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INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Total questions: 10

Worksheet time: 12mins

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1.

Paciente 19 años, con pareja estable y uso regular de espermicidas. Cuadro de diarreas de 3 días que se autolimitaron hace 4 días. Consulta por disuria, polaquiuria y urgencia miccional. ¿Cuál sería el diagnóstico en esta paciente?

a)

ITU baja

b)

ITU alta

c)

ITU complicada

d)

ITU relacionada con la atención de salud

2.

Paciente 19 años, con pareja estable y uso regular de espermicidas. Cuadro de diarreas de 3 días que se autolimitaron hace 4 días. Consulta por disuria, polaquiuria y urgencia miccional. ¿Cuál sería la vía de infección?

a)

Ascendente

b)

Por contigüidad

c)

Vía hematológica

d)

Vía linfática

3.

Paciente 19 años, activa sexualmente, uso regular de espermicidas. Cuadro de diarreas de 3 días que se autolimitaron hace 4 días. Consulta por disuria, polaquiuria y urgencia miccional. ¿Cuántos factores de riesgo tiene la paciente para ITU?

a)

Uno

b)

Dos

c)

Tres

d)

Cuatro

4.

Paciente 86 años con antecedentes de HPOB sintomático y que presenta brusco deterioro de la consciencia luego de 4 días de evolución de somnolencia progresiva, pérdida del apetito y astenia. Niega fiebre el familiar, pero se observa hipotenso, taquicárdico. Llama la atención orina fétida y dolor en las fosas lumbares. Este cuadro correspondería a:

a)

ITU baja no complicada

b)

ITU alta no complicada

c)

ITU baja complicada

d)

ITU alta complicada

5.

Paciente 86 años con antecedentes de HPOB sintomático y que presenta brusco deterioro de la consciencia luego de 4 días de evolución de somnolencia progresiva, pérdida del apetito y astenia. Niega fiebre el familiar, pero se observa hipotenso, taquicárdico. Llama la atención orina fétida y dolor en las fosas lumbares. Cuál de los siguientes exámenes solicitaría con alta prioridad?

a)

Biometría hemática, EMO y PCR

b)

Urocultivo

c)

Biometría, PCR, EMO y urocultivo

d)

Biometría, EMO, Urocultivo

6.

Paciente femenina 30 años, sin antecedentes de importancia, en el último año ha presentado 4 consultas a su médico de cabecera porque se ha realizado EMOs en donde le reportan Bacterias +++, Piuria: 10 por campo, Leucocitos 10 por campo, sin hematuria. Nitritos negativo. La paciente demanda tratamiento para su ITU. Usted:

a)

Le da fosfomicina 3g vo x 1 día

b)

Le da vitamina C, o D-manosa o Arándano 1 tableta diaria, profilácticamente

c)

No le da tratamiento

d)

Le dá algún placebo (aliviar ansiedad).

7.

Paciente femenina, 48 años, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se mantenía ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en lado derecho. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

a)

Cistitis aguda

b)

Pielonefritis aguda

c)

Pielonefritis aguda, pero hay que pensar en otras patologías sobreañadidas si no mejora en 72 horas con tto.

d)

Litiasis renal

8.

Paciente femenina, 48 años, sin antecedentes de episodios de ITU previos, con obesidad, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se destaca ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en el lado derecho. Qué exámenes le solicita Ud. al ingreso de la paciente en emergencias?

a)

Biomeetría, PCR, EMO y Urocultivo

b)

Biometría hemática, PCR, EMO, Urocultivo, Eco renal, vesical con RPM

c)

Le pide sólo un Urocultivo con Antibiograma

d)

Le pide una biometría, PCR, EMO, Urocultivo con ATBGrama, URO.TAC

9.

Paciente femenina, 48 años, sin antecedentes de episodios de ITU previos, con obesidad, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se destaca ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en el lado derecho. ¿Qué tratamiento le pone usted?

a)

Nitrofurantoína

b)

Ciprofloxacina

c)

Cefuroxima

d)

Ampicilina/Sulbactam.

10.

Paciente femenina, 48 años, sin antecedentes de episodios de ITU previos, con obesidad, dolor en hipogastrio que 7 días atrás había sido lumbalgia derecha, y se destaca ahora en ambas zonas. Niega sintomatología irritativa urinaria, pero sí hay fiebre, decaimiento, náuseas y vómitos. Los PPRU anteriores superior y medio derechos y posteriores derechos son francamente positivos. La MPP es positiva en el lado derecho. Indica estudios de imagen?

a)

Si, desde el inicio

b)

Si. Si a las 72 horas de manejo con ATB, no hubiere respuesta a tratamiento

c)

No. No hay indicación. Es primer episodio y no tiene antecedentes de ITUs previas

d)

No. El estudio lo puedo diferir para luego de tratar la infección.