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REDE CREDENCIADA

Total questions: 18

Worksheet time: 10mins

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Class
Date
1.

Um plano CPOV03CORD significa que possui qual característica?

a)

LIVRE ESCOLHA

b)

PLANO INDIVIDUAL

c)

PLANO PJ

d)

DEMITIDO/APOSENTADO

2.

Prévia é um dos passos para qual procedimento?

a)

Estorno de pagamento

b)

Ressarcimento

c)

Reembolso

d)

Reembolso Análise Laboratorial

3.

NO DCMS, NA ABA "COBERTURA" CONSEGUIMOS VISUALIZAR QUAIS TIPOS DE INFORMAÇÕES?

a)

Carência e Tratamentos

b)

Cobertura e Protocolo

c)

Carência e Cobertura

d)

Valor da CPO e Tratamentos

4.

Sobre Reembolso: Após a emissão do recibo/NF, qual o prazo para a solicitação do reembolso? (Importante: Após esse prazo, conforme contrato, o documento fica incompatível para a solicitação do reembolso).

a)

1 ano

b)

30 dias

c)

1 ano e meio

d)

90 dias

5.

EXODONTIA TRATA-SE DE QUAL PROCEDIMENTO?

a)

Remoção de Diastema

b)

Extração Dentária

c)

Extração amalgama

d)

Raspagem

6.

A AFIRMAÇÃO: "PARA RESET DE SENHA DE UM PJ DA MARCA BRADESCO SEGUROS, BASTA INDICAR O RH PARA OBTENÇÃO DA DATA DE VALIDADE DA CARTEIRINHA" ESTÁ:

a)

Correta

b)

Parcialmente Correta

c)

Incorreta

d)

Parcialmente Incorreta

7.

A FRR PODERÁ SER OBTIDA ATRAVÉS DE QUAIS MEIOS?

a)

APP/SITE

b)

SITE/RH

c)

RH/ENVIO FÍSICO

d)

SITE/E-MAIL

8.

SOBRE RESSARCIMENTO:

a)

Pode ser orientado em qualquer situação que não houver credenciado na cidade do beneficiário.

b)

É solicitado via APP

c)

Abre-se a ocorrência "Indicação de dentista" para emergência caso não haja credenciado na região.

d)

Solicitação via caixa postal da Odontoprev.

9.

Ligação Identificada da URA. Assinale a alternativa correta:

a)

O protocolo obrigatoriamente deverá ser verbalizado no início do atendimento

b)

O beneficiário terá que verbalizar o seu nome completo+CPF

c)

Não é necessária nenhuma confirmação de dados.

d)

O atendente deverá verbalizar o nome completo do beneficiário+CPF. Não é necessária a verbalização do protocolo no início da ligação.

10.

Ao analisar a tela de "Tratamentos" no DCMS, você verificou que a GTO foi "Negada". Qual a orientação?

a)

Tratamentos não autorizados e para correção, basta que o CD inclua a justificativa técnica na GTO.

b)

Evento monitorado: deverá retornar ao CD que fez o procedimento.

c)

Tratamentos não autorizados. Será necessária a abertura de uma nova GTO.

d)

GTO autorizada parcialmente.

11.

Como sabemos, planos PJ podem solicitar a continuidade do plano. Sobre DA é correto afirmar que:

a)

O funcionário que pede demissão tem direito a continuidade.

b)

Quem tinha plano CPA passa a ser CPO.

c)

Prazo de até 30 dias úteis para a solicitação da continuidade do plano.

d)

A Odontoprev encaminha o boleto para a residência do beneficiário.

12.

Sobre a etapa "liberação de senha" em uma GTO, assinale a alternativa correta:

a)

O CD ainda não incluiu o plano de tratamento na GTO.

b)

GTO aguardando análise da auditoria.

c)

Nesta etapa, os tratamentos poderão ou não serem autorizados.

d)

pagamento liberado para o CD

13.

Assinale os meios para obtenção de prévia de reembolso:

a)

App e Portal

b)

Portal e Correios

c)

Portal e E-mail

d)

E-mail e App

14.

Caso o CPF do beneficiário esteja incorreto no sistema, como proceder?

a)

Realizar a alteração normalmente

b)

Abrir ocorrência secundária para que o departamento ligue para o beneficiário

c)

Abrir ocorrência para que o departamento interno da Odontoprev promova a alteração.

d)

Abrir ocorrência CAR - Solicitação -carteirinha.

15.

O evento monitoramento (garantia de tratamento) refere-se ao:

a)

Tratamento

b)

Elemento/Área

c)

CD

d)

Consulta

16.

Sobre confirmação de dados para cancelamento, confirmamos:

a)

nome completo+cpf

b)

nome completo+ Idade

c)

nome completo+CPF+Data de Nasc+Endereço

d)

nome completo+CPF+Data de Nasc+nome da mãe

17.

Bucomaxilo refere-se ao especialista de qual especialidade?

a)

Dentística

b)

Ortodontia

c)

Cirurgia

d)

Prótese

18.

Sobre reembolso, somente o titular poderá fazer tratamentos em dentistas particulares e solicitar o reembolso na conta do dependente em um prazo de até 30 dias. Esta afirmação está:

a)

Coerente

b)

Parcialmente Coerente

c)

Incorreta

d)

Parcialmente Incorreta