จริง

ไม่จริง

Eisenmenger syndrome

Cardinal signs syndrome

ชีพจรที่ขาหนีบเบากว่าส่วนปลาย

ตรวจพบ นิ้วปุ้ม เล็บช้อน

วัด Oxegen Sat ที่แขนและขาได้แตกต่างกัน

วัด BP ที่แขนต่างจากที่ขา อย่างน้อย 10 มม.ปรอท

เลือดออกในทางเดินอาหาร พบปนอุจจาระ พบใน gastric content

หลอดเลือดขยาย

Flushing แดงวาบที่หลอดเลือด

เลือดออกในทางเดินหายใจ ตรวจพบเสมหะปนเลือด

ปัสสาวะออกมากกว่าปกติ

ASD

Overiding Aorta

Pulmonary Stenosis

PDA

จัดท่าศีรษะต่ำเพื่อเพิ่ม cardiac output

กระตุ้นให้ดื่มน้ำ เพื่อลดความหนืดของเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ

จัดท่านั่งยองๆ หรือเข่าชิดอก เพื่อเพิ่มแรงต้านของเลือด

ดูแลให้ได้รับออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง

หายใจหอบเหนื่อย

ต้องการออกซิเจนเพิ่ม

ดูดเสมหะเขียว

CXR พบปอดมีผังผืด

ตับโต 2 ซม.

ตรวจพบ น้ำขังในเยื่อบุช่องท้อง บวม

เด็กหงุดหงิดง่าย กระสับกระส่าย เหงื่อออก

จัดอาหารที่มีพลังงานสูง กระตุ้นให้รับประทานอย่างเพียงพอ

อนุโลมให้ปรุงรสได้บ้าง เพื่อให้เด็กรับประทานได้จำนวนมากขึ้น

เพิ่มกากใยหรือ ให้ผลไม้เพิ่ม ลดการเบ่งถ่ายอุจจาระ

งดออกเล่นกิจกรรมการแจ้ง

จริง ให้ฉีดตามแผนงาน สธ. เท่านั้น

ไม่จริง สามารถให้ได้ทุกชนิด แต่เด็กต้องอยู่ในสถานะควบคุมโรคได้ ไม่มี CHF

จริง ให้เปลี่ยนวัคซีนเชื้อเป็นการให้ Antibody แทน

ไม่จริง สามารถให้วัคซีนเชื้อเป็นชนิดทางเลือกอิ่นได้ ให้พิจารณาตามอาการเด็กก่อนให้

ร้องกวน มีไข้ หน้าแดง

แหวะนม สำรอกอาเจียนบ่อย

ชีพจร ต่ำกว่า 100 ครั้ง/นาที

ถ่ายปัสสาวะบ่อย สีใส