon y recto; con sangre y moco; Shigella dysenteriae
Paciente de 6 meses de edad, sin antecedentes patológicos personales ni familiares
relevantes. Desde hace 4 días presenta tos acompañada de rinorrea, coriza y alza
térmica no cuantificada. Hace 12 horas se suma respiración áspera y ruidosa.
Presenta retracciones costales inferiores y sibilancias difusas en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
Crisis asmática
Bronquiolitis
Neumonía
Cuerpo extraño en la vía aérea
Paciente de 4 años, desde hace 1 semana presenta lesiones pruriginosas en la región
perinasal, que se extienden a región peribucal y extremidades superiores. No recibe
tratamiento previo. Temperatura axilar 36,8º C. Las lesiones son pápulo vesiculares,
eritematosas y costrosas, de color miel con drenaje seroso. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Impétigo
Erisipela
Celulitis
Ectima
Paciente de 5 años con antecedente de epilepsia, toma ácido valproico desde los 2
años, sin crisis desde hace 6 meses por lo que madre suspende la medicación. Acude a
emergencia por presentar convulsión tónico clónico generalizada de 10 minutos de
duración, llega en estado postictal y presenta un nuevo episodio de iguales
características. Colocan primera dosis de diazepam vía rectal y convulsión no cede.
¿Cuál es la conducta a seguir?
Solicitar inmediatamente los niveles de ácido valproico
Colocar sonda nasogástrica y administrar ácido valproico a dosis adecuadas
Iniciar protocolo para manejo de status epiléptico
Transferir inmediatemente a la Unidad de Cuidados Intensivos
Un niño de 16 meses y 10 kg de peso, presenta diarreas. Está irritable, tiene los ojos
hundidos, las mucosas orales secas, pide insistentemente agua, presenta signo de
pligue en abdomen. ¿Cuál es la mejor opción para su tratamiento?
Suero oral 750 ml y Zinc 20 mg QD x 14 días
Suero oral 950 ml y Zinc 10 mg QD x 14 días
Suero oral 350 ml y Zinc 10 mg QD x 14 días
Suero oral 550 ml y Zinc 20 mg QD x 14 días
Un niño de 4 años y 16.6 kg de peso tiene disentería grave. Se encuentra bien
hidratado pues recibió hidratación oral. T° 39.5°C. Tenesmo intenso y cólicos
abdominales. Las deposiciones son muco sanguinolentas. ¿Cuál es la mejor decisión
terapéutica?
Continuar rehidratación oral, administrar ciprofloxacina 250 mg cada 12 horas durante 3
días. Referir.
Continuar rehidratación oral, administrar ciprofloxacina 250 mg y referir de
acuerdo a las normas
Continuar rehidratación oral, administrar ciprofloxacina 250 mg cada 12 horas por 24
horas y luego referir.
Administrar ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas por 3 días y si no mejora referir de
acuerdo a las normas.
Niño de 7 años, 22 kg de peso, presenta fiebre alta, cefalea, dolores articulares y dolor
abdominal moderados. Zona perioral algo pálida y mejillas enrojecidas. Presenta
adenomegalias submaxilares de 1 cm de diámetro, dolorosas. Se observan petequias
rojas en el paladar blando. Hipertrofia amigdalina con la presencia de exudado
blanco, purulento. Seleccione el diagnóstico más probable, el gérmen productor más
frecuente de esa patología y el tratamiento adecuado:
Amigdalitis aguda por Streptococcus ß hemoliticus del grupo A; penicilina G benzatínica
1 200 000 UI IM
Amigdalitis aguda por Streptococcus ß hemoliticus del grupo A; penicilina G
benzatínica 600 000 UI IM.
Amigdalitis aguda por Streptococcus pneumoniae; penicilina G benzatínica 600 000 UI
IM.
Amigdalitis aguda por Staphilococcus aureus; Dicloxacilina 250 mg cada 6 horas 7 días
Paciente pediátrico con fiebre, faringitis, al examen físico: palidez alrededor de la
boca, lengua de aspecto aframbuesado; cara que aparenta quemadura solar leve, la
erupción papular eritematosa se observa alrededor del cuello que se extiende por el
tronco y las extremidades, más intensa a lo largo del pliegue del codo, axilas e ingles;
se observa descamación en sábana de los márgenes libres de las uñas, de palmas y
plantas. ¿Cuál es el diagnóstico?
Escarlatina
Faringoamigdalitis aguda
Impétigo.
Erisipela.
¿Cuáles son las vacunas para inmunizar a los recién nacidos en las primeras 24 horas
de vida, según la Estrategia Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud
Pública del Ecuador 2019?
Rotavirus y Neumococo conjugada.
bOPV (Poliomielitis) e Influenza estacionaria
BCG, Hepatitis B
SRP (Sarampion, Rubeola, Parotiditis) y Pentavalente
Paciente de 6 años, sin antecedentes de importancia con síntomas respiratorios
superiores de tres días, acompañado de tos y dolor torácico que aumenta al toser. Se
encuentra hemodinámicamente estable, con tos perruna, afebril; frecuencia
respiratoria: 32 x minuto. Se auscultan estertores crepitantes finos con sibilancia
generalizada. Rx de tórax: ligero aumento de la trama bronquial. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo en este paciente?
Bronquitis aguda
Cuerpo extraño vía aérea superior
Neumonía de la comunidad
Sinusitis aguda
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de aspiración de un cuerpo extraño?
Tos nocturna, goteo retronasal
Sibilancias bilaterales, diseminadas
Tos productiva, fiebre
Acceso violento de tos, atragantamiento
De las siguientes opciones, ¿Qué vitamina es liposoluble?
Vitamina E, colecalciferol
Vitamina C, piridoxina
Vitamina B12, niacina
Vitamina B1, riboflavina
¿Cuál es la característica que corresponde a la presentación clínica de gastroenteritis
por cólera?
Diarrea crónica
Diarrea acuosa y profusa
Diarrea con moco y sangre
Diarrea en escasa cantidad
Lactante de 9 meses llevado a urgencias por presentar movimientos clónicos en brazo
y pierna derecha de 40 minutos de duración. Se encuentra inconsciente y tiene
temperatura de 38.2 °C. A continuación se presentan algunas opciones de tratamiento
para este caso. ¿Cuál es el medicamento de primera elección?
Fenobarbital IV
Diazepam IV
Levetiracetam IV
Difenilhidantoína IV
Seleccione, de entre los siguientes, un factor de riesgo de criptorquidia
Epididimitis
Tumor retroperitoneal
Varicocelectomía
Prematuridad
Niño de 8 años que presenta varias deposiciones diarreicas. Al examen físico se
encuentra con mucosas orales secas, lágrimas disminuidas y llenado capilar de 4
segundos. En este caso, ¿Cuál es el grado de deshidratación que presenta?
Deshidratación moderada
Deshidratación leve
Deshidratación severo
Deshidratación Indeterminada
Según la norma AIEPI - Ecuador, ¿Cuál es el manejo adecuado para la
deshidratación severa en un niño de 1 año 1 mes?
Lactato de ringer a razón de 3 ml/kg para 24h; la mitad administrada en las primeras 8
horas.
Lactato de ringer 1.5 ml/kg + Coloide a 0.5 ml/kg + 2000 ml de glucosa 5% en agua; la
mitad se administra en las primeras 8 horas
Lactato de ringer a 4 ml/kg: la mitad se administra en las primeras 8 horas, el resto en las
siguientes 16 horas
Lactato de ringer a 50 ml/kg en la primera hora, 25 ml/kg en la segunda hora y 25
ml/kg en la tercera hora.
Paciente con 38 semanas de edad gestacional, se atiende parto céfalo-vaginal, recién
nacido con APGAR 7 al minuto y 9 a los 5 minutos, pesa 2800 g, talla: 49
cm, perímetro cefálico: 34.5 cm, luego de la valoración del APGAR, ¿Cuál es el
procedimiento a seguir para evitar complicaciones?
Secarlo y abrigarlo
Administrar oxígeno
Administrar vitamina K.
Realizar profilaxis de Credé
Recién nacido con las siguientes características vitales al minuto de nacimiento:
Frecuencia cardiaca 80 x minuto; llanto débil; moderada flexión de extremidades;
irritabilidad refleja con llanto y retirada al limpiarle las secreciones de la boca;
cuerpo rosado y extremidades azuladas. ¿Cuál es la calificación de APGAR para este
caso?
APGAR = 6
APGAR = 7
APGAR = 9
APGAR = 8
Recién nacido que presentó líquido amniótico meconial al momento de su nacimiento,
tiene FC = 84 x minuto, APGAR 3 al minuto y 5 a los cinco minutos. ¿Cuál es la
secuencia adecuada para la reanimación de este neonato?
Ventilación artificial con mascarilla,Aspirar la orofaringe,Masaje cardiaco si persiste la bradicardia,Administrar adrenalina (1:10 000) 0.2 ml/kg I.V.
Aspirar la orofaringe,Ventilación artificial con mascarilla,Masaje cardiaco si persiste la bradicardia,Administrar adrenalina (1:10 000) 0.2 ml/kg I.V.
Aspirar la orofaringe,Masaje cardiaco si persiste la bradicardia,Ventilación artificial con mascarilla,Administrar adrenalina (1:10 000) 0.2 ml/kg I.V
Masaje cardiaco si persiste la bradicardia,Aspirar la orofaringe,Ventilación artificial con mascarilla,Administrar adrenalina (1:10 000) 0.2 ml/kg I.V
Identifique las complicaciones de la criptorquidea
Torsión testicular,Varicocele,Hernias
Impotencia sexual,Infertilidad en vida adulta,Hidrocele
Infertilidad en vida adulta,Torsión testicular,Hernias
Impotencia sexual,Varicocele,Hidrocele
