Worksheets2022藥劑部12月考
Total questions: 25
Worksheet time: 15mins
下列何者癲癇症狀常好發於兒童?
Lennox-Gastaut Syndrome
Dravet Syndrome
Infant spasm
以上皆是
關於抗癲癇藥物治療準則，以下何者正確
為得到良好治療效果，原則上建議同時以多種藥物進行治療
當單一用藥不成功時，再考慮另一種單一藥物，但換藥期間要特別注意是否有癲癇發作的可能性
使用抗癲癇藥物時，不需考慮病人耐受性及副作用，應直接使用最高治療劑量
當兩種一線用藥失敗，應考慮合併使用相同治療機轉的藥物，以期達到療效加成的效果
關於Lennox-Gastaut Syndrome (LGS)敘述，何者正確?
混合多種癲癇發作型態：包含失張性發作、強直性發作、強直陣攣性發作和非典型失神發作
常伴隨智能遲緩與行為異常
成因包含了腦部結構異常、遺傳性病因
以上皆是
治療Dravet Syndrome須避免使用以下何種藥品?
Phenytoin
Valproate
Stiripentol
Cannabidol
關於大麻二酚Cannabidol之敘述，何者正確?
使用於肝功能不良患者需調整劑量，並定期監測肝臟AST、ALT、billilubin
主要經由肝臟代謝、排除
為enzyme inhibitor，與其他抗癲癇藥物併用時須調整劑量
以上皆是
用於治療 2 型糖尿病高血糖症的藥物中，哪一個DPP4 inhibitors藥品使用上不需考慮腎功能?
Linagliptin
Sitagliptin
Vildagliptin
Saxagliptin
ADA建議的糖尿病診斷指標: (複選)
HbA1c大於6.5%以上
空腹血糖 ≥126mg/dL
口服 75 g 葡萄 糖耐受試驗 ，2 小時後血糖仍然 ≥200 mg/dL
有高血醣症狀，且隨機血漿葡萄糖超過200以上
根據ADA guidelines ，建議Very complex or poor health: long-term care or end-stage chronic illness or moderate-to-severe cognitive impairment or 2+ ADL(activities of daily living) dependencies的患者，HbA1c控制目標為多少
<7.0%
<7.5%
<8.0%
<8.5%
針對有ASCVD/INDICATORS OF HIGH RISK病患，第一線治療藥物Metformin控制不佳時可優先選擇哪一類藥品?(複選)
SGLT2i
DPP4i
GLP-1 RA
TZD
哪些藥物FDA警告禁用於紐約心臟協會『NYHA』ClassIII或IV 心臟衰竭病人?
Pioglitazone
Rosiglitazone
Dapagliflozin
Metformin
下列藥物何者非為EGFR-TKIs?
Gefitinib
Erlotinib
Osimertinib
Crizotinib
Afatinib
下列何者為國人前三大死亡率高之癌症(複選)
乳癌
甲狀腺癌
肝癌
肺癌
結腸、直腸癌
關於Osimertinib敘述何者錯誤?
為第三代EGFR-TKIs用於EGFRm stage IB-IIIA NSCLS
可通過BBB對轉移至腦部的病患可減緩惡化
常見副作用腹瀉、皮疹、皮膚乾燥
病患治療期間出現ILD時，不需停藥觀察即可
關於Osimertinib敘述何者正確(複選)
80mg QD
Clcr 30-89ml/min 劑量需調整
可能會影響生育能力，建議治療期間應採取避孕措施
不可壓碎磨粉
關於Osimertinib健保給付敘述何者錯誤?
限單獨使用於：具有EGFR Exon 19 Del基因突變且無腦轉移（non-CNS）之轉移性（第Ⅳ期）肺腺癌病患之第一線治療。
限單獨使用於：(1)具有EGFR Exon 19 Del基因突變且具腦轉移（CNS）之轉移性（第Ⅳ期）肺腺癌病患之第一線治療。
先前已使用過EGFR標靶藥物gefitinib、erlotinib、afatinib或dacomitinib治療失敗，且具有EGFR T790M基因突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌之第二線治療。
以上皆是
eGFR為診斷CKD的指標，下列CKD敘述何者錯誤?
Stage 1: eGFR >90 ml/min/1.73m2
Stage 2: eGFR 60-89 ml/min/1.73m2
Stage 3: eGFR 30-59 ml/min/1.73m2
Stage 4: eGFR 15-20 ml/min/1.73m2
Stage 5: eGFR <15 ml/min/1.73m2
eGFR的敘述下列何者正確(複選)?
用來篩檢早期腎損傷幫助診斷慢性腎臟疾病（CKD）的指標
根據血液中的肌酸酐、年齡、性別、種族換算發展出來的一個簡單的公式
正常的GFR大約是100～120 ml/min/1.73m2
隨著年齡的老化而逐漸衰退，一般30~40歲以後平均每年會減少0.8～1.0 ml/min/1.73m2
Ccr（creatinine clearance）肌酸酐清除率 下列敘述何者錯誤?
由收集24小時尿液及抽血檢驗Cr值求得
Ccr通常會高估GFR
適用於糖尿病腎病變者
關於cefoperazone/sulbactam下列敘述何者正確?(複選)
CCr >30 4g q12h
CCr<30 or hemodialysis
4g q12h
CCr<30 or hemodialysis
4g qd
CCr<30 or hemodialysis
2g qd
CRRT 2g q6h
下列糖尿病治療藥物，哪一類可以有效預防腎病變的發生?
(1) Metformin (2) Biguanides (3) DPP-4 inhibitors (4) GLP-1 (5) SGLT2 inhibitors
(4)+(5)
(1)+(4)+(5)
(3)+(4)+(5)
(1)+(2)+(4)+(5)
糖尿病的治療下列何者錯誤?(複選)
Sulfobnylurea類之降血糖藥物，容易造成病患之低血糖及體重上升
國內糖尿病學會之建議中，HbA1c應控制於 ＜ 6%
SGLT2i在降低血糖時，通常也會伴隨減輕病患之體重
腎功能不佳，eGFR ＜ 60時，應避免使用胰島素及GLP-1之針劑藥物。
2022 ADA/EASD Consensus: 依據降血糖效力分級，關於降血糖效力下列何者正確?(複選)
非常高: Dulaglutide (high dose), Semaglutide, Tirzepatide Insulin Combination Oral, Combination Injectable (BLP-1 RA/Insulin)
高: GLP-1 RA (not listed above), Metformin, SGLT2i, Sulfonylurea, TZD
中等: DPP-4
不佳: Metformin, Sulfonylurea, TZD
ADA &KDIGO糖尿病合併CKD治療，下列何者為T2D第一線用藥?
(1).SGLT2i (2).Metformin (3).RASi (4).Statin
(1)+(2)
(2)+(3)
(1)+(2)+(3)
(1)+(2)+(3)+(4)
2017 Taiwan Lipid Guidelines for High Risk Patients，Treatment goals for LDL-C，
下列敘述何者錯誤?
ACS
(acute coronary syndrome)
LDL-C target <70mg/dL
Ischemic stroke/TIA (transient ischemic attack;)
LDL-C target <100mg/dL
DM LDL-C target <100mg/dL
ACS + DM
LDL-C target <55mg/dL can be considered
FH (familial hypercholesterolemia) LDL-C target Adults: <130mg/dL Children: <100mg/dL
關於全民健康保險降膽固醇藥物給付規定下列敘述何者正確? (複選)
心血管疾病或糖尿病患者，起始藥物治療血脂值TC ≥160 mg/dL或LDL-C ≥100
2個危險因子或以上，起始藥物治療血脂值TC ≥200 mg/dL或LDL-C ≥130 mg/dL
1個危險因子，
起始藥物治療血脂值TC ≥240 mg/dL或LDL-C ≥160 mg/dL
0個危險因子，
起始藥物治療血脂值LDL-C ≥190 mg/dL
