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Preguntas cirugía

Total questions: 83

Worksheet time: 41mins

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1.

El precursor de IL-1α se expresa de forma constitutiva y se almacena en diversas células sanas, que incluye el

a)

Epitelio, endotelio y plaquetas

b)

TROMBINA, endotelio y queratinocitis

c)

Plaquetas, endotelio

d)

Epitelio, endotelio

2.

Es una citocina multifuncional producida principalmente por los linfocitos T CD4+ después de la activación del antígeno, el cual desempeña una función importante en la respuesta inmunitaria.

a)

IL-6

b)

IL-8

c)

IL-2

d)

IL-4

3.

Citocina proinflamatoria multifuncional que no es detectable en células sanas. Su expresión y síntesis ocurre en un número más limitado de células como los monocitos, macrófagos hísticos y células dendríticas, después de su activación.

a)

IL-6B

b)

IL-8

c)

IL-4B

d)

IL-1B

4.

Son un grupo de mediadores solubles producidos por células ligadas y tienen efectos sobre diversos tipos de células.

a)

Citosinas

b)

Factor Xl

c)

Factor X

d)

Interliucinas

5.

citocina que se moviliza con rapidez en respuesta a factores de estrés como lesiones e infección y es un mediador potente de la respuesta inflamatoria subsiguiente

a)

TNF-a

b)

IL-8

c)

TNF-B

d)

IL-6

6.

Que es shock hipovolémico?

a)

Desvalance entre la demanda y el aporte de nutrientes

b)

Desbalance entre la demanda y el aporte de electrolitos

c)

Y el balance entre la demanda y el aporte de oxígeno

7.

Cuanto es la pérdida sanguínea en el grado lV?

a)

>2200 cc

b)

>2000 cc

c)

>1800 cc

d)

>2500 cc

8.

Cuanto puede durar el corazón, pulmones y cerebro sin oxígeno?

a)

10-15 min

b)

15-20 min

c)

1-3 min

d)

4-6 min

9.

Si los síntomas del shock hipovolémico persisten y si la pérdida hepatica esta entre 15 a 30% que se debe realizar.

a)

Iniciar transfusión sanguínea

b)

Administración de coloides

c)

Iniciar transfusion sanguínea y vasopresores

10.

Como debe de realizarse la reposición de volemia?

a)

Reanimar con solución cristaloides isotónicas utilizando la regla 3 a 1 (300 ml de cristaloides por cada 100ml de sangre perdida)

b)

Reanimar con solución cristaloide isotónica utilizando la regla 3 a 1 (150 ml cristaloides por cada 100 ml de sangre perdida)

c)

Reanimar con solución cristaloide isotónica utilizando la regla 3 a 1 (500 ml cristaloides por cada 100 ml de sangre perdida)

d)

Reanimar con solución cristaloide isotónica utilizando la regla 3 a 1 (250 ml cristaloides por cada 100 ml de sangre perdida)

11.

En el caso de septicemia, esta se caracteriza por fiebre o hipotermia, además de:

a)

aceleración de frecuencia cardíaca, respiratorio, leucocitosis o leucopenia.

b)

Inflamación de la zona afectada, secreciones

c)

Aumento de la zona afectada, secreciones

d)

Diaforesis y bradicardia

12.

¿Cuál es el agente causante de la erisipela?

a)

E. Coli

b)

Shigella

c)

Streptococcus del grupo A

d)

Streptococcus B

13.

Relacionado con la bacteriemia se dice que esta puede ser transitoria y no causar secuelas, o tener consecuencias metastásicas o sistémicas. Las consecuencias sistémicas incluyen la sepsis y el shock séptico.

a)

V

b)

F

14.

En los pacientes con sospecha de bacteriemia, se administran antibióticos empíricos una vez obtenidas las muestras adecuadas para los cultivos.

a)

F

b)

V

15.

La toxemia, un trastorno del organismo causado por la presencia de ___ en la sangre.

a)

Toxinas

b)

Leucocitos

c)

Micrófagos

d)

Neutrofilos

16.

Elige si la siguiente aseveración es falsa o verdadera: La fibroplasia, al principio tiene un efecto beneficioso estimulado por el ambiente hipóxico de la herida.

a)

F

b)

V

17.

¿Cuáles son las vitaminas que las vitaminas que se vinculan más de cerca con la cicatrización de la herida?

a)

Vitamina A

b)

Vitamina B

c)

Vitamina C y A

d)

Vitamina D

18.

Es el tipo de cicatrización que suele ser utilizada cuando existe contaminación bacteriana en la herida:

a)

Primera intención

b)

Tercera intención

c)

Segunda intención

d)

Ninguna de las anteriores

19.

¿Cuál es el rango de días en el que la aplicación de esteroides no afecta a la cicatrización?

a)

2 a 8 días

b)

3 a 4 días

c)

1 a 6 días

d)

3 a 8 días

20.

La tensión baja de oxígeno tiene un efecto benefactor intenso en todos los aspectos de la cicatrización de heridas

a)

V

b)

F

21.

Dentro de las manifestaciones clínicas la celulitis se presenta a través de una tríada. ¿Cual es la tríada que se relaciona con la celulitis?

a)

Dolor, aumento de volumen y fiebre

b)

Dolor, enrojecimiento y edema

c)

Edema, dolor y fiebre

d)

Obesidad, edema y enrojecimiento

22.

Es una infección profunda rápidamente invasiva, no limitada y que afecta los planos blandos, donde causa necrosis con poca formación de pus.

a)

Abscesos

b)

Infección necrosante

c)

Flemones

d)

Miosotis necrosante

23.

Es una cavidad en el tejido blando, formada por una parte central ocupada por pus, una falsa membrana defensiva de tipo fibroleucocitario, una capa de tejido de granulación y una capa fibrosa defensiva que lo separa de los tejidos.

a)

Celulitis

b)

Flemones

c)

Abscesos

d)

Forúnculo

24.

¿Cual es la clasificación de las infecciones postoperatorias?

a)

Según su localización y agente patogeno

b)

Microbios y ambiente

c)

Según la infección

d)

Todas las anteriores

25.

¿Cuáles factores intervienen en una infección?

a)

Microbianos

b)

Huésped

c)

Ambiente

d)

Todas las anteriores.

26.

¿Cuál es la participación hormonal del cortisol en la respuesta metabólica al traumatismo?

a)

Eleva los valores de glucemia. Su efecto es opuesto al de la insulina, que disminuye las concentraciones de glucosa en la sangre

b)

Aumenta el azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis, produce resistencia a la insulina; inhibe el sistema inmunitario y altera el metabolismo de grasas, proteínas y carbohidratos

c)

Estimula la secreción de estrógenos y la disminuye en el traumatismos

d)

Incremento en la frecuencia cardiaca, contracción de los vasos sanguíneos, broncodilatación y participa en la respuesta, lucha o huida del sistema nervioso simpático

27.

¿Cuál es la participación hormonal de la aldosterona en la respuesta metabólica al traumatismo?

a)

Molécula sobre la que actúa la resina y da origen a la angiotensina 1

b)

Incrementa la resistencia periférica y la reabsorción de sodio y agua a nivel Renal.

c)

Controla la reabsorción de moléculas en los túbulos de los riñones.

d)

Conservación del sodio, secretando potasio e incrementando la presión arterial.

28.

¿Qué moléculas son las encargadas de estimular el SNC?

a)

Moléculas inflamatorias y citosinas.

b)

Molécula inflamatorias y DAMP

c)

DAMP Y TNF

d)

Molécula inflamatoria e interleucinas

29.

Las infusiones de TNF en la Respuesta Metabólica pueden provocar los siguientes síntomas excepto:

a)

Mialgias, cefalea

b)

Fiebre, taquicardia

c)

Diarrea, vomito

d)

Aumento del cortisol, síntesis de proteínas

30.

Hormona que participa en la respuesta metabólica al trauma y causa un aumento de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis

a)

ACTH

b)

Glucagon

c)

Cortisol

d)

Insulina

31.

Trastorno que se asocia con retención de CO2 secundaria a disminución en la ventilación alveolar y de ácido carbónico en el cuerpo.

a)

Acidosis metabolica

b)

Alcalosis respiratoria

c)

Acidosis respiratoria

d)

Exceso de bases

32.

Trastorno que se asocia como resultado de la pérdida de ácidos fijos o de la ganancia de bicarbonato y empeora con la disminución de potasio.

a)

Acidosis metabolica

b)

Alcalosis metabolica

c)

Acidosis respiratoria

d)

Equilibrio ácido base

33.

Trastorno que se asocia como resultado de la hiperventilación, ya que ésta disminuye la presión parcial de dióxido de carbono en el aire alveolar.

a)

Acidosis metabolica

b)

Alcalosis metabolica

c)

Alcalosis respiratoria

d)

Equilibrio ácido base

34.

Tratamiento recomendando por la hipertermia inducida por anestesia?

a)

NAPROXENOI.V.YCOMPRESASCALIENTES

b)

METAMIZOL SODICO Y COMPRESAS CALIENTES

c)

METAMIZOL SODICO Y COMPRESAS FRIAS

d)

DICLOFENACOV.O.

35.

Qué Hormonas de contra regulación se manifiestan en la hipoglucemia?

a)

Glucagón y epinefrina

b)

Insulina y glucagón

c)

Glucagón y cortisol

d)

ACTH Y epinefrina

36.

¿En los laboratoriales para detectar insuficiencia suprarrenal se encuentran qué datos clínicos?

a)

Hipoglucemia, hiponatremia e hiperpotasemia

b)

Hiperglucemia, hiponatremia e hiperpotasemia

c)

Hiperglucemia, hiponatremia e hiperpotasemia

d)

Hipoglicemia, hipo Artemia e hipopotasemia

37.

¿En qué región anatómica de la corteza suprarrenal se sintetiza la aldosterona?

a)

Corteza

b)

Fasciculada

c)

Glomérulo

d)

Articular

38.

El funcionamiento de la aldosterona en la inflamación estimula la expresión de los genes que participan en la reabsorción de sodio y excreción de potasio para regular el volumen extracelular y la presión arteria

a)

V

b)

F

39.

En las fases de la respuesta metabólica al trauma, ¿cuál fase es la que se caracteriza por ser de carácter catabólico?

a)

Fase Ebb

b)

Fase flow(aguda)

c)

Fase metabólica

d)

Fase flow (adaptación)

40.

La tensión fisiológica grave con frecuencia se asocia con resistencia a la insulina, la cual conduce a disminuir la captación de glucosa en el hígado y la periferia dando resultado a:

a)

Hipercalemia aguda

b)

Hipocalemia

c)

Hiperglucemia aguda

d)

Hipoglucemia aguda

41.

¿Cuáles fármacos constituyen la primera línea de tratamiento de los queloides?

a)

Interferón

b)

Corticoides

c)

Heparina

d)

Alantoina

42.

¿Cuál es el efecto adverso por el uso abusivo de corticoides para el proceso de cicatrización?

a)

Síndrome de Cushing

b)

Deficiencia de ACTH

c)

Supresión suprarrenal

d)

Enfermedad de Addison

43.

¿Cuáles son las nuevas dianas encontradas para acelerar el proceso de cicatrización?

a)

Alantoinas

b)

Osteopontin

c)

Heparina

d)

Corticoides

44.

Medicamento de la cicatrización que detiene el crecimiento del queloide o de la cicatriz hipertrófica y mejora su aspecto pero no las elimina.

a)

Alantoina

b)

Corticoides

c)

Interferón

d)

Heparina

45.

Los colgajos e injertos son segmentos de tejido o tejidos que son transferidos a otra parte del cuerpo u otro cuerpo ¿Cuál es la principal diferencia entre injerto y colgajo?

a)

Localizada

b)

Irrigación

c)

Tamaño

d)

Granuloso

46.

¿Cuál de las siguientes NO es una clasificación de tipos de injerto?

a)

Composición

b)

Ortotopico

c)

Simple

d)

Granuloso

47.

¿Cual es la principal función del colgajo.

a)

Reconstrucción

b)

Hemostasia

c)

Irrigación

d)

Evitar infecciones

48.

¿Son las principales causas de falla de integración de los injertos?

a)

Lesiones e infecciones

b)

Hematomas y seromas

c)

Hematomas e infecciones

d)

Quemaduras y lesiones

49.

En esta fase de la cicatrización las plaquetas junto a la trombina entran para la activación y agregación de un coágulo para detener la hemorragia

a)

Hemostasia

b)

Proliferacion

c)

Maduración

d)

Inflamación

50.

¿Qué células se encargan de la “angiogénesis” (formación de nuevos capilares) en la fase proliferativa de cicatrización?

a)

Fibroblastos

b)

Leucocitos polimorfonucleares

c)

Células endoteliales

d)

Colágeno l y ll

51.

Fase de la cicatrización que se caracteriza por la intervención de queratinocitos que provienen desde los bordes de la herida estimulados por plasmina

a)

Concentración

b)

Epitelizacion

c)

Remodelación

d)

Hemostasia

52.

En cuantas fases se divide el proceso de cicatrización?

a)

Hemostasia e inflamación, proliferación, remodelación

b)

Epitelizacion y granulación

c)

Granulación, epitelizacion, contracción

d)

Inflamación y maduración

53.

Célula que actúa en la fase proliferativa de la granulación:

a)

Colageno

b)

Histamina

c)

Fibroblasto

d)

Queratinocito

54.

Cual es la respuesta consecuente del reconocimiento de ligandos por el sistema inmunitario innato.

a)

Respuesta proinflamatoria aguda

b)

Respuesta proinflamtoria crónica

c)

Activación de eje hipofisis-hipotalamo-suprarrenal

d)

Cicatrización

55.

La detección vascular general incluye:

a)

1 respuesta

b)

2 respuestas

c)

3 respuestas

d)

4 respuestas

56.

¿Donde actua la ACTH?

a)

Zona fasciculada de la glándula suprarrenal

b)

Regulación de la adenohipofisis

c)

Corteza suprarrenal

57.

El cortisol es el principal glucocorticoide en el ser humano?

a)

V

b)

F

58.

Se caracteriza por incremento de la temperatura corporal, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y recuento de leucocitos, son similares a las observadas con la infección

a)

respuesta inflamatoria sistémica

b)

respuestacronicasistemica

c)

respuesta dolorosa mediada por baroreceptores

d)

respuesta del hospedador son el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal

59.

¿Qué sucede en la respuesta inflamatoria local?

a)

Limita la extensión del daño y promueve el crecimiento de tejido nuevo

b)

Aumenta la extensión del daño y bloquea el crecimiento de tejido nuevo

c)

Libera células polimorfonucleares

60.

¿Qué sucede en la respuesta inflamatoria sistémica?

a)

Paso de los mediadores inflamatorios al torrente circulatorio

b)

Bloquea los mediadores inflamatorios

c)

Gluconeogenesis

61.

Al ocurrir una lesión se produce una respuesta aferente que estimula el bulbo raquídeo ¿Que porciones del bulbo raquídeo son estimuladas?

a)

Anteroposterior

b)

Caudal y ventrolateral

c)

Proximal

62.

Al ascender un impulso aferente hasta el eje hipotalamo-hipofisis se produce la liberación de mediadores ¿cuáles son estos mediadores?

a)

Adrenalina y noradrenaline

b)

Acetilcolina

c)

Oxitocina

63.

¿Cuáles son los efectos metabólicos de las catecolaminas liberadas por el eje hipotalamo-hipofisis?

a)

Liberación de glucocorticoides

b)

Sintetizar cortisol

c)

Aumento de la frecuencia cardiaca, Glucogenolisis, Relajación de los músculos lisos en los bronquios, Disminución del tono y la motilidad en sistema intestinal

64.

Es la disminución del volumen sanguíneo circulante efectivo que se produce como resultado de una hemorragia o la perdida de otros liquidos en los compartimentos corporales.

a)

Hipovolemia

b)

Anoxia

c)

Hipotension

d)

Hipoglucemia

65.

¿Cuál es la alteración mas común de los líquidos en pacientes quirúrgicos?

a)

Déficit de volumen extracelular

b)

Déficit de volumen intracelular

c)

Déficit intersticial

d)

Déficit de volumen total

66.

¿Es la fase de la respuesta metabólica al trauma que comprende la hipovolemia, el bajo flujo sanguíneo y reacciones fisiológica compensadoras iniciales?

a)

Fase flow (catabolismos)

b)

Fase ebb (hipodinamica)

c)

Fase flow (anabólica)

67.

Interviene en la regulación de sodio y agua, y estimula la secreción de aldosterona, además de ser un potente vasoconstrictor.

a)

Renina

b)

Angiotensina l

c)

Angiotensina ll

d)

Aldosterona

68.

Es el aparato que detecta la disminución de la presión y estimula al sistema reina-angiotensina

a)

Aparato renal

b)

Aparato circulatorio

c)

Aparato yuxtaglomerular

d)

Aparato de bowman

69.

¿Cual es el Ph normal en sangre?

a)

7.35 a 7.45

b)

7.35 a 7.50

c)

7.30 a 7.40

d)

7.35 a 7.40

70.

¿Cuáles son los niveles de bicarbonato de la sangre en el cuerpo?

a)

22 a 26

b)

24 a 26

c)

23 a 22

d)

23 a 30

71.

¿Cuáles son los niveles normales de pCO2 de la sangre corporal?

a)

20 a 50

b)

35 a 45

c)

35

d)

25 a 50

72.

Cuando se considera hipertermia?

a)

36. 8

b)

37. 5

c)

>40

d)

37.8

73.

Cuando se considera hipoglucemia?

a)

Plasma inferior a 50mg/dl

b)

Plasma inferior a 40mg/dl

c)

Plasma inferior a 30mg/dl

d)

Plasma inferior a 45mg/dl

74.

¿Cuáles son las fases de la cicatrización?

a)

Hemostasia e inflamación, Proliferación, maduración y remodelación.

b)

Hemostasia, angiogénesis, y maduración y remodelación.

c)

Hemostasia e inflamación, proliferación y angiogénesis.

d)

nflamación, proliferación y maduración.

75.

Qué tipo de colágeno está presente con mayor frecuencia en la matriz celular

a)

Tipo lll

b)

Tipo ll

c)

Tipo IV

d)

Tipo l

76.

¿A los cuantos días comienza la fase de proliferación?

a)

6 días

b)

15 días

c)

4 días

d)

3 días

77.

Estas son las formas en que pueden actuar los factores de crecimiento, excepto:

a)

Autocrina

b)

Endocrina

c)

Paracrina

d)

Metabolica

78.

¿De donde se origina el factor de crecimiento PDGF?

a)

Fibroblastos

b)

Queratinocitos, plaquetas y macrófagos.

c)

Plaquetas, macrófagos, mocitos, células del musculo liso y células endoteliales.

d)

Macrófagos, mocitos, células endoteliales y fibroblastos.

79.

Que hormona es la que se secreta en la corteza suprarenal , su principal objetivo es la resorcion de sodio y salida de potasio

a)

Renina

b)

Angiotensina

c)

Aldosterona

d)

Cortisol

80.

Cual es el padecimiento que altera la secresion de acth , presentando un déficit de la misma

a)

Síndrome de Cushing

b)

Hiperaldosterismo

c)

Diabetes

d)

insuficiencia suprarrenal

81.

Estado de supresión total de oxígeno en un tejido.

a)

Anemia

b)

Hipoxia

c)

Anoxia

d)

Hipoperfusion

82.

Mencione el tratamiento para tratar la supresión inmunologica por respuesta al trauma.

a)

Amoxicilina

b)

Ribavirina

c)

Interferón gama

d)

Interferón alfa

83.

Estructura importante que desencadena el estado de hipertermia

a)

Hipotalamo

b)

Cerebelo

c)

Pulmón

d)

Hipofisis

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