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Gastro L1P2

Total questions: 81

Worksheet time: 20hrs 15mins

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1.

Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas se debe utilizar en un paciente de sexo masculino de 54 años con diagnóstico de síndrome de intestino Irritable con estreñimiento, que tiene videocolonoscopía y test de aire espirado normales.

a)

A. Aminosalicilatos

b)

B. Antidepresivos tricíclicos

c)

C. Antagonistasde 5HT3

d)

D. Inhibidores de recaptación de serotonina

2.

Cuál de los siguientes diagnósticos es el correcto en un paciente de 43 años sin pautas de alarma, que tras 4 evacuaciones por semana sin dificultad y refiere dolor abdominal difuso y estreñimiento que describe como heces escasas y sensación de evacuación incompleta.

a)

A. Enfermedad de Crohn

b)

B. Síndrome de intestino Irritable con estreñimiento

c)

C. Estreñimiento por trastorno de evacuación

d)

D. Estreñimiento por tránsito lento

3.

Cuál de estos tratamientos es más adecuado en un paciente de 55 años que tiene videocolonoscopía normal y consulta por estreñimiento que describe como evacuaciones un número 5 por semana con heces caprinas que elimina con mucha dificultad por lo que requiere realizar maniobras digitales.

a)

A. Colectomía con ileorectoanastomosis

b)

B. Loperamida 2-4mg PO cada 8horas

c)

C. Terapia con biofeedback

d)

D. Racecadotril

4.

Cuál de estos tratamientos es más adecuado en una paciente de 55 años que tiene videocolonoscopía normal y consulta por estreñimiento que describe como evacuaciones bien formadas que elimina sin dificultad una vez por semana.

a)

a. Alosetrón 0,5 mg PO cada 12 horas

b)

b. Leche de magnesia 2 cucharadas por noche

c)

c. Colestiramina1 sobre PO cada 12 horas

d)

d. Terapia con biofeedback

5.

Cuál de los siguientes es el diagnóstico correcto de una paciente de 68 años con videocolonoscopía, test de expulsión de balón y manometria anorrectal normales, que consulta por estreñimiento sin dolor y que en tránsito con marcadores radiopacos presenta el 90% de los marcadores ingeridos en el colon ascendente.

a)

a. Estreñimiento con tránsito lento

b)

b. Estreñimiento con trastorno de evacuación

c)

c. Síndrome de intestino irritable con estreñimiento

d)

d. Estreñimiento con tránsito normal

6.

Cual de estos diagnósticos es más probable en una paciente de 55 años que tiene videocolonoscopia normal y consulta por dolor abdominal y heces tipo 7 de acuerdo a la escala de bristol

a)

a. Estreñimiento con tránsito lento

b)

b. Síndrome de intestino irritable con diarrea

c)

c. Síndrome de intestino irritable con estreñimiento

d)

d. colitis ulcerativa

7.

Cuál de estos tratamientos de inicio es más adecuado en una paciente de 55 años que tiene videocolonoscopia normal y consulta por estreñimiento que describe como evacuaciones en número de 1 por semana que elimina sin dificultad

a)

a. Colestiramina 1 sobre cada 12 horas

b)

b. colectomía con ileorrectoanastomosis

c)

c. terapia con biofeedback

d)

d. polietilenglicol 17g por día

8.

Cuál de los siguientes diagnósticos es el correcto en un paciente de 60 años con colonoscopia normal sin pautas de alarma que tiene tres 5 evacuaciones por semana, refiere dolor abdominal difuso y estreñimiento que describe como sensación de evacuación incompleta

a)

a. Enfermedad de Crohn

b)

b. Estreñimiento por tránsito lento

c)

c. Síndrome de intestino irritable con estreñimiento

d)

d. Estreñimiento por trastorno de evacuación

9.

Cual de las siguientes pruebas se debe solicitar inicialmente en un paciente de 55 años que consulta por dolor abdominal, pérdida de peso no cuantificada y estreñimiento de reciente instalación.

a)

a. ecografía abdominopélvica

b)

b. videocolonoscopia

c)

c. test de aire espirado con lactulosa

d)

d. antígeno carcinoembrionario

10.

Cual de los siguientes es el diagnóstico correcto de un paciente de 55 años con colonoscopia normal hecha hace 2 años, que presenta desde hace 8 meses presenta dolor abdominal y estreñimiento que se manifiesta con materia fecal escasa y sensación de evacuación incompleta

a)

a. Estreñimiento relacionado por neoplasia de colon

b)

b. Síndrome de intestino irritable con estreñimiento

c)

c. Estreñimiento funcional por trastorno de evacuación

d)

d. Estreñimiento funcional por tránsito lento

11.

Cual de los siguientes es el diagnóstico correcto de una paciente de 68 años con videocolonoscopia y test de expulsión de balón con imposibilidad para expulsar, que consulta por estreñimiento sin dolor y que en tránsito con marcadores radiopacos presentes el 90% de los marcadores ingeridos en el la ampolla rectal.

a)

a. Estreñimiento con tránsito lento

b)

b. Estreñimiento con tránsito normal

c)

c. Síndrome de intestino irritable con estreñimiento

d)

d. Estreñimiento con trastorno de evacuación

12.

¿Cuál de las siguientes alternativas con respecto al sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es correcta?

a)

a. coexiste frecuentemente con el síndrome de intestino irritable

b)

b. se puede diagnosticar con un test de aire espirado con glucosa o lactulosa

c)

c. El tratamiento de elección es rifaximina 550 mg cada 8 horas por 14 días

d)

d. Todas son correctas

13.

Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta como manifestación extra digestiva de la enfermedad inflamatoria intestinal.

a)

A. Todas se presentan

b)

B. Glioblastoma

c)

C. Espondilitis anquilosante

d)

D. Osteomas

14.

Cuál de las siguientes opciones con respecto a la cuantificación de calprotectina fecal es falsa:

a)

1. Los valores bajos de calprotectina fecal indican estados de inflamación intestinal

severa

b)

2. Se utiliza como referencia para diferenciar enfermedades intestinales funcionales y orgánicas

c)

3. Todas son falsas

d)

4. Se utiliza como marcador de actividad en la enfermedad Inflamatoria Intestinal

15.

Cual de las siguientes opciones con respecto a la cuantificación de calprotectina es falsa:

a)

a. Los valores altos de calprotectina fecal indican estados de inflamación intestinal severa

b)

b. Se recomienda como un método de prevención (screening) de cáncer de colon

c)

c. Ninguna es falsa

d)

d. Se utiliza como marcador de actividad en la enfermedad inflamatoria intestinal

16.

Cual de las siguientes manifestaciones se presenta como manifestación extra intestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal

a)

a. Osteomas

b)

b. Todas se presentan

c)

c. Glioblastomas

d)

d. Cálculos renales de oxalacetato de calcio

17.

Cuál de los siguientes tratamientos de inicio se debe elegir en una paciente de 45 años con diagnóstico de colitis ulcerativa que acude a la sala de emergencias por presentar un cuadro de 4 días de evolución con hipotensión, marcada elevación de PCR, leucocitos normales, anemia, cultivo de heces negativo y diarreas sanguinolentas en número de 6 días?

a)

A. Metronidazol 500mg cada 8 horas

b)

B. colectomia total

c)

C. Azatioprina 50mg por cada 8 horas

d)

D. Hidrocortisona 100mg cada 8 horas

18.

Cual de los siguientes tratamiento de mantenimiento se debe elegir en una paciente de 45 años con diagnóstico de colitis ulcerativa que acude a la consulta asintomática, hemodinámicamente estable, con PCR y leucocitos normales?

a)

a. Colectomia total

b)

b. Prednisona 40 mg PO por dia

c)

c. Metronidazol 500 mg cada 8 horas

d)

d. Azatioprina 50 mg Po cada 8 horas

19.

cual de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 23 años de edad que presenta cuadro de 6 horas de evolución con dolor abdominal bajo, pujo, tenesmo, diarrea y hematoquecia en 6 ocasiones.

a)

a. Hemorragia diverticular

b)

b. Colitis ulcerativa

c)

c. Angiodisplasias de colon

d)

d. Adenocarcinoma de colon

20.

Cual de los siguientes métodos de diagnóstico se debe indicar en un paciente de 40 años con antecedente de colitis ulcerativa, que representa ictericia con hiperbilirrubinemia de 8 mg/dl con 7 mg/dl de bilirrubina directa que tiene ecografía sin alteraciones y que en exámenes de laboratorio muestra marcada elevación de fosfatasa alcalina y GGT.

a)

a. Laparoscopia exploratoria

b)

b. Colangio Pancreato Resonancia magnética

c)

c. Colangiografía Transparietohepática

d)

d. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

21.

En cuál de las siguientes enfermedades existe un riesgo mayor que el de la población general de la aparición de un cáncer de colon

a)

a. Colitis ulcerativa

b)

b. Todas estas enfermedades tienen un riesgo mayor de aparición de cáncer de colon

c)

c. Síndrome de intestino irritable

d)

d. Enfermedad celiaca

22.

Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable en un paciente de 42 años con diagnóstico de colitis ulcerativa controlada con inmunomoduladores hace 4 años, que presenta un cuadro de dos meses de evolución con ictericia, hiperbilirrubinemia de 7 mg/dl a expensa de bilirrubina directa. GGT y fosfatasa alcalina 8 veces por encima de valor normal y aminotransferasas 2 veces por encima del valor normal.

a)

a. hepatitis autoinmune

b)

b. colangitis autoinmune

c)

c. colangitis biliar primaria

d)

d. colangitis esclerosante primaria

23.

¿Cuál de las siguientes etiologías es más probable en un paciente de 25 años sin antecedentes patológicos de importancia, que presenta 5 episodios de diarrea sanguinolenta, con pujo, tenesmo y abdominal bajo?

a)

a. Hemorragia diverticular

b)

b. Cáncer de recto

c)

c. Colitis actínica

d)

d. Colitis ulcerativa

24.

Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas se debe indicar en la enfermedad aguda de un paciente de 32 años que tiene diagnóstico de enfermedad de Crohn corticoideoresistente y que ingresa con dolor abdominal de 2 días de evolución, masa palpable, diarrea y temperatura corporal de 38,8 grados que no han mejorado pese a la administración de ciprofloxacino y metronidazol.

a)

A. Ciclosporina

b)

B. 6-mercaptopurina

c)

C. Infliximab

d)

D. Metotrexate

25.

Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable, en un paciente de 28 años de evolución que presenta un cuadro clínico de 2 meses de evolución con diarrea acuosa, dolor en fosa iliaca derecha, pérdida de peso de 8 libras, calprotectina fecal y PCR elevadas.

a)

O a. Colitis ulcerativa

b)

O b. Síndrome de intestino irritable con diarrea

c)

O c. Enfermedad de Crohn

d)

O d. Diarrea por sales biliares

26.

Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección en un paciente de 32 años que presenta cuadro clínico de 3 meses de evolución con distensión abdominal, borborigmos y diarreas que alternan con evacuaciones normales; con calprotectina fecal y PCR normales y que tiene una prueba de aire espirado con lactulosa patológica con presencia de un aumento de H2 de más 20 ppm antes de los 60 minutos.

a)

O a. Ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas - metronidazol 500 mg cada 8 horas por 7 días

b)

O b. Prednisona 40 mg por día

c)

O c. Rifaximina 550 mg cada 8 horas por 14 días

d)

O d. Colestiramina 4 gramos cada 12 horas

27.

Qué conducta se debe seguir si el contexto de una sigmidoscopia realizada a una paciente de 38 años, se reseca un pólipo sésil de 6 mm que en el estudio histopatológico se identifica como adenoma tubular con displasia de bajo grado.

a)

A. Videocolonoscopía hasta ciego luego de 6meses

b)

B. Hemicolectomía izquierda

c)

C. Tratamiento de síntomas sin necesidad de colonoscopia o cirugía

d)

D. Vídeocolonoscopia hasta ciego inmediata (con colón debidamente preparado)

28.

Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta como manifestación extra digestiva de la poliposis adenomatosa familiar.

a)

A. Osteomas

b)

B. Todas se presentan

c)

C. Colangitis esclerosante

d)

D. Espondilitis anquilosante

29.

Qué conducta se debe indicar en un paciente de 52 años sin antecedentes familiares de importancia, en el que durante una colonoscopia de screening, se extirpó un pólipo pediculado de 1,5 cm en cuyo informe de patología se reporta adenoma con displasia de bajo grado y con bordes de la lesión sin células anormales.

a)

a. Videocolonoscopia después de 6 meses

b)

b. Videocolonoscopia después de 1 años

c)

c. Videocolonoscopia después de 10 años

d)

d. Videocolonoscopia después de 3 años

30.

cual de las siguientes estrategias se debe indicar en un paciente de 51 años sin antecedentes de importancia, en el que durante colonoscopia de screening se extirpa pólipo sésil de 1 cm en cuyo estudio de patología se reporta pólipo hiperplásico

a)

a. videocolonoscopia después de 1 año

b)

b. videocolonoscopia después de 5 años

c)

c. videocolonoscopia después de 3 años

d)

d. videocolonoscopia después de 10 años

31.

La patología qué se produce por una mutación genética que predispone a la aparición de más de 100 adenoma de colon con riesgo de 100% de malignización sin tratamiento se llama:

a)

Enfermedad de lynch tipo I

b)

Poliposis adenomatosa familiar paf

c)

enfermedad de Lynch tipo II

d)

ningúna de las opciones es correcta

32.

Cual de las siguientes alternativas de prevencion (screening) de cancer de colon, se debe recomendar de manera inicial a un paciente de sexo masculino de 26 años, con 3 familiares de primer grado con cancer de colon a los 50, 45 y 38 años respectivamente.

a)

a. Videocolonoscopia al cumplir 40 años

b)

b. Antígeno carcinoembrionario

c)

c. Videocolonoscopia al cumplir 28 años

d)

d. No se debe iniciar ninguna alternativa de prevención del cáncer de colon

33.

La patología que se produce por una mutación genética que predispone a la aparición de tumores malignos de colon en pacientes de edad temprana con predilección del colon derecho y que puede asociarse con tumores malignos extra colónicos se conoce como:

a)

a. Enfermedad de Lynch tipo I

b)

b. Poliposis adenomatosa familiar

c)

c. Ninguna de las opciones es correcta

d)

d. Enfermedad de Lynch tipo Il

34.

Qué conducta se debe seguir si en el contexto de una sigmoidoscopia realizada a una paciente de 38 años, se reseca un pólipo sésil de 6 mm que en el estudio histopatológico se identifica como adenoma tubular con displasia de bajo grado.

a)

a) videocolonoscopia hasta ciego inmediata

b)

b) hemicolectomía izquierda

c)

c) tratamiento de síntomas sin necesidad de colonoscopia o cirugía

d)

d) videocolonoscopia hasta ciego luego de 6 meses

35.

Cual de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente de 82 años que ingresa a la sala de emergencias con dolor abdominal, temperatura de 38,5 grados e ictericia. Que en los exámenes de laboratorio muestra elevacion de GGT y fosfatasa alcalina 8 veces por encima del valor normal, GOT y GPT en el doble del valor normal e hiperbilirrubinemia total de 9mg/dl, con 7 mg/ dl de bilirrubina directa

a)

a. Colangitis autoinmune

b)

b. Hepatitis aguda

c)

c. Colangitis aguda

d)

d. Colecistitis aguda

36.

Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable en un paciente de 48 años sin antecedentes hepatopatía, que presenta cuadro clínico de 8 horas de evolución con fiebre de 39 grados, malestar general, dolor abdominal en hipocondrio derecho, leucocitosis, bilirrubina normales y marcada elevación de GOT y GPT y en cuya ecografía se observa lesión redondeada de +/- 5 cm con contenido heterogéneo sobre parénquima hepático

a)

a. Colangitis aguda

b)

b. Carcinoma hepatocelular

c)

c. Colecistitis aguda

d)

d. Absceso hepatico amebiano

37.

Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas se debe indicar en un paciente de 48 años con obesidad grado 1, que presenta esteatosis hepática en una ecografía abdominal, tiene serología de virus de hepatitis negativa y presenta GOT y GPT 6 veces por encima del valor normal y GGT y fosfatasa alcalina 2 veces por encima del valor normal.

a)

a. Dieta hipograsa + actividad física + silimarina

b)

b. Dieta hipograsa + actividad física + vitaminas del complejo B

c)

c. Dieta hipograsa + actividad física + vitamina E

d)

d. Dieta hipograsa + actividad física + coenzima Q10

38.

Cuál es el diagnóstico correcto de una paciente de 48 años que presenta cuadro de 2 meses de evolución dolor abdominal, tiene ecografía sin alteraciones, hiperbilirrubinemia de 6 a expensas de bilirrubina directa, elevación de GGt y fostatasa alcalina 8 veces por encima del valor normal y elevación de GOT y GPT 2 veces por encima del valor normal, que presenta anticuerpos antinucleares negativos, anticuerpos antimitocondriales negativos, y anticuerpos anti músculo liso positivos.

a)

Colangitis aguda por coledocolitiasis

b)

b. Colangitis biliar primaria

c)

c. Colangitis autoinmune

d)

d. Colangitis esclerosante primaria

39.

cual de las siguientes alternativas de tratamiento se debe indicar en un paciente de 65 años con cirrosis por consumo de alcohol y prolongación de tiempo de protrombina, que no presenta antecedentes de sangrado y que en su endoscopia de estadificación presenta varices esofágicas que ocupan más del 75% de la luz y varices de techo gástrico que se extienden sobre curvatura menor.

a)

a. terapeutica inyectable de varices de techo con cianoacrilato

b)

b. propanolol 10 mg por dia

c)

c. ligadura de varices esofagicas + infusion de terlipresina

d)

d. ligadura de varices esofagicas

40.

Cual de los siguientes es el diagnóstico correcto en una paciente de 62 años con hepatopatía crónica que en ecografía presenta ascitis moderada y neoplasia no biopsiada de ovario derecho, y que en el estudio de líquido ascítico presenta gradiente entre suero y ascitis de albumina de 0,8 g/dl, 200pmn por mm cúbico y cultivo negativo.

a)

a. neutroascitis

b)

b. peritonitis bacteriana espontánea

c)

c. ascitis carcinomatosa secundaria a tumor de ovario

d)

d. ascitis por hipertensión portal

41.

Cual es el diagnostico mas probable en un paciente de 7 años de edad que presenta dolor abdominal localización en hipocondrio derecho y en cuya ecografía se observa una masa de 6 cm de diámetro sobre el parénquima hepático

a)

a. hemangioendotelioma epitelioide

b)

b. carcinoma hepatocelular

c)

c. Angiosarcoma

d)

d. Hepatoblastoma

42.

Cual de las siguientes alternativas de tratamiento se debe indicar en un paciente con diagnóstico de hepatopatía crónica que presenta temblor de las manos e inversión del sueño

a)

a. propanolol 10 mg cada 12 horas

b)

b. Rifaximina 400 mg cada 6 horas

c)

c. alprazolam 0,5 mg por noche

d)

d. amitriptilina 25 mg por dia

43.

cual de los siguientes es el diagnóstico correcto en una paciente de 75 años con diagnóstico de hepatopatía crónica que acude a la consulta con temblor de las manos, somnolencia, habla incoherente y confusión

a)

a. encefalopatía hepática grado 3

b)

b. intoxicación por pranolol

c)

c. encefalopatía hepática grado 2

d)

d. encefalopatía hepática grado 4

44.

Cual de los siguientes métodos de diagnóstico se debe indicar en un paciente de 40 años con antecedente de colitis ulcerativa, que representa ictericia con hiperbilirrubinemia de 8 mg/dl con 7 mg/dl de bilirrubina directa que tiene ecografía sin alteraciones y que en exámenes de laboratorio muestra marcada elevación de fosfatasa alcalina y GGT.

a)

a. Laparoscopia exploratoria

b)

b. Colangio Pancreato Resonancia magnética

c)

c. Colangiografía Transparietohepática

d)

d. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

45.

Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en una paciente de 55 años que consulta por presentar dolor en hipocondrio derecho de 6 horas de evolución. En los exámenes de laboratorio se observa bilirrubinas normales y movilización de aminotransferasas y GGt en menos del doble del valor normal; y en la ecografía de emergencia se observa edema y engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar con múltiples cálculos en su interior y escasa cantidad de líquido perivesicular y subhepático.

a)

O a. Colangitis aguda

b)

O b. Pancreatitis aguda

c)

O c. Colecistitis aguda

d)

O d. Coledocolitiasis

46.

Cuál de los siguientes es el tratamiento inicial más adecuado en una paciente de 26 años que consulta por presentar aminotransferasas 6 veces por encima del valor normal, fosfatasa alcalina y GGt 2 veces por encima del valor normal, bilirrubinas normales, anticuerpos anti músculo liso positivos, anticuerpos anti nucleares negativos y anticuerpos anti mitocondriales negativos.

a)

O a. D-penicilamina + ácido ursodesoxicólico

b)

O b. Prednisona+ Azatioprina

c)

O c. Azatioprina + Acido ursodesoxicólico

d)

O d. Dieta hipograsa + ácido ursodesoxicólico

47.

Cuál de los siguientes es el tratamiento inicial más adecuado en una paciente de 65 años que consulta por presentar aminotransferasas 2 veces por encima del valor normal, fosfatasa alcalina y GGt 10 veces por encima del valor normal, bilirrubina total de 4 mg/dl a expensas de bilirrubina directa, anticuerpos anti músculo liso negativos, anticuerpos anti nucleares negativos y anticuerpos anti mitocondriales positivos.

a)

O a. Ácido ursodesoxicólico

b)

O b. D-penicilamina

c)

O c. Prednisona + Azatioprina

d)

O d. Coenzima Q10

48.

Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable en un paciente de 42 años con diagnóstico de colitis ulcerativa controlada con inmunomoduladores hace 4 años, que presenta un cuadro de dos meses de evolución con ictericia, hiperbilirrubinemia de 7 mg/dl a expensa de bilirrubina directa. GGT y fosfatasa alcalina 8 veces por encima de valor normal y aminotransferasas 2 veces por encima del valor normal.

a)

a. hepatitis autoinmune

b)

b. colangitis autoinmune

c)

c. colangitis biliar primaria

d)

d. colangitis esclerosante primaria

49.

Cual de los siguientes es el diagnóstico correcto en un paciente de 42 que consulta por ictericia, que tiene bilirrubina total de 10 mg/dl con 9 mg/dl de bilirrubina directa

a)

a. Enfermedad de gilbert

b)

b. Colecistitis aguda

c)

c. Coledocolitiasis

d)

d. Reabsorción del hematoma

50.

Cuál de las siguientes alternativas de prevención (screening) de cáncer de colon, se debe recomendar de manera inicial a un paciente de sexo masculino de 58 años, sin antecedentes personales o familiares de riesgo de aumentado.

a)

a) Videocolonoscopia

b)

Sangre oculta en materia fecal

c)

No se debe realizar ninguna alternativa de prevención de cáncer de colon

d)

Antígeno carcinoembrionario

51.

Qué conducta se debe indicar en un paciente de 52 años sin antecedentes familiares de importancia, en el que durante una colonoscopia de screening, se extirpó un pólipo pediculado de 1,5 cm en cuyo informe de patología se reporta adenoma con displasia de bajo grado y con bordes de la lesión sin células anormales.

a)

a. Videocolonoscopia después de 6 meses

b)

b. Videocolonoscopia después de 1 años

c)

c. Videocolonoscopia después de 10 años

d)

d. Videocolonoscopia después de 3 años

52.

Cuál de las siguientes alternativas de prevención (screening) de cáncer de colon, se debe recomendar de manera inicial a un paciente de sexo masculino, de 38 años, sin antecedentes personales o familiares de riesgo aumentado.

a)

a. Antígeno carcinoembrionario

b)

b. Videocolonoscopia

c)

c. No se debe indicar ninguna alternativa de prevención de cáncer de colon

d)

d. Septina -9

53.

cual de las siguientes estrategias se debe indicar en un paciente de 51 años sin antecedentes de importancia, en el que durante colonoscopia de screening se extirpa pólipo sésil de 1 cm en cuyo estudio de patología se reporta pólipo hiperplásico

a)

a. videocolonoscopia después de 1 año

b)

b. videocolonoscopia después de 5 años

c)

c. videocolonoscopia después de 3 años

d)

d. videocolonoscopia después de 10 años

54.

Cual de las siguientes opciones con respecto a la cuantificación de calprotectina es falsa:

a)

a. Los valores altos de calprotectina fecal indican estados de inflamación intestinal severa

b)

b. Se recomienda como un método de prevención (screening) de cáncer de colon

c)

c. Ninguna es falsa

d)

d. Se utiliza como marcador de actividad en la enfermedad inflamatoria intestinal

55.

Cuál de las siguientes pruebas se debe sugerir primero como estrategia de prevención de cáncer de colon

a)

a.Cápsula de colon

b)

b. Sangre oculta en materia fecal

c)

c. Septina9

d)

d. Colonografia por TAC

56.

La realización de biopsias de duodeno en un paciente con diarrea crónica nos permite hacer el diagnóstico de la siguiente patología

a)

1. Malabsorción de sales biliares

b)

2. enfermedad celíaca

c)

3. todas son correctas

d)

4. síndrome de intestino irritable con diarrea

57.

La realización de biopsias de colon en un paciente con diarrea crónica cuya mucosa tiene aspecto normal, nos permite hacer el diagnóstico de la siguiente patología:

a)

a. Todas son correctas

b)

b. síndrome de intestino irritable con diarrea

c)

c. disbiosis intestinal

d)

d. colitis linfocítica

58.

Cual de los siguientes tratamientos es el indicado en un paciente de 42 años con diarrea crónica en cuyas biopsias de colon se observa un considerable aumento del espesor de la banda colágena.

a)

a. Linadotide 290 mg PO por dia

b)

b. Rifaximina 400-500 mg cada 8 horas por 14 días

c)

c. Dieta libre de gluten

d)

d. Prednisona 20-40 mg x dia por 14 días

59.

En cuál de las siguientes patologías se recomienda la administración de colestiramina por vía oral como tratamiento de elección :

a)

a. Enfermedad celiaca

b)

b. Colitis ulcerativa

c)

c. Todas son correctas

d)

d. Malabsorción de sales biliares

60.

¿Cuál de las siguientes es un signo de alarma en un paciente con síndrome de intestino irritable (SII)?

a)

a. Ritmo evacuatorio alternante

b)

b. Hematoquecia

c)

c. Dolor abdominal

d)

d. Todas las anteriores

61.

Cuál de las siguientes es un signo de alarma en un paciente con síndrome de intestino irritable (SII)?

a)

a. Pérdida de peso no provocada

b)

b. Hematoquecia

c)

c. Comienzo después de los 50 años

d)

d. Todas las anteriores

62.

Cuál de las siguientes es un signo de alarma en un paciente con síndrome de intestino irritable (SII)?

a)

a. Elevación de calprotectina fecal

b)

b. Dolor abdominal

c)

c. Evolución de más de 6 mes

d)

d. Todas las anteriores

63.

¿Cuál de las siguientes es un signo de alarma en un paciente con síndrome de intestino irritable (SII)?

a)

a. Historia familiar de cáncer de colon

b)

b. Meteorismo

c)

c. Ritmo evacuatorio alternante

d)

d. Todas las anteriores

64.

Cuál de las siguientes opciones con respecto al síndrome de intestino irritable (SII) es correcta?

a)

a. Tiene riesgo aumentado de desarrollar colitis ulcerativa

b)

b. Todas son correctas

c)

c. Tiene riesgo aumentado de desarrollar cáncer de colon

d)

d. Se relaciona con cambios en la composición de la microbiota intestinal

65.

Cuál de las siguientes opciones con respecto al síndrome de intestino irritable (SII) es falsa?

a)

a. Es común encontrarlo en varios miembros de una misma familia

b)

b. Es más frecuente en sexo femenino

c)

c. Tiene riesgo aumentado de desarrollar cáncer de colon

d)

d. Ninguna es falsa

66.

Cuál de las siguientes opciones con respecto al síndrome de intestino irritable (SII) es falsa?

a)

a. Puede aparecer después de gastroenteritis

b)

b. Su prevalencia es mayor en sexo femenino

c)

c. No tiene riesgo aumentado de cáncer colorrectal

d)

d. El método diagnóstico de elección es la videocolonoscopia

67.

¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma en paciente con constipación?

a)

a. Anemia ferropénica

b)

b. Constipación de recién instalación

c)

c. Obstrucción

d)

d. Todas las anteriores

68.

Cuál de los siguientes es un mecanismo a través del cual se produce estreñimiento por tránsito lento?

a)

a. Obstrucción de tracto de salida

b)

b. Trastorno de evacuación

c)

c. Hiperreactividad colónica/Inercia colónica

d)

d. Todas las anteriores

69.

Cuál de las siguientes opciones con respecto a la utilización de aminosalicilatos en el tratamiento de enfermedad inflamatoria intestinal es correcta?

a)

a. Se utilizan únicamente como tratamiento de mantenimiento

b)

b. Se utilizan únicamente en brotes severos

c)

c. Se utilizan para inducir remisión y como mantenimiento en brotes leves y moderados

d)

d. Se utilizan únicamente para inducir remisión

70.

Cuál de las siguientes manifestaciones asociadas a la enfermedad inflamatoria intestinal se relaciona con el curso de la enfermedad?

a)

a. Todas se relacionan con el curso de la enfermedad

b)

b. Esteatosis hepática/aftas orales/artritis migratoria

c)

c. Colangitis esclerosante primaria

d)

d. Espondilitis anquilosante

71.

¿Cuál de los siguientes marcadores se utiliza como marcador específico para monitorizar la actividad inflamatoria de la enfermedad inflamatoria intestinal?

a)

a. Anticuerpos ANCAp

b)

b. Calprotectina fecal

c)

c. Todas las anteriores

d)

d. Hemograma

72.

Cuál de los siguientes marcadores se utiliza como marcador específico para monitorizar la actividad inflamatoria de la enfermedad inflamatoria intestinal?

a)

a. Proteína C reactiva

b)

b. Albúmina sérica

c)

c. Todas las anteriores

d)

d. Hemograma

73.

La depleción de células caliciformes en el estudio histopatológico de las biopsias, es un hallazgo característico de:

a)

a. Colitis microscópica

b)

b. Ninguna de las anteriores

c)

c. Colitis ulcerativa

d)

d. Enfermedad de Crohn

74.

En un paciente de 25 años que se realiza una colonoscopia, la presencia de inflamación con pérdida de patrón vascular y úlceras superficiales, que se dispone de manera continua y simétrica desde el recto hasta 40 cm del margen anal sugiere el diagnóstico de:

a)

a. Colitis ulcerativa

b)

b. Colitis microscópica

c)

c. Enfermedad de Crohn

d)

d. Ninguna de las anteriores

75.

Cuál de las siguientes condiciones asociadas a la colitis ulcerativa es más grave?

a)

a. Megacolon agudo

b)

b. Hemorragia

c)

c. Pseudopólipos

d)

d. Diarrea

76.

A qué enfermedad corresponden con las siguientes características: Dolor en cuadrante inferior derecho, fiebre, afección transmural e inflamación en disposición segmentaria:

a)

a. Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado

b)

b. Colitis ulcerativa

c)

c. Enfermedad de Crohn

d)

d. Síndrome de intestino irritable

77.

¿Cuál de las siguientes enfermedades puede tener un patrón de comportamiento estenosante/obstructivo como forma de presentación?

a)

a. Ninguna de estas enfermedades

b)

b. Colitis ulcerativa

c)

c. Enfermedad de Crohn

d)

d. Síndrome de intestino irritable

78.

La presencia de granulomas en el estudio histopatológico de las biopsias es un hallazgo característico de:

a)

a. Colitis microscópica

b)

b. Enfermedad de Crohn

c)

c. Ninguna de las anteriores

d)

d. Colitis ulcerativa

79.

Cuál de los siguientes es un patrón de comportamiento de la enfermedad de Crohn?

a)

a. Estenosante

b)

b. Inflamatorio

c)

c. Fistulizante

d)

d. Todas son correctas

80.

El síndrome de Gardner es una variante de cuál de las siguientes patologías:

a)

a. Poliposis adenomatosa familiar

b)

b. Síndrome de Peutz Jeghers

c)

c. Enfermedad inflamatoria intestinal

d)

d. Síndrome de Lynch

81.

1) ¿Cuál de los siguientes factores es predictor de buena respuesta al tratamiento con interferón y ribavirina en pacientes con HCV crónica?

a)

a. Sexo masculino

b)

b. Genotipo 1

c)

c. Edad de menos de 40 años

d)

d. Coinfección con HVB