Ny J, 42 tahun, mengeluh batuk-batuk dan sulit mengeluarkan lendirnya. Hal ini membuat klien merasa sesak dan cemas dengan kondisinya.

Apakah tindakan edukasi keperawatan yang harus dilakukan?

Ny M, 55 tahun, telah dirawat di RS selama 5 hari dengan diagnosa medis pneumonia, kondisi pasian tampak lemah dengan tingkat aktivitas dibantu sebagian, ROM menurun dan tonus otot lemah.

Apa tindakan terapeutik keperawatan yang dapat dilakukan?

Ny W, 61 tahun, masuk RS dengan dengan keluhan sesak nafas dan kesadaran menurun. klien tampak sesak, pucat dan berkeringat dingin. respirasi 28x/menit, auskultasi weezing +. Hasil pemeriksaan lab menunkukkan saturasi O2 79mmHg, PCO2 48 mmHg, Ph 7.30

Apakah masalah keperawatan utama dari kasus tersebut?

Ny C, 57 tahun, terbaring lebah di ruang rawat dengan keluhan sesak nafas dan kesadaran menurun. klien tampak lemah, pucat dan telah terpasang oksigen simple mask 7 liter/menit.

Apa tindakan observasi keperawatan yang dapat dilakukan?

Tn. AB, 66 tahun, masuk dengan keluhan kelemahan tubuh, demam, menggigil sudah 3 hari. SB. 38.4oC, R. 25x/menit, N.102x/menit, TD. 130/70mmHg. Kulit terasa hangat dengan turgor kulit kering. Hasil foto rongen menunjukkan adanya peradangan paru yang meluas dengan hasil pemeriksaan sputim BTA +.

Apa tindakan kolaborasi keperawatan yang dapat dilakukan?

Tn. GT, 56 tahun ,masuk RS dengan keluhan utama kelemakan dan batuk tidak sembuh-sembuh. Klien mengatakan sudah minum obat batuk, tapi tidak ada perbaikan kondisi. Pasien mengeluh tidak nafsu makan dan berat badannya turun 10kg dari 70kg sebelum sakit. klien tampak lemah, pucat, turgor kulit kering. hasil pemeriksaan sputum BTA (+)

Apa masalah keperawatan dari kasus tersebut?

Th. CR, 71 tahun, terbaring lebah dengan terpasang non-rebreating mask 10l/menit. dari hasil analisa gas dara menunjukkan bahwa klien mengalami perubahan membran alveoli-kaliper yang mengakibatkan kekurangan oksigenasi dan eliminasi carbondiaksida.

Apa luaran keperawatan yang diharapkan?

Th. AY, 59 tahun, masuk RS dengan keluhan utama batuk berdarah disertai sesak nafas. klien tampak tegang dan gelisa. Klien kawatir dengan kondisinya. RR. 26x/menit, TD. 150/90mmHg, N. 89x/menit. klien mengeluh dada berdebar-debar (palpitasi) dan kurang dapat beristirahat/tidur.

Apa masalah keperawatan dari kasus tersebut?

Th. SB, 63 tahun, mengeluh sulit beristirahat dan tidur. pasien mengatakan resing terjaga saat titur malam dan merasa tidak puas dengan tidur malamnya.

Apa tindakan ekukasi keperawatan yang dapat dilakukan?

Th. GW, 59 tahun, masuk RS dengan keluhan batuk disertai sesak nafas. Pasien memiliki riwatat putus obat dari program pengobatan TB tapi saat ini rutin menjalankan pengobatal tradisional akar rumput. Pasien dan keluarga percaya karena beberapa testimoni kesembuhan yang disampaikan oleh sanak-saudara mereka.

Apa masalah keperawatan diatas?

Ny. RT, 47 tahun masuk dengan keluhan utama nyeri. Nyeri terjadi tiba-tiba sesudah pasien melakukan aktivitas olahraga,  nyeri yang dirsa seperti ditutuk tutuk dengan skala nyeri 7

Apa pengkajian nyeri PQRST lanjutan dari  kasus tersebut?

Ny. HR, 63 tahun, dirawat di ruangan Mawar dengan keluhan nyeri dada akibat srangan jantung yang dialami pasien 2 hari yang lalu. saat ini pasien terpasang O2 6 liter, invus RL dan menerima obat analgesik. Saat ini kondisi pasien masih tampak meringis dan tampak berhati-hati untuk melakukan pergerakan. Skala nyeri saat ini adalah 5

Apa tindakan terapeutik keperawatan yang bisa perawat lakukan?

Ny. GG, 56 tahun masuk RS dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar-debar. Klein tampak pucat dan lemah. Pada pemeriksaan EKG diperoleh gangguan irama jantung aritmia. Heart rate 121x/menit, distensi vena jugularis +, nadi perifer teraba lemah.

Apa masalah keperawatan utama dri kasus tersebut?

Ny. DJ, 60 tahun masuk RS dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar-debar. Klein tampak pucat dan lemah. Pengisian kapiler >3 detik. Akral teraba dingin. Warna kuklit pucat. Turgor kulit menurun.

Apa masalah keperawatan utama dari kasus tersebut?

Ny. KL, 72 tahun dirawat di ruang Asoka karena mengalami serangan jantung untuk ke II kalinya. Saat ini kondisi pasien terbaring lemah, tampak pucat dengan ekspresi jawah meringis. aktivitas pasien dibantu sebagian. klien tampak sangat berhati-hati dalam bergerak.  Hasil EKG meninjukan adanya gangguan irama jantung

Apa tindakan observasi keperawatan yang dapat dilakukan?

Tn UY, 63 tahun dirawat di ruang Melati mengeluh lelah,sesak nafas, tidak nyaman dan lemah sesudah melakukan aktivitas. Frekuensi jantung meningkat >20% dari kondisi istirahat, Tekanan darah berubah >20% dari kondisi istirahat. Gambaran EKG menunjukkan aritmia saat/setelah aktivitas dan  menunjukkan iskemia. klien tampak Sianosis

Apa masalah keperawatan dari kasus tersebut?

Th. OH, 75 tahun masuk RS dengan keluhan sesak nafas. Tekanan darah menurun, Nadi perifer teraba lemah. Capillary refill time > 3 detik. Oliguria +. Warna kulit pucat dan sianosis. Oleh dokter pasien diindikasikan mengalami penurunan curah jantung akibat dari serangan jantung yang dialami pasien untuk yang ke II kalinya.

Apa kemungkinan penyebab dari kasus tersebut?

Th. MN, 58 tahun dirawat di ruangan Cempaka memiliki keluhan sesak nafas dan ortopneu. Pasien tampak edema edema perifer. Berat badan meningkat dalam waktu singkat. Jugular venous pressure (jvp) meningkat.

Apa masalah keperawatan dari kasus tersebut?

Th. KL, 47 tahun dirawat di ruang Bogenfil memiliki keluhan sesak nafas. Pasien tampak edema anasarka. Berat badan meningkat drastis dalam waktu singkat. Jugular venous pressure (jvp) meningkat. oleh dokter, pasien diindikasikan mengalami masalah kelebihan volume cairan akibat dari gagal jantung yang dialaminya.

Apa tindakan kolaborasi keperawatan yang dapat dilakukan?

Th. ZN, 61 tahun dirawat di ruangan Lily dengan keluhan utama saat masuk nyeri dada disertai sesak nafas. Saat ini pasien mengeluh tubuh pegal-pegal dan lemah.  nadi perifer pasien menurun dan teraba lemah, pengisian kaliper > 3 detik. Akral teraba dingin, warna kulit pucat, dan turgor kulit menurun. Klien diindikasikan mengalami gangguan perfusi jaringan perifer akibat dari penurunan curah jantung

Apa tindakan keperawatan yang dapat dilakukan?

Ny. TL, 59 tahun dirawat di ruang Cenpaka mengeluh belum mandi karena kelemahan yang dirasakannya. klien merasa malu karena dirinya bau. Kondisi klien tampak terbaring lemah, pucat dan lusuh tidak terawat. Aktivitas klien dibantu sebagian oleh keluarga dan perawat. Hb pasien :8.1 [g/dL].

Apa masalah keperawatan pasien tersebut?

Ny. BT, umur 48 tahun masuk RS dengan keluhan pusing, badan terasah lemah dan kepala pusing/pening. klien tampak pucat, akrar teraba dingin dengan nadi perifer lemah. Hp pasien 8 g/dL. Pasien menunjukkan tanda-tanda penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat mengganggu metabolisme  tubuh.

Apa kemungkinan penyebab dari masalah keperawatan tersebut?

Ny. WE, umur 53 tahun masuk RS dengan keluhan pusing, badan terasah lemah dan kepala pusing/pening. klien tampak pucat, akrar teraba dingin dengan nadi perifer lemah. Hp pasien 8 g/dL. Pasien menunjukkan tanda-tanda penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat mengganggu metabolisme  tubuh.

Apa luaran keperawatan yang dapat di ditetapkan?

Ny. NN, 45 tahun, dirawat di ruang Rose dengan keluhan mudah lelah sesudah beraktivitas disertai sesak nafas. TK pasien meningkat hingga 20% dari kondisi instirahat. pasien tampak pucat. klien tampak menglami ketidakcukupan energi untuk untuk melakukan aktifitas sehari-hari.

Apa tindakan terapeutik keperawatan yang dapat dilakukan?

Ny JE, 36 tahun, masuk RS dikarenakan pusing di rumah. pasien mengatakan saat itu dia merasa lemah dan pening kepala akibat kurangnya istirahat dan asupan makanan beberapa hari belakangan ini. Saat pemeriksaan Hb pasien 9 g/dL. Setelah dirawat selama 3 hari, pasien diersiapkan untuk pulang

Apa tindakan edukasi untuk persiapan pasien pulang yang dapat perawat sampaikan?

Tn. AA, 34 tahun, masuk RS dengan keluhan utama batuk, sesak dan berkeringat dingin sejak 1 minggu belakangan ini. kondisi pasien tampak lemah dan sesak dengan RR 28x/menit. Saat ini telah terpasan O2 4 liter/menit.

Apa masalah keperawatan dari kasus tersebut?

Ny. FF, 47 tahun, masuk RS dengan keluhan utama sesak dan kelemakan. RR 24x/menit, HR. 82x/menit, TD 140/90. Hb 11g/DL. Kadar leukosit 70.000 / mm3. Oleh dokter, pasien  didiagnosa mengalami keganasan leukosit darah.

Apa masalah keperawatan resiko yang dapat dialami oleh pasien?

Ny. EP, 35 tahun, memiliki kadar leukosit 52.000 / mm3. Oleh dokter, pasien  didiagnosa mengalami keganasan leukosit darah.

Apa tindakan terapeutik keperawatan untuk mencegah infeksi?

Th. RG, 55 tahun mengalami masalah pola nafas tidak efektif. Perawat kemudian memberikan terapi relaksasi dengan mengencangkan dan melemaskan otot-otot pada satu bagian tubuh pada satu waktu untuk memberikan perasaan relaksasi secara fisik.

Apa nama/jenis tindakan yang dimaksud?

Th. VT, 46 tahun mengalami masalah defisit perawatan diri. Perawat kemudian melakukan prosedur modifikasi perilaku dengan menggunakan reinforcement positif yaitu pemberian satu kepingan (isyarat/tanda) sesegera mungkin setiap kali setelah perilaku sasaran muncul.

Apa metode/nama/jenis tindakan yang dimaksud?

Ny. HJ, 54 tahun mengalami masalah gangguan perfusi jaringan perifer. Perawat kemudian melakukan prosedur terapi komplementer berupa menggunakan pemijatan dengan menggunakan kekuatan jari dibantu minyak.

Apa metode/nama/jenis tindakan yang dimaksud?

Ny. CS, 47 tahun mengalami masalah hipertensi yang kemudian meningkatkan beban kerja jantung. Perawat kemudian melakukan  terapi komplementer yaitu dengan merendam kaki pasien dengan air hangat pagi dan sore selama 30 menit.

Apa tujuan dari terapi tersebut?

Ny. GJ, 66 tahun mengalami masalah penurunan curah jantung sehingga pasien terjadi edema anasarka. perawat kemudian membatasi asupan cairan pasien, monitoring intake dan output cairan, melakukan posisi semi fowler, monitor hasil hemakonsentrasi dan tekanan onkotik plasma.

Apa tujuan dari terapi tersebut?

Th. RT, 63 tahun, pasien dengan gagal jantung mengeluh mengalami gangguan pola tidur.  Perawat kemudian mengatur posisi yang nyaman dan tepat untuk pasien dengan gagal jantung.

Apa posisi yang dimaksud?

Th. UT, 59 tahun, adalah pasien dengan keluhan nyeri sedang. Perawat kemudian melakukan pemberian terapi non-farmakologi relaksasi.

Apa  pilihan teknik relaksasi yang dapat perawat lakukan?

Ny. QT, 36 tahun mengalami demam dengan SB 38.7oC. perawat kemdudian melakukan kompres hangat yang menggabungkan tekhnik kompres blok pada pembuluh darah supervisialis dengan tekhnik seka.

Apa metode/nama/jenis tindakan yang dimaksud?

Th. LO, 48 tahun mengalami masalah keperawatan pola nafas tidak efektif. Perawat kemudian melatih pernapasan pasien yang menggunakan kontrol napas dan menahan nafas untuk mengatasi  hiperventilasi dan rendahnya karbondioksida.

Apa metode/nama/jenis tindakan yang dimaksud?

Th. BO, 64 tahun memiliki masalah gangguan pertukaran gas. Perawat kemudian memberikan latihan otot pernafasan untuk pasien guna meningkatkan ventilasi dengan meningkatkan koordinasi respirasi, daya tahan dan kekuatan otot pernafasan.

Apa metode/nama/jenis tindakan yang dimaksud?

Ny. AK, 65 tahun masuk RS dengan keluhan batuk berdahak yang sulit dikeluarga. Perawat kemudian melakukan pengkajian fisik.

Apa hasil pegkajian paru yang mungkin saat auskultasi dari kasus tersebut?

Ny. KY, 52 tahun masuk RS dengan keluhan utama nyeri dada disertai sesak nafas. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan auskultasi pada apex jantung untuk menghitung heart rate pasien.

Dimana titik lokasi stetoskop yang tepat untuk mendengarkan heart rate pasien?