Worksheets¿Cuánto sabes de habilidades del psicólogo sanitario?
Total questions: 27
Worksheet time: 14mins
¿Cuáles de las siguientes NO son habilidades clínicas personales necesarias para los psicólogos?
Flexibilidad
Naturalidad
Sentido del humor
Aceptación y actitud no valorativa
Técnicamente ¿qué aspectos deben abordarse dentro un contrato o acuerdo terapéutico?
Los objetivos concretos e hipótesis del caso
Lo relacionado con la frecuencia, duración, lugar de las sesiones...
Las tareas que van a llevarse a cabo
Los honorarios, las decisiones relacionadas con ausencias, faltas...
Dentro de los componentes del “contrato terapéutico” o “acuerdo terapéutico”, a qué se refiere exactamente el objetivo:
A definir con el paciente su demanda inicial de manera concreta y limitada.
A la explicación de las tareas en relación a cómo se van a llevar a cabo en terapia y los objetivos de tratamiento
A definir con el paciente su demanda inicial de manera amplia y abstracta, para que sea generalizable a otros problemas
"¿Cómo puedo decir a mi marido que deseo divorciarme? Pensará que estoy loca. Tengo miedo de decírselo."
¿Cuál de las siguientes respuestas es una paráfrasis?
Sientes miedo al pensar cómo va a reaccionar cuando le digas que te quieres separar
Háblame más de lo que piensas sobre estar loca
Tienes miedo de que te tilde de loca y eso está bloqueando la decisión
Parece que no hubieras encontrado la forma de decirle que quieres separarte
“Ya no es la pena, ni la soledad, no es sólo la sensación de que mi vida no tiene
sentido sin ella. Es que, materialmente, no puedo vivir sin ella. No sé cocinar, ni
hacer una cama, nunca he hecho la compra... El domingo vino mi hija y, como hacía ella todas las noches, apagó el gas. El lunes yo no supe encender el calentador y ni siquiera pude ducharme...”.
Identifica entre las siguientes opciones la paráfrasis:
Se siente perdido desde el fallecimiento de su mujer
El sufrimiento tras una pérdida es lo esperable en este tipo de situaciones.
Para verbalizar algo tan duro como "la vida no tiene sentido" tiene que estar pasándolo realmente mal. Hablemos más sobre esto, ¿a qué se refiere exactamente?
Está teniendo dificultades serias para
vivir solo y sin ayuda.
“Ya no es la pena, ni la soledad, no es sólo la sensación de que mi vida no tiene
sentido sin ella. Es que, materialmente, no puedo vivir sin ella. No sé cocinar, ni
hacer una cama, nunca he hecho la compra... El domingo vino mi hija y, como hacía ella todas las noches, apagó el gas. El lunes yo no supe encender el calentador y ni siquiera pude ducharme...”.
Identifica entre las siguientes opciones los reflejos empáticos
Se siente perdido desde el fallecimiento de su mujer
Debe de ser muy difícil convivir día a día con la soledad tras la pérdida de su mujer y sintiéndose tan poco eficiente consigo mismo
Hablemos más sobre lo que ha dicho de "la vida no tiene sentido" ¿a qué se refiere exactamente?
Tiene dificultades serias para
vivir solo. Sin ayuda.
“Allí estaba yo, como cuando era pequeña, encargándome de todo, preparando los canapés para todos, mientras mis hermanos, que sólo vienen a verla por Navidad, charlaban con mi madre, que no hacía mas que mostrarles agradecimiento. No quería hacerlo pero me vi medio-obligada a hacerlo.
Nadie se acordó de mí y, como siempre, nadie me ofreció ayuda”.
Identifica el reflejo empático :
Parece que se sentía enfadada porque su madre mostraba reconocimiento y
agradecimiento a otros familiares que se esforzaban por ella menos que usted y ni su madre ni ellos reparaban en que seguía trabajando para todos.
Las familias a veces reaccionan de una manera inadecuada y nosotros tenemos que saber reaccionar.
Esta situación, que tanto le ha afectado, parece estar relacionada con su infancia y cómo la trataban de manera injusta y desproporcionada.
Si no querías hacerlo y te sentías mal haciéndolo ¿finalmente por qué lo hiciste?
María acude a consulta porque le diagnosticaron hace 6 meses diabetes tipo I y no es capaz de tener una relación adaptativa con la comida ni ajustar su estilo de vida a su nueva situación (sedentaria, comidas a deshoras, no se mide el azúcar ni inyecta siempre insulina, etc...).
Identifica, de las siguientes frases, cuales corresponderían a un discurso de cambio preparatorio:
Me he apuntado al gimnasio y he comprado un aparatito nuevo que mide el azúcar
No quiero hacer ejercicio ni pincharme.
Estoy dispuesta a hacer pequeños cambios pero no se si voy a ser capaz
Tendría que ser capaz de controlar la cantidad de dulces que como, no puedo seguir así.
María acude a consulta porque le diagnosticaron hace 6 meses diabetes tipo I y no es capaz de tener una relación adaptativa con la comida ni ajustar su estilo de vida a su nueva situación (sedentaria, comidas a deshoras, no se mide el azúcar ni inyecta siempre insulina, etc...).
Identifica, de las siguientes frases, cual correspondería a un discurso de mantenimiento:
Me he apuntado al gimnasio y he comprado un aparatito nuevo que mide el azúcar
No quiero hacer ejercicio ni pincharme.
¿Tú crees que soy capaz de hacerlo?
Tendría que ser capaz de controlar la cantidad de dulces que como, no puedo seguir así.
Un paciente con consumo de cocaína esporádico, que entiende que tiene un problema al respecto (interferencia en areas vitales) y que presenta ambivalencia sobre si dejar de consumir o no, ¿en qué “Estadio de cambio” se encuentra, según el modelo de Modelo de Prochaska y Diclemente ?
Preparación
Acción
Precontemplación
Contemplación
En caso de trabajar con niños... :
Debemos devolver una explicación comprensible para que pueda comprender lo que ocurre y expresarse en las sesiones
La decisión de incluir a los padres en el tratamiento es del menor y de los propios padres
Debe saber los límites de la confidencialidad
Usar la confrontación y términos como "verdad" o "mentira" son adecuados para hacerles responsables del proceso terapéutico y fomentar su autonomía
En caso de trabajar con adolescentes , que es importante tener en cuenta en todos los casos:
Priorizar las sesiones familiares a las individuales, ya que la familia está habitualmente implicada y forma parte de la problemática
Preguntar al adolescente por qué ha venido y si ha sido por su propia voluntad
Valorar la capacidad de insight del adolescente
Evaluar áreas: funcionamiento social y los grupos de amistades, dinámica de la familia, rendimiento escolar.
En el caso de trabajar con parejas, ¿Qué aspectos son importantes abordar?:
Plantear objetivos en común y no poner objetivos individuales
Trabajar estrategias de comunicación
Evaluar diferentes áreas de la relación
Adoptar un estilo flexible en términos de encuadre
En caso de trabajar con personas mayores, es importante tener en cuenta :
Priorizar las sesiones familiares a las individuales, ya que el paciente está habitualmente afectado cognitivamente.
Las evaluaciones e intervenciones serán similares a las población adulta.
Debemos adaptar la terapia a su contexto socioambiental
La evaluación debe ser más especializada, ya que hay mayor incidencia de demencias y enfermedades físicas
En el caso de la Telepsicología, para prepararse ante una posible situación de crisis inesperada se recomienda:
Recabar primero la información del caso una vez comenzada la terapia, y luego tomar decisiones cuando detectemos y evaluemos que existe riesgo importante para el paciente.
Mantener una comunicación asíncrona con el paciente para que nos avise inmediatamente por correo si hay riesgo
Se ha de recabar el consentimiento informado con antelación al inicio de las sesiones.
Incluir nuestro teléfono en los planes de emergencia de los pacientes y decirlo explícitamente en la primera sesión
Para la valoración del riesgo de las autolesiones, conocemos los modelo "STOPS FIRE" y "HIRE". ¿Cuáles de estos factores valora el modelo de "STOPS FIRE" ?
Localización del método, severidad del método y función de la conducta
Motivación para el cambio e intentos de autocontrol
Conductas de riesgo asociadas: ideación suicida, consumo de alcohol y otras conductas adictivas
Presencia de ideación suicida, tipo de conducta autolesiva e inicio de la misma
Nuestro paciente Marisa (25), con depresión y ansiedad nos ha dejado caer que está muy triste últimamente, que siente que nada merece la pena. Decidimos valorar si hay ideación suicida (BDI>27) ya que nos cuadra que podría haber ideas suicidas. ¿Cuál no sería una pregunta inicial tras su verbalización en la evaluación de la ideación suicida?
¿Has deseado estar muerta o que pudieras quedarte dormida y nunca despertar?
¿Has tenido ideas suicidas en estas últimas semana?s
¿Alguna vez te has intentado suicidar?
En la segunda sesión, mi paciente de 50 años que viene por un problemas puntuales de agorafobia quiere que la intervención comience cuanto antes, incluso sin haber acabado la evaluación, porque necesita cuanto antes salir de casa para poder ver la final del mundial con sus amigos. ¿En ese momento, cuál debe ser nuestra primera intervención?:
Reducir la evaluación al mínimo esencial, explicitando qué áreas necesitan más evaluación a posteriori.
Podemos empezar a aplicar alguna técnica de control de la respiración u otra que consideremos que no vaya a ser perjudicial.
Hablar de cómo algunas tareas, como los autorregistros, suelen tener efectos terapéuticos.
Informamos de lo que puede durar la evaluación, de que esta será breve, y se justifica adecuadamente cada instrumento o método empleado.
Según el modelo de Younggreen (2002) , ¿cuál de las siguientes preguntas NO es una estrategia de decisión ante una posible relación dual?
¿Me parece adecuada la relación que quiero establecer?
¿Estoy siendo objetivo/a?
¿Hay riesgo de dañar al paciente?
¿He documentado adecuadamente el proceso de decisión en la historia clínica?
En el informe psicológico clínico, el criterio del carácter científico hace referencia a:
Que la redacción debe ser clara, sencilla, y comprensible
Las consecuencias éticas al elaborar el informe
La necesidad de ser responsable en su elaboración
Que los informes deben basarse en datos y no inferencias
En el informe psicológico clínico, según Fernández-Ballesteros, en el apartado de conclusiones y recomendaciones debemos incluir:
Un listado de las pruebas y procedimientos utilizados en la evaluación
Si fuera necesario, un plan de tratamiento justificado
Un diagnóstico y/o conclusión psicopatológica
Una opinión profesional sobre la veracidad del testimonio del paciente
De los factores de riesgo del Burnout señala cual de los siguientes factores no se corresponde con factores organizacionales:
Baja autonomía en la toma de decisiones.
Inadecuada formación práctica.
Exceso de trabajo
Falta de medios para realizar el trabajo.
Una de las diferencias entre el Burnout y la Fatiga por Compasión es:
Como concepto, la Fatiga por Compasión se define como un síntoma de estado y el Burnout de proceso.
La Fatiga por Compasión impide que empaticemos de manera adecuada con el paciente y el Burnout no hay cambios en nuestra manera de empatizar.
Ambas se dan en contexto de ayuda, pero la Fatiga por Compasión es frecuente en terapeutas noveles y el Burnout en terapeutas con más experiencia.
El burnout no no se relaciona con la motivación laboral y la fatiga por compasión sí
Michael Lambert propone 4 factores terapéuticos principales para la mejora de los clientes, entre el que se encuentra "Los factores del cliente o extraterapéuticos". ¿Cuál de los siguientes aspectos corresponde a este tipo de factor?
El uso de técnicas personalizadas para el paciente
Conocimiento que tiene el paciente sobre lo que se hace en terapia
Empatía y aceptación por parte del terapeuta
Tener una red de apoyo fuerte y resolutiva
En relación a la Práctica Basada en la Evidencia en Psicología (PBEP), derivado del modelo biomédico, la psicoterapia en nuestro campo tiene muchas bondades y buenas conclusiones, pero este modelo tiene algunos puntos débiles como "la Crisis en los tratamientos psicológicos con apoyo empírico". ¿A qué hace referencia este problema?
A que los estudios tienen limitaciones estadísticas como criterio de eficacia, falta de fiabilidad, sesgos de publicación o prácticas de investigación cuestionables (harcking)
A que existen problemas epistemológicos a la hora de adoptar el modelo médico, asumiendo que se rigen por los mismos principios y abordan elementos similares.
A que cuando se analizan los resultados sobre los tratamientos con apoyo empírico de una manera más rigurosa, la evidencia otorgada a muchas de estas terapias es menor de lo esperado
A la dificultad asociada de trasladar los resultados de las investigaciones al contexto clínico real
¿Qué es un supershrink?
Son aquellos terapeutas que obtienen peores resultados de los que se esperarían
Son aquellos terapeutas que obtienen
mejores resultados en sus intervenciones de lo que se esperaría
Son aquellos terapeutas que aplican de manera sistemática las técnicas de evaluación e intervención más eficaces de sus modelos teóricos de base
¿Por qué es importante la monitorización de resultados en terapia?
Porque permite evaluar el progreso y ajustar el tratamiento de manera oportuna.
Porque garantiza que todas las sesiones duren el mismo tiempo.
Porque sustituye la necesidad de un plan terapéutico.
