wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

I termin interna

Total questions: 83

Worksheet time: 1hrs 27mins

Name
Class
Date
1.

Ból w lewym podbrzuszu, zaparcia. Jakiego badania nie wykonasz:

a)

kolonoskopia

b)

usg jamy brzusznej

c)

tk brzucha i miednicy

d)

rtg brzucha

e)

posiew moczu

2.

Leczenie ciezkiego rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (pierwszy epizod)

4 lines
3.

45 letni pacjent z objawami krwawienia z górnego odcinka, w gastroskopii owrzodzenie 3,5 cm Forrest 2c. Test urazowy dodatki. Zalecono eradykacje. Zaznacz prawidłowe.


a)

należy wykonać kontrolną gastroskopie z ewentualnym pobraniem wycinków

b)

można wykonać test ureazowy w celu oceny skuteczności eradykacji

c)

w przypadku braku zgody na kontrolną gastroskopie należy wykonać badanie serologiczne

d)
  1. w diagnostyce różnicowej w tym przypadku należy rozważyć raka żołądka 

e)

w przypadku raka gruczołowego eradykacja umożliwia całkowite wyleczenie

4.

58-letnia kobieta z napiętym wodobrzuszem. Z HRS-AKI. Wybierz prawdziwe- wielokrotnego wyboru:


a)
  1. W leczeniu stosuje się albuminy i.v 

b)
  1. W leczeniu stosuje się terlipresyne i noradrenalinę

c)

W leczeniu stosuje się maksymalne dawki furosemidu i spironolaktonu w związku z napiętym wodobrzuszem

d)
  1. Konieczne jest wykonanie paracenteza leczniczej z powodu napiętego wodobrzusza

e)

Przeszczep wątroby jest najbardziej skuteczny w leczeniu

5.

Badanie przesiewowe o największej czułości i swoistości dla zaawansowanych gruczolakow i raka jelita grubego to:

a)

Klasyczny gwajakowy test na krew utajona w kale

b)

Test immunohistochemiczny na krew utajona w kale

c)

Test na DNA w kale

d)

kolonografia TK

e)

kolonoskopia

6.

Wskazania do IPP

a)

Choroba Zollingera Ellisona

b)

Eradykacja H. Pylori

c)

krwawienie z żylaków przełyku

d)

Przewlekłe zapalenie trzustki

e)

Refluks żołądkowo-przełykowy 

7.

Chłop 50 lat narastającą żółtaczką, utrata wagi, cukrzyca, ból i wędrujące zakrzepowe zapalenie żył

Co podejrzewasz? 

4 lines
8.

Pacjent zgłosił się do poradniki gastroenterologicznej z trwające od 2 lat dysfagia. W gastroskopii poszerzony przełyk z zaleganiem pokarmu i skurcz części przepustowej. Jakie badanie w celu potwierdzenia rozpoznania

a)

USG jamy brzuszne

b)

RTG klatki

c)

Tak jamy brzusznej

d)

Manometria

e)

Impedancja

9.

Późne powikłania miejscowe ozt

4 lines
10.

Późne powikłania miejscowe ozt

4 lines
11.

Przyczyną ostrej niedomykalności zastawki mitralnej może być: 

1) pęknięcie głowy mięśnia brodawkowatego w przebiegu świeżego zawału serca 2) infekcyjne zapalenie wsierdzia 3) kardiomiopatia rozstrzeniowa 4) skrobiawica 5) uraz serca 6) zespół hipereozynofilowy 7) włóknienie wsierdzia
Prawidłowa odpowiedź to:

a)

 3,5,7

b)

1,4,7

c)

1,2,5

d)

4,6,7

e)

3,4,7

12.

Co jest prawdą odnośnie leczenia trzepotania przedsionków

a)

U kobiet w ciąży niestabilnych nie można zrobić kardiowersji

b)

Ablacja jest leczeniem pierwszego wyboru

c)

Iwabradyna może być zastosowana do kontroli rytmu komór

d)

Ablacja ma skuteczność 95%

e)

U pacjentów z wszczepionym stymulatorem można zrobić stymulację przedsionków

13.

Leczenie w zatorowości płucnej obejmuje:

a)

Aspirynę

b)

Inhibitory P2Y12

c)

Apiksaban

d)

Warfarynę

e)

Fondaparynuks

14.

Leczenie kardiomiopatii przerostowej

a)

dajemy b-blokery łącznie w kardiomiopatii przerostowej i zawężeniem drogi odpływu

b)

wszczepiamy jakieś icd, gdy LVEF <iluś tam

c)

 ICD wszczepiamy po ocenie ryzyka zgonu biorąc pod uwagę czynniki  genetyczne

15.

Po czym rozpoznajesz blok przedsionkowo-komorowy I st.

4 lines
16.

Triglicerydy to estry glicerolu i KT. Transportowane przez chylomikrony i HLDL. Przyczyny:

a)

niedoczynnosc tarczycy

b)

dyslipidemia aterogenna

c)

zespół nerczycowy

d)

A+B

e)

wszystko

17.

Młoda pacjentka z nadciśnieniem 190/110. Słyszalny szmer w brzuchu. Hipokaliemia. Co może być przyczyną nadciśnienia? Jakie badanie zrobimy w pierwszej kolejności?

a)

TK głowy

b)

usg doppler

c)

TK jamy brzusznej bez kontrastu

d)

zdjęcie przeglodowe

18.

Nadciśnienie tętnicze oporne:

a)

1)stosowanie odpowiedniego leczenia obejmującego diuretyk ACEI + CCB+ tiazyd w optymalnych lub tolerowanych dawkach i nie obniżając ciżnienia <140/ <90

b)

2) podobne do 1), ale z MRA

c)

nieprawidlowa kontrola cisnienia potwierdzona w ABPM

d)

wykluczono opornosc rzekoma i wtorna

e)

A+C+D

19.

Co nie  jest przeciwwskazaniem do fibrynolizy ?

a)

udar krwotoczny

b)

udar niedokrwienny miesiąc temu

c)

krwawienie z przewodu pokarmowego 2 tygodnie temu

d)

przyjęcie inhibitora fosfodiesterazy 48 h wcześniej

e)

rozwarstwienie aorty

20.

Jaka skala opisuje ryzyko zgonu w NSTEMI

a)

CHA2DS2-VASc

b)

HAS-BLED

c)

GRACE

d)

EHRA

e)

mMRC

21.

Od 30 min ból w klatce piersiowej. V1-V4 uniesione ST o 3mm co robisz ?

a)

tropiny i konsultacja kardiologa

b)

asa, klopidogrel, heparyna i na inwazyjną

22.

Pacjentka po angioplastyce dostała bloku p-k 2:1. co robisz?

a)

atropina, a jesli nie dziala stymulacja przezskórna

b)

icd

c)

crt d

d)

jednokomorowa stymulacja

23.

50 letni mężczyzna bez migotania przedsionków oraz bez innych wskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, z niskim ryzykiem krwawienia miał STEMI ściany przedniej leczony PCI DES GPZ. Jakie postępowanie przeciwpłytkowe:

a)

Przewlekłe ASA

b)

Przewlekłe ASA z Prasugrelem lub Tikagrelorem przez 6 miesięcy

c)

Przewlekłe ASA z Prasugrelem lub Tikagrelorem przez 12 miesięcy

d)

Przewlekłe ASA z Klopidogrelem przez 6 miesięcy

e)

ASA przez 6 miesięcy

24.

Pacjent leczony dwoma lekami p/nadciśnieniu w max dawce ma nadal nadciśnienie i do tego wielomocz , polidypsje i hipokalemie, osłabienie mięśni

a)

hiperaldosteronizm pierwotny

b)

zespół cushinga

c)

nadczynność tarczycy

d)

obs

25.

Jakich leków na nadciśnienie nie należy łączyć:

4 lines
26.

Pacjentka z obrzękami i hiponatremią 127, sód w moczu >20mmol->

a)

Umieram z przemęczenia

b)

Depresja jeszcze przed pracą

c)

hiperwolemiczna hiponatremia w przebiegu PChN lub AKI

27.

Pacjent z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, badania laboratoryjne GRR 50, stężenie albuminy w próbce moczu 200,g/dl, stężenie kreatyniny 100,mg/dl, uACR 2g/gram kreatyniny - wskaż prawidłową odpowiedź:

1.Pacjent nie ma przewlekłej choroby nerek (PChn)

2. Pacjnet ma fizjologiczny białkomocz

3. Stadium PchN to G3aA3

4. Stadium Pchn to G3aA1

5. Stadium PchN to G2A2


a)

tylko 1

b)

2,4

c)

 tylko 3

d)

tylko 5

e)

Brak poprawnej odpowiedzi

28.

Działania nefroprotekcjne w PchN

a)

Normalizacja ciśnienia

b)

Blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron

c)

Ograniczenie spożycia białka do 0,2

d)

Suplementacja wit D

e)

Stosowanie flozyn

29.

Anuria w ostrym uszkodzeniu nerek może wystąpić z powodu:

a)

Sepsa

b)

Zator tętnic nerkowych

c)

Niedrożność dróg moczowych

d)

Martwica miedniczek

e)

Submikroskopowe zapalenie kłębuszków

30.

Submikroskopowe zapalenie kłębuszków

a)

W zasadowicy metabolicznej

b)

W kwasicy metabolicznej

c)

W kwasicy oddechowej

d)

W zasadowicy oddechowej

e)

W każdej kwasicy niezależnie od rodzaju

31.

Młoda pacjentka przyjmująca flozynę zrobiła badanie ogólne moczu i wyszła glukozuria 1000 i dużo bakterii. Jakie będzie nasze postępowanie?

a)

Uspokajamy nasza pacjentkę i mówimy jej, że takie jest działanie leku

b)

Kurde, już nawet się nie cieszę że to koniec, mam dość.

32.

58-letni pacjent z rozpoznaną autosomalnie dominującą wielotorbielowatością nerek, wynik badania moczu prawidłowy, GFR > 60ml/min/1,73 m2, co należy BEZWGLĘDNIE zrobić w dalszej terapii?

a)

Badanie mutacji w celu spersonalizowania terapii

b)

Do kontroli w poradni nefrologicznej

c)

Leczenie nadciśnienia tętniczego

d)

A+B+C

e)

B+C

33.

ocenić stadium pchn, 2g/g, gfr 50 - G3A3?

a)

przeciwciała anty-PLA2R świadczą o pierwotnej nefropatii błoniastej

b)

przeciwciała anty-PLA2R świadczą o wtórnej nefropatii błoniastej

c)

w obrazie klinicznym zespół nerczycowy

d)

krwinkomocz i niewielki białkomocz

e)

jest to najczęstszy rodzaj KZN

34.

Odchylenia laboratoryjne we wtórnej nadczynności przytarczyc:

4 lines
35.

Od jakich leków można wg wytycznych PTD rozpocząć leczenie cukrzycy typu 2?

4 lines
36.

Pacjentka leczona na cukrzycę t.2, ma hipoglikemie, w badaniach hiperkaliemia i hiponatremia. Jaka choroba?

4 lines
37.

We wznowie raka zroznicowanego tarczycy kluczowe jest

a)

GH

b)

TSH

c)

anty Tg

d)

TG

e)

Brak prawidlowej

38.

W pierwotnej nadczynności przytarczyc typowo nie występują:

a) zaćma

b) depresja

c) wielomocz

d) osteitis fibrosa cystica

e) nadziąślak


a)

1

b)

123

c)

4

d)

5

e)

45

39.

 Co jest wskazaniem do leczenia I-131
1. Nawrót choroby Gravesa po leczeniu operacyjnym

2. Nadczynność tarczycy w przebiegu wola guzkowego

3. Zmiana guzkowa z podejrzeniem złośliwości

4. Ciche zapalenie tarczycy

5. Nadczynność tarczycy u kobiety w ciąży


a)

1,2

b)

1,2,3

c)

1,2,4

d)

1,2,3,4

e)

Brak prawidłowej

40.

Kobieta 32 lata, ból głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia miesiączkowania,

w MR guz przysadki:

a)

?

b)

prolactinoma

41.

45-letni pacjent uskarża się na powiększenie stóp, dłoni i silne bóle głowy. Na jakie badania należy skierować pacjenta do diagnostyki akromegalii.

a)

przygodne oznaczenie GH

b)

oznaczenie GNRH - B

c)

test hamowania Gh po podaniu 75 g glukozy - C

d)

 IGF-1 dla płci i wieku - D

e)

C+D

42.

45-letni pacjent uskarża się na powiększenie stóp, dłoni i silne bóle głowy. Na jakie badania należy skierować pacjenta do diagnostyki akromegalii.

a)

przygodne oznaczenie GH - A

b)

oznaczenie GNRH - B

c)

test hamowania Gh po podaniu 75 g glukozy - C

d)

 IGF-1 dla płci i wieku - D

e)

C+D

43.

Które zdania prawdziwe dotyczą ACTH-niezależnego zespołu Cushinga

a)

brak hamowania w teście z 1mg deksametazonu

b)

Brak hamowania w teście z 8mg deksametazonu

c)

Hamowanie w teście z 8mg deksametazonu

d)

Stężenie ACTH>10ng/dl

e)

Guz w nadnerczu w badaniu TK

44.

Prawdziwe o inhibitorach SGLT-2:

a)

łatwe dawkowanie

b)

nie powoduje wzrostu masy ciała

c)

działają korzystnie na układ sercowo-naczyniowy

d)

nie powodują hipoglikemii

45.

Jaka docelowa HbA1c u mężczyzny 77 lat, po zawale, z pchn i czymś jeszcze

a)

<7

b)

<6.5

c)

<8

d)

<6

e)

Brak prawidłowej odp

46.

kryteria rozpoznania PCOS

a)

cechy hiperandrogenizmu

b)

obraz policystycznych jajników

c)

oligo/ anowulacja

d)

 insulinoopornosc

e)

otyłość

47.

W jakiej jednostce chorobowej występuje rulonizacja erytrocytów:

a)

MM

b)
  • CLL

c)

CML

d)

ALL

48.

Co nie jest składową crab i slim?

a)

odsetek blastów >60%

b)

anemia <10

c)

wapn >2,75

d)

osteoliza

e)

białko monoklonalne >5

49.

Postępowanie w szpiczaku plazmocytowym

a)

bisfosfoniany w celu prewencji przy GFR>30ml/min

b)

ASA jesli są przynajmniej dwa czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego

c)

Przeszczep Auto hct >80 rż

d)

Aminoglikozydy

e)

nlpz

50.

Jaki lek stosowany jest w leczeniu zespołów mieloproliferacyjnych u kobiet w ciąży?

4 lines
51.

Do chłoniaków FDG-nieawidnych należą:

1. chłoniak z małych limfocytów B

2. chłoniak grudkowy

3. chłoniak rozlany z dużych limfocytów B

4. chłoniak strefy brzeżnej 

5. chłoniak Burkitta

6. chłoniak limfoplazmocytowy

Wybierz właściwą kombinację:


a)

3,5,6

b)

1,2,4

c)

1,4,6

d)

2,3,4

e)

1,2,6

52.

Co wchodzi w skład objawów B:

a)

Gorączka bez uchwytnej przyczyny

b)
  1. Świąd

c)
  1. Ból węzłów chłonnych po alkoholu

d)

Niezamierzona utrata masy ciała >10% w 6 miesięcy

e)

Poty, zwłaszcza w nocy

53.

Co pierwsze rośnie przy leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza?

a)

Retikulocyty

b)

Hematokryt

c)

Hemoglobina

d)

Ferrytyna

e)

TIBC

54.

56-letni pacjent z rozpoznaniem CLL, WBC 14 tys., limfocyty 8 tys., Hb 11,1, PLT 105 tys., powiększone węzły chłonne podżuchwowe obustronnie, szyjne 2cm, pakiet 5x3cm w prawej okolicy pachowej. Jaki stopień zaawansowania wg klasyfikacji Rai?

a)

Stopień 0

b)

Stopień 1

c)

Stopień 2

d)

Stopień 3

e)

Stopień 4

55.

O upustach krwi w czerwienicy prawdziwej, że żelazo wtedy spada. Postępowanie:

a)

przerwać upusty i uzupełnić żelazo

b)

kontynuować upusty i  jednocześnie suplementować żelazo

c)

kontynuować upusty, a spadek żelaza jest normalny przy upustach

d)

przerwać upusty

e)

Zmniejszyć częstotliwość

56.

W przewlekłej białaczce szpikowej kryterium fazy akceleracji wg WHO są wszystkie oprócz:

a)

Przetrwała nadpłytkowość >1mln nieodpowiadająca na leczenie

b)

Bazofile >=20%

c)

Odsetek blastów we krwi obwodowej lub szpiku 5-9%

d)

Przetrwała małopłytkowość <1tyś niepowiązana z leczeniem

e)

Przetrwała lub nasilająca się splenomegalia

57.

Leki biologiczne w RZS

a)

anakinra

b)

golimumab

c)

tofacytynib

58.

Twardzina kryteria klasyfikacyjne 

  1. Guzki Heberdena

  2. Objaw Reynaud

  3. Guzki Gottrona

  4. Włoknienie płuc

  5. Martwica opuszków palców
    Nie wiem jak dać.

4 lines
59.

cechy zapalnego bólu krzyża

a)

Występuje przed 40 r.ż.

b)

Podstępny przebieg >3msc

c)

Nagły początek

d)

Ćwiczenia zmniejszają

e)

<40 rż

60.

co nie wywoła napadu dny moczanowej?

a)

stosowanie leków zmniejszających st kwasu moczowego

b)

stres

c)

alkohol

d)

meloksikam

e)

diuretyk

61.

50 letni chłop z bolącym kolanem, obrzęk, zaczerwienienie, w płynie po punkcji kryształy moczanu - jakie leczenie

4 lines
62.

Pacjentka z hashimoto z bólem w stawie śródręczno- paliczkowym i miedyzpalikowym bliższym,  sztywnością poranna powyżej 2h, dodatnie RF ujemne cytrulinowe co rozpoznasz

a)

 RZS seropoztywne

b)

RZS seronegatywne

c)

zwyrodnienie stawów

d)

reaktywne zapalenie stawów

63.

Który lek według NAJNOWSZYCH WYTYCZNYCH GINA jest stosowany do przerywania napadu duszności

a)

Formoterol

b)

Salbutamol

c)

Fenoterol

d)

Formoterol w połączeniu z wGKS

e)

Salmeterol

64.

1. Omalizumab -ciężka astma alergiczna i pokrzywka idiopatyczna

2. Bernalymab (benralizumab?) i mepolizumab - eozynof astma

3. Dupilumab - ciężka astma i azs


a)

12

b)

23

c)

2

d)

13

e)

123

65.

gdzie jest zwiększone całkowite IgE?

a)

atopia

b)

zespół nerczycowy

c)

jakaś choroba lim

d)

alergiczna aspergilloza

e)

wszystkie

66.

W razie braku skutków adrenaliny u pacjenta we wstrząsie anafilaktycznym, u którego wcześniej stosowano beta-bloker można dać:

a)

glukagon iv.

b)

ponownie adrenalina

c)

lęk p-histaminowy

d)

GKS

e)

tlenoterapia bierna

67.

Atopia to dziedziczna skłonność:

a)
  1. nadmiernego wytwarzania autoprzeciwciał

b)

nadmiernego wytwarzania IgE

c)
  1. reakcji anafilaktycznej na leki

d)

nadmiernej, autonomicznej proliferacji komórek tucznych

e)

żadne z wymienionych

68.

Kobiecie po noszeniu biżuterii (kolczki, bransoletki etc) pojawiają się zmiany skórne, co to może być:

a)

alergia kontaktowa na nikiel

b)

pokrzywka

69.

Pacjentka lat 25, przyjęta na SOR z objawami nasilonego obrzęku twarzy, górnych dróg oddechowych oraz silnego bólu brzucha, bez pokrzywki. Objawy rozwijały się stopniowo w ciągu kilku dni, bez jednej uchwytnej przyczyny. W wywiadzie rodzinnym podobne objawy u matki pacjentki. Ciśnienie tętnicze i tętno w normie. Bez istotnej poprawy po typowym leczeniu (adrenalina, leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy systemowe). Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

4 lines
70.

babeczka ma typowe objawy alergicznego nieżytu nosa-leczenie

a)

p/histaminowe i gks p.o.

b)

p/histaminowe i gks donosowe

71.

 Bezwzględne przeciwwskazania do spirtometrii i różne łączone odpowiedzi

a)

Niewiadomego pochodzenia krwioplucie

b)

Bezproblemowa ciąża 

c)

 choroba niedokrwienna serca CCS1

d)

Odma opłucnowa

72.

Facet z zapaleniem płuc, w Rtg w lewym płacie zmiany zapalne, 2 tygodnie temu miał hospitalizację z powodu migotania przedsionków, przez 5 dni leżał na kardio, miał mniej niż 60 lat, co rozpoznasz i co zrobisz: 

A) pozaszpitalne i dam amoksycylinę

 b) pozaszpitalne i dam chyba amoksy z kwasem klawulanowym 

C) pozaszpitalne dawniej zwane (HCAP) i skieruje do szpitala 

D) pozaszpitalne dawniej zwane (HCAP) i dam antybiotyk wrażliwy na Pseudomonas 

E) szpitalne zp dawniej również zwane (HCAP) i dam amoksy z kwasem

a)

a

b)

b

c)

c

d)

d

e)

e

73.

Co to Zespół Löfflera

4 lines
74.

Pacjent z odkrzsztuszaniem ropnej wydzieliny, pełnymi ustami

4 lines
75.

 Co nie należy do objawów przedmiotowych ostrej niewydolności oddechowej?

a)

sinica

b)

tachykardia

c)

palce pałeczkowate

d)

paradoksalne ruchy oddechowe klatki piersiowej

e)

uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych

76.

Tutaj było coś z czynnikami ryzyka POCHP (chyba z którym POCHP najbardziej związany)

a)

papieżoski

b)

astma

c)

zanieczyszczenie powietrza

77.

kryteria lighta

4 lines
78.

W terapii POChP nie stosujemy:

a)

LABA

b)

LAMA

c)

wGKS

d)

Montelukast

e)

Skojarzeń LABA+LAMA, LABA+GKSw, LABA+LAMA+GKSw

79.

Gazometria u pacjenta z mukowiscydoza:

4 lines
80.

BMI 36

a)

prawidłowa waga

b)

nadwaga

c)

otyłość 1st.

d)

otyłość 2st.

e)

otyłość 3st.

81.

Cechy charakterystyczne dla Crohna

a)

przetoki

b)

zwężenia

c)

ból brzucha

d)

wszystkie tak

e)

wszystkie nie

82.

Pytanie o leczeniu kardiomiopatii przerostowej

a)

b blokery należy stosować łącznie w kardiomiopatii przerostowej i LVOT

b)

głównym kryterium do ICD jest LVEF<35%

c)

wszczepienie ICD należy uwzględnić w oparciu o kryteria kliniczne, obrazowe i genetyczne

83.

Coś o samoistnym bakteryjnym zapaleniu otrzewnej, chyba wybrać fałsz

a)

Leczenie cefalosporyną 3 generacji

b)

Rozpoznanie gdy w płynie puchlinowym neutrofile >5/u

c)

Po przebyciu profilaktycznie antybiotykoterapia aby zapobiec nawrotowi