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Hematología 1P

Total questions: 170

Worksheet time: 1hrs 29mins

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1.

La secuencia de hechos genéticos que permiten a una célula sintetizar productos específicos, los que le confieren potencialidad para determinada función.

a)

Hematopoyesis

b)

Diferenciación

c)

Maduración

2.

Un índice de Mentzer <13 es sugestivo de

a)

Beta talasemia

b)

Anemia ferropénica

3.

Célula donde la basofilia se reduce y aparecen zonas de acidofilia debido a la concentración de Hb

a)

Eritroblasto basófilo

b)

Eritroblasto policromátofilo

c)

Eritroblasto ortocromático

4.

Estimula el crecimiento de los linfocitos T y B

a)

IL-1

b)

IL-2

c)

IL-3

d)

IL-4

5.

Secuencia de fenómenos químicos y morfológicos iniciados por la diferenciación y confieren capacidad funcional a la célula

a)

Hematopoyesis

b)

Diferenciación

c)

Maduración

d)

Replicación

6.

Sitio principal de formación de sangre en el tercer mes de vida intrauterina

a)

Saco vitelino

b)

Hígado

c)

Bazo

d)

Médula ósea

7.

El peso de la médula ósea activa es de 1kg y se distribuye de la siguiente manera

a)

Pelvis 44%, vértebras 18%, cráneo y mandíbula 23%, esternón y costillas 9%, húmeros, escápulas y clavículas 8% y los fémures 4%

b)

Pelvis 34%, vértebras 28%, cráneo y mandíbula 13%, esternón y costillas 10%, húmeros, escápulas y clavículas 8% y los fémures 4%

c)

Pelvis 34%, vértebras 28%, cráneo y mandíbula 13%, esternón y costillas 20%, húmeros, escápulas y clavículas 4% y los fémures 4%

d)

Pelvis 34%, vértebras 28%, cráneo y mandíbula 14%, esternón y costillas 10%, húmeros, escápulas y clavículas 8% y los fémures 6%

8.

Tejido embrionario de donde se origina la sangre

a)

Endodermo

b)

Mesodermo

c)

Ectodermo

9.

Que marcador expresan las células madre primitivas

a)

CD34

b)

CD38

c)

CD113

d)

CD117

10.

La célula tronco hematopoyética tiene capacidad de autorrenovación con una duración aproximada de 65 horas, da origen a todos los elementos formes y su concentración en la médula ósea es:

a)

0.01-0.1% de las células

b)

0.5-1% de las células

c)

1-2% de las células

d)

98% de las células

11.

UFC linfoide da origen a:

a)

Células B, Células plasmáticas, células T, NK

b)

Granulocitos, eosinófilos, monocitos, basófilos

c)

Células B, Células plasmáticas, monocitos, basófilos

d)

Granulocitos, eosinófilos, células T, NK

12.

Los granulocitos, eosinófilos, mastocitos y basófilos provienen de:

a)

UFC linfoide

b)

UFC mieloide

13.

Las células progenitoras y las células precursoras pertenecen al compartimiento:

a)

Bipotencial

b)

Unipotencial

c)

Terminal

14.

La unidad formadora de granulocitos-monocitos (UFG-GM), pertenece al compartimiento

a)

Bipotencial

b)

Pluripotencial

c)

Unipotencial

d)

Terminal

15.

El proeritroblasto, monoblasto, mieloblasto, megacarioblasto, linfoblasto. Son células:

a)

Progenitoras

b)

Precursoras

16.

Estimula la megacariopoyesis

a)

Trombopoyetina

b)

Eritropoyetina

c)

IL-7

d)

IL-4

17.

Ejerce acción directa sobre la producción de eosinófilos

a)

IL-1

b)

IL-3

c)

IL-5

d)

IL-7

18.

Producción diaria de eritrocitos por kg de peso corporal

a)

3x10^9

b)

1x10^9

c)

2.5x10^9

19.

Producción diaria de plaquetas por kg de peso corporal

a)

3x10^9

b)

1.5x10^9

c)

2.5x10^9

20.

Es el proceso de formación de hematíes con el objetivo de mantener un número constante de eritrocitos circulantes que aseguren las necesidades de O2

(a)  

21.

Es la célula madre unipotencial específica para la serie eritrocitaria

a)

CFU-E

b)

CFU-GR

c)

CFU-H

d)

CFU-P

22.

Célula que es estimulada por la eritropoyetina durante la eritropoyesis

a)

Proeritroblasto

b)

Eritroblasto

c)

CFU-E

d)

Reticulocito

23.

Es la primera célula perteneciente a la línea celular eritroide y tras una mitosis da origen al eritroblasto basófilo

(a)  

24.

Durante la síntesis de Hb, la combinación de hierro con protoporfirina IV en la mitocondria da origen a:

a)

2 moléculas de grupo hemo

b)

4 moléculas del grupo hemo

c)

2 cadenas polipéptidicas

d)

4 cadenas polipeptídicas

25.

Surge del eritroblasto policromatófilo, tiene intensa acidofilia y su núcleo comienza a adoptar una localización periférica dentro de la célula

a)

Eritroblasto basófilo

b)

Eritroblasto ortocromático

c)

Reticulocito

26.

Capacidad de la médula ósea para aumentar la producción de eritrocitos

a)

4-6 veces más de lo normal

b)

6-8 veces más de lo normal

c)

8-10 veces más de lo normal

27.

Etapa de la eritropoyesis donde se forma el 80% de la Hb

a)

Eritroblasto basófilo

b)

Eritroblasto policromatofilo

c)

Eritroblasto ortocromático

d)

Reticulocito

28.

Valores normales de Hb en Mujeres y Hombres respectivamente

a)

12.5 y 15.5 g/dl

b)

15.5 y 12.5 g/dl

29.

Hematocrito normal en hombres

a)

46-56%

b)

39-50%

c)

45-50%

d)

40-55%

30.

Hematocrito normal en mujeres

a)

39-50%

b)

30-40%

c)

35-55%

d)

45-50%

31.

Valores normales de eritrocitos en hombres

a)

5-6.3 millones por microlitro

b)

5-8 millones por microlitro

c)

4.1-5.7 millones por microlitro

32.

Se mide en femtolitros (fl) y sus valores permite saber si es anemia macrocítica o microcítica

a)

VGM

b)

HCM

c)

HCT

d)

CMHB

33.

Valor de VGM patognomónico de anemia megaloblástica

a)

>100

b)

>120

c)

>140

d)

>180

34.

Se expresa en picogramos y representa la cantidad de Hb por cada eritrocito. Su valor normal es de 27-34

a)

HCM

b)

VGM

c)

CMHB

d)

CCR

35.

La concentración media de Hb globular se usa para indicar la concentración de Hb promedio en los eritrocitos. Sus valores normales son:

a)

H: 30-34%

M: 32-34%

b)

H: 32-34%

M: 30-34%

36.

Valor normal del ancho de distribución eritrocitaria

a)

11-12%

b)

12-13%

c)

13-14%

d)

15%

37.

Son causas de reticulocitopenia, EXCEPTO:

a)

Anemia hemolítica

b)

Anemia ferropénica

c)

Hipoplasia medular

d)

Anemia megaloblástica

38.

Este término hace referencia a la presencia de eritrocitos de diversos tamaños

a)

Anisocitosis

b)

Esquistocitosis

c)

Acantocitosis

d)

Drepanocitosis

39.

Su concentración normal es de 4 000 - 12 000 por microlitro

a)

Leucocitos

b)

Monocitos

c)

Neutrofilos

d)

Linfocitos

40.

Valores absolutos de neutrofilos totales

a)

1500-7000

b)

2000-6000

c)

1000-4200

d)

4000-12000

41.

Valores absolutos de linfocitos

a)

1500-7000

b)

2000-6000

c)

1000-4200

d)

100-800

42.

El volumen plaquetario medio es de:

a)

6-10 fl

b)

7-11 fl

c)

8-12 fl

d)

9-13 fl

43.

Son anemias microcíticas hipocrómicas, EXCEPTO:

a)

Anemia ferropénica

b)

Talasemia

c)

Anemia sideroblástica

d)

Anemia perniciosa

44.

Son datos de deficiencia de Hierro, EXCEPTO

a)

Aumento de protoporfirina libre eritrocitaria

b)

Producción de eritrocitos microcíticos

c)

Disminuye valores de Hb

d)

Ancho de distribución eritrocitaria se mantiene normal

45.

La ferritina en la anemia ferropénica se encuentra:

a)

Baja, <11

b)

Alta, >30

46.

Como se encuentra la saturación de transferrina en anemia ferropénica

a)

Normal <17%

b)

Disminuida <17%

c)

Aumentada >17%

47.

El hierro en los alimentos viene en forma

a)

Ferrica

b)

Ferrosa

48.

Estadio de la deficiencia de hierro en donde disminuyen los depósitos de hierro y el hierro circulante

a)

Prelatente

b)

Latente

c)

Establecida

49.

Se encarga de la absorción del hierro ferroso, su expresión esta regulada por el hierro de reserva

a)

Transportador bivalente de metales

b)

Transportador de heme-1

c)

Transferrina

d)

Ferroportina

50.

Es la única proteína exportadora de hierro desde las células hacia la circulación

a)

Transferrina

b)

Ferroportina

51.

Es el principal regulador negativo de la absorción de hierro en el enterocito, favorece la destrucción de la ferroportina

(a)  

52.

Cuantos mg de hierro contiene la dieta por cada 1000 kcal

a)

3

b)

4

c)

5

d)

6

53.

Requerimientos diarios de hierro en el hombre

a)

5-10 mg

b)

7-29 mg

c)

20-25 mg

54.

Requerimiento diario de hierro en la mujer

a)

5-10 mg

b)

7-29 mg

c)

20-25 mg

d)

1 kg

55.

% promedio de hierro que se absorbe del presente en la dieta

a)

2%

b)

6%

c)

10%

d)

12%

56.

Las perdidas diarias de hierro al día son de 1mg, distribuida de la siguiente manera

a)

Digestivo: 0.3

Urinario: 0.3

Piel: 0.3

b)

Digestivo: 0.5

Urinario: 0.3

Piel: 0.2

c)

Digestivo: 0.6

Urinario: 0.3

Piel: 0.1

d)

Digestivo: 0.8

Urinario: 0.1

Piel: 0.1

57.

Por ciclo menstrual se pierde en promedio 35 ml de sangre, con un limite superior de

a)

60 ml

b)

80 ml

c)

100 ml

d)

120 ml

58.

Por cada ml de sangre se pierde esta cantidad de hierro

a)

0.2 mg

b)

0.5 mg

c)

0.7 mg

d)

1.0 mg

59.

Con cada embarazo la mujer pierde aprox la siguiente cantidad de Fe

a)

550 mg

b)

680 mg

c)

1300 mg

d)

740 mg

60.

Alteraciones en la conducta y aprendizaje, irritación, pérdida de memoria, coiloniquia, platoniquia, cabello frágil y seco, glostitis y atrofia de las papilas gustativas son datos clínicos de:

a)

Anemia megaloblástica

b)

Anemia ferropénica

c)

Anemia hemolítica

d)

Hipoplasia medular

61.

Microcitosis (VGM < 83), hipocromía (HCM <27), anisocitosis, poiquilocitosis con eritrocitos en forma de lágrima o elipse, reticulocitos normales; son datos de laboratorio de:

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia del padecimiento crónico

c)

Anemia hemolítica

d)

Anemia megaoblástica

62.

Como se encuentra la capacidad de fijación de hierro en la anemia ferropénica

a)

Normal

b)

Aumentada

c)

Disminuida

63.

Como se encuentra la concentración de receptores de transferrina sérica en la anemia ferropénica:

a)

Normales, 253 mg/ml

b)

Aumentado, 730 mg/ml

c)

Disminuidos, 145 mg/ml

64.

Cantidad de hierro elemental tomado como referencia para la dosificación de sulfato ferroso en el tx de anemia ferropénica, y es lo equivalente a 3 tabletas al día

a)

140 mg

b)

200 mg

c)

240 mg

d)

300 mg

65.

El jugo de naranja, la carne, pescado y verduras son alimento que:

a)

Aumentan la absorción de hierro

b)

Disminuyen la absorción de hierro

66.

El té, cereales y leche, son alimento que:

a)

Aumentan la absorción de hierro

b)

Disminuyen la absorción de hierro

67.

Son indicaciones de tx con hierro parenteral, EXCEPTO:

a)

Px que no tolera VO

b)

Pérdida mayor que la suplementación oral

c)

Padecimiento GI

d)

Manifestaciones neurológicas secundarias a la anemia

68.

Cuando la ferritina sérica en el embarazo es de 30-70 u/L, se recomienda:

a)

No dar suplementos de hierro

b)

Suplemento con 40 mg de hierro ferroso diarios

c)

Suplemento con 80-100 mg de hierro ferroso diarios

69.

Gower I y II, Portland I y II son 4 hb embrionarias que son sintetizadas durante:

a)

Los primeros 3 meses de vida intrauterina

b)

Predominan en el cuarto mes de vida intrauterina

c)

Predominan durante toda la gestación

d)

Predominan al nacer

70.

En el cuarto mes se sintetizan las cadenas alfa y gamma que al combinarse producen la Hb que predomina durante la gestación

a)

Portland I y II

b)

Gower I y II

c)

Hb fetal

d)

Hb A

71.

Representa el 80% de la Hb al nacer

a)

Hb fetal

b)

Hb A

c)

Hb A2

72.

Representa el 97% de Hb a partir de los 12 meses de edad

a)

Hb A

b)

Hb A2

c)

Hb F

73.

Trastorno por producción insuficiente de una o más cadenas de globina

(a)  

74.

Representa el 74.5% de todas las hemoglobinopatías

a)

Talasemia A

b)

Talasemia B homocigota

c)

Talasemia B heterocigota

75.

En casos de anemia microcítica hipocrómica con parametros de hierro y fracción de A2 de Hb normales se debe se sospechar de

a)

Talasemia Alfa

b)

Talasemia Beta

76.

Genotipo de talasemia alfa donde hay microcitosis e hipocromia leve, Hb normal o baja, eritrocitos en blanco de tiro, poiquilocitosis y Hb Barts 2-10%

a)

Portador silencioso

b)

Talasemia menor

c)

Enfermedad por Hb H

77.

Genotipo de talasemia Alfa donde hay deleción de los 4 genes y los RN son pequeños, edematosos con ascitis y distensión abdominal, hepatomegalia y esplenomegalia; con Hb de 4-10 g/dl y Hb de Barts de 80%

(a)  

78.

En este tipo de talasemia la fracción A2 de Hb esta aumentada y esta determinación se utiliza para el dx

a)

Talasemias beta heterocigotas

b)

Talasemias beta homocigotas

c)

Talasemias alfa

79.

Padecimiento que inicia en los primeros meses de vida con anemia grave, a los 3 años hay esplenomegalia y tambien se encuentran alteraciones óseas en el cráneo con deformación de la cara y retraso en el crecimiento corporal

a)

Talasemia B homocigota: Anemia de Cooley

b)

Talasemia B heterocigota: Anemia de Cooley

80.

En rx muestra una imagen de cráneo en cepillo, se asocia a

a)

Anemia de Cooley

b)

Hidropesía fetal

c)

Talasemia beta heterocigota

81.

La electroforesis muestra 60-98% de Hb F, con Hb A baja, normal o aumentada; también se acompaña de datos de procesos hemolíticos y el la BH se muestra hipocromía con microcitosis

a)

Anemia de Cooley

b)

Talasemia Beta heterocigota

c)

Talasemia alfa

82.

Dato de la BH que nos permite diferenciar una talasemia de una anemoa ferropénica

a)

VGM

b)

Hb

c)

Ancho de distribución eritrocitaria

d)

CMH

83.

Se considera talasemia mayor cuando:

a)

Se requieren >8 transfusiones al año

b)

Hb < 8 g/dl

c)

Hay microcitosis e hipocromía

d)

c muere ;(

84.

El dx de Talasemia Beta se realiza mediante:

a)

BH

b)

Electroforesis

c)

Inmunofluorescencia

d)

Cariotipo

85.

En un px con anemia microcítica hipocrómica sin respuesta al tx con hierro se debe se sospechar de

a)

Anemia megaloblástica

b)

Talasemia

c)

Hipoplasia medular

d)

Anemia hemolítica

86.

Generalmente se trata de una anemia de moderada intensidad normocítica normocrómica, con Hb de 8-11 g/dl

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia del padecimiento crónico

c)

Talasemia

87.

Es estimulada por IL-1 y se encarga de inmovilizar el hierro intracelular

a)

Apoferritina

b)

Hepcidina

c)

Lactoferrina

88.

bloquea la absorción de hierro en el intestino y la liberación de hierro por macrófagos y hepatocitos

a)

Hepcidina

b)

Apoferritina

c)

Lactoferrina

89.

Fase en la que normalmente permanece la célula tronco hematopoyética

a)

G0

b)

G1

c)

S

d)

G2

90.

Se refiere a cuando los eritrocitos presentan múltiples formas

a)

Anisocitosis

b)

Poiquilocitosis

91.

Ferritina sérica disminuida (<12), saturación de transferrina (<17%), Aumento de receptores solubles de transferrina y protoporfirna eritrocitaria libre son datos de

a)

Talasemia Beta

b)

Anemia del padecimiento crónico

c)

Hipoplasia medular

d)

Anemia ferropénica

92.

Es el punto más importante en la homeostasis del hierro, sus células epiteliales son capaces de detectar cambios en las concentraciones de hierro en el organismo

a)

Duodeno

b)

Yeyuno

c)

Estómago

d)

Ciego

93.

Genotipo de talasemia alfa donde solo se tienen 1/4 genes que codifican cadenas alfa, tiene Hb de Barts de 25-40%

a)

Portador silencioso

b)

Rasgo talasémico

c)

Hidropesía fetal

d)

Enfermedad por Hb H

94.

La electroforesis muestra un aumento de Hb F (60-98%) con Hb A2 baja, normal o aumentada; ademas se acompaña de hemolisis

a)

Talasemia B heterocigota

b)

Talasemia B homocigota

c)

Talasemia alfa

95.

Se emplean en el tx de talasemia, EXCEPTO:

a)

Suplemento de folato

b)

Suplemento de hierro

c)

Transfusiones

d)

Terapia génica

96.

Tipo de anemia donde hay inmovilización del hierro intracelular y transferencia de hierro a los macrófagos, lo que se traduce como hipoferremia con aumento de los depósitos de hierro

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia megaloblástica

c)

Anemia del padecimieto crónico

d)

Anemia de Cooley

97.

Hierro sérico bajo, nivel bajo de transferrina (1.8), concentraciones altas de ferritina (>100), hemosiderina aumentada en médula ósea; son datos de:

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia del padecimiento crónico

98.

Se utiliza en el tx de anemia de padecimiento crónico, EXCEPTO:

a)

Suplemento de hierro

b)

Eritropoyetina

c)

Esteroides androgénicos

d)

Transfusión

99.

El índice de saturación de transferrina en la anemia de padecimiento crónico esta:

a)

Aumentado

b)

Disminuido

100.

Células grandes con núcleos de apariencia inmadura y presencia aumentada de Hb en el citoplasma son datos de:

a)

Anemia megaloblástica

b)

Anemia del padecimiento crónico

c)

Anemia hemolitica

101.

Cada mg de Factor intrínseco se une a:

a)

32.5 ug de vitamina B12

b)

30.1 ug de vitamina B12

c)

31.7 ug de vitamina B12

d)

28.6 ug de vitamina B12

102.

Parte del tubo digestivo donde se encuentran receptores específicos para el complejo factor intrínseco-Vit B12

a)

Duodeno

b)

Yeyuno

c)

íleon terminal y ciego

d)

Ciego y colon ascedente

103.

Se requieren para que la vitamina B12 entre a las células del íleon terminal y ciego. EXCEPTO:

a)

Calcio

b)

Magnesio

c)

Potasio

d)

pH > 6.5

104.

Las transcobalaminas (TC) son glicoproteínas que se encargan de transportar la vitamina B12; existen 3 tipos de TC. La ausencia de la siguiente es la que induce anemia megaloblástica

a)

TC I

b)

TC II

c)

TC III

105.

Forma en la que se encuentra el ácido fólico en los alimentos

a)

Poliglutamato

b)

Monoglutamato

c)

Tetrahidrofólico

106.

En esta porción del tracto gastrointestinal mediante la enzima conjugasa el ácido fólico pasa de poliglutamato a monoglutamato para ser absorbido

a)

Duodeno

b)

Yeyuno

c)

Ileon

d)

Ciego

107.

Requerimientos de ácido fólico en procesos hemolíticos

a)

200 mcg

b)

400 mcg

c)

600 mcg

d)

800 mcg

108.

Tipo de anemia donde hay asincronía núcleo/citoplasma

a)

Anemia megaloblástica

b)

Anemia ferropénica

109.

La enzima dihidrofolato reductasa, encargada de transformar el monoglutamato a ácido tetrahidrofólico que es la forma químicamente activa del ácido fólico; Es inhibida por este fármaco

a)

MTX

b)

Ciclofosfamida

c)

Azatioprina

d)

Prednisona

110.

Los pacientes refiere diarrea crónica, ardor en la lengua la cual esta enrojecida, lisa, brillante y es dolorosa; tambien pueden presentar úlceras orales y manifestaciones neurológicas. Son datos de:

a)

Anemia megaloblástica

b)

Anemia ferropénica

c)

Anemia del padecimiento crónico

111.

Datos de laboratorio de anemia megaloblástica asociada a manifestaciones neurológicas, en donde en casos crónicos pueden presentar pérdida de control de esfínteres. Se debe a:

a)

Deficiencia de vit B12

b)

Deficiencia de ácido fólico

112.

Anticuerpos de la anemia perniciosa que se dirigen contra el Factor íntrinseco

a)

Neutralizante o bloqueante

b)

Precipitante

113.

Anticuerpos en la anemia perniciosa que se dirigen contra el complejo FI+B12

a)

Neutralizante o bloqueante

b)

Precipitante

114.

Eritrocitos con variaciones de tamaño y forma, VGM >100, cuerpos de inclusión como anillos de Cabot y cuerpos de Howell Jolly. Son datos de

a)

Anemia megaloblástica

b)

Talasemia

c)

Anemia ferropénica

d)

Anemia hemolítica

115.

En la seria blanca se observa leucopenia y los neutrófilos que presentan más de 5 segmentos (macropolicitos), tambien hay bandas y trombocitopenia. Son datos de:

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia megaloblástica

c)

Talasemia

116.

El tx de anemia por deficit de vitamina B12 se prefiere que se por vía

a)

Oral

b)

IM

c)

IV

117.

El tx en la anemia por déficit de folatos es por vía

a)

Oral

b)

IM

c)

IV

118.

Periodo de tiempo tras la administración de cobalaminas y folatos en que desaparecen los megaloblastos e induce la maduración normoblástica

a)

48-72 horas

b)

3-4 semanas

c)

14-21 días

d)

0.1 segundo

119.

Tipo de anemia en donde el tx se debe de acompañar de suplemento de potasio para evitar hipokalemia

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia megaloblástica

c)

Anemia del padecimiento crónico

d)

Anemia hemolítica

120.

La elevación de Hb sérica, disminución de haptoglobina, hemoglobinuria y hemosidenuria son datos de:

a)

Hemolisis intravascular

b)

Hemolisis extravascular

121.

Mecanismo de hemolisis que representa el 80% y es de caracter hereditario por defecto estructural del eritrocito

a)

Intravascular

b)

Extravascular

122.

Las pruebas de coombs y los niveles de complemento son útiles en el siguiente tipo de anemia hemolítica

a)

Talasemia

b)

Autoinmune

c)

Paroxística nocturna

123.

Anemia hemolítica congénita con defecto en el citoesqueleto eritrocitario en donde la fragilidad osmótica esta aumentada y el tx con esplenectomía reduce la hemolisis

a)

Esferocitosis

b)

Dreopanocitosis

c)

Acantocitosis

d)

Estomatocitosis

124.

66% de las esferocitosis hereditaria y se asocia a defecto en la espectrina beta

a)

Autosomica recesiva

b)

Autosomica dominante

125.

Son complicaciones de la esferocitosis hereditaria, EXCEPTO:

a)

Obstrucción biliar

b)

Infecciones

c)

Sx de Gilbert

d)

Infarto esplénico

126.

Tx que reduce la hemolisis en la esferocitosis hereditaria

a)

Esteroides

b)

Acido fólico

c)

Esplenectomía

d)

Rituximab

127.

En la drepanocitosis, los eritrocitos tienen forma de:

a)

Esfera

b)

Lágrima

c)

Media luna

d)

Murciegalo

128.

En la drepanocitosis la sustitución de ácido glutámico por valina ocurre en:

a)

Posición 6 de la cadena Beta de Hb

b)

Posición 6 de la cadena Alfa de Hb

c)

Posición 9 de la cadena Beta de Hb

d)

Posición 9 de la cadena Alfa de Hb

129.

Tipo de anemia que inicia desde los primeros meses de vida, ocurren infartos esplénicos repetitivos que conllevan a una autoesplenectomía

a)

Esferocitosis

b)

Drepanocitosis

c)

Deficiencia de piruvato cinasa

d)

Deficiencia de glucosa 6 fosfato

130.

Anemia normocítica normocrómica grave con Hb de 5-9 g/dl, que se inicia entre los 6-9 meses de edad. Se acompaña de Hiperbilirrubinemia indirecta y aumento de LDH.

a)

Esferocitosis

b)

Talasemia

c)

Anemia del padecimiento crónico

d)

Drepanocitosis

131.

Se caracteriza por la producción de eritrocitos que presentan mayor sensibilidad al efecto citolítico del complemento por pérdida de CD55 y CD59.

a)

AHAI por anticuerpos calientes

b)

AHAI por anticuerpos fríos

c)

Esferocitosis hereditaria

d)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

132.

Hay sintesis anómala de las moléculas de GPI debido a mutaciones en el gen PIG-A

a)

AHAI por anticuerpos fríos

b)

AHAI por anticuerpos calientes

c)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

133.

Se manifiesta con hipoplasia medular, hemolisis y hemoglobinuria

a)

Neumonía por estafilokoko

b)

Drepanocitosis

c)

Esferocitosis

d)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

134.

El Eculizumab en el tx de hemoglobinuria paroxística nocturna se dirige contra el siguiente factor de complemento

a)

C1q

b)

C4

c)

C5

d)

C9

135.

Abdominalgia, lumbalgia, cefalea, coluria, ictericia, esplenomegalia con neutropenia y trombocitopenia son datos de:

a)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

b)

AHAI por anticuerpos calientes

c)

AHAI por anticuerpos fríos

d)

Drepanocitosis

136.

Corresponde al 80% de las AHAI y su incidencia aumenta con la edad

a)

Por anticuerpos calientes

b)

Por anticuerpos fríos

c)

Por anticuerpos bifásicos

137.

Puede ser secundaria a medicamentos como metildopa, L-dopa, procainamida, ibuprofenos

a)

AHAI por anticuerpos calientes

b)

AHAI por anticuerpos fríos

c)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

d)

AHAI por anticuerpos bifásicos

138.

En la AHAI por anticuerpos calientes, la hemolisis de tipo extravascular sucede a temperaturas mayores a:

a)

28°C

b)

33°C

c)

37°C

d)

42°C

139.

Reticulocitosis, neutrofilia, hiperbilirrubinemia indirecta, haptoglobina baja, LDH elevada, hiperplasia eritroide en biopsia de médula ósea y prueba de Coombs +. Son datos de:

a)

Esferocitosis hereditaria

b)

Drepanocitosis

c)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

d)

AHAI por anticuerpos calientes

140.

Tx de elección de AHAI por anticuerpos calientes

a)

Corticoesteroides

b)

Ciclofosfamida

c)

Eculizumab

d)

Esplenectomía

141.

Esta dirigido contra CD20 y se utiliza en el tx de AHAI por anticuerpos calientes y AHAI por anticuerpos fríos

(a)  

142.

Puede ser secundaria a infecciones por Epstein Barr, Mycoplasma o a padecimientos linfoproliferativos malignos

a)

AHAI por anticuerpos calientes

b)

AHAI por anticuerpos fríos

143.

AHAI que representa 10-20% y se por hemolisis de tipo intravascular

a)

Por anticuerpos calientes

b)

Por anticuerpos fríos

c)

Por anticuerpos difásicos

144.

En la AHAI por anticuerpos fríos, la hemolisis ocurre en temperaturas ambientale de:

a)

0-1°C

b)

3-7°C

c)

0-5° C

d)

2-8° C

145.

Tipo de AHAI en donde el px presenta hemoglobinuria y acrocianosis

a)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

b)

AHAI por anticuerpos calientes

c)

AHAI por anticuerpos fríos

d)

AHAI por anticuerpos difásicos

146.

El anticuerpos de Donath Landsteiner de tipo IgG se encuentra en:

a)

AHAI por anticuerpos calientes

b)

AHAI por anticuerpos fríos

c)

AHAI por anticuerpos difásicos

147.

Hipocomplementemia, hemolisis masiva, hemoglobinuria, urticaria asociada a temperaturas bajas, rigides, fiebre y mialgias son datos de:

a)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

b)

AHAI por anticuerpos calientes

c)

AHAI por anticuerpos fríos

d)

AHAI por anticuerpos difásicos

148.

La prueba de Donath Landsteiner se usa para el Dx de

a)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

b)

AHAI por anticuerpos calientes

c)

AHAI por anticuerpos fríos

d)

AHAI por anticuerpos difásicos

149.

En la insuficiencia medular la médula ósea es infitrada por este tipo de tejido

a)

Fibroso

b)

Adiposo

c)

Óseo

d)

Epitelial

150.

El 90% de los casos de insuficiencia medular es de origen

a)

Infeccioso

b)

Autoinmune

c)

Hereditaria

d)

Idiopática

151.

En la insuficiencia medular autoinmune hay inhibición de la hematopoyesis a cargo de:

a)

Linfocitos T NK

b)

Linfocitos B

c)

Linfocito T supresor

d)

Linfocitos T CD8 y CD4

152.

Es la causa más frecuente de insuficiencia medular por infección

a)

Hepatitis B

b)

Hepatitis no-B

c)

Parvovirus B19

d)

Rotavirus

153.

Se admite como causa probable de insuficiencia medular el contacto con sustancias químicas que ocurre como mínimo durante 29 días en un periodo de:

a)

160 días previos a la admisión del enfermo

b)

180 días previos a la admisión del enfermo

c)

90 días previos a la admisión del enfermo

d)

360 días previos a la admisión del enfermo

154.

Principal agente químicos asociado a insuficiencia medular en México

a)

Etanol

b)

DDT

c)

CBD

d)

Cloranfenicol

155.

Principal causa hereditaria de insuficiencia medular

a)

Disqueratosis congénita

b)

Anemia de Fanconi

c)

Síndrome de Shwachman Diamond

d)

Síndrome de Bloom

156.

Causa hereditaria de insuficiencia medular de tipo autosomica recesiva en donde las células presentan dificultad para la síntesis de ADN

(a)  

157.

Corresponde al cuadro clínico de insuficiencia medular, EXCEPTO:

a)

Síndrome anémico

b)

Síndrome Febril

c)

Síndrome hemorrágico

d)

Esplenomegalia

158.

Síndrome anémico, infecciones recurrentes, síndrome hemorrágico mucocutáneo en un paciente con estatura baja, hipogonadismo, retraso mental y sordera son datos de:

a)

Insuficiencia medular autoinmune

b)

Insuficiencia medular hereditaria

c)

Insuficiencia medular infecciosa

d)

Insuficiencia medular por químicos

159.

Son criterios de insuficiencia medular severa, EXCEPTO:

a)

Reticulocitopenia < 1%

b)

Neutrófilos absolutos < 500

c)

Recuento de plaquetas < 20 000

d)

Celularidad de médula ósea < 25%

e)

Linfocitos < 200

160.

Criterio de insuficiencia medular muy severa

a)

Reticulocitopenia < 1%

b)

Neutrofilos absolutos < 200

c)

Neutrofilos absolutos < 400

d)

Recuento de plaquetas < 5000

161.

Anemia macrocítica normocrómica, reticulocitopenia, granulocitopenia, trombocitopenia son datos de

a)

Insuficiencia de médula ósea

b)

Anemia del padecimiento crónico

c)

Anemia hemolítica

d)

Displasia medular

162.

La inmunosupresión con gammaglobulina antitimocítica y ciclosporina se utilza en el tx de

a)

Insuficiencia medular

b)

Hemoglobinuria paroxística nocturna

c)

AHAI por anticuerpos calientes

d)

Displasia medular

163.

% de pacientes con curso benigno de insuficiencia medular

a)

1%

b)

10%

c)

25%

d)

50%

164.

Padecimiento de la médula ósea , adquiridos o heredados, los cuales se caracterizan por eritropoyesis ineficaz que casi siempre conduce a anemia. El tejido hemtopoyético es cuantitativamente normal pero cualitativamente anormal

a)

Insuficiencia medular

b)

Displasia medular

165.

Es correcto respecto a la Anemia refractaria con sideroblastos en anillo

a)

Displasia eritroide con <5% de blastos y >15% de sideroblastos en anillo

b)

Displasia eritroide con >5% de blastos y <15% de sideroblastos en anillo

c)

Displasia eritroide con >10% de blastos y >15% de sideroblastos en anillo

d)

Displasia eritroide con <5% de blastos y >10% de sideroblastos en anillo

166.

Es el tipo de displasia medular más común

a)

Citopenia refractaria con displasia unilinaje

b)

Citopenia refractarua con displasia multilinaje

c)

Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 1

d)

Anemia refractaria con sideroblastos en anillo

167.

Es correcto respecto a la anemia refractaria con exceso de blastos en relación a su % de blastos en médula ósea

a)

Tipo 1: 5-9%

Tipo 2: 10-19%

b)

Tipo 1: 2-9%

Tipo 2: 10-14%

c)

Tipo 1: 0-5%

Tipo 2: 5-9%

d)

Tipo 1: 5-9%

Tipo 2: 10-15%

168.

Clasificación IPSS para displasia medular.

Respecto al % de blastos, se considera de riesgo alto cuando es de:

a)

5-10%

b)

11-20%

c)

21-30%

d)

>31%

169.

Clasificación IPSS para displasia medular. Respecto al cariotipo la siguiente alteración se considera de riesgo alto:

a)

-5q

b)

-20q

c)

Alteraciones del cromosoma 7

d)

Alteraciones del cromosoma 4

170.

Se presentan con mayor frecuencia en personas >50 años de edad

a)

Displasia medular

b)

Hipoplasia medular

c)

AHAI

d)

Anemia perniciosa

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