NEW
Font size
Worksheets31-60
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Пневмония кезінде қоздырғыштардың ЕҢ жиі енетін жолы:
бронхогенді
лимфогенді
гематогенді
метастатикалық
ретроградты
Атап көрсетілген өзгерістердің ішінде қайсысы созылмалы бронхиттің морфологиялық субстраты болып табылады:
өкпелік макрофагтардың бактерицидтік қасиетерінің төмендеуі
бронх шырыш қабаттарының гиперемиясы
бронхтағы бокал тәрізді клеткаларының гиперплазиясы мен гипертрофиясы
кірпікше эпителийдің гиперплазиясы
мукоцилиарлық клиренстің жоғарылауы
Бронхиальды астманың ЕҢ сенімді белгісі
тұрақты обструктивті синдром
қалпына келетін тұншығу ұстамалары, ысқырықты тыныс
тұрақты қақырықты жөтел
тырнақтардың «сағат шынысы» түрінде деформациясы
дене дамуының артта қалуы
Наукас қыз бала 8 жаста. ЖРВИ барысында қатты құрғақ жөтелден кейін айқын жүктеме пайда болды. Анамнезінде жиі салқын тигізіп алады. 3 жасқа дейін тағамдық аллергия болды. Ауруханаға түсерде ентігуіне 2 сағат болды. Өкпесінде шашыранды құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек үндері әлсіреген, ырғақты, 100/мин.
Атап көрсетілген болжам диагноздың ішінде ЕҢ ықтималы::
жедел обструктивті бронхит
жедел облитерациялаушы бронхиолит
бронхиальды астма, ұстамалы кезең
қайталамалы обструктивті бронхит
жедел пневмония обструктивті синдроммен
Наукас қыз бала 8 жаста. ЖРВИ барысында қатты құрғақ жөтелден кейін айқын жүктеме пайда болды. Анамнезінде жиі салқын тигізіп алады. 3 жасқа дейін тағамдық аллергия болды. Ауруханаға түсерде ентігуіне 2 сағат болды. Өкпесінде шашыранды құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек үндері әлсіреген, ырғақты, 100/мин.
Атап көрсетілген дәрілік заттардың ішінде ЕҢ алдымен тағайындау қажет:
антибиотиктер (пенициллин, ровамицин)
қақырық түсіретін дәрі-дәрмек (амбробене, отвар багульника)
бронхолитикалық заттар (вентолин, сальбутамол)
ингаляциялық кортикостероидтар (пульмикорт)
*. пероральды кортикостероидтар (преднизолон)
Бронхиальды астманың ұстамасы кезінде бета-адреномиметиктердің әсері болмағанда атап көрсетілген препараттардың ішінде қайсысы ең қажетті:
эуфиллин в/і 2,4% ерітіндісі
ровамицин б/е
ингаляциялық кортикостероидтар (пульмикорт)
пероральды кортикостероидтар (преднизолон)
муколитиктер (бромгексин, флуимуцил) ішке
Ауыр бронхиальды астманың негізінде атап көрсетілген морфологиялық белгілердің қайсысы жатыр:
бронх бұлшық ет қабырғасының гипертрофиясы
кірпікше эпителийдің жоюылуы
бокал тәрізді клеткалардың гипертрофиясы
бронхтардың спазмы
шырыш гиперсекрециясы
Симптомокомплекс: температура 38º С және одан жоғары, интоксикация, ентігу, ылғалды жөтел, периоральды цианоз, әлсіреген тыныс, перкуторлық дыбыстың тұйықталуы тән:
бронхиолитке
аденовирустық инфекцияға
интерстициальды пневмонияға
ошақты пневмонияға
плевропневмонияға
Бронхиолит кезінде антибактериальды терапияны тағайындау үшін атап көрсетілген белгілердің БІРІ ғана көрсеткіш болып табылады:
ентігудің айқындылығы
майда көпіршікті сырылдардың көптігі
сырылдардың екі өкпесінде естілуі
ателектаздың болуы
жиі жөтел
6 айға дейін балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғыштарына атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
ішек таяқшасы
вирусты-бактериалды ассоциация
пневмококк
хламидия
көкіріңді таяқша
6 ай дан 6 жасқа дейін балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның ЕҢ жиі қоздырғышы болып табылады:
вирус
стафилококк
ішек таяқшасы
гемофильді таяқша
көкіріңді таяқша
6 жастан үлкен балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ЕҢ жиі қоздырғышы болып табылады:
пневмококк
стрептококк
хламидия
стафилококк
кандида
Шарко – Лейден кристаллдары атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНІҢ сенімді лабораториялық белгісі болып:
муковисцидоза
өкпенің созылмалы обструктивті ауру
атипті пневмония
бронхиальды астма
обструктивті бронхит
Бронхиальды астманың дамуына бейімдетін басты фактор:
респираторлық инфекция
физикалық және психоэмоциональды жүктеме
генетикалық бейімділік
жоғарылаған метеосезімталдық
аллергендердің әсері
Бронхиальды өткізгіштігінің бұзылуының аурлығын атап көрсетілген зерттеу әдістерінің БІРЕУІНЕН анықталады:
пульсоксиметрия
өкпенің диффузиялық қабілеті
қанның газ құрамы
пикфлоуметрия
спирография
Пневмонияны бронхиолиттен ажырататын рентгенологиялық белгі:
өкпенің мөлдірлігінің күшеюі
өкпеде инфильтрациялық көлеңкелер
өкпе суретінің күшеюі
диафрагманың жоғары орналасуы
өкпе түбірінің кеңеюі
3 айлық бала ауруханаға түсті. Жағдайдың ауырлығы 2 дәрежелі тыныс жетіспеушілігінен. Тыныс жиілігі 84/мин, тынысы шулы, алыстан естіледі, оральды крепитация. Шамалы эксикоз. Өкпе тұсында перкуторлық дыбыс – тимпаникалық.. Аускультативті: ұзарған, қиындаған дем шығаруы, барлық жерде майда көпіршікті сырылдар. Атап көрсетілген болжам диагноздардың БІРЕУІ ғана дұрыс:.
жедел бронхит
жедел бронхиолит
обструктивті бронхит
екі жақты ошақты пневмония
муковисцидоз
Бронхтардың проксимальды бөлімдерінің зақымдануына тән клиникалық симптом:
ентігу
қақырықты жөтел
ысқырықты тыныс
оральды крепитация
майда көпіршікті сырылдар
Ауыр пневмония диагнозын қою үшін атап көрсетілген клиникалық симптомдардың ішінде ЕҢ сенімді көрсеткіш:
терінің бозаруы
ентігу (обструкция жоқта тыныстың жиіленуі)
жөтелдің күшеюі
әлсіреген тыныс
сырылдардың асимметриясы
Экспираторлық ентігу, қосымша бұлшықеттердің тынысқа қатысуы, мұрын танауының далию (раздувание) мен кернеуі, қабырғааралықтардың тартылуы, цианоз, көптеген майда көпіршікті сырылдар тән:
жедел обструктивті бронхит үшін
жедел бронхиолит үшін
жедел бронхит үшін
жедел пневмони үшін
жедел ларингит үшін
Ерте жастағы балаларда деструктивті пневмонияның дамуына атап көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы себеп болады:
пневмококк
стафилококк
стрептококк
хламидия
ішек таяқшасы
. Майда бронхтардың зақымдануымен жүретін , айқын тыныс жетіспеушілігімен және майда көпіршікті сырылдардың көптігімен сипатталатын жедел қабыну процесс тән:
жедел бронхитке
жедел обструктивті бронхитке
облитерациялаушы бронхитке
жедел бронхиолитке
пневмонияға
Симптомокомплекс: ентігу, ұзарған ысқырықты дем шығаруы, дем шығару кезінде естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар, әмфизема атап көрсетілген аурулардың қайсысына тән:
жедел бронхит
бструктивті бронхит
жедел бронхиолит
пневмония
облитерациялаушы бронхит
Бронхөткізгіштігің, дем шығаруының жылдамдығын анықтайтың әдіс:
пикфлуометрия
бронхография
спирография
урофлоуметрия
флюрография
Созылмалы бронхит диагностикасының ЕҢ сенімді әдісі болып табылады:
физикальды зерттеулер
кеуде қуысы ағзаларының ның рентгенографиясы
қақырықтың цитологиясы
бронхиалды секреттің бактериологиялық зерттеумен бронхоскопия
компьютерлік томография
3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.
Атап көрсетілген пневмониялардың қайсысына осы клиникалық белгілер тән:
пневмококкты пневмония
стафилококкты пневмония
микоплазмалық пневмония
хламидиялық пневмония
гемофильды таяқша туғызған пневмония
3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.
Атап көрсетілген препараттардың қайсысын ең алдымен тағайындау қажет:
амоксиклав
гентамицин
линкомицин
ровамицин
фортум
. 3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.
Пневмонияның этиологиясын анықтау үшін атап көрсетілген зерттеулердің қайсысын ең алдымен өткізу қажет:
қақырықтың цитологиясы
қақырықтың бактериальды егуі
қанның стерильділігін тексеру (бак.егу)
хламидиялық антигенмен ИФА
пневмоцисталық антигенмен ИФА
Ерте жастағы балалардағы бронхиттің ЕҢ жиі қоздырғышы:
бактерияла
саңырауқұлақтар
респираторлық вирустар
қарапайымдылар
микоплазма
Бронхиальды астманың негізінде жатыр:
мукоцилиарлық клиренстің төмендеуі
сурфактант түзілуінің бұзылуы
бронхардың даму аномалиялары
бронхтардың гиперреактивтілігі
кірпікше эптелийдің гиперплазиясы
